应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的疗效

目的　应用彩超评价甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的疗效。方法　 4 2例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术。术前及术后 1、3、6个月用彩超观察腺体回声 ,测量腺体容积及动脉内径 ,多普勒测量血流收缩期最大速度 (Vs)、舒张期最大速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数 (PI)、阻力系数 (RI) ,计算血流量。并观察各项测值与T3 、T4、促甲状腺激素 (TSH)之间变化关系。结果　术前腺体容积增大为弥漫性、均质或非均质性低回声 ,部分有结节 ,甲状腺动脉及腺体内多级分支动脉多而粗 ,术后腺体容积缩小 ,术后 1～ 3个月腺体回声增强、增粗 ,血管变细而少 ,腺体内仅见星点状血流束 ,时隐时现 ,部分腺体内无血流信号 ,3～ 6个月腺体回声由强逐渐变低或强弱相间 ,分布不均。血流参数各项测值 ,术前与术后比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢近期效果明显 ,彩色多普勒超声对术前明确诊断术后疗效观察具有重要价值。     

彩色多普勒血流显像技术对甲状腺功能减退心脏病的诊断价值

 目的探讨彩色多普勒血流显像技术对甲状腺功能减退心脏病形态学改变及血液动力学变化的诊断价值.方法使用彩色多普勒超声诊断仪对23例甲状腺功能减退心脏病患者与20例健康人心脏对比分析,并监测用甲状腺素治疗1a后,心脏形态学及血液动力学改变情况.结果发现23例甲状腺功能减退心脏病患者,出现心包积液为18例,占78.3%;心率减慢、心动周期延长为20例,占86.9%;CDFI显示室壁稍增厚＞11mm为21例,占91.3%.甲状腺功能减退心脏病患者左心功能:以射血前期(PEP)延长为主,射血前期时间/射血时间(PEP/ET)比值明显增加;左室短轴缩短率(△D%)、射血分数(EF)和室壁增厚率(△T%)均降低.与20例健康人心脏对比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).监测用甲状腺素治疗1 a后,100%的患者均好转,19例治愈,占82.6%,与20例健康人心脏对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论CDFI对甲状腺功能减退心脏病形态学改变及血液动力学变化显示出一定的规律特点,为甲状腺功能减退心脏病诊断及治疗提供了依据,有着重要的临床应用价值.     

彩色多普勒血流显像对肝硬化血流动力学的初步研究

近年来，由于高分辨率、低速血流显示技术的发展，使彩色多普勒血流显像（简称CDFI在腹部检查中得以广泛应用。我们采用CDFI对40例肝硬化患者进行了血流动力学观测，现将结果报告如下。资料和方法病例：（1）对照组30例，男18例，女12例，临床检查排除肝脏及心血管疾病，肝功能结果正常、（2）肝硬化门脉高压组40例，为本院门诊及住院患者，其中男25例，女15例。年龄32一75岁，平均55．2岁。全部病例均为肝炎后肝硬化。经临床及化验检查证实35例，手术或病理证实5例。仪器和方法：仪器采用ATL－ULTRAMARK－9彩色多普勒血流显像仪，…     

彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断和鉴别价值。方法采用彩色多普勒血流显像（CDFI）对128例经手术和病理证实的甲状腺疾病进行了分析，并与病理组织检查对照。结果与病理相对照，CDFI对结节性甲状腺肿的病变诊断符合率为94．0％（47／50），桥本甲状腺炎病变诊断符合率为94．1％（16/17），甲状腺腺瘤病变诊断符合率为95．6％（44/46），甲状腺癌病变诊断符合率为86．6％（13／15）。结论彩色多普勒超声在甲状腺疾病的诊断中具有较高的应用价值和鉴别价值。     

彩色多普勒血流显像对飞行人员心脏杂音的血液动力学研究

目的 探讨飞行人员心脏杂音产生的原因及血液动力学变化。方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察心前区Ⅰ～Ⅱ(Ⅲ)级收缩期吹风样杂音飞行人员和健康飞行人员(各51例)的心内结构及血液动力学。结果 心脏杂音组心内结构异常16例,二尖瓣轻度返流4例,三尖瓣轻度返流4例。主动脉和肺动脉的血流速度、跨瓣压差心杂音组均高于健康组,差异有显著性意义(P<0.01)。左房、左室内径、心排血量和二尖瓣、三尖瓣血流速度、跨瓣压差两组比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论 CDFI对判断飞行人员心杂音的来源,区分心杂音性质,澄清易混淆的复合杂音以及病变程度和血液动力学变化有重要价值。     

彩色多普勒检测转移性肝癌的血流动力学改变

目的探讨转移性肝癌(MHC)的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征.方法应用CDFI观察MHC组65例及正常对照组24例,测量肝动脉和门静脉内径,观察癌灶及肝动脉、门静脉的血流情况,检测癌灶内血管及肝动脉的最大血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)和门静脉的Vmax,分别对正常组、小肝癌型、结节型及块状型进行对比分析.结果癌灶以癌周双重供血为主,随着癌灶增大血供增加,RI增高,三种类型癌灶Vmax均为30cm/s左右,随癌灶增大无明显变化(P＞0.05).随癌灶增大肝动脉内径、Vmax和RI增加,门静脉内径增宽,Vmax则逐渐降低.结论随着MHC癌灶的增大血供增加,但Vmax无明显变化.此点有助于MHC的诊断.     

原发性下肢慢性静脉功能不全的血流动力学评价

原发性下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）是血管外科的常见病，严重危害人们的健康。本研究以75例具有临床症状的原发性CVI患者的104条患肢为对象，采用彩色多普勒超声对患肢血流动力学改变进行评价，为临床治疗提供依据。     

甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声诊断研究

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法：120例甲状腺结节经二维超声了解其声像图表现，然后用彩色多普勒检查，观察结节内部及周边血流分布情况，并将其分为4级。结果：120例302个甲状腺结节中，良性结节264个，恶性结节38个。二维超声显示：恶性结节以实性低回声为主，内可见砂粒样钙化，边界不清，无声晕及包膜；良性结节以等、高回声及囊性、囊实性结节为主，形态规则，边界清，多有声晕及包膜。彩色多普勒超声显示：恶性结节的血流显示率明显高于良性结节，收缩期最高血流速度及阻力指数总体上高于良性结节，且以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。结论：二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节准确率高。具有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒甲状腺火海征诊断甲状腺机能亢进特异性的探讨

目的 探讨彩色多普勒甲状腺火海征在诊断甲状腺机能亢进病中的特异性价值。方法 回顾分析71例彩色多普勒甲状腺火海征血流图像，观察甲状腺火海征在甲状腺机能亢进病组和非甲状腺机能亢进病组中显示情况，并结合患者性别和年龄进行分析。结果 在71例甲状腺火海征中，发生在甲状腺机能亢进病组中41例（57．41％），发生在非甲状腺机能亢进病组30例（42．2％）；甲状腺火海征的发生与患者的年龄、性别无关。结论 甲状腺火海征在诊断甲状腺机能亢进病中有重要价值，但不是其特异性表现。凡能引起甲状腺血管增生、扩张和血流加快的甲状腺慢性疾病都有可能出现甲状腺火海征。     

彩色多普勒超声对下肢静脉瓣功能的评价

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CFFI)技术在下肢静脉瓣膜功能检查中的应用价值。方法对4 0例患者5 4条下肢和2 7例正常对照组5 4条下肢的股深、股浅静脉和静脉内径、瓣膜返流程度、返流持续时间进行测定。股静脉瓣膜功能做Valsalva试验,静脉瓣膜功能做远端小腿挤压试验。结果病变组二维超声显示静脉管腔内径增宽大于伴行动脉;瓣膜回声增强;可有侧枝循环形成。正常对照组返流持续时间<0 5s。静脉造影对照显示,病变组瓣膜返流时间较正常组显著延长(P <0 0 1)。返流0级10条,返流Ⅰ级2 1条,返流Ⅱ级10条,返流Ⅲ级7条,返流Ⅳ级6条。结论超声检测下肢静脉瓣膜功能可准确定位血管病变段、静脉返流程度及返流持续时间,对临床诊断和治疗方案的选择有实用价值。     

TIPSS术后内支架血流状况的彩色多普勒检测

目的：探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）评价内支架血流状况的应用价值。材料和方法：３１例肝硬化门脉高压患者行ＴＩＰＳＳ术。术前进行常规ＣＤＦＩ检查，术后复查，观察门脉及内支架血流变化，测量血流速度。结果：２９例手术成功，２例失败。术前门脉血流速度（１７２±４７）ｃｍ／ｓ，术后（５１２±１４７）ｃｍ／ｓ，内支架血流速度（１４１±２９１）ｃｍ／ｓ。１３例术后门脉左右分支血流由“进肝流向”转为“离肝流向”；当内支架狭窄及闭塞时又转为“进肝流向”。４例支架内血流速度＜８０ｃｍ／ｓ，门脉造影显示内支架狭窄；４例支架内无血流信号，造影证实内支架已闭塞。结论：ＣＤＦＩ是检测内支架血流状况的简便、准确方法。支架内血流速度＜８０ｃｍ／ｓ，提示内支架狭窄存在；支架内无血流信号，表明内支架已闭塞。术后门脉分支“离肝流向”血流也是内支架血流通畅的间接可靠依据。     

彩色多普勒超声在健康人群体检中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声(以下均简称CDFI)检查在健康人群体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从健康体检者中,筛选出1 501名非单位组织的自愿体检者,对其CDFI结果进行分析.结果:在1 501人中,检出有病变者565例次,检出率是37.64%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、颈动脉硬化的检出率较高.数据表明,脂肪肝(χ2=28.214 P=0.000)、胆囊息肉(χ2=10.705 P=0.004)、颈动脉硬化(χ2=50.841 P=0.000)、肾囊肿(χ2=17.644 P=0.000)的患病率在不同年龄组是有差异的.不同疾病在各年龄组之间的检出率,有统计学差异;不同性别的胆囊息肉、颈动脉硬化检出率,也存在统计学差异;脂肪肝的检出率,也有男女统计学差异.结论:CDFI检查操作简便,经济实用,无创伤性,对绝大多数病例可作出初步诊断,对大面积体检尤为适合.     

彩色多普勒超声对布—加氏综合征和门脉性肝硬化的鉴别诊断探讨

目的 探讨彩色多普勒(CDFI)对布-加氏综合症(Budd-Chiari Syndrome)和门脉性肝硬化的鉴别诊断。方法 分别对48例布-加氏综合征(简称第一组)与56例门脉性肝硬化(简称第二组)患者的肝静脉、下腔静脉和门脉系统的血流动力学和肝脾声像图进行检测。结果 第一组:A:肝静脉近端变细,占63.8％(92/144),伴侧枝血管形成,其中7支管腔内有膜状物;B:下腔静脉上段变细占66.6％(32/48);C:门脉血流无异常改变;D:肝测值增大,无结节感;脾正常或轻度增大。第二组:A:肝静脉普遍变细,分支减少,占100％(168/168);B:门脉系统测值增粗,占100％(56/56);C:下腔静脉血流正常;D:肝缩小伴弥漫结节,脾脏肿大。结论 CDFI是布-加氏综合征和门脉性肝硬化诊断与鉴别诊断的首选方法。     

131I不同剂量法治疗甲亢疗效对比

目的 比较131I固定剂量法和计算剂量法治疗甲亢的近期疗效。方法 148例甲亢患者随机分配为固定剂量组和计算剂量组,131I治疗后6个月随访,检测患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)和游离甲状腺素(FT₄)水平,评价131I治疗效果。结果 131I治疗后6个月固定剂量组、计算剂量组甲减发生率分别为31.1%、28.4%,统计学差异无意义(χ2=0.742,P=0.528),总治愈率分别为93.3%、85.2%,统计学差异无意义(χ2=0.958,P=0.403)。不同治疗结果(甲亢、甲状腺功能正常和甲减)之间甲状腺质量的统计学差异有意义(F=13.639,P=0.000),患者年龄、24h甲状腺吸碘率(RAIU)统计学差异无意义(F=1.374,P=0.241;F=2.534,P=0.137)。结论 131I固定剂量法简化治疗步骤,节约治疗费用,是值得提倡的治疗方法。     

TCD、CDFI对头晕、眩晕患者检测的临床意义

目的分析头晕、眩晕患者的TCD、CDFI检测资料,探讨引起头晕、眩晕症状的血管性病因。方法采用RIMED公司生产的Trans-Link9000型TCD检测仪,以2MHz、4MHz探头分别检测颅内外各血管;采用PHILIPS公司生产的IU22彩色多普勒超声,分别用线阵探头和凸阵探头观察椎动脉颅外段（VAE）的走行、内径、内膜、血流充盈、血流方向等情况。结果 320例头晕、眩晕患者中,46例存在血管狭窄,占14.5%;双侧椎动脉管径不对称112例,占35.0%;椎动脉走行扭曲12例,占3.75%。头晕患者血管狭窄的发生率为12.25%,眩晕患者为17.85%,两者比较差别显著（P〈0.01）。头晕患者中椎-基底动脉狭窄发生率为3.85%,眩晕患者为14.28%,两者比较差别显著（P〈0.01）。结论 TCD、CDFI可以为临床探求头晕、眩晕患者的血管性病因提供线索,并能为治疗及预后提出建议。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意K（P〈0．05）；②妊娠结局：两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较，差异统计学上有意K（P〈0．05）；⑧分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩1例，剖宫产19例，阴道分娩10例；④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病f其中子痫前期4例1，6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险．孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

海藻酸钠微球在甲状腺功能亢进介入治疗中的应用

目的探讨海藻酸钠微球栓塞治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的方法并观察疗效。方法使用海藻酸钠微球栓塞13例甲亢患者的25支甲状腺动脉,选择的适应证为内科抗甲状腺治疗效果欠佳或有严重不良反应者,作为手术或131Ⅰ治疗的替代疗法。结果12例患者栓塞后1个月血液甲状腺激素水平明显下降,接近或达到正常,临床症状缓解或消失,1例效果不明显。随访超过6个月的病例在停用或间歇少量使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。1例效果不明显者拒绝再次介入治疗。所有病例未发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常,亦无严重并发症。结论作为手术和131Ⅰ治疗的替代疗法,海藻酸钠微球栓塞是甲亢综合治疗中可供选择的有效手段。     

高血压合并甲状腺功能亢进临床预后分析

目的探讨影响高血压合并甲状腺功能亢进(甲亢)的药物治疗预后的相关因素。方法通过回顾性研究,筛选89例高血压合并甲亢患者,收集患者的临床资料,统计分析其与药物治疗预后情况的关系。结果高血压合并甲亢患者,年龄较大者痊愈率显著低于年龄较小者(P<0.05);患者体质量指数(BMI)较大者痊愈率显著低于BMI较小者(P<0.05);此外,具有早发心血管疾病家族史的患者,经治疗痊愈率显著低于无早发心血管疾病家族史的患者(P<0.05);既往患有心脏病或者甲状腺肿的患者,经药物治疗痊愈率显著低于无既往心脏病或者甲状腺肿病史的患者(P<0.05);接受系统健康教育及护理的患者,药物治疗痊愈率为75.5%,显著高于接受传统常规护理措施的患者的痊愈率55.6%(P<0.05)。结论年龄、BMI、早发心血管疾病家族史、心脏病病史、甲状腺肿病史以及健康教育护理措施,与高血压合并甲亢药物治疗预后相关。     

彩色多普勒血流显像评价胰腺癌的可切除性

目的 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)观察胰腺癌肿的声像图特征 ,探讨胰腺癌周邻血管累及与胰腺癌患者手术切除可行性之间的关系。方法 :对临床上疑及胰腺癌的 64例患者进行CDFI检查 ,其中 43例同时进行了CT检查 ,所有病例均经手术病理证实。结果 :①与 43例同时进行CT检查的患者相比 ,CDFI的检出率为 81.2 % ,CT的检出率为 90 .7% ,两种方法经比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;②CDFI显示肿瘤未累及周邻血管者 3 9例 ( 60 .9% ) ,累及周邻血管呈推挤、移位受压或血管包绕者 2 5例 ( 3 9.1% )。与手术结果相比 ,CDFI的诊断灵敏度为 69.4% ,假阴性率 17.2 %。结论 :CDFI不仅可作为非损伤性的检测手段替代CT检查 ,而且通过显示胰腺肿瘤与周围邻近血管的关系对指导手术治疗提供了重要的依据。     

彩色多普勒成像在预防与观察室间隔缺损修补术后残余瘘的应用

目的：探讨CDFI对VSD修补术后残余疾的价值。材料与方法：用彩色多普勒超声诊断仪检查所有室间隔缺损病人，发现5例病人有残余瘘，并对病人进行跟踪观察。结果：2例病人于12周后自然愈合，其Vamx＜2m／s；另外3例术后52周内尚未闭合，其Vamx均＞2m／s；提示Vamx2m／s可以作为判断残余瘘自然愈合的量化界限。结论：CDFI能够很好地显示VSD与周边结构的关系，可以指导术者采取恰当的修补方法避免残余瘘。