酚噻嗪类药物对精神分裂症中枢NE和5－HT代谢的调节作用

作者应用高效液相色谱电化学检测器对３９例精神分裂症患者脑脊液中的ＮＥ及其代谢产物ＭＨ－ＰＧ、５－ＨＴ及其代谢产物５－ＨＩＡＡ进行了测试，比较酚噻嗪类药物治疗前后ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度的变化，结果发现：ＮＥ、５－ＨＴ及其代谢产物浓度治疗后呈现双向性变化，变化方向与其基础浓度有关。基础浓度较低者治疗后显著增高（正向调节）；反之，显著降低（负向调节）．正向调节组和负向调节组基础浓度有显著差异，但治疗后浓度趋向于一致。揭示酚噻嗪类药物对ＮＥ、５－ＨＴ代谢具有明显双向调节作用并对此进行了简要讨论。     

精神分裂症异质性及其与5—HT,NE相互作用研究

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症和１０例健康正常对照组脑脊液中（ＣＳＦ）５—羟色胺（５—ＨＴ）、５—羟吲哚乙酸（５—ＨＩＡＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、３—甲基—４—羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）进行测试。并以５—ＨＴ／ＮＥ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ为其相互作用指标，结果发现，阳性精神分裂症ＮＥ、ＭＨＰＧ、５—ＨＩＡＡ／ＭＨＰＧ显著低于正常对照组，而且ＮＥ、５—ＨＩＡＡ显著低于阴性精神分裂症，但是５—ＨＴ／ＮＥ则显著高于阴性精神分裂症。作者就此结果进行了讨论。     

精神分裂症患者的中枢多巴胺和5—羟色胺浓度及其性别差异

目的 了解精神分裂症中枢多巴胺（DA）与5－羟色胺（5－HT）相互作用的变化及其性别影响的程度。方法 应用高效液相色谱对符合CCMD－2精神分裂症诊断标准的30例男性病人、37例女性病人、21例男性对照组、9例女性对照组脑脊液中DA、5－HT及其代谢产物高香草酸（HVA）、5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）进行测试,并应用5－HT／DA、5－HIAA／HVA作为它们的相互作用的指标。结果 5－HT／DA、5－HIAA／HVA在4组中有显著性差异（F＝3．567,P＝0．032;F＝12．464,P＝0．001）,进一步分析提示;女性分裂症5－HT／DA显著低于男性对照组,且男性、女性分裂症及男性对照组5－HIAA／HVA均显著低于女性对照组。在男性病例组的相关分析中,5－HT／DA与BPRS及其阳性症状呈显著负漠、非特异性症状呈显著负、正相关;5－HIAA／HVA与思维形式障碍呈显著正相关。结论 精神分裂症患者存在中枢DA和5－HT相互作用的失平衡,这种失平衡与某些重要精神症状有关,且受性别因素的影响。     

中枢5—HT相对代谢率与精神分裂症相关因素分析

了解中枢５－ＨＴ代谢与精神分裂症的关系。用ＨＰＬＣ测定６７例精神分裂症患者脑脊液中５－ＨＴ及５－ＨＩＡＡ，计算５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值，比值高者年龄明显较大，其阴性症状型与阳性症状型的构成比明显不同于比值低者，５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值高低与阴阳性症状有明显关系。     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺与多巴胺相互作用比较研究

比较家族性与散发性精神分裂症中枢５－ＨＴ与ＤＡ相互作用的差异。方法应用高效液相色谱对２０例家族性和４７例散发性精神分裂症的脑脊液中５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ、ＤＡ、ＨＶＡ进行测试,并以比值作为相作用指标。结论两类型精神分裂症存在着５－ＨＴ与ＤＡ相互作用的差异。     

精神分裂症中枢—5羟色胺代谢的再探讨

了解性别因素对精神分裂症中枢５—羟色胺（５—ＨＴ）代谢的影响。方法应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）对３０例男性精神分裂症、３７例女性精神分裂症、２１例男性对照组、９例女性对照组脑脊液中５—ＨＴ及其代谢产物５—羟吲哚乙酸（５—ＨＩＡＡ）进行测试。结果男、女病例组及男、女对照组四组间５—ＨＴ、５—ＨＩＡＡ水平显著不同（Ｆ＝４．２６５，Ｐ＝０．０１７；Ｆ＝５．８９６，Ｐ＝０．００４）；同时还揭示男性精神分裂症５—ＨＩＡＡ显著低于男性正常对照组（ｑ＝４．０７７２，Ｐ＜０．０１）和女性精神分裂症５—ＨＩＡＡ显著低于女性正常对照组（ｑ＝４．６２１，Ｐ＜０．０１），但未见有病例组５—ＨＴ和５—ＨＩＡＡ的性别差异，亦未见有正常对照组的性别差异。结论不论男性还是女性精神分裂症其５—ＨＩＡＡ均低于相应对照组，表明精神分裂症有５—ＨＴ代谢低下。     

中枢5－HT相对代谢率与精神分裂症临床特征分析

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症诊断标准的６７例患者脑脊液中５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ进行了测试，并以５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ作为相对代谢率，并以其中位数为界值分为高５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值组和低５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值组，结果发现，低比值组的ＢＰＲＳ阳性症状显著高于高比值组，而ＢＰＲＳ及其阴性症状和非特异症状两组无显著差异。相关分析发现，５－ＨＩＡＡ与ＢＰＲＳ及其阳性症状呈显著负相关，５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ与ＢＰＲＳ的阳性症状呈显著负相关，提示５－ＨＴ代谢低下与阳性症状有关。     

精神分裂症中枢与外周5—羟色胺类物质的关系

目的 了解精神分裂症治疗前后中枢与外周5－HT及其前体和代谢产物变化的相互关系。方法 应用高效液相色谱（HPLC）对21例首次发病后经8周治疗的精神分裂症患者脑脊液的血清5－HT、5－HIAA、TRP进行检测,并作治疗前后的相关性分析。结果 除治疗后的脑脊液和血清TRP二者呈负相关外,其余两容积内的各值均无相关性。结论 血清5－羟色胺类物质的含量不能反映中枢这类物质的浓度,经典抗精神病药主要作用于中枢。     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺多巴胺相互作用比较

应用高压液相色谱(HPLC)对20例家族性和47例散发性精神分裂症进行了脑脊液中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)进行测试，并以它们的比值作为两者相互作用指标，结果发现家族性精神分裂症患者5-HIAA／HVA比值显著高于散发性精神分裂症（t=2．086，P=0．041)，而两组5-HT／DA未见著显性差异，本文就这种相互作用指标与阳性家族史的关系进行了对论。     

Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症血清5—羟色胺功能的初步研究

本采用荧光分光光度法测定38例I型精神分裂症患和23例Ⅱ型精神分裂症患治疗前血清5－羟色胺浓度，并于36例健康对照组作比较, 步结果表明，I型患血清5－羟色胺浓度显低于Ⅱ型患和对照组（P＜0．01），而后两无明显差异（P＞0．05），I型患治疗前后血清5－羟色胺浓度有显差异（P＜0．05），Ⅱ型患治疗前后轿清5－羟色胺浓度无明显差异（P＞0．05），作从5－羟色胺代谢中的生化联系对I型和Ⅱ型精神分裂症的病理生理机制作了初步讨论。     

幼年大鼠皮质5—HT1A和5—HT2受体中介的膜电位变化

５－ＨＴ灌流幼年大鼠皮质脑片，２１．５％额叶后部ＩＶ层神经元出现慢超极化，膜电阻减小和ＥＰＳＰ抑制。此效应为５－ＨＴ１Ａ激动剂８－ＯＨ－ＤＰＡＴ模拟，为５－ＨＴ，拮抗剂ＮＡＮ－１９０阻抑，但ＥＰＳＰ抑制仍存在，超极化幅度随膜电位增大及胞外钾浓度增高而是减少，表明超极化由激活５－ＨＴ１Ａ受体导致钾外流增加所致，另有１１．８％神经元出现去极化伴膜电阻减小和ＥＰＳＰ抑制，５－ＨＴ２／５－ＨＴＩＣ拮抗剂Ｋ     

氯氮平对慢性难治性精神分裂症的疗效与5—羟色胺2A受体基 …

目的 探讨与氯氮平对慢性难治性精神分裂症疗效有关的５－羟色胺２Ａ（５－ＨＴ２Ａ）受体基因的基因型及其他相关因素。方法 抽取１０４例慢性难治性精神分裂症患者,给予氯氮平≥４００ｍｇ／ｄ治疗２个月。治疗前后用阴性和阳性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定氯氮平疗效,按ＰＡＮＳＳ的减分率≥３０％和≤３０％将氯氮平治疗的患者分为有效组和无效组,用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰｓ）技术测定患     

社区慢性精神分裂症患者服药依从性研究（Ⅲ）：酚噻嗪类药物…

以尿液检测的方法，对上海城乡社区样本进行依从性研究。对象为服用酚噻嗪类药物的１３０例慢性精神分裂症康复患者，尿测总次数为３７５次，近９２％的患者尿液呈现阳性反应。     

酚噻嗪类药的对血清载脂蛋白,脂蛋白含量的影响

目的 探讨长期（平均６年）接受酚噻嗪类药物治疗的慢性精神分裂患者血清载脂蛋白含一变化及其危险因素。方法 麦法及火箭免疫电泳法对１５１例精神分裂症患者和１００名健康人血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ０、载脂蛋白ＡⅠ、载脂蛋白Ｂ的水平进行了对比分析。结果 精神分裂症患者ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ含量均低于正常对照组，ＴＧ、ａｐｏＢ水平却高于正常对     

精神分裂症与5—HT2A受体基因相关联

目的：探讨中国汉族人群精神分裂症与5－HT2A受体基因T102C多态性之间的关系。方法：选择精神分裂症患者286例,按病期分一般组和慢性组;以291例正常人对照,也按现年龄相应地分为一般对照组和慢性对照组,分生物学技术采用PCR扩增及MSPI内切酶酶切技术,检测各组研究对象的5－HT2A受体基因的基因型和等位基因的频率分布,结果：一般组精神分裂症患者5－HT2A受体基因A2／A2型频率及A2等位基因频率均显著高于对照组（ZA2／A2＝2．97,P＜0．05;ZA2＝2．19,P＜0．05）。经关联分析,其OR值分别为2．35（P＜0．05）和1．45（P＜0．05）。结论：提示中国汉族人群中5－HT2A受体基因多态性可能与精神分裂症呈正关联,而与慢性精神分裂症无关联。     

中枢5—HT相对代谢率与精神分裂症临床特征分析

应用高压液相色谱对符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症诊断标准的６７例患者脑脊液中５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ进行了测试，并以５－ＨＩＡＡ 作为相对代谢率，并以其中位数为界值分为高５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比人且和低５－ＨＩＡＡ／５－ＨＴ比值组，结果发现，低比值组的ＢＰＲＳ阳性症状显著高于高比值组，而ＢＰＲＳ及其阴性症状和非特异症状两组无显著差异。相关分析发现，５－ＨＩＡＡ与ＢＰＲＳ及其阳性症状呈显著负相关，５－ＨＩ     

精神分裂症异质性及其中枢去甲肾上腺素功能初步研究

本文采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症及１０例健康对照组进行了脑脊液中去甲肾上腺素（ＮＥ）及其代谢产物３－甲基－４－羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）的测定，同时引入ＮＥ相对代谢率（ＭＨＰＧ／ＮＥ）加以比较，研究结果提示：６７例精神分裂症脑脊液中ＭＨＰＧ明显低于正常对照组，４２例阳性精神分裂症脑脊液中ＮＥ及ＭＨＰＧ亦明显低于正常对照组，同时还发现，阴性精神分裂症相对代谢率ＭＨＰＧ／ＮＥ也明显低于阳性精神分裂症．本文针对以上结果、结合ＮＥ与多巴胺（ＤＡ）的相互关系进行了讨论，同时分析了精神分裂症的异质性问题。     

精神分裂症与5—HT2c受体基因的关系

目的探讨上海地区汉族人５－ＨＴ２ｃ受体基因Ｃｙｓ２３Ｓｅｒ多态性的发生率及其与精神分裂症之间的关系。方法随机抽取２７４例精神分裂症患者作研究,以１８７例正常人作对照。用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）扩增及单链构橡多态性（ＳＳＣＰ）分析、限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）技术检测所研究对象的５－ＨＴ２ｃ受体基因Ｃｙｓ２３Ｓｅｒ多态性。结果仅在１个正常个体发现Ｃｙｓ－２３－Ｓｅｒ突变,精神分裂症患者中均未见