针刺对不同分型脑卒中患者神经功能的影响

目的：探讨针刺疗法对不同分型的脑卒中偏瘫患者神经功能康复的效应差异。方法：采用随机和多中心的临床试验原则，根据牛津地区卒中计划（OCSP）分型将患者分为腔系梗死组（L，ACI）、完全前循环梗死组（TACI）、部分前循环梗死组（PACI）和后循环梗死组（POCI）4种类型，再将患者随机分成观察组和对照组。2组均行常规西医治疗，观察组在此基础上针刺百会、三阴交、太溪、血海等穴，行补泻手法；对照组采用不完整针刺，只留针，不行针。分别于入选时、第1月、第3月、第6月、第12月应用日常生活能力量表（BI）进行评定。结果：LACI亚型观察组与对照组差异无显著性意义（P〉0．05），PACI、POCI亚型在第3月一第12月观察组与对照组差异均有显著性意义（P〈0．05）。TACI第3月、第6月观察组与对照组差异有显著性意义（P〈0．05），第12月组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺对不同OCSP分型的脑卒中患者日常生活能力的康复效果不同，对PACI、POCI亚型有明显促进作用，针刺手法与疗效密切相关。     

针刺对不同分型脑卒中神经功能缺损的疗效观察

目的探讨针刺治疗不同牛津郡社区脑卒中项目（OCSP）分型的脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损的疗效。方法按照随机化和多中心的临床试验原则,根据OCSP分型将患者分为腔隙梗死组（LA-CI）、完全前循环梗死组（TACI）、部分前循环梗死组（PACI）和后循环梗死组（POCI）4种亚型,再将患者随机分成2组。2组均予对症治疗,并常规给予阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷片口服治疗。治疗组采用针刺治疗,对照组采用不完整针刺,2组均3个月为1个疗程,分别于治疗前及治疗1、3、6、12个月进行改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表（MESSS）评定。结果LAC I亚型治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PAC I、POC I亚型第3-12个月治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。TAC I第3个月、第6个月对照组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。,第12个月治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺疗法对不同OCSP分型的脑卒中患者神经功能缺损的康复效果不同,对PAC、IPOC I亚型有明显促进作用。     

急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉斑块及脑梗死分型的相关性研究

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血尿酸(UA)水平与颈动脉斑块及脑梗死分型的相关性。方法选择166例ACI患者作为研究对象,根据OCSP分型标准将其分为完全前循环梗死(TACI)组28例、部分前循环梗死(PACI)组45例、后循环梗死(POCI)组46例、腔隙性梗死(LACI)组47例,同时根据颈动脉彩超结果将所有患者分为无斑块组43例、稳定斑块组63例及不稳定斑块组60例;比较不同OCSP分型以及不同颈动脉斑块性质患者的血UA水平差异。结果 TACI组UA水平和PACI组比较差异无统计学意义(P0.05),POCI组UA水平和LACI组比较差异无统计学意义(P0.05),但TACI组和PACI组UA水平均明显高于POCI组和LACI组(P均0.05),进行关联性分析,ACI患者的UA水平与OCSP分型存在相关性(r=0.214);不稳定斑块组UA水平高于稳定斑块组(P0.05),稳定斑块组UA水平与无斑块组相比差异无统计学意义(P0.05),ACI患者的UA水平与颈动脉斑块性质存在相关性(r=0.223)。结论 ACI患者的UA水平与颈动脉斑块及脑梗死分型存在高度相关性,UA水平升高是颈动脉粥样硬化斑块形成和ACI发病的重要危险因素。     

不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的关系

目的:探析不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性。方法:选取2016年1月至2017年6月佛山市南海区第六人民医院收治的110例脑梗死患者为研究对象,其中包括47例脑卒中后抑郁患者和63例非脑卒中后抑郁患者。根据牛津郡社区脑卒中项目分型方法将脑梗死患者分为3种类型,分别为部分前循环梗死(PACI)37例,腔隙性梗死(LACI)43例和后循环梗死(POCI)30例。所有患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行评分,对不同脑梗死分型与脑卒中后抑郁、认知功能障碍的相关性进行分析。结果:(1)PACI患者的脑卒中后抑郁比例为62.16%,明显高于LACI和POCI患者,差异具有统计学意义(P0.05);LACI和POCI患者的脑卒中后抑郁比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑卒中后抑郁患者的MMSE评分明显低于非脑卒中后抑郁患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)PACI患者的MMSE评分明显低于LACI和POCI患者,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)PACI患者的认知功能障碍发生率为16.22%,LACI患者为18.60%,POCI患者为13.33%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在不同脑梗死分型患者中,PACI患者发生脑卒中后抑郁的发生率相对较高,抑郁情绪较为严重,脑梗死患者的抑郁情绪和认知功能障碍相互影响,存在相关性。     

急性大脑中动脉主干闭塞的超早期OCSP分型

目的：探讨牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型在发病6小时内判断急性大脑中动脉M1段主干闭塞的可信度.方法：回顾性分析49例经过急诊头颅MRI和MRA证实为大脑中动脉M1段主干闭塞患者在发病6小时内和7天时OCSP分型情况.结果：发病后6小时内TACI 5例（10.20%）,PACI36例（73.47%）,LACI8例（16.32%）,POCI0例.7天时TACI 13例（26.53%）,PACI 34例（69.39%）,LACI 2例（4.08%） POCI0例.结论：急性血栓性（MACO）后6小时内和7天时均以PACI为主,且进展性卒中的发生率高,因此OCSP分型的临床价值有限,不能替代超早期的血管层面评价.     

瞬时强电流电针刺激对急性脑梗塞偏瘫的即刻疗效观察

本文通过随机选取2009-2012年我院急性脑梗死经OCSP分型为部分前循环梗塞（PACI）或腔隙性梗塞（LACI）的患者22例，平均分为观察纽（基础治疗＋瞬时强电流电针刺激）、和对照组（基础治疗＋常规针刺），每组11例。通过比对脑梗死患者治疗前后Fugl-Meyer评定、ADL评分，用以揭示瞬时强电流电针刺激和常规针刺干预对脑梗死患者运动功能损害的影响的差异性。结果表明：瞬时强电流电针刺激治疗急性脑梗死病人，可有效改善病人大脑病灶的神经元细胞凋亡，提高患者的运动功能与日常生活能力，相较于对照组表现出显著的特异性效应。     

治瘫针刺方对缺血性中风后偏瘫患者肢体运动功能和生存质量的影响

目的:观察治瘫针刺方对缺血性中风后偏瘫患者肢体运动功能和生存质量的作用。方法:采用随机对照设计方法将100例脑梗死患者随机分为两组,治疗组采用治瘫针刺方治疗,对照组采用康复治疗。每周治疗5次,连续治疗3周观察疗效。结果:治疗组在改善患者四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、脑卒中影响量表(SIS)评分方面优于对照组(P0.05)。结论:治瘫针刺方可改善脑梗死患者肢体运动功能和生存质量,是治疗缺血性中风后偏瘫的有效疗法。     

全身康复机器人结合针刺疗法对脑梗死偏瘫步行功能恢复的影响

目的探讨全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫对患者步行功能恢复的影响。方法将脑梗死偏瘫患者90例采用数字表法随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予基础治疗和针刺疗法,分别针刺上下肢相应穴位;观察组在对照组治疗的基础上给予全身康复机器人进行治疗,治疗4周后观察2组治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分、FMA评分、运动功能(MAS)评分、日常生活能力(ADL)评分的变化并进行比较。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);2组神经功能缺损评分、FMA评分、MAS评分、ADL评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论全身康复机器人结合针刺疗法治疗脑梗死偏瘫患者,可以明显改善患者的治疗效果,促进患者肢体功能的恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对照研究

[目的]观察早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用同期对照方法,将50例经CT和MRI确诊住院患者按住院就诊序号分为两组,对照组25例,内科常规治疗(抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经及支持对症)。治疗组25例,西药治疗同对照组,发病48h,生命体征稳定后,开始康复运动训练和针刺治疗。观测运动功能。1月为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、ADL评分两组均明显上升(P<0.01),治疗组上升优于对照组(P<0.05)。[结论]早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对运动功能恢复有良好促进作用。     

早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对照研究

[目的]观察早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用同期对照方法,将50例经CT和MRI确诊住院患者按住院就诊序号分为两组,对照组25例,内科常规治疗(抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经及支持对症)。治疗组25例,西药治疗同对照组,发病48h,生命体征稳定后,开始康复运动训练和针刺治疗。观测运动功能。1月为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、ADL评分两组均明显上升(P0.01),治疗组上升优于对照组(P0.05)。[结论]早期康复运动训练及针刺联合西药常规治疗急性脑卒中偏瘫对运动功能恢复有良好促进作用。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

对部分分娩女婴产妇实施心理护理的体会

目的：预防与治疗因分娩女性婴儿导致情绪受到刺激,因而引起平衡、调节系统的崩溃,同时促发心理疾病、精神病及躯体病.方法：通过护士的语言、行为、表情、姿势等改变产妇的不良心理状态.结果：预防产后并发症的发生并促进机体的康复.     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

海南青牛胆挥发油化学成分的研究

海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)系防己科青牛胆属植物 ,为一新种。民间用以治疗关节疼痛和筋骨损伤。主要含有甾酮类、生物碱等化合物。为探讨海南青牛胆中挥发油成分 ,对其藤茎进行了挥发油的研究 ,通过ＧＣ ＭＳ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ进行测定分析 ,从中共鉴定出 2 0个化合物。1　材料及样品的制备原材料采集于海南省文昌市龙楼乡 ,经海南师范学院钟义教授鉴定为海南青牛胆 (ＴｉｎｏｓｐｏｒａｈａｉｎａｎｅｎｓｉｓＨ .Ｓ .ＬｏｅｔＺ .Ｘ .Ｌｉ)。取该植物藤茎经切片、干燥 ,粉碎成…     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。