河北省2004-2005年抑郁症的现况调查

目的 了解河北省抑郁症的患病率、抑郁症患者的人口学特征及社会生活功能状况。方法 采用随机抽样方法对河北省≥18岁人群进行调查，共24000人。以改编的一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具。采用功能大体评定量表（GAF）评价功能状况。结果 （1）抑郁症时点患病率为27．01％o[399例；95％可信区间（CI）=24．80％0～29．22％0]，终生患病率为47．47‰（608例；95％CI=44．58％0～50．37％0）。（2）时点患病率：城市[20．98％o（40例）]低于农村[27．88％0（359例）；u=4．02；P〈0．01]；女性[31．53％0（248例）]高于男性[22．48％0（151例）；u=2．05；P〈0．05]。1〉40岁者患病率高（30．51％～44．19％）。（3）Logistic回归分析：危险因素有女性、年龄40～70岁、农民、无业和失业、学生和家庭妇女、年家庭总收入0～5000元等。（4）反复发作抑郁症占29．11％；严重程度以中度（39．6％）和重度（53．9％）多见，社会和生活功能受损明显[GAF评分为（58．95±14．86）分]。结论 河北省抑郁症的患病率较高，严重影响患者社会生活功能。     

青少年心理障碍的相关因素分析

本对1993－1997年收住我院的206名青少年心理障碍病人和286例青少年从（1）管教方式、学习及性教育方面。（2）发病的可能诱因。（3）家庭生活中的融洽情况。三方面进行了调查分析，并将各条目定量化。结果显示家庭管教方式以严厉、独断、高目标、各方面加以限制为主，显高于对照组，与国内报告基本一致。研究组206例中101例因学习原因诱发患病（49．03％）。对照组21例（38．89％）。其次是社交原因，主要是男女间交往和在集体场合中紧张恐怖。研究组78例（37．86％），对照组19例（35．19％）。其它原因研究组27例（13．11％），对照组14例（25．93％）。家庭缺少温暖和情感交流与青少年心理障碍的发生密切相关。因此，提高青少年的心理素质、和谐的家庭环境，及心理学知识的教育，对培养青少年心理免疫力致关重要。     

抑郁障碍青少年病前家庭功能的研究

目的了解抑郁障碍青少年发病前的家庭功能特征。方法运用Darlington家庭评估法（DFAS）调查抑郁障碍青少年（61例）发病前的家庭功能，并与正常青少年（57名）家庭对照比较。结果抑郁障碍青少年发病前，59％的家庭中其成员间亲密度有问题、64％的家庭存在家庭权力问题、69％的家庭的情感氛围有问题，与对照组家庭（分别为11％、25％、12％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抑郁障碍青少年发病前其家庭功能已经长期异常，与青少年抑郁的发生有关。     

保定市重性抑郁障碍流行病学调查

目的：了解保定市重性抑郁障碍的患病率、人口学特征和社会生活功能状况。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群10073人，以一般键康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版（SCID-I／P）为调查诊断工具。用功能大体评定量表（GAF）评价功能状况。结果：重性抑郁障碍的终生患病率为4．19％（95％CI：3．78％～4．60％）；时点患病率为2．64％（95％CI：2．31％～2．97％）。时点患病率女性3．26％明显高于男性2．00％（u=3．73，P〈0．01）；农村2．84％明显高于城市1．40％（u=2．76，P〈0．01）；50～69岁年龄段患病率较高；单次发作60．80％，复发39．20％；GAF平均为（50．74±6．73）分，社会和生活功能受损明显。结论：重性抑郁障碍的患病率相对较高，严重影响患者的社会生活功能。     

青少年暴力风险相关心理影响因素分析

目的探讨暴力高危青少年的自尊、应对方式以及生活事件应激水平，及三者之间的相互关系。为制定针对性干预措施提供依据。方法通过整群抽样选取2所中学的1312名学生，使用自尊量表（SES）、简易应对方式量表（SCSQ）和青少年生活事件量表（ASLEC）在自尊水平、应对方式、应激水平三个方面进行对照研究，并对三者和暴力行为之间的关系进行分析。结果回收问卷1312份，1305份有效。男生663人，女生642人，平均年龄（14．37±1．71）岁。暴力高风险学生筛出率为9．43％（123／1305）；男性青少年的暴力风险高于女性（7．6％VS1．8％，P=0．000）。以是否存在暴力高风险为因变量，相关心理因素为自变量进行Logistic回归分析显示：男性（OR=4．427，95％CI：2．595～6．952）、消极应对分数偏高（OR=2．251，95％ CI：1．452～3．488）、ASLEC“其他”因子分数偏高（OR=4．517，95％a：2．272～8．978）是暴力行为发生的危险因素。结论男性、消极应对分数偏高以及ASLEC“其他”因子分数偏高是学校青少年暴力行为发生的危险因素。     

46例精神分裂症患者家庭康复治疗分析

本文对４６例精神分裂症患者进行了较系统的家庭康复指导措施。着重以家庭关系、家庭参预意识、社会适应能力及人际关系、服用维持性药物、社会功能状况等方面入手。随访三年结果表明，家庭关系好者３２例（６９．５％），康复２６例（８１．３％）。重视和合理安排家庭生活３１例（６７．４％），康复２５例（８０．６％）。社会适应能力改善，社会关系好者２９例（６３％），康复２４例（８２．７％）。坚持按医嘱服药维持治疗３６例（７８％），康复２８例（７７．８％）。社会功能康复者２８例（７７．８％）。认为开展家庭康复治疗对精神分裂症患者早日回归社会，有着十分重要的作用。     

癫痫患儿的心理障碍及其干预的对比分析

目的：研究癫痫患儿的心理障碍、影响因素以及家庭干预。方法：应用儿童自我意识评定量表和Commer父母问卷对176例癫痫患儿进行心理评估，并分析其影响因素；同时，采用有关癫痫的科普讲座、个别心理咨询及感知统合训练和脑电生物反馈相结合的方法对于进行家庭干预。结果：①72．72％（128／176）的癫痫患儿存在心理障碍，主要表现在自我评价低、焦虑情绪和多动性障碍，与正常儿童相比有显著性差异（P＜0．001）。②智商、多种药物治疗、病程及引起病年龄等对心理障碍有明显影响。③干预后患儿的各项心理障碍的比率由于预前的66．66％（24／36）、63．88％（23／36）、55．55％（20／36）分别减少至干预后的27．77％（10／36）、25％（9／36）、25％（9／36），对比有极为显著的差异（P均＜0．01）。未经干预的患儿心理障碍无明显改善。结论：癫痫患儿存在明显的心理障碍，以抗癫痫药物和心理疗法两者综合治疗才能有效的控制或减轻发作、改善心理障碍，提高生活质量。     

研究生罹患精神疾病的调查

目的：首次比较准确地评价在读研究生群体罹患精神疾病情况，同时对其患病影响因素进行了初步分析。方法：采取整群随机抽样的办法对828名研究生进行精神疾病调查，采取病例对照研究分析了性别等6种因素对研究生神经症的影响。结果：研究生精神疾病患病率11．47％；研究生最常见精神疾病是神经症（8．57％）、心因性障碍（1．81％）和人格障碍（0．60％）；研究生神经症最常见亚型是强迫症（3．50％）、神经衰弱（2．66％）和恐怖症（0．72％）；男生（OR＝2．53）、非独生子女（OR＝2．32）和工学专业（OR＝2．20）是研究生神经症的危险因素，医学专业（OR＝0．40）是保护因素。结论：有1／10以上的研究生患有精神疾病，他们的心理健康状况需要高度重视；研究生精神疾病的患病情况和危险因素有群体自身的特点。     

精神障碍诊断量表对偏执型和未定型精神分裂症患者的评定

目的：验证精神障碍诊断量表（DSMD）对偏执型及未定型精神分裂症的临床诊断价值。方法：对经三级查房确诊的332例偏执型及未定型精神分裂症住院患者，应用与中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本（CCMD－2－R）相配套的DSMD进行测评。结果：（1）偏执型组的怪异外表（15．7％），情感交流障碍（51．2％），个人卫生差（36．1％）不合作（20．5％）的比例低于未定型组（分别为30．7％，78．9％,48．8％，31．9％；P＜0．01和P＜0．05），两组感知障碍的差异无显著性；偏执型组情感平淡（56．6％），情感不协调（41．0％）的比例低于未定型组（84．9％，58．4％，P＜0．01），而敌意则相反（为30．7％，19．9％，P＜0．05），偏执型组行为怪异的比例（31．9％）低于未定型组（42．8％，P＜0．05）。（2）偏执型组的妄想观念（92．8％）及被害妄想（68．7％）等的比例高于未定型组（分别为79．5％和48．2％，P＜0．01和P＜0．05），（3）两组患者社会功能的受损程度均较严重，以未定型组为著，结论：DSMD有助于对偏执型及未定型精神分裂症的鉴别诊断。     

脑脊液神经蛋白质对临床拟诊Creutzfeldt-Jakob病的早期诊断价值

目的探讨和比较数种神经蛋白质对Creutzfeldt—Jakob病（CJD）的早期诊断价值。方法对14例发病2个月内CJD取脑脊液，采用蛋白捕捉法和酶联免疫试验对总tau蛋白（t-tau）、磷酸化tau蛋白（p-tau）、t-tau蛋白与p-tau蛋白比值（t-tau／p—tau）、S-100β蛋白、14-3—3蛋白及14—3—2蛋白进行定量检测，同时设非CJD痴呆（OD，11例）和无痴呆（ND，18例）的对照组。结果（1）t-tau蛋白：CJD组、OD组和ND组分别是8295、300、161pg／ml。p-tau／t—tau值分别是0．0092、0．2258、0．2471。（2）S-100β蛋白：CJD组、OD组、ND组分别是1．576、0．639、0．239ng／ml。（3）14-3-3蛋白：CJD组、OD组、ND组分别是40．00、2．65、3．10ng／ml。（4）14-3-2蛋白：CJD组、OD组与ND组分别是48．43、14．00、20．50ng／ml。（5）t—taul〉500pg／ml为阈值点，敏感度为84．6％，特异度87．5％，p-tau无诊断意义；（6）S-100β蛋白≥1．626ng／ml为阈值点，敏感度为92．3％，特异度为83．8％；（7）14-3-3蛋白以≥9ng／ml为阈值点，敏感度为86．7％，特异度为86．4％；（8）14—3—2蛋白以≥24ng／ml为阈值点，其敏感度为78．6％，特异度为77．3％。结论脑脊液神经蛋白质检测对散发性Creutzfeldt—Jakob病的早期诊断有一定价值。     

综合性医院精神科会诊210例分析

通过综合性医院精神科会诊２１０例分析，发现在综合性医院临床各科存在大量精神医学问题。会诊主要原因是躯体疾病出现精神障碍（５７．６％）及躯体化症状（２６．２％）要求诊断和处理；内科会诊占首位（６７．６％），其中神经内科最多（１９．５％），其次是心血管内科（１３．８％）和消化内科（１３．３％）；病种以器质性精神障碍最多见（４１．０％），其次是神经症（２１．４％），以焦虑症及抑郁性神经症为多见；躯体疾病心理反应（１３．０％）也不少，症状以情绪焦虑、抑郁为常见表现。作者认为，在综合性医院设置精神种，开展会诊一联络精神病学工作甚为必要。     

《中国神经免疫学和神经病学杂志》2003-2005年载文引文及著者分析

目的 分析《中国神经免疫学和神经病学杂志》载文引文及著者特点。方法 采用文献计量学方法，对该刊2003-2005年所载论文的引文率、引文类型、普赖斯指数、自引率以及著者情况等进行分析。结果 该刊2003-2005年共载文332篇，平均引文率为91．3％，篇均引文量为8．66条；引文类型以期刊（96．1％）和专著（3．7％）为主，引文语种以英文为主（81．7％）；普赖斯指数和自引率分别为48．2％、4．84％；著者来自我国28个省、直辖市及自治区，合著率为97．0％，合作度4．47；著者论文享有基金资助者占34．0％。结论 该刊引文内容新颖，拥有水平较高而稳定的作者群，具有广泛的社会影响力，是一高质量的学术性期刊。     

立体定向手术治疗帕金森病－附669例临床分析

目的：观察立体定向手术治疗帕金森病的疗效，探讨手术靶点与适应证的选择原则。方法：对669例帕金森病患实施微电极导向立体定向毁损与脑深部电刺激术，单靶点分别选择苍白球腹后部（314例）、丘脑腹外侧核（48例）及丘脑底核（48例）；多靶点则为单靶点的结合（259例）。手术后采用UPDRS评分进行疗效评估和随访。结果：与手术前UPDRS评分相比：（1）丘脑底核切开术对“关”时相疗效最佳（P＜0．05）；（2）丘脑腹外侧核对震颤有效，改善率达97％，丘脑底核对僵直和运动迟缓有效，改善率分别为85％和57％；（3）多靶点手术对难治性帕金森病患有显疗效（P＜0．01）；（4）手术后丘脑底核切开组左旋多巴用量减少45％（P＜0．05）；（5）手术后总复发率为1．79％（12／669），永久性并发症发生率为2．39％（16／669）。结论：外科手术对帕金森病有肯定而持久的疗效，手术前明确诊断及适应证、靶点选择是手术成功的重要前提。手术后仍须继续药物治疗。丘脑底核可能是最具潜力的治疗性核团。     

睡眠周期推迟综合征

睡眠周期推迟综合征（ｄｅｌａｙｅｄｓｌｅｅｐｐｈａｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＳＰＳ）是一种常见的睡眠节律障碍。有报道在青少年中的流行频率为７％，在睡眠障碍门诊中有５％～１０％的失眠患者主诉存在睡眠延迟情况［１］，但在一般人群中的流行情况暂不明确。ＤＳＰＳ的临床表现特点为：（１）入睡和觉醒时间迟于社会常规作息时间，每天睡眠记录显示睡眠时相延迟连续＞２周，并持续＞１个月；（２）每天真正入睡时间大致相同，一般在凌晨２时之后；（３）一旦入睡，则睡眠持续时间和质量仍属正常；（４）早晨难以起床；（５）即使强迫…     

对25例慢性精神分裂症自杀的分析

对２５例慢性精神分裂症自杀的分析吉林省延边社会精神病院崔星姬，金善姬，金延，金雄甲本文对２５例慢性精神分裂症自杀进行了分析。其中，男２２例（８８％），女３例（１２％）；年龄平均为３４．６岁；病程为１６．３年；住院年限平均为８．２年，以自缢自杀者１７例...     

青少年心理障碍患者家庭因素的对照研究

为探讨影响青少年心理障碍的家庭因素，对３１８例青少年心理障碍患者与３９６名同年龄人的家庭因素进行了对照研究。１．对象：研究组为心理门诊的３１８例患者，其中男性１９２例，女性１２６例；年龄１６～２５岁，平均２０±３岁；发病年龄为１４～２０岁，平均１７．...     

伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点

目的 探索伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点。方法 2019 年1 月 至2020 年1 月招募来自四川大学华西医院门诊、住院部11～18 岁的66 例儿童青少年抑郁症伴自杀未 遂的患者（抑郁症伴自杀未遂组）及75 例儿童青少年抑郁症不伴自杀未遂的患者（抑郁症不伴自杀未 遂组），通过张贴广告至社会及学校招募70 名健康儿童青少年（健康对照组）。采用贝克抑郁量表对病 例组进行抑郁严重程度评分；使用家庭一般情况调查表、家庭功能评定量表（FAD）对3 组对象的家庭 一般情况及家庭功能的七个维度进行调查并进行组间比较。采用多元有序Logistic 回归方法对儿童青 少年抑郁症伴自杀未遂的影响因素进行分析。结果 儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组与抑郁症不伴 自杀未遂组贝克抑郁量表得分差异无统计学意义［35.00（28.00，42.00）比34.0（27.00，41.00），Z=1.310， P=0.190］。与健康对照组比较，儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组情感反应因子［18.00（15.00，19.50）分 比15.00（13.00，17.00），Z=-4.741，P＜ 0.01］、沟通因子［25.00（22.50，28.00）分比21.00（19.00，23.00）分， Z=-5.310，P＜ 0.01］、角色因子［31.00（28.00，34.00）分28.00（26.00，30.00）分，Z=-4.434，P＜ 0.01］、情 感介入因子［16.00（14.00，19.00）分比13.00（12.00，15.00）分，Z=-4.426，P＜ 0.01］、行为控制因子［22.00 （20.00，23.00）分比20.00（18.00，22.00）分，Z=-3.451，P=0.002］、问题解决因子［15.00（12.00，17.00）分比 13.00（12.00，14.50）分，Z=-3.404，P=0.002］、总体功能［32.00（27.00，35.00）分比25.00（23.00，28.00），Z= -5.337，P＜0.001］。情感反应评分高（OR=1.150，95%CI：1.036～1.278，P=0.009）、家庭不和睦（OR=5.912， 95%CI：2.319～15.090，P＜ 0.01）、健康状况很差（OR=6.360，95%CI：1.964～20.594，P=0.002）、母亲本 科及以上学历（OR=5.392，95%CI：1.539～18.900，P=0.008）是儿童青少年抑郁症自杀未遂的相关因素。 结论 抑郁伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者家庭功能较差，且家庭功能差是儿童青少年抑郁症出 现自杀未遂行为的相关因素。     

河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群，共24000名，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查，用DSM，Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果（1）患病率：20716人完成调查，精神障碍的时点患病率为162．43‰[95％可信区间（95％CI）为15．8％-16．7％]，排在前三位的是重性抑郁障碍（27．01‰）、未特定的焦虑障碍（25．09‰）和心境恶劣障碍（23．12‰）；终生患病率为185．12‰（95％CI为18．0％～19．0％），排在前三位的是重性抑郁障碍（47．47‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（38．62‰）和未特定抑郁障碍（25．51‰）。（2）时点患病率：女性（167．95‰）高于男性（156．95‰），农村（165．63‰）高于城市（144．31‰），均P〈0．05～0．01；并随年龄的增长而不断上升，其中30～49岁为137．17‰～156．71‰，50-≥70岁为201．44‰～285．41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高，其中女性和农村的患病率高；重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。     

社区老年神经症流行病学调查

目的：了解社区老年人中各类神经症的患病率。方法：应用标准化工具，采用分层整群抽样以及两阶段法，对上海市某神区年满６０岁以下老年人群开展神经症流行病学调查。结果：社区中老年神经症患病率为６．０４％（男性３．７２％，女性８．０１％），各亚型分别为：抑郁性神经症２．５０％（男１．９５％，女２．９７％），焦虑症１．９０％（男０．６５％，女２．９７％）；神经衰弱０．８４％（男０．６５％，女１．０１％）；躯体     

病毒性脑炎43例临床分析

临床资料卫．一般资料：病毒性脑炎患者43例，其中男26例，女17例；年龄14～72岁（14～45岁者占sl．4％）。发病前1～2周有上呼吸道感染史者32例，占74．4％。以上病例按其临床表现、脑电图、脑脊液（CSF）、CT及MRI检查结果诊断为病毒性脑炎。2．分型（按其临床表现和脑损害的部位分型）：弥漫型17例，占39．5％；局灶型4例，占9．3％；癫痛型4例，占9．3％；精神障碍型8例，占18．6％；脑膜炎型4例，占9．3％；类脑瘤型2例，占4．6％；腮腺炎型脑炎2例，占4．6％；其余2例无法分型。3．CSF检查：（l）常规检查：所有CSF标本外观均无…