彩色多普勒超声监测Graves病甲状腺动脉栓塞后血流变化的临床研究

目的 研究彩色多普勒超声在监测甲状腺动脉栓塞治疗Grayes病后甲状腺血流变化，以及对临床疗效的评估作用。方法 31例确诊Graves病的患者行甲状腺动脉栓塞治疗，其中11例用彩色多普勒超声监测治疗前后甲状腺的血流变化，观察指标有甲状腺内部血流信号、甲状腺上动脉舒张期内径、收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和甲状腺大小。同时观察临床症状和相关的实验室检查指标的变化情况。结果 Graves病甲状腺动脉栓塞治疗后，甲状腺上动脉舒张期内径、Vmax和Vmin明显降低，甲状腺内部血流明显减少，甲状腺体积缩小。临床症状好转或消失，相关的实验室检查指标恢复正常。结论 彩色多普勒超声可用于评估甲状腺动脉栓塞治疗Grayes病的疗效，是一种较好的无创性动态监测方法。     

高频超声显像与彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声显像和彩色多普勒血流显像对甲状腺癌的诊断价值。方法对118例经手术病理证实为甲状腺癌病人的声像图和彩色多普勒表现进行回顾性分析,并与甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声表现进行对照。结果甲状腺癌多数为单发(72.9%)、实质性(79.7%)、低和中等回声的(86.2%)甲状腺结节;内部回声均匀占25.4%,不均匀占62.9%;边界不规整占88.1%,规整11.9%;少数结节伴有液化、钙化或声晕。结论高频超声显像能早期发现癌性甲状腺结节,使甲状腺癌获得早期诊断;对良性肿瘤的判断,具有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及误诊分析

目的:分析乳腺癌的二维超声及彩色多普勒血流特点,并对超声误诊的小乳腺癌加以分析,以提高乳腺癌的诊断准确率。方法:采用AgilentSONOS5500型彩色多普勒超声诊断仪,对63例乳腺癌(包括超声误诊的6例小乳癌)患者进行彩色多普勒显像检查,获取肿块的二维影像、彩色多普勒血流分级、最大流速(Vmax)、阻力指数(RI)等多参数指标,并与术后病理对照,分析超声误诊原因。结果:63例乳癌中形态不规则56例(56/63),占88.9%,回声不均57例(57/63),占90.4%,病灶内簇状微小钙化点45例(45/63),占71.4%,后方回声衰减53例(53/63),占84.1%。血流动力学分析:彩色多普勒血流分级为2-3级48例(48/63),占76.1%,Vmax≥20cm/s42例(42/63),占66.6%,RI≥0.746例(46/63),占73.0%,超声误诊的6例小乳癌中误诊为纤维腺瘤3例,乳腺增生结节2例,乳腺脓肿1例,且均为直径少于2cm的小乳癌。结论:综合分析乳腺癌的二维及彩色血流特点,可提高乳腺癌的诊断率,而对<2cm的小乳癌,包块境界较清晰,回声较均且包块内血流不显示者误诊率较高。     

上肢无脉症的血流动力学研究

目的:探讨不同病因所致的无脉症在二维超声、彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,尤其是在血流动力学等方面的特点,以评价超声对无脉症病因的诊断价值。方法:上肢无脉症患者35例。采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.TCDFI诊断仪检测,并记录相关数值。结果:狭窄远端肱动脉PSV值明显下降(患侧37.943±5.892 cm/s,健侧90.311±10.528 cm/s,P<0.05);动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎及胸廓出口综合征是上肢无脉症的主要病因。三种疾病在性别、年龄、好发部位及血流动力学参数(SCA非狭窄段PSV值ASO 80.57±16.050 cm/s,TA 104.83±18.866 cm/s,TOS 106.54±18.586 cm/s,P<0.05)等方面均有明显差异。结论:超声检查可以显示病变部位、范围、程度及其周围组织,提供形态学和血流动力学信息,从而明确无脉症的病因及狭窄程度,是上肢无脉症的首选检查方法。     

多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.材料和方法应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对25例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%),动脉峰速55cm/s(86.96%).结论CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.     

颈动脉体瘤超声表现1例报告

患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊。彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6 cm×2.3 cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1)。中央见颈外动     

彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值.     

运用二维、彩色多普勒超声诊断甲状腺炎性疾病的价值

本文运用二维超声及彩色多普勒血流显像，对比观察甲状腺内部回声特点及血流灌注情况，探讨其对甲状腺炎性疾病诊断的意义。     

彩色多普勒超声在Graves''''病诊断中的作用

目的:探讨彩色多普勒超声在Graves’病(又称弥漫性甲状腺肿)诊断中的作用。方法:用能量多普勒超声观察40例Graves’病患者及40例正常对照组双侧甲状腺组织的血液供应及分布情况;用脉冲多普勒测量颈总动脉的收缩期峰值流速(VPS),甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(VPS)及阻力指数(RI),测量甲状腺上动脉的内径。结果:Graves’病组甲状腺实质内的血供极为丰富,血流分级以Ⅲ级为主,呈“火海征”,Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异,P<0.005。Graves’病组颈总动脉的收缩期峰值流速为(162.1±31.5)cm/s,正常对照组颈总动脉的收缩期峰值流速为(98.2±20.9)cm/s,Graves’病组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(108.7±35.6)cm/s,正常对照组甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(42.1±15.1)cm/s,以上各参数Graves’病组甲状腺上动脉的阻力指数为0.55±0.11,正常对照组甲状腺上动脉的阻力指数为0.73±0.19。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。Graves’病组甲状腺上动脉的内径为3.34±1.16mm,正常对照组甲状腺上动脉的内径为1.62±1.24mm。Graves’病组与正常对照组相比有显著性差异P<0.01。结论:彩色多普勒超声在Graves’病诊断中有重要的作用。     

胎儿脑血管彩色多普勒超声检测

目的 :研究正常胎儿颅内动脉的结构和血流动力学参数。方法 :应用彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒检测 5 0例正常胎儿大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的血流特征。每次检查时间控制在 10分钟之内 ,胎龄 39- 4 0周。结果 :CDFI总体成功显示率为 94 7%、PW显示率为81% ,以胎头向母体腹侧大脑中动脉显示最好为 10 0 %。胎儿大脑中动脉的PW定量分析显示 :PV5 8 2± 12 1cm/s　mv　 30 3+8 71cm/s　PI　 1 6± 0 3p　RI　 0 6 5± 0 17。结论 :利用彩色多普勒超声检查提供的信息 ,在妊娠期胎儿监测方面将可起到重要作用     

甲状腺“火海征”的超声分析及鉴别诊断

目的：分析彩色多普勒血流成像（CDFI）检查甲状腺时出现“火海征”的相关疾病的声像图特征,并对其进行鉴别诊断。方法回顾分析我院85例CDFI呈“火海征”甲状腺的大小形态、内部回声,观测甲状腺上动脉血流频谱特征、峰值流速及阻力指数（RI）。结果毒性弥漫性甲状腺肿（甲亢）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、亚临床甲状腺功能低下（亚甲低）CDFI均可出现“火海征”,但各自声像图特征及甲状腺上动脉血流频谱、峰值流速及RI存在差异。结论甲状腺CDFI出现“火海征”多见于甲亢,但并不是甲亢所特有,在桥本甲状腺炎及亚甲低等甲状腺疾病中都可出现“火海征”声像图,应结合各自声像图表现及甲状腺上动脉频谱、流速及RI改变加以鉴别。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究

目的: 探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因.材料和方法: 回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性.结果: 甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显.甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关.桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关.单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关.各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异.结论: 甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关.     

彩色多普勒血流显像随访54例射频治疗肝癌的疗效观察

 目的应用彩色多普勒血流显像(Color Dopplerflow imaging,CDFI)评价集束电极射频(简称射频)治疗肝癌6～18月的疗效。方法应用CDFI对射频治疗前及治疗后6、12和18月的肝癌患者肿块及肝动脉的血流动力学情况进行观察。结果射频治疗后6、12、18月肿块血流信号消失或明显减少,血流信号消失率分别为73.5％、51.1％、41.2％;仍能检测到血流信号的肿块最大血流速度(Vmax)及及阻力指数(RI)无明显变化;肝动脉的内径、Vmax及RI降低。结论CDFI对集束电极射频治疗肝癌后的血流动力学变化的疗效判断具有重要临床意义。     

甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声血流特点

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色多普勒超声（CDFI）血流表现的特点。方法：回顾性分析经术后病理证实的88例甲状腺乳头状癌患者的彩色多普勒超声图像,观察病灶内部回声,有无钙化,血流分布特点、血流形态,测量肿瘤内部血管阻力指数（RI）,收缩期峰值流速（Vmax）,并分析频谱的形态。结果：甲状腺乳头状癌结节内多为高血供（81．8％）,而微钙化与结节内部丰富血流同时出现具有特征性。甲状腺乳头状癌结节以结节内部血流为主（68．7％）,血流分布异常杂乱,结节内部更低回声区团块状异常丰富血流及无级别差异的分支血管的出现可提高对甲状腺乳头状癌的诊断。频谱多普勒峰值血流多出现于收缩期上升支的前1／3,RI〉0．7可作为甲状腺结节良恶性鉴别的指标。颈部转移淋巴结CDFI多为包膜下异常紊乱血流信号,并向内部分支,其血流丰富程度及血流形态与甲状腺内原发病灶相似。结论：甲状腺乳头状癌的彩色多普勒血流表现有一定的特点,将其与二维声像图结合可提高甲状腺乳头状癌的诊断率。     

彩色多普勒对糖尿病患者眼底血管血流动力学研究

目的:研究糖尿病患者眼底血管的血流动力学改变。方法:采用彩色多普勒技术对30例正常人和90例糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和眼动脉(OA)的血流参数进行检测。结果:糖尿病患者CRA血流速度较对照组降低(P<0.05),以舒张期末血流速度(Vd)降低为显著(P<0.01),阻力指数(RI)比对照组增高(P<0.05);CRV血流速度较对照组升高(P<0.05),CRA/CRV比值降低;OA收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期末血流速度(Vd)比对照组均降低(P<0.05),以Vd降低明显(P<0.01),RI比对照组显著增高(P<0.01)。糖尿病合并增殖性视网膜病变的患者(C组),收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vmean)比糖尿病无视网膜病变患者(A组)降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者眼底血管的血流动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

乳腺肿块85例彩色多普勒超声图像分析

目的评价高频彩色多普勒显像(CDFI)超声对乳腺肿块的诊断价值。方法对手术病理证实的85例乳腺肿块的连缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织及CDFI血流信号情况等彩超图像进行分析。结果超声与手术病理对照,超声诊断符合率91%,绝大多数的恶性肿块超声特点:外形不规则,内回声不均,砂粒样钙化、后方衰减,纵横径比值>0.77,CDFI检出血流信号99%左右,RI>0·75等,但也有例外,特别是小乳癌。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,且肿块性质的判定对临床手术有较高的指导价值。     

彩色多普勒超声对缺血性视乳头病变早期血流动力学的研究

目的:探讨缺血性视乳头病变早期患者眼血流动力学变化。材料和方法:应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测40例患者与36例健康志愿者眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及视网膜中央静脉最大流速(Vmax)。结果:与正常组比较,患者组眼动脉PSV无显著差异(P>0．05), EDV减低、RI增高(P<0．05);视网膜中央动脉PSV、EDV减低,RI增加(P<0．05);睫状后动脉PSV、EDV明显减低, RI明显增加(P<0．01);视网膜中央静脉Vmax减低(P<0．05)。结论:CDFI可评估缺血性视乳头病变早期眼血流动力学变化,为临床提供诊断信息。     

M-3动作时颈内动脉血流动力学的变化

目的探讨Ｍ－３动作对颈内动脉血流动力学的影响及意义。方法应用彩色多普勒血流显像测量了３２名飞行员在＋１ＧＺ条件下实施Ｍ－３动作时颈内动脉收缩期峰１流速（ＶＳ１）、收缩期峰２流速（ＶＳ２）、舒张期峰流速（ＶＤ）、舒张末期速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、脑血流量（ＣＢＦ）、心率（ＨＲ）、阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）等参数。结果ＶＳ２、ＶＤ、Ｖｍ和ＣＢＦ较平静时分别提高２３％、３１％、２４％和２５％，ＲＩ和ＰＩ分别降低８％和２４％。Ｖｍ与ＣＢＦ相关性好（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）。ＶＳ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论Ｍ－３动作主要影响并增大ＶＳ２、ＶＤ和Ｖｍ，降低脑血管阻力，维持脑供血。     

CDFI定量分析对绝经后子宫内膜增厚的诊断价值

目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)观察与分析绝经后增厚子宫内膜区动脉血流参数变化与内膜病变的相关性。方法:2008年1月～2012年1月158例绝经后子宫内膜增厚并最终获得病理的患者纳入研究,完成经阴道CDFI检查,测定增厚内膜区动脉血流,分析能量图与收缩期峰值流速(PSV)、舒张末血流最低参数(EDV)和阻力指数(RI)。结果:子宫内膜癌36例,内膜区见多条异常增粗的血管,血流信号增多紊乱,CDFI显示PSV(28±5.1)cm/s,与良性病变(24.6±3.0cm/s)无明显差异;EDV为(16±3.8)cm/s,明显高于良性病变(7.3±2.5cm/s,P<0.05);血流阻力指数(RI<0.43)则明显低于良性病变(RI>0.5)。子宫内膜良性病变122例,其中31例子宫内膜息肉内膜区单根血管延伸至瘤体,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.56);35例子宫黏膜下肌瘤内膜区显示环状血流信号,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.5);14例子宫内膜增生反应显示内膜区血流信号呈细条状,CDFI显示低速高阻血流(RI>0.68);21例子宫内膜增生反应无血流信号。结论:均匀增厚的内膜内高阻血流的存在是诊断内膜良性病变的关键,而异常增厚内膜内舒张期增高低阻血流的存在是恶性病变的一项重要指标。通过子宫内膜血流的CDFI检测可以帮助鉴别子宫内膜病变的良、恶性。