青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理

报告了3例青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理经验。本组均进行了胸壁巨大肿瘤切除及胸壁重建或改形手术。护理要点:术前评估患者的情况,提高患者的治疗依从性,加强胸壁巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸腔出血、心律失常、反常呼吸、疼痛等的观察及护理,并做好系统的功能训练。通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者康复。     

1例胸骨软骨巨大肿瘤患者手术后行胸壁重建的围手术期护理

总结了1例胸骨软骨巨大肿瘤患者术后行胸壁重建的围手术期护理经验。包括术前评估患者的情况、提高患者的治疗依从性、加强巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸腔出血、心律失常、反常呼吸、疼痛观察及护理,并做好系统的功能训练。认为通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者康复,该护理经验有一定的临床指导意义。     

1例人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿患者的护理

目的探讨人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理措施,以提高患者的预后效果。方法对2009年10月收治的1例因股骨颈骨折行人工股骨头置换术后并发了胸壁下血肿的患者,对其给予精心的治疗和护理,观察治疗效果。结果经过2周的治疗和护理,胸壁下血肿、淤血全部吸收。结论人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理要点包括人工关节置换术后对生命体征的监测、引流量及贫血容貌的鉴别、仔细周到的全身观察和血肿的护理等。     

1例人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿患者的护理

目的 探讨人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理措施,以提高患者的预后效果.方法 对2009年10月收治的1例因股骨颈骨折行人工股骨头置换术后并发了胸壁下血肿的患者,对其给予精心的治疗和护理,观察治疗效果.结果 经过2周的治疗和护理,胸壁下血肿、淤血全部吸收.结论 人工股骨头置换术后并发胸壁皮下血肿的护理要点包括人工关节置换术后对生命体征的监测、引流量及贫血容貌的鉴别、仔细周到的全身观察和血肿的护理等.     

用生物材料进行人工胸壁重建患者的围手术期护理

目的 总结用生物材料进行人工胸壁重建患者的围手术期护理措施,以提高患者的治疗效果.方法 总结2006年1月至2009年5月8例巨大胸壁缺损的患者应用生物材料进行人工胸壁重建的护理经验.结果 8例患者围手术期均未发生并发症,术后分别随访6～40个月,均存活,而且生活质量良好,无不良反应.结论 用生物材料进行人工胸壁重建手术成功的关键除了医生的技术因素外,围手术期呼吸道的护理、术后的有效止痛、早期合理的运动、功能锻炼以及营养支持等对于预防并发症、促进患者顺利康复有着重要的意义.     

护理干预对冷光源辅助下胸壁微创切口开胸患者术后康复的影响

目的 护理干预对冷光源辅助下胸壁微创切口开胸患者术后康复的影响,提高微创切口开胸护理质量.方法 30例冷光源辅助下胸壁微创切口开胸患者,用抽签法随机分为观察组(15例)和对照组(15例).对照组患者提供常规护理;观察组患者在常规护理的基础上增加充分健康教育、手术后超早期活动、患侧上肢功能锻炼等护理干预.结果 两组患者胸腔引流液量、拔除胸腔引流管时间、术后患侧上肢活动情况等方面有显著差异(P＜0.05);胸痛情况、住院时间无差异(P＞0.05).结论 护理干预有助于冷光源辅助下胸壁微创手术后患者的康复,可提高护理质量.     

胸部外伤患者抢救与护理

胸部受伤，轻的只是胸壁被擦、受挫或打击，主要是胸壁痛，经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗，几天就好了，重的，可能有肋骨骨折，以及由此引起的血胸或气胸，它将引起严重的呼吸困难，以至休克，甚至死亡。一年多来我院收治以胸部外伤为主的患者60例。在护理中，加强生命体征、反常呼吸的观察，合理应用机械通气，提高患者抢救的成功率。现将急救护理体会报告如下。     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法。方法对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策。结果6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义。     

创伤性连枷胸的救治与护理

对我院1994年6月～2006年12月收治的42例创伤性连枷胸患者的治疗进行回顾性分析,治愈36例(85.7%),死亡6例(14.3%).提示创伤性连枷胸常伴有多发伤、肺挫伤和胸壁反常运动,是引起呼吸功能障碍的主要原因,恢复胸壁的稳定性、治疗肺挫伤、合理处理多发伤、加强护理是治疗的关键.     

1例晚期巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者行姑息性手术的护理

总结1 例晚期巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者行姑息性手术(胸壁内肿物切除+肩带切除+左全肺切除+胸廓改形术)的护理.术前重点做好系统的心理评估、心理疏导和胸壁肿物的护理;术后重点做好术后出血、心律失常、反常呼吸、疼痛等并发症及预感性悲哀的观察及护理,做好系统的功能训练及出院指导等.通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,患者康复顺利,于术后第15 天步行出院.     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的 探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法.方法 对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策.结果 6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症.结论 准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义.     

FMEA分析法对胸壁输液港肺癌化疗患者输液风险的影响

目的:探讨FMEA分析法对胸壁输液港肺癌化疗患者输液风险的影响。方法:将2017年1月1日～2019年12月31日收治的76例行胸壁输液港肺癌化疗患者随机分为研究组和对照组各38例,对照组实施常规护理方案,研究组实施FMEA分析法护理干预。比较两组患者护理情况。结果:研究组干预后意外拔管/脱管、导管堵塞、穿刺部位感染、外渗等RPN数值均低于对照组(P0.05)。结论:FMEA分析方法应用于胸壁输液港肺癌化疗患者,可降低输液风险事件发生率,延长输液港使用时间。     

华生关怀理论在乳腺癌术后胸壁溃烂患者护理中的应用

目的探讨华生关怀理论在乳腺癌术后胸壁溃烂患者护理中的应用。方法将华生关怀理论应用于1例乳腺癌术后胸壁溃烂行肿瘤切除腹壁下动脉穿支皮瓣胸壁修复重建患者的针对性护理实践当中,关注服务对象的内心世界和主观经历,结合科学与人文知识给予患者人性的呵护,帮助患者达到生理、心理的协调状态。结果术后14d后出院调养,复诊恢复良好。结论基于华生关怀理论开展人文护理体现了现代医学对"生命"的尊重,在帮助患者身体康复的同时,还需帮助其重拾信心、重塑自尊,帮助患者回归社会。     

1例前胸壁巨大肿瘤切除联合3D打印碳纤维人工肋骨胸壁重建患者的护理

总结1例前胸壁巨大肿瘤患者进行肿瘤扩大切除与碳纤维人工肋骨胸壁重建手术围术期的护理体会。3 D打印复合碳纤维材料用于胸部肿瘤切除胸壁重建修复技术,目前属于医疗新技术,胸壁巨大肿瘤手术的患者在临床也较少见,需要护理人员针对患者的病情以及个体情况,制订实施护理措施,预防术后并发症和改善患者的预后。本例患者经过术前有效的心理疏导及健康指导,术后针对患者情况进行病情及植入物的排异反应观察、肺康复锻炼、血栓的预防及引流管的护理、皮瓣的护理、活动与功能锻炼等一系列有效的护理措施。未发生严重胸外科并发症,由于伤口愈合不良,进行皮瓣移植术,出院后随诊各项指标正常,生活质量良好。     

手臂输液港与胸壁输液港用于妇科化疗老年患者的安全性差异探讨

目的探讨手臂输液港与胸壁输液港用于老年妇科化疗患者的安全性差异。方法选取我院2015年4月至2016年9月80例老年妇科肿瘤化疗患者为研究对象,依据输液港置入部位将其等分为手臂组和胸壁组,两组均实施常规妇科肿瘤护理,同时手臂组采用手臂输液港,胸壁组采用胸壁输液港。比较两组患者不良事件(感染、导管堵塞、血栓)及缓解时间、癌因性疲乏程度(癌因性疲乏评分)。结果手臂组并发症发生率及缓解时间低于胸壁组(P 0. 05);手臂组患者癌因性疲乏评分显著低于胸壁组(P 0. 05)。结论手臂输液港较胸壁输液港用于老年妇科肿瘤化疗患者具有降低感染、导管堵塞及血栓发生风险,缓解时间更短,同时能够降低癌因性疲乏程度的效果,在护理过程中应首选手臂输液港。     

多发肋骨骨折内固定术66例疗效观察与护理

目的:探讨多发肋骨骨折内固定术患者的疗效与护理方法。方法:将126例胸外伤合并多发性肋骨骨折患者随机分为治疗组66例和对照组60例,治疗组实施肋骨骨折内固定术,对照实施非手术治疗;两组均给予相同护理措施。比较两组多发性肋骨骨折内固定术患者术后康复情况。结果:治疗组术后胸壁疼痛评分、术后早期离床活动耐量、住院天数、残留胸廓畸形及肺部感染与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸外伤合并多发性肋骨骨折患者采用内固定术及围术期护理,可以迅速稳定胸壁,有效减轻胸壁疼痛,提高患者生活质量。     

高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用

目的:探讨高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用及护理方法。方法:运用高频胸壁振荡排痰仪对30例危重症患者进行排痰护理。结果:30例危重症患者中3例经鼻吸氧和3例无创呼吸机支持呼吸的清醒患者在护士帮助下自行咳出痰液;23例人工气道患者经床旁吸痰均达到了有效清理呼吸道的目的;1例无创呼吸机支持呼吸的危重患者终止治疗。结论:高频胸壁振荡排痰仪能有效清除危重症患者肺深部的痰液,缓解患者肺通气阻塞状况并能减轻ICU护士的劳动强度。     

扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后软组织缺损的围手术期护理

目的总结应用邻近扩张皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁软组织缺损的围手术期护理方法。方法对13例局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者接受新辅助化疗前使用水囊扩张器扩张皮瓣,4个疗程新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术并一期修复手术后胸壁软组织缺损。治疗过程做好水囊扩张期间注射壶、腹壁扩张皮瓣和注水的护理工作,皮瓣修复后做好皮瓣生长护理工作。结果患者均顺利完成水囊扩张器植入术,并完整修复胸壁软组织缺损,未出现皮瓣坏死,随访6~24个月未发现肿瘤转移。结论扩张皮瓣修复LABC手术后胸壁软组织缺损围手术期间,扩张器植入后皮瓣扩张过程皮瓣护理及手术修复后创面护理是手术成功的重要因素。     

临床路径在胸壁结核患者围术期的应用

目的探讨运用临床路径对胸壁结核患者实施整体护理,分析其能否降低医疗成本,达到最佳的护理效果。方法将2008-06-2009-06收治的106例患者随机分为观察组和对照组各53例。观察组实施临床路径法,对照组实施一般常规护理。结果观察组患者住院天数和费用明显低于对照组,P<0.05;患者的满意度高于对照组,P<0.05;健康教育情况高于对照组,P<0.01。结论胸壁结核患者围术期通过引入临床路径,实施治疗、护理及患者的自理康复,形成主动护理与主动参与相结合,可明显减少平均住院日、降低住院费用,提升患者的满意度。     

全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施

目的探讨全程疼痛护理模式在3D打印胸壁重建术中的构建与实施效果。方法选取2015年4月至2017年12月16例3D打印胸壁重建术患者为观察对象,实施从入院、健康教育、医护患疼痛相关知识的培训、术后标准化疼痛预防、术后规范化镇痛、医护动态化疼痛评分预防性给药的疼痛护理措施。结果经全程疼痛护理后患者前期检查情绪稳定,能精准配合3D模型制作,术后主动配合医护人员进行康复功能训练,无疼痛影响睡眠,且无植入物异位等并发症发生,均恢复良好顺利出院。结论实施全程疼痛护理模式有益于3D打印胸壁重建术的成功,能有效减轻患者围手术期疼痛,减少并发症,提高术后生活质量,促进患者的快速康复。