氯氮平治疗巴金森病所致精神障碍的临床观察

氯氮平治疗巴金森病所致精神障碍的临床观察于苏文，潘道明巴金森病（ＰＤ）晚期常伴有精神障碍，使得治疗更加复杂和困难。自１９８５年Ｓｃｈｏｌｚ等首次使用氯氮平治愈ＰＤ所致精神障碍以来，陆续有成功的报道［１～３］。我们试用氯氮平治疗ＰＤ所致精神障碍取得一定...     

奥氮平与氯氮平治疗巴金森病精神症状的对照

目的:对比奥氮平和氯氮平治疗巴金森病中精神症状的疗效与不良反应。方法:对27例奥氮平和25例氯氮平治疗的存在精神症状的巴金森病患者,在治疗的0、2、4、6周分别评定简明精神病评定量表(BPRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE),对比两组间疗效与不良反应的差别。结果:2周时两组BPRS评分均较治疗前有显著性降低(P均<0.05)。两组间BPRS、RSESE评分在不同时间差异均无显著性(P均>0.05)。2、4、6周时奥氮平组的TESS评分明显低于氯氮平组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平和氯氮平对治疗巴金森病中精神症状的疗效相似,均未明显增加巴金森病的锥体外系反应。奥氮平的不良反应低于氯氮平。     

氯氮平治疗帕金森氏病所致精神障碍3例报告

例１住院号３０６，女６１岁，工人。因步态不稳、四肢抖动２０年。病后就诊均诊断为帕金森氏病，并服安坦、美多巴等药物无效。近４年，出现精神异常，其诊断均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ中帕金森氏病所致精神障碍诊断标准，先后接受多种抗精神药物合并安坦治疗效果均不佳。后改用氯氮平（１００ｍｇ／日）合并安坦治疗，精神症状消失，躯体症状改善，能自理生活。随访近两年精神症状无复发。例２住院号９５５，女，４８岁，工人。因步态前倾，四肢强硬，抖动１６年。于８年前出院乱语、疑人害她、哭笑无常，求治于各地医院均诊断为帕金森氏病所…     

氯氮平治疗帕金森病精神障碍的疗效观察

目的探讨氯氮平治疗帕金森病(PD)并发精神障碍的临床疗效及不良反应。方法收集PD并发精神障碍的患者56例,随机分为氯氮平组30例,喹硫平组26例。在优化抗帕金森病药物治疗基础上分别加用氯氮平或喹硫平,观察4周。治疗前后采用UPDRS评定运动功能;采用简明精神病评定量表(BPRS)和临床总体印象严重程度量表(CGI-S)评定精神症状;采用异常不自主运动量表评定异动症。结果 2组精神症状改善程度同基线比较均差异有统计学意义(P0.001),各时间点比较无显著差异。UPDRS评分,氯氮平组治疗前后运动功能评分差异无统计学意义,喹硫平组治疗前后运动功能评分有统计学差异(P0.05)。2组治疗前后异动症评分有显著差异(P0.05)。结论氯氮平对治疗PD并发精神障碍患者的疗效肯定、安全,不加重运动障碍,且能显著改善患者异动症。喹硫平对PD并发精神障碍的患者疗效肯定,但可加重患者运动障碍,且对异动症无效。     

氯氮平治疗神经系统疾病

氯氮平系非传统的抗精神病药,几乎无锥体外系副反应,近年来已开始用于治疗巴金森病、亨亭顿舞蹈病和原发性震颤等锥体外系疾病。本文对此作一综述。     

异丙嗪治疗氯氮平所致的流涎临床观察

氯氮平的流涎发生率高达 6 4 3% [1] ,严重影响其服药的依从性。我们用异丙嗪对此进行治疗 ,取得较好疗效。1　资料和方法对象为 1997年 3月～ 1998年 6月住我院符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准的男性病人 ,单一服用氯氮平并引起不同程度的流涎副反应。共 98例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 (30 3± 8 9)岁 ;病程 3月～ 2 5年 ,平均 (5 9± 8 1)年。均无严重躯体疾病。病人入院后即用氯氮平治疗 ,1周内药量增至35 0～ 5 0 0ｍｇ/ｄ ,平均 (375± 94 )ｍｇ/ｄ。流涎程度评定标准 :流涎消失或没有为 0度 ;午睡或夜眠时流涎 ,浸湿直径 <10…     

立体定向手术治疗巴金森氏病的术前后体感诱发电位分析

本文对13例原发性巴金森病病人体感诱发电位(SEP)进行观察,发现SEPN20波峰潜伏期延长。立体定向术后SEP异常程度未见加重,反较术前缩短,尤以手术侧改变为著。认为SEP可对手术进行监测,并作为诊断及疗效判定的客观指标之一。     

氯氮平导致遗尿的临床观察

氯氮平导致遗尿的临床观察朱毅平，金学敏，泮川娣氯氮平引起遗尿并非罕见，其发生率约为０．２３～１０．３６％，以往认为与剂量有关［１，２］．我们对单独服用氯氮平出现遗尿的１２例精神分裂症患者进行了血浆氯氮平浓度测定，现将结果报道如下。对象与方法随机收集１...     

无抽搐电休克治疗伴情感障碍的巴金森氏病-自身对照

本文用美多巴及无抽搐ECT治疗5例巴金森氏病伴抑郁发作,进行自身对照观察。结果发现服美多巴后巴金森氏病症状及体征仅2例好转,抑郁症状无变化;而无抽搐ECT治疗后,1例痊愈,3例好转,3例病人抑郁症状缓解(Hamiltom抑郁量表总分降至17分以下)。提示无抽搐ECT对巴金森氏病伴抑郁发作病人的运动障碍及抑郁症状均有效。     

氯氮平治疗精神分裂症50例临床分析

作对1990年至1997年住院并使用氯氮平治疗的50例精神分裂症患的临床资料进行了分析。结果发现,首选氯氮平40例,其他抗精神病药无效改用氯氮平10例;经6－9周治疗显效23例（46%）、有效19例(38%)、无效8例（16%）,总有效率84%。本组显效的平均日剂量325mg,无效的平均日剂量452.6mg,说明有效剂量为300－350mg/日,疗效不随剂量增加而增加,副反就随剂量增加而增加,应用本药应从小剂量开始逐渐加量,避免大剂量用药,以防不可逆的副作用发生。     

停用抗巴金森药的副反应观察

我们对慢性精神分裂症患者停用抗巴金森药副反应进行观察 ,报告如下。1　资料与方法慢性精神分裂症 98例 ,其中 2 3例在服用抗精神药的同时 ,并用抗巴金森药盐酸苯海索 2～ 4mg(药物组 ) ;75例在服用抗精神病药时 ,停用抗巴金森药 (停药组 )。观察 6周。以 Sim pson- Angus量表每周评定 1次。2　结果两组患者主诉和精神症状对比。停药组 75例中 ,无主诉4例 (5 .3% ) ,轻微或中等程度主诉 2 1例 (2 8.0 % ) ,主诉严重 33例 (4 4.0 % ) ,精神症状 17例 (2 2 .7% ) ;药物组 2 3例中 ,无主诉 2 1例 (91.3% ) ,精神症状 2例 (8.7% ) ;两组比较有…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照观察

目的：比较利培酮、氯氮平对精神分裂症的疗效,副作用。方法：对我院精神分裂症住院病人２１８例,随机给予利培酮或氯氮平治疗６周。无效者停药７天后改用另一种药物治疗６周。结果：利培酮的有效率为７６％,氯氮平为８４％。利培酮治疗无效的病人中３６％氯氮平治疗有效,氯氮平治疗无效的病人中２２％利培酮有效。利培酮的副作用主要为锥体外系反应,氯氮平副作用广泛。结论：利培酮与氯氮平对精神分裂症均有效,且疗效相当。     

氯氮平合并电针治疗精神分裂症疗效观察

为探讨电针治疗精神分裂症的疗效,对４０例精神分裂症患者予氯氮平联合电针治疗,并与４０例单纯氯氮平治疗进行比较。１－对象：为我院１９９５年８月至１９９７年７月女性精神分裂症住院患者,共１００例。入组标准：符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版的诊断,简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）评分≥３５分,年龄１５～５５岁,病程３个月至１９年,排除躯体及神经系统疾患,入组前１周内未服其他抗精神病药。随机将患者分为氯氮平联合电针组（研究组）和氯氮平组（对照组）,每组各５０例。研究组平均年龄（３１±１３）岁,病程…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照观察

作者对利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效进行了观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　入组对象　 ( 1)为 1998年 4月至 11月我院住院的男性病人 ;( 2 )均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准者 ;( 3)排除患有脑器质性疾病、严重躯体疾病及药物依赖者 ;( 4 )年龄 18～ 65岁 ,且入院时阳性和阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)评分 >60分者 ;( 5)随机分为利培酮组(西安产 )与氯氮平组 ,每组各 2 5例 ;( 6)以上两组在年龄、病程、住院次数等方面均无显著性差异。1.2　对药方法　对入组前正在使用其它抗精神病药者 ,停用原药一周或在…     

利培酮治疗32例酒精所致精神障碍的临床疗效观察

目的 了解利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法 对符合CCMD－2诊断标准的酒精所致精神障碍患者32例,应用利培酮1－3mg/d治疗8周,用BPRS评定疗效,TESS评定副反应。结果 中小剂量利培酮可使患者BPRS评分显著下降,有效率达96．9％。结论 利培酮可作为治疗酒精所致精神障碍的一种安全有效的药物。