煤矽肺并发自发性气胸52例临床分析

自发性气胸是煤矽肺晚期常见的并发症 ,某些尘肺的死因分析中因气胸死亡占第三位。本文对 1992年～ 1998年我院收治 5 2例煤矽肺肺并发自发性气胸加以分析。1　临床资料本文 5 2例均为男性 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均年龄65 .6岁 , 期煤矽肺 30例 , 期 15例 , 期 7例。自发加上复发共 74次气胸。1.1　基础病与并发症　合并慢性阻塞性肺气肿 36例 ,肺心病 18例 ,肺结核 2 9例 ,肺癌 3例 ,呼吸衰竭 6例 ,74例次发病中 ,并发胸腔积液 12例 ,皮下气肿 16例 ,纵隔气肿 3例 ,纵隔摆动 1例。1.2　诱因　因呼吸道感染后剧咳 30例次 ,屏气排便10例次 ,进…     

青年人自发性气胸病因的探讨

本文分析88例住院治疗的青年人气胸和26例老年人气胸,指出,青年人气胸中男性无力型患者显著为多。认为,肺大泡和胸膜下肺大泡破裂是青年男性气胸多发的主要原因。从马凡氏综合征合并自发性气胸的发病机制推测,由于雄激素的作用,在胎肺发育成熟之前,某些青年男性的肺或胸膜下发育不良是形成肺大泡和发生自发性气胸的一种潜在的病理基础.     

老年隐蔽性自发性气胸的诊治

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年自发性气胸12 5例 ,占同期气胸患者的 35 %。其中隐性自发性胸 2 5例。对后者我们应用 CT进行诊断及在 CT定位下进行治疗 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料本组 2 5例中男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6 1～ 78岁。全部有慢性肺疾患 ,其中慢支合并肺气肿 10例 ,慢支合并肺结核 8例 ,肺泡细胞癌 2例 ,慢支合并慢性粒细胞白血病 1例 ,支气管扩张症 2例 ,煤矽肺 1例 ,煤矽肺合并肺结核 1例 ;14例曾有气胸病史。 2 5例中 13例呼吸困难 ,胸片无气胸征象 ;12例自发性气胸 ,胸片有气胸征象 ,且经多次抽气和…     

电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大泡

１９９８年３～１０月,我们用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸１２例、巨大肺大泡１例,均获成功。现报告如下。１资料与方法本组男１２例,女１例;年龄２１～７２岁,平均３２岁。其中病变在左侧９例,右侧３例,双侧１例。均为复发性气胸,其中２例复发５次,１例复发８...     

老年自发性气胸的临床特征（附40例分析）

1993年 1月～ 1999年 12月共收治 2 2 4例自发性气胸 ,其中老年自发性气胸 (以下简称老年组 ) 40例 ,为了探讨老年自发性气胸的临床特征 ,随机抽出青壮年自发性气胸 (以下简称青壮年组 ) 40例进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　老年组 :男 35例 ,女 5例 ,年龄 60～92岁 ,平均年龄 68岁。右侧气胸 2 0例 ,左侧气胸 2 0例 ,其中双侧气胸 5例 ,局限性气胸 18例。青壮年组 :男 39例 ,女 1例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均年龄 30岁 ,右侧气胸 18例 ,左侧气胸 2 2例 ,局限性气胸 1例 ,无一例双侧气胸。1.2　基础疾病和诱因　老年组 :慢性阻塞性…     

肺结核并发自发性气胸74例临床分析

目的　探讨肺结核并发自发性气胸的相互关系。结果　对 74例患者中 ,单纯性气胸 34例 (4 5 .94 % ) ,开放性气胸 36 (4 8.6 4 % ) ,张力性气胸 4例 (5 .6 % ) ;部位 :左侧 38例 (5 1.35 % ) ,右侧 34例 (4 5 .95 % ) ,双侧2例 (2 .7% ) ;肺压缩 >5 1% 2 1例 (2 8.38% ) ; 肺结核 71例 (96 % ) ,病变范围 :<3个肺野 37例 (5 0 % ) ,≥个肺野37(5 0 % ) ,合并肺大泡 13例 (17.5 6 % )。74例经治疗后 ,6 7例 (90 .5 4 % )治愈 (肺完全复张 ) ,5例好转 ,1例转胸外科治疗 ,1例死于大咯血。结论　肺结核并发自发性气胸时 ,临床症状重 ,及时救治 ,预后良好。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床观察

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）对58例肺大疱破裂合并自发性气胸的患者行肺大泡切除、肺大泡结扎或缝扎及胸膜固定治疗自发性气胸。其中5例因胸膜腔粘连辅助小切口；8例术后轻度漏气，引流1～14d后漏气停止：12例术后3d复查胸部正位片显示患肺膨胀不全，1周后膨胀良好；余患者术后恢复良好。所有患者术后随访1年无复发。     

胸腔双侧同期手术后护理

本院自 1992年 6月至 2 0 0 2年 5月共实施的 6 9例胸腔双侧同期手术 ,针对胸腔双侧手术后的护理特征 ,探讨胸腔双侧同期手术在护理工作方面的特点。1.一般资料　 5 8例患者中 ,男 4 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 32 .8岁。双侧肺大泡破裂、自发性气胸 6 4例 ,双侧恶性胸腔积液 3例 ,双侧转移性肺癌 2例。经胸正中切口双侧肺大泡切除修补 30例 ,电视胸腔镜 (VATS)双侧肺大泡切除修补34例 ,VATS双侧胸膜固定术 3例 ,双侧同期转移性肺癌病灶切除 2例。2 .手术后并发症　左侧局限性脓胸 1例 ,经反复胸腔穿刺引流治愈 ;单侧血胸 3例 ,…     

自发性气胸17例误诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作?呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,不难诊断.但是患者有慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病并发气胸时,很容易误诊.现将我院2001年以来误诊的自发性气胸17例分析如下。1临床资料及误诊病例男13例,女4例,年龄32～82岁,平均58岁.其中误诊为慢性支气管炎急性发作8例、支气管哮喘5例、急性心肌梗塞3例,高血压心脏病急性左心功能不全1例。2误诊分析2.1慢阻肺由于慢支炎症造成肺泡毁损,多个肺泡融合成肺大泡.患者在剧烈咳嗽或用力时靠近脏层胸膜肺大泡破裂即发生。自发性气胸是COPD常见…     

自发性气胸98例临床分析

分析总结98例自发性气胸患者的临床资料，分析了不同类型自发性气胸的不同治疗方法，并结合相关文献复习，认为：气胸患者无论有无气促，也不论肺压缩多少，均可予以氧疗。支气管哮喘并肺大泡患者，可行肺大泡切除加肺门迷走神经切断术。     

自发性气胸患者护理分析

目的 探讨自发性气胸患者临床护理方法.方法 回顾性分析我院2006年5月-2010年5月收治30例自发性气胸患者的临床资料,在临床治疗同时,配合实施护理及健康教育、康复指导等措施,观察其预后情况.结果 经过积极治疗和护理后,患者症状明显缓解,均未出现胸腔逆行感染,28例出院,2例患者由于合并其他疾病转胸外科继续治疗,效果满意.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察,可防止并发症,降低死亡率.     

VAMT治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是普胸外科中一种常见病和多发病。2004年3月～2005年11月我科采用胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗自发性气胸共43例,取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组43例,男性38例,女性5例;年龄16～75岁,平均31岁;特发性气胸(PSP)32例,继发性气胸(SSP)11例;由电视胸腔镜(VATS)手术转VAMT的8例;左侧气胸22例,右侧18例,双侧气胸3例;2例为同时气胸同期手术,1例不同时气胸分期手术;16例为首次发作,其余均为1次以上发作;术前并发血胸6例。2护理体会2.1术前护理安慰患者消除其紧张心理。严密观察生命体征,注意患者呼吸的…     

套管穿刺法胸腔闭式引流自发性气胸术后护理

1996年 12月至 2 0 0 2年 1月 ,我院改用套穿刺留置导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸 4 5例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。临床资料 :自发性气胸 4 5例 ,男 39例 ,女 6例 ,年龄 2 3～73岁 ,平均 4 9岁。所有患者均经胸部 X线透视或胸部拍片确诊 ,其中 38例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 ,另 7例既往健康。患者均行套管穿刺法胸腔闭式引流治疗自发性气胸。护理体会 :1体位 :术后让患者取半坐位 ,对于慢性支气管炎合并感染而喘憋较重者 ,也可取端坐位。当胸腔气体大部分引流出后 ,只要病人喘憋症状消失 ,也可取仰卧位。2引流管的…     

同期手术治疗双侧自发性气胸

198 7年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科共为 9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术。临床资料　本组 9例患者中男 7例 ,女 2例。年龄 16～5 1岁。其中单纯气胸 4例 ,合并单侧血胸 3例 ,双侧血胸 2例 ,出血量 10 0～ 15 0 0ｍｌ不等 ,平均出血量约 3 5 0ｍｌ。患者术前均行胸部ＣＴ扫描确诊 ,在全麻气管插管下开胸行肺大疱修补术。 1996年前施行 4例 ,2例患者为同期双侧前外侧切口 ;另 2例分别行一侧后外侧切口开胸手术 ,对侧行胸腔闭式引流术 ,后二期手术行对侧肺大疱修补术 ,1996年后共施行 5例 ,1例术前胸部ＣＴ发现双侧…     

老年肺结核并自发性气胸的临床特点

目的　分析老年肺结核并自发性气胸的临床特点 ,以便合理治疗。方法　回顾分析近5年来我院收治的老年肺结核并自发性气胸 43例 ,并与同期收治的 5 5岁以下的肺结核并自发性气胸 6 1例患者的临床资料进行比较。结果　老年肺结核并自发性气胸具有以下特点 :(1)以感染诱发多见 ;(2 )症状以呼吸困难为多见 ,且耐受性差 ,应及时采取减压治疗 ;(3)复发率高 ;(4)体征不典型 ;(5 )愈合时间长。结论　老年肺结核并自发性气胸的特点决定了该类患者应及时减压治疗 ,积极控制感染     

尘肺继发气胸的临床观察

目的 总结尘肺继发气胸患者的临床特点.方法 分析54例尘肺继发气胸患者的70次住院病例特点.结果 54例患者中43例（79.6%）为尘肺叁期患者,17例（24.3%）无明显病情加重期,21例（30.0%）入院时未发现明显阳性体征.其中合并肺气肿39例（72.2%）,合并肺大泡20例（37.0%）,合并肺部感染28例（51.9%）.14.8%的患者有气胸复发史.结论 1.气胸的发生率随着尘肺期别的增加而增加;2.尘肺继发气胸易漏诊;3.尘肺继发气胸的患者并发症多,恢复时间长,复发率高.     

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会日照市人民医院（２７６８００）王强，范长在，郑生法，李玉梅，费立兰我院收治肺大泡破裂所致的自发性气胸支气管胸膜瘘患者８例，现将其急症手术时的麻醉处理体会介绍如下。临床资料：本组男６例，女２例；年龄２６...     

老年肺结核合并自发性气胸52例临床分析

肺结核是自发性气胸的常见病因 ,老年肺结核合并自发性气胸 ,起病隐匿 ,进展快 ,临床表现缺乏特异性 ,如不及时诊治 ,常会导致严重后果。我院 1995年 - 2 0 0 0年 12月收治老年肺结核合并自发性气胸 5 2例 ,现分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 49例 ,女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 6 8.9岁。发病前有明确肺结核病史 41例 ,病程 3- 40年 ,其中陈旧性肺结核 12例 ,发病后发现肺结核 11例 ,合并肺部感染 39例 ,合并慢性阻塞性肺病 (COPD) 36例。1.2　临床表现　 5 2例均有不同程度的气急 ,呼吸困难突…     

老年人自发性气胸的外科治疗

对１５例老年人自发性气胸的手术治疗结果表明：此１５例均为肺大泡破裂所致，其中１２例行肺大泡缝扎术，３例行肺叶切除术，术后１３例发生感染，死亡１例。术后恢复情况良好，肺功能均有明显改善。因此，对复发性气胸、肺双侧病变并大泡性肺气肿等病患者，宜尽早行手术治疗，以便使病人尽快康复。     

老年自发性气胸45例并发症临床分析

随着人口老龄化 ,老年自发性气胸发病率也在逐年增多。由于常伴有心、肺、脑等脏器病变 ,发病时病情危重。而呼吸衰竭、休克、心力衰竭等并发症常是老年自发性气胸病重的原因之一。现将我院 1995～ 1999年住院 45例老年自发性气胸并发症逐一分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 40例 ,女 5例 ,男∶女为 8∶1,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 5岁。全部经摄胸片确诊 ,左侧气胸 2 6例 ,右侧 17例 ,双侧 2例 ;肺压缩 2 0 %～ 30 %6例 ,30 %～ 5 0 % 30例 ,5 0 %～ 70 % 9例 ;闭合性气胸 5例 ,交通性 6例 ,张力性 34例。基础病 :慢性阻…