超声诊断心上型完全性肺静脉异位引流2例

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病.笔者所在科近半年来通过彩色多普勒超声心动图共诊断2例肺静脉异位引流,均为心上型完全性,现报告如下.     

心上型完全性肺静脉异位引流经左心房顶外科治疗5例分析

完全性肺静脉异位引流( total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC )为较少见的先天性心脏病,占先天性心脏病发病率1.5%～3.0% [1],多数以单畸形存在,其中心上型约占55%.2006年7月至2008年2月,我科共手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流5例,应用经左房顶与肺静脉总干吻合技术进行矫治,取得了良好的临床效果,现总结如下.     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验体会

目的完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病,总结9例完全性肺静脉异位连接（TAPVC）患者的外科治疗经验,以提高手术疗效.方法总结2004年1月至2010年1月我科收治的完全性肺静脉异位引流病人9例.常规体外循环下手术,手术包括心上型及心内型的矫治及房间隔缺损、动脉导管的修补,三尖瓣成型手术.结果组术后心功能均恢复到I～II级,无心律失常发生,术后随访3～6月,未发现肺静脉梗阻病例;无死亡病例.结论完全性肺静脉异位引流一经确诊应尽快手术治疗,其治疗效果满意,以免发生肺静脉梗阻影响手术效果以及发生艾森曼格综合征失去手术时机。     

完全性心上型肺静脉异位回流的诊治

完全型肺静脉异位引流(TAPVD)是少见的,愈后较差的发绀型先天性心脏病。1985～2002年近17年收治TAPVD(心上型)9例,现报告如下。一、资料与方法 1.临床资料:9例心上型完全性肺静脉异位回流患者,男6例,女3例,年龄8～22岁,均合并继发孔房间隔缺损,1例合并PDA,2例三尖瓣关闭不全,自幼易患感冒,哭闹时发绀,有2例为重度。10～16岁以后出现活动后心慌、气     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD）是一种少见的先天性紫绀性心脏病,占先心病发病率的1．5％～3．0％。2002年3月～2008年7月我院先后手术治疗6例患者,现报道如下。     

心上型完全性肺静脉异位引流2例X线报告

心上型完全性肺静脉异位引流２例Ｘ线报告高祥林（胜利石油管理局中心医院，东营市２５７０３４）肺静脉异位引流是一种少见的先天性心血管畸形。临床诊断比较困难，常需借助Ｘ线检查和心血管造影确诊。我院１９８７～１９８８年间遇有２例，已经手术纠治，均有Ｘ线平片和...     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的1.0%～3.0%. 本院于2002年12月～2006年11月共收治了15例完全性肺静脉异位引流患者,占同期手术的1.54%,取得了满意的结果.报告如下.     

早产儿完全性肺静脉异位引流的体外管理

完全性肺静脉异位引流（TAPVC）是一种少见并且严重的先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的1.5%,未经手术治疗的婴儿有80.0%在1岁以内死亡。     

7例完全性肺静脉异位引流的诊断和外科治疗

７例完全性肺静脉异位引流的诊断和外科治疗陈张根，张善通，曹金红，王人荣，贾兵，王涛，陆新（上海医科大学儿科医院心胸外科）完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏畸形。１９９０年１０月～１９９３年４月间我院连续收治７例，占同期心血管外科手术的１．７％...     

完全性心上型肺静脉异位回流的诊治

完全型肺静脉异位引流(TAPVD)是少见的，愈后较差的发绀型先天性心脏病。1985—2002年近17年收治TAPVD(心上型)9例，现报告如下。     

完全性肺静脉异位连接(附一例尸解报告)

完全性肺静脉异位连接,又称完全性肺静脉畸形引流,是少见的紫绀型先天性心血管畸形。1936年Maude Abbott在1000例先天性心脏病尸解中发现1例。1957年Darling报告波斯顿儿童医院25年中有16例,占先天性心脏病尸解病例的2％。本病预后不良。Carter统计30％死于生后第1天,森木英夫统计90％死于1岁以内。极个别症状轻者也可存活至成人期。本文报告一例已生长至11岁。     

心上型完全性肺静脉异位引流外科治疗4例

目的：探讨心上型完全性肺静脉异位引流的诊断和手术方法。方法：对心上型完全性肺静脉异位引流4例病人进行术前诊断和手术的体会，术前诊断主要依靠UCG确诊，手术径路可选择右路及后路。结果：4例中有1例术前漏诊，4例手术均获成功。结论：心上型安全性肺静脉异位引流术前诊断主要依靠UCG检查，手术径路多选择右路横切右房一房间隔一左房。     

完全性肺静脉异位连接的外科治疗

目的总结完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验,以进一步提高手术成功率和远期疗效。方法2000年1月~2005年12月,我院手术治疗完全性肺静脉异位连接患儿32例,其中心上型18例,心内型13例,心下型1例。心上型经心内法吻合12例,心上法吻合6例。心内型均扩大共同静脉至4个肺静脉开口,再以自体心包补片修补房间隔缺损。心下型采用左右心房联合切口,将左房后壁与共同静脉作侧侧吻合。结果手术死亡1例,手术死亡率3.1%,死亡原因为低心排血量综合征,其余均顺利康复出院;随访1~68个月,1例心内型患者于术后6个月出现肺静脉回流梗阻死亡,余生长发育良好。结论完全性肺静脉异位连接及时、正确的手术治疗可以获得良好的手术效果。     

肺静脉共干“S”型切口治疗完全型肺静脉异位引流

目的:肺静脉梗阻和吻合口狭窄是心上型或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期主要并发症,是再次手术和死亡的原因。笔者探讨肺静脉共干"S"型切口与左心房吻合治疗完全性肺静脉异位引流的疗效。方法:在2003年1月-2008年12月期间,27例心上型和3例心下型完全性肺静脉异位引流患者,年龄在2个月～2岁(年龄中位数是9个月),在本院接受该手术治疗。经胸骨正中切开,上下腔静脉插管建立体外循环后,经房间沟游离显露左心房后壁和肺静脉共干。自左侧上下肺静脉汇合处到右侧上下肺静脉汇合处作"S"型切开,然后在对应处的左心房后壁作相应的反"S"切口与肺静脉共干切口吻合。对上述30例患者的住院资料及术后复诊资料作了回顾性分析。结果:术后所有畸形得到矫治,术后早期出现低心排综合征5例,死亡2例。28例康复出院后随访3～8年,无肺静脉梗阻、吻合口狭窄并发症。结论:肺静脉共干"S"型切口可延长吻合口周长,增加吻合口面积,减少心上或心下型完全性肺静脉异位引流术后远期吻合口狭窄、肺静脉梗阻并发症。     

部分肺静脉异位回流7例诊治体会

部分肺静脉异位回流７例诊治体会朱兵郑有仁（第二临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词肺静脉；先天性心脏缺损；心房间隔缺损报告７例部分肺静脉异位回流（ＰＡＰＶＣ），术前仅２例诊断明确，余５例术前均诊断为房间隔缺损（ＡＳＤ）。提示，不可忽视先天性心脏...     

MSCT检查术前评价小儿肺静脉异位引流的临床价值

目的：探讨16排螺旋 CT血管造影（ MSCTA ）及后处理技术对于术前评价小儿肺静脉异位引流（ APVD）的临床应用价值。方法回顾性分析28例经手术证实的APVD患儿的16排螺旋CT的影像学资料,并与经胸超声心动图（ TE）进行对照研究。结果28例肺静脉异位引流患儿中包括完全性APVD 12例：心上型6例,心内型4例,心下型2例;部分性APVD 16例：心上型7例,心内型6例,混合型3例。21例为复杂性肺静脉异位引流,7例为单纯性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患儿MSCT与外科手术结果的一致性分别为100%和94.7%。TE与外科结果的一致性分别为77.8%和68.4%。在单纯性肺静脉异位引流中,MSCT和TE具有较好的诊断一致性。在复杂性肺静脉异位引流中,MSCT和TE诊断一致性较差。结论 MSCTA及后处理技术对小儿APVD诊断准确率明显高于TE,是一种无创并可靠有效的检查方法。     

单纯型心上型完全性肺静脉畸形连接5例报告

完全性肺静脉畸形连接或引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病复杂畸形约。UCG或MRI及电子束CT等无创或少创检查方法可明确诊断，但X平片简便易行，且具有心上型肺静脉畸形引流之特殊性表现，是诊断本病的筛选方法。     

完全性肺静脉异位引流二例报告

完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种术少见的紫绀型先心病,区内尚未见报道。自1991年3月以来,我院手术纠治心上型完全性肺静脉异位引流2例,均死亡。我们体会到吻合口大小,术后肺静脉及肺动脉压力必要的监测,以及畸形是否完全纠治则是手术成功的关键。现报告如下:     

完全性肺静脉异位引流手术治疗经验

目的 :观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果。方法 :对 2 7例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析。结果 :心上型完全性肺静脉异位引流 2 3例 ,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术 ;心内型回流入冠状静脉窦者 4例 ,予切开冠状静脉窦上缘 ,补片修补房间隔缺损。 1例 2 7d合并重度肺动脉高压患者 ,术后死于急性肺水肿 ,呼吸衰竭。余患者随访 6个月～ 5年 ,症状消失 ,效果良好。结论 :完全性肺静脉异位引流一经诊断明确 ,应尽早施行手术治疗 ,阻止进行性肺动脉高压的发展 ,提高该病的生存率。     

完全性肺静脉异位引流的外科矫治

目的总结完全性肺静脉异位引流（TAPVR）的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法 22例患者中男10例,女12例。年龄2～14岁。心上型8例,心内型13例,混合型1例。全组均在中度低温体外循环下行TAPVR矫治术。结果手术死亡1例,死于术后严重低心排出量综合征;术后并发心律失常3例,呼吸道感染2例。结论完全性肺静脉畸形引流一经确诊应尽早手术。通过手术技术的改进心上法治疗心上型TAPVR,手术部位显露好,术后心律失常发生率低。TAPVR的外科矫治可取得满意的疗效。