先天性无肛110例手术前后护理体会

先天性无肛系因胚胎第7、8周发育异常或发育中止所致,是儿科中最常见的先天性消化道畸形。其发生率约为1500～5000∶1,在我院约占同期外科总住院人数的2.4%。严重者常因肠梗阻而危及生命。如不及时治疗常造成死亡。本文就我院1982年以来所收治的110例先天性无肛患儿的护理体会总结如下: 分类及手术方法, 先天性肛门直肠畸形分类方法较多,过去临床上通常应用者以赖德氏(Ladd)分类法;第1型肛门狭窄;第2型膜状闭锁;第3型肛门直肠闭锁;     

新生儿先天性无肛术护理配合体会

小儿先天性直肠肛管畸形占消化道畸形的首位,其类别繁多,同时常合并其它系统的畸形,治疗较复杂。我院从1988年11月至1998年11月共为109例先天性无肛的患儿施行手术,其中先天性无肛合并瘘管的432例,现将手术的护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病例行先天性无肛手术共43例,男35例,女8例,手术年龄最小为出生后13小时,手术年龄最大为8天。其中早产儿3例,正常足月儿40例。体重最轻为1.3kg,最重为4.0kg。术前合并低体位者4例,体温升高的8例,行会阴肛门成型术16例,骶会阴肛门成型术6例,结肠造瘘术21例,手术时间最短30     

一例先天性无痛无汗症患儿的护理

先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA)又称遗传性感觉自律性神经病Ⅳ型。本病属少见常染色体隐性遗传性疾病,至1994年国外仅报道了31例,国内报道了10余例。该病临床表现为感觉障碍包括痛觉和温度觉,无汗,智力低下,发热,多发性骨     

成人先天性无肛前庭瘘肛门成形术2例护理体会

近5年来，我们共对2例成人先天性无肛前庭瘘患者行肛门成形术，效果满意。现将护理体会报告如下。     

1例先天性无痛无汗症合并白内障患儿的护理

先天性无痛无汗症又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)Ⅳ型[1].临床表现为感觉障碍(包括痛觉和温度觉)、无汗、智力低下、发热、多发性骨折和感染[2].先天性无痛无汗症主要是因为胚胎发育时,外胚层发育不全导致.2012年8月我院收治1例先天性无痛无汗症合并白内障患儿,经过精心的护理,顺利出院,现报道如下. 病例介绍 患儿,女,10岁,发现双眼视物不清2年,于2012年8月5日以"双眼白内障"收治入院.患儿全身皮肤干燥,且自行咬伤双手指尖多处,部分指尖指甲、足趾甲缺如,脱落牙齿多枚,智力轻度低下,语言表达能力较差.入院后检查心肺功能良好,视力检查双眼不配合,右眼眼压18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压15mm Hg,双眼晶体皮质、后囊下、核Ⅲ度混浊.在医护人员及家属的共同协作下,患儿分别于8月6日和10日在全麻下分别行"双眼白内障超声乳化+人工晶体植入术+前部玻璃体切除术",手术顺利.术后患儿视力恢复良好,于8月13日出院.     

110例经胸微创封堵术治疗先天性心脏病患儿的护理体会

总结了经胸微创封堵术治疗小儿先天性心脏病的护理临床路径的管理模式,包括优化术前检查流程、规范化术前呼吸道管理及常规术前护理等其他术前护理流程;进行早期心理干预、健康教育和调动患儿的自主性,改善护患关系,术后循环/呼吸系统疾病的护理观察和处理、适度的镇静镇痛,促进了患儿的舒适度;对封堵器脱落/移位的护理观察和处理、机械性溶血及残余分流并发症的护理观察和处理,以及出院后的药物指导、家庭护理宣教等院外延续性护理的全程护理模式。经过护理后,110例患儿均顺利进行了经胸微创封堵器手术,平均住院时间6 d,术后无严重心律失常、封堵器脱落或移位等严重并发症的发生,随访无严重并发症病例发生。认为护理临床路径的管理模式在经胸微创封堵术治疗先天性心脏病患儿很重要,根据科室3种常见先心病设计和制订详细的临床护理路径表,按住院时间顺序按时完成各项治疗、护理、观察等任务,责任护士每日评价记录各项内容的执行情况,规范了临床医疗和护理行为,清除、简化、合并不必要的医疗护理行为,满足了高质量、高效能、低成本的优质护理需求,提高了患儿及家属的满意度。     

1例先天性鱼鳞病患儿的护理

鱼鳞病是一种先天性皮肤角化异常的疾病 ,中医称之为蛇身。表现为全身或部分表皮角化过度 ,颗粒层皮脂腺萎缩或消失 ,以致皮肤干燥、粗糙 ,全身皮肤产生龟裂状鳞状屑 ,呈鱼鳞状。一般发病于出生时和生后不久 ,并将持续终生。我院于 2 0 0 1年 2月 1 4日收治了 1例先天鱼鳞病患儿 ,经过近半年的治疗和护理 ,患儿病情有了明显好转 ,病情稳定后出院。下面从患儿的精神护理、饮食营养护理、皮肤护理、药浴护理及心理护理等方面进行总结。1　病例介绍患儿男性 ,第一胎、足月顺产。母乳喂养 1年。入院时年龄 5岁 1 0个月。出生时颈部皮肤潮红、干…     

39例先天性梅毒患儿的护理

总结39例先天性梅毒患儿的护理经验,认为对先天性梅毒患儿应重视症状观察和对症护理,严格执行消毒隔离制度,做好家长心理护理,加强健康宣教等.经治疗和护理,本组患儿治愈13例,好转21例,放弃治疗自动出院5例.     

1例先天性成骨不全症患儿的护理

先天性成骨不全症又名脆骨症,为全身性结缔组织病,是临床上少见的疾病.该病遭受轻微外力便容易发生病理性骨折,对护理有很高的要求.本科于2010年3月17日收治1例先天性成骨不全患儿,现将临床特点与护理介绍如下.     

2例先天性鱼鳞病患儿的护理

先天性鱼鳞病是一种常染色体隐性遗传病,出生后即显症状,是一种罕见病例。九江医专附院、芜湖市二院各报道1例,现将病例临床表现及护理要点综合报道如下。例1:患儿,女性,4天,足月顺产第1胎,父母健康。出生时全身皮肤发白有裂痕,3小时后,全身皮肤起泡、皲裂、外翻。入院时见全身皮肤潮红、肿胀,面部、四肢、躯干皮肤均见大块鳞屑,呈牛皮纸样黄硬,鳞屑边缘游离翘起,底面潮红,无渗透,全身无一处完整皮肤。双眼睑外翻、充血,有较多脓性分泌物,脐部分泌物多且恶臭,     

6例先天性梅毒患儿的护理

本文通过对6例先天性梅毒患儿的护理体会到：护士在接诊时必须认真观察，发现以手心、足心及四肢为主的脓疱疹样皮疹并伴严重的全身中毒症状均应高度怀疑此病及早进行母婴血清学检查，做到早期诊断、及时治疗、及时隔离、防止传播，并做好皮疹的护理及并发症的护理，严格执行消毒隔率制度，使用物品最好为一次性。     

2例先天性梅毒患儿的护理

先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染,它能使婴儿各脏器受损,危害生命及影响生长,智力的发育,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命,并防止交叉感染及合并症的发生.我科1999年收治2例先天性梅毒,经合理的治疗及精心护理2例患儿均临床症状消失后出院. 1 临床资料2例均为男性,1例为40天,1例为44天.2例均因进行性面色苍白,全身皮肤出现淡红色皮疹,以会阴部双下肢为甚,无发热收入院.入院后询问其父均有不洁性生活史,并请皮肤科会诊和结合血清学检查,确诊为先天性梅毒.实验室检查:血红细胞、血色素低下,肝功能,心功能、心酶谱增高.患儿、父母梅毒螺旋体血凝试验均为阳性.腹部B超示:肝、脾肿大,1例有少量腹水.X线征:骨骼正常.     

2例先天性梅毒患儿的护理

先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染 ,它能使婴儿各脏器受损 ,危害生命及影响生长 ,智力的发育 ,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命 ,并防止交叉感染及合并症的发生。我科 1999年收治 2例先天性梅毒 ,经合理的治疗及精心护理 2例患儿均临床症状消失后出院。1　临床资料2例均为男性 ,1例为 40天 ,1例为 44天。 2例均因进行性面色苍白 ,全身皮肤出现淡红色皮疹 ,以会阴部双下肢为甚 ,无发热收入院。入院后询问其父均有不洁性生活史 ,并请皮肤科会诊和结合血清学检查 ,确诊为先天性梅毒。实验室检查 :血红…     

一例先天性白血病患儿的护理

先天性白血病以生后 4周内起病者称之 ,大多很快死亡 ,且非常罕见。到 1990年国外仅有 10 0多例报道 ,国内 1989年底有 80例报道 ,以急性粒细胞性白血病多见。临床表现可于出生时即有症状 ,皮肤改变较明显 ,除有皮肤出血点及皮下瘀斑外 ,5 0 %的患儿有特异性皮肤白血病 ,即白细胞浸润皮肤 ,形成皮下结节 ,发热、腹胀、肝脾肿大或鼻出血、消化道出血、颅内出血。病情发展迅速 ,多死于出血及感染 ,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少 ,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多。骨髓涂片中以幼稚白细胞为主[1] 。国外报道少数先天性白…     

110例重症手足口病患儿的临床护理

[目的]探讨重症手足口病患儿的护理经验及护理效果。[方法]回顾性分析110例手足口病患儿的临床资料,从消毒隔离、皮肤、口腔、饮食、高热、心理、并发症等方面给予护理。[结果]经精心治疗和护理,110例手足口病患儿皮疹全部消退,体温恢复正常,其中85例患儿出现并发症,无死亡病例。[结论]对手足口病患儿给予对症治疗、精心护理能够提高临床治愈率,有效防止手足口病的大流行。     

2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理

总结2例先天性无痛无汗症合并肘部骨折患儿的护理。术前做好安全护理,避免意外发生;同时给予患肢管理,避免骨筋膜室综合征等并发症的发生;做好术前常规准备。术后做好常规护理,在饮食、患肢、静脉输液、石膏、伤口、体温等方面给予个性化护理,在专业的康复师指导下进行功能锻炼,并给予出院指导。2例患者均好转出院。     

先天性心脏病患儿手术后应用无创通气的护理

先天性心脏病手术后一些气管插管时间长、心功能不全的患儿在拔管后容易发生气道和肺泡的萎陷以及支气管痉挛,导致呼吸困难发生低氧血症或高碳酸血症。如果及早应用无创通气,可以改善通气和氧合,减少呼吸作功、减轻心脏负担,更重要的是避免了再次插管带来的与气管插管相关的并发症。我院2004年1月~2005年1月对先天性心脏病患儿手术后应用无创通气机取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下。1临床资料2004年1月~2005年1月我科收治先天心脏病患儿30例。男21例,女9例,平均年龄(6.0±4.8)个月,平均体重(5.1±2.5)kg,手术后在拔除气管插管时应用…     

先天性心脏病患儿介入治疗的护理48例

近年来 ,随着介入性心脏病学的迅速发展 ,先天性心脏病的介入治疗封堵术获得了极大的成功。我院于 2 0 0 4年 9月在大型C臂机和VV— 7彩色多普勒超声诊断仪的监视下 ,应用镍钛合金封堵器治疗心房间隔缺损患儿 8例 ,室间隔缺损患儿 2 6例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 1例 ,动脉导管未闭患儿 13例 ,获得了满意的效果 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组共 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 3～16岁 ,平均年龄 8.9岁。均为经超声心动图检查确诊的病例。其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 2 6例 ,房间隔缺损合并室间隔缺损 1例 ,动脉导…