烧伤后留置PICC管致导管源性感染三例

目的探讨烧伤病人留置PICC管输液的可行性。方法在未烧伤的肘正中静脉或股静脉进针,经外周静脉行中心静脉置管,导管尖端位于上、下腔静脉的中下1/3处。结果在已置管的143例烧伤病人中发生导管源性感染3例,发病率为2.1%。当留置PICC管的病人出现弛张高热,又不能用其他感染途径解释时,应考虑为导管源性感染。及时拔管和应用抗生素是其重要治疗措施。结论烧伤病人行留置PICC管输液是安全和可行的。置管部位应远离烧伤创面,注意无菌操作,定期换药,能减少导管源性感染的发生。     

大面积烧伤患者采用股静脉穿刺置管输液的临床研究

目的 为解决大面积烧伤患者休克期、感染期浅静脉穿刺闲难，输液量大，输液速度难达到治疗要求，为大面积烧伤患者渡过休克期争取有效时间，避免静脉切开、锁骨下静脉穿刺所致的气胸、血胸、血肿、气栓、神经损伤、感染等并发症。方法 采用股静脉置管术。结果 有82例大面积烧伤患者采用了股静脉穿刺置管输液，均平安地渡过了休克期，赢得了抢救时间。结论 股静脉穿刺置管输液是大面积烧伤患者输液的最佳方法，有广泛的实用价值和推广价值。     

重度烧伤MEBT／MEBO治疗中静脉穿刺置管的应用与维护

目的 探讨重症烧伤患者在MEBT／MEBO治疗中静脉穿刺置管的应用与维护方法。方法 1998年1月至2003年10月间，我们对42例重症烧伤伴外周静脉穿刺困难的病人，根据不同的情况分别用五种方法进行了静脉置管输液治疗。结果 静脉导管留置时间最短7天，最长102天；有4例在应用期间发生导管脱出，19例发生穿刺点的红肿疼痛，2例发生静脉炎。根据不同情况选择不同的置管途径和方法，有效地保证了重症烧伤患者的输血、补液和抢救时的用药。结论 及时建立通畅的静脉通道，是重症烧伤患者抢救治疗的重要保障；根据不同的情况尽早采取外周或中心静脉穿刺置管，具有病人痛苦小、护理难度小、留置时间长、有利于输血、补液和抢救用药等优点。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值

目的探讨股静脉穿刺置管在大面积烧伤治疗中的应用价值。方法对73例大面积烧伤患者采用中心静脉导管针穿刺股静脉置管并留管。结果股静脉穿刺置管成功率高，导管保留时间长，并发症少，能很好地解决大面积烧伤患者输液困难的难题及开放静脉营养供给的通道。结论股静脉穿刺置管适合于大面积烧伤的补液治疗及静脉营养补充。     

烧伤病人静脉导管感染的原因及预防

建立通畅的静脉输液通道,是救治大面积烧伤病人的关键措施。烧伤病人的外周静脉随皮肤一同烧伤,静脉切开是治疗大面积烧伤病人的重要手段,但也是导致烧伤病人全身感染的潜在因素。1　临床资料　　本组病人7例,男3例,女4例,年龄2 6岁～70岁,平均42 .8岁;烧伤面积3 0 %～98% ,平均73 .6% ;均在大隐静脉近端置管,置管时间3d～5 2d ,平均18.7d。其中2例病人经创面静脉切开保留导管,置管时间分别为2 6d和2 5d ,1例病人连续2次置管时间为5 2d。导管尖端细菌培养:4例阴性;3例阳性(细菌为液化沙雷氏菌、枸橼酸杆菌、腐生葡萄球菌)。1例病人死亡。2　…     

套管针静脉穿刺置管在大面积烧伤手术输液中的应用

大面积烧伤病人手术范围广，创伤重，出血多，补液量大；与此同时由于皮肤的大面积受损，可供输液的静脉数量少、条件差，因而建立有效可靠的静脉通道，是烧伤手术护理工作中的难点之一。本文采用套管针静脉穿刺置管，对其在１５４例大面积烧伤手术输液中的效果和作用进行了系统观察。结果表明，套管针静脉穿刺置管简便、易行、安全、可靠，对烧伤手术患者具有多方面的益处，是一项值得推广的好方法。     

经腋静脉置管输液在大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人皮肤广泛遭到破坏，经体表静脉穿刺输液困难，是临床护理的一大难题：为了解决这一问题，自1999年以来，我们采用经腋静脉穿刺置管输液，较好地解决了大面积烧伤输液难的问题。     

颈内静脉置管的方法及护理

颈内静脉置管是临床护理工作中为晚期癌症、长期输液病人、需大手术病人、病人外周血管受损输液困难的病人而采取的一种深静脉输液的一项技术操作。采用颈内静脉置管方便抢救病人和术中用药,使药物能快速达到治疗抢救的效果;可降低病死率,提高病人手术后的存活率;相对锁骨下静脉、股静脉置管更为安全,是长期静脉输液的一种趋势。我科2004年6月行颈内静脉置管600多例,无一例出现致命的并发症。现将颈内静脉置管方法及注意事项介绍如下。     

套管针静脉穿刺置管在大面积烧伤手术输液中的应用

大面积烧伤病人手术范围广，创伤重，出血少，补液量大，与此同时由于皮肤的大面积受损，可供输液的静脉数量少，条件差，因而建立有效可靠的静脉通道，是烧伤手术护理工作中的难点之一，本文采用套管针静脉穿刺置管，对其在１５４例大面积烧伤手术输液中效果和作用进行了系统观察。结果表明，套管针静脉穿刺置简便，易行，安全，可靠，对烧伤手术患者具有多方面的益处，是一项值得推广的好方法。     

严重烧伤后深静脉置管持续输液中采血对33项检验值的影响

目的 探讨严重烧伤后深静脉置管持续输液中采血标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要深静脉置管的住院患者进行自身同期对照试验,即在同一患者的深静脉(股静脉)置管处及非置管股静脉处采血,深静脉置管处分别在阻断输液时间0 min、1 min、3 min时采血,对血标本进行血常规及血生化检测.结果 33项检测指标显示,阻断输液0 min时,深静脉置管处血标本除钠离子和氯离子外31项检验值下降明显,与非置管股静脉处血标本检验值比较,差异有统计学意义;阻断输液时间1 min时,深静脉置管处血标本中23项检验值与非置管股静脉处血标本检验值比较,差异有统计学意义;阻断输液时间3 min时,深静脉置管处血标本与非置管股静脉处血标本的33项检验值比较,差异均无统计学意义.结论 严重烧伤患者在深静脉置管持续输液中采血作血常规和生化检验,阻断输液时间3 min采血标本,不影响检验结果.     

经皮行股静脉穿刺置管254例报告

抢救危重病人时行深静脉穿刺置管输液、输血、监测中心静脉压是一种有价值的诊治手段，同时为长期输液、取血标本或静脉营养提供了良好的途径。近几年来找院在抢救危重病人时曾进行过多种途径的深静脉穿刺置管输液、输血。其中预外静脉穿刺置管13例，颈内静脉穿刺置管5例，锁骨下静脉穿刺置管34例，股静脉穿刺置管254例。在实践中我们体会到经皮行股静脉穿刺置管具有穿刺方便、容易掌握、并发症少等优点，现报告如下。1临床资料1．1一般资料我们用此法实施股静脉穿刺置管254例，其中男185例，车69例。年龄2～75岁。右侧231例，左侧23例。1．…     

小儿外周浅静脉置管输液的护理

外周浅静脉置管输液是临床上外科小儿病人常用的治疗方法，但由于病人是一个特殊人群，在操作中有着与成人不同之处，我科于2010年12月11日-2011年2月11日收治100例患儿进行外周浅静脉置管输液，取得效果满意。现报告如下。     

探讨静脉留置针并发症的预防及护理

近几年来，静脉留置针在临床应用范围不断扩大，尤其在我科抢救危重病人和大量静脉输液、输血方面发挥了重要作用，然而在应用的过程中，有的病人也出现了一些不良反应，特别是长期置管的病人出现了并发症，因此，在置管的过程中，我们探讨了静脉留置针并发症的预防和护理。     

中心静脉置管病人护理档案和质量监控系统的建立

中心静脉置管是目前临床输液常用的技术,具有保留时间长,静脉刺激小等优点,为需要长期输液、静脉高营养支持、中心静脉测压、危重病人抢救、输入刺激性药物等病人提供了一个较为安全有效的输液方式。虽然该置管术已成为一门成熟的技术,但在置管操作和使用过程中仍有护理问题的发生,为此我们对中心静脉置管的病人建立了护理档案,     

中心静脉置管病人护理档案和质量监控系统的建立

中心静脉置管是目前临床输液常用的技术,具有保留时间长,静脉刺激小等优点,为需要长期输液、静脉高营养支持、中心静脉测压、危重病人抢救、输入刺激性药物等病人提供了一个较为安全有效的输液方式[1].虽然该置管术已成为一门成熟的技术,但在置管操作和使用过程中仍有护理问题的发生,为此我们对中心静脉置管的病人建立了护理档案,对每例置管病例进行质量监控,使中心静脉置管护理问题的发生率逐年降低,保证了医疗和护理的安全.现报告如下.     

经皮裸静脉穿刺置管输液的临床应用

为解决周围静脉穿刺困难病人的输液问题 ,克服周围静脉切开后存在的某些弊端 ,我们对 2 49例病人实施了经皮裸静脉穿刺置管输液 ,并进行了临床研究 ,认为裸静脉穿刺置管是一种较理想的输液方法。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例 2 49例 ,男 136例 ,女 113例 ,年龄 3～ 78岁。其中 ,各种休克病人 10 6例 ,晚期肿瘤病人 72例 ,大面积烧伤病人 5例 ,胰瘘病人 3例 ,肠瘘病人 3例 ,慢性肾炎病人 17例 ,肥胖病人 43例。穿刺血管分别选择为 :颈外静脉、头静脉、贵要静脉、正中静脉、大隐静脉、胸壁静脉等。[1]1.2　方法1.2 .1　选择好欲穿刺的…     

颈外静脉穿刺置管术在骨科的临床应用

外周静脉穿刺置管是直接进入静脉循环的一种方法。近年来，对外周及中心静脉穿刺置管相关研究不断深入。我科对昏迷、躁动、有精神症状、长期输液末梢血管不充盈、术前常规、休克、重症病人的输液抢救患者，采取了颈外静脉穿刺置管。这种方法具有操作快速简便、穿刺成功率高、痛苫小、安全可靠等优点，是一种值得推广的外周静脉置管方法。     

股静脉外套管置管输液在严重烧伤救治中的应用

大面积烧伤者的休克期复苏、反复植皮手术及营养支持均需从静脉内补充大量的晶、胶体溶液及刺激性较强的药物，由于大多数烧伤患者四肢血管可选择性小，以及有限的表浅血管难以满足治疗的需要。1996年以来，我科采用股静脉留置针置管输液应用于大面积烧伤患者4例，较好地解决了烧伤患者静脉输液的问题。     

肿瘤病人静脉置管最佳途径探讨

肿瘤病人输液项目繁多、情况复杂，尤其要保证化疗药物的安全顺利输注，因此要求护士根据不同的输液方式，采取最佳静脉途径。静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床。为探讨静脉置管的最佳途径，2004年10月-2008年12月我科对728例肿瘤病人采用不同静脉方式置管。现报告如下。     

静脉留置针常见并发症的预防及护理

近年来，由于静脉留置针在抢救危重病人、输注化疗药物、静脉高营养、长期输液病人等方面发挥着重大作用，且静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，减少病人反复穿刺的痛苦，减轻护理人员的工作量而被广泛应用于临床。然而在应用过程中也带来了不良影响，特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。