冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清胰岛素与血管紧张素及血脂关系的研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胰岛素与血管紧张素）Ⅱ（AngⅡ)及血脂间关系。方法：对57例CHD（CHD组）和22例健康对照者（对照组）进行胰岛素、AngⅡ及血脂测定。结果：CHD组与对照组比较，胰岛素、AngⅡ,TG,LDH均高于对照组（P＜0．05）。胰岛素与AngⅡ及TG成正相关（P＜0．05；CHD组内，单纯冠心病组（P－CHD）与CHD并发原发性高血压组相比较，两组间胰岛素、AngⅡ及血脂无显著性差异（P＞0．05）。结论：CHD患者存在胰岛素抵抗（IR）、AngⅡ及血脂异常与IR相互影响、相互促进、共同参与CHD的发生和发展。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血清胆红素关系的分析

1994年 Schwerthner等 [1 ]提出血清总胆红素浓度与冠状动脉粥样硬化呈显著负相关 ,低血清胆红素可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )新的危险因子。为了探讨胆红素在冠心病发病过程中的重要作用 ,我们对 135例冠心病患者的血清胆红素进行了检测 ,并与 12 2例非冠心病患者进行了对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　冠心病组均根据 1979年 WHO制定的诊断标准确诊 ,男 90例 ,女 45例 ;年龄 48～ 86岁 ,平均 6 9岁 ;均排除肝胆疾病。对照组为非冠心病组 ,男 72例 ,女 5 0例 ;年龄47～ 88岁 ,平均 70岁 ;均排除肝胆疾病。…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆脂联素水平及其与血脂、细胞黏附分子的相关性分析

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者血浆脂联素水平变化及其与血脂、细胞黏附分子的关系。方法 酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例冠心病患者（CHD组）和30例健康对照者（对照组）的血浆脂联素、血管细胞黏附分子1（VCAM1）、细胞间黏附分子1（ICAM1）及E-选择素水平;酶法测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 CHD组与对照组相比,TG、TC和LDL水平明显增高（P〈0．001）,HDL明显降低（P〈0．001）;血浆脂联素水平显著降低（P〈0．001）,血浆VCAM1、ICAM1和E-选择素水平显著升高（P〈0．001）;血浆脂联素水平与TC、TG、LDL水平呈负相关（P〈0．001）,与HDL成正相关（P〈0．001）,与血浆VCAM1、ICAM1、E-选择素水平成负相关。结论 血浆脂联素水平异常与冠心病的发生密切相关。     

无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病CT血管造影表现特点

目的分析无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)CT血管造影表现特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在上海健康医学院附属周浦医院行冠状动脉CT血管造影检查的临床确诊为冠心病的患者资料,按照随机数表法选取无症状冠心病住院患者为研究组(80例),同时按照随机数表法选取同期有症状冠心病患者为对照组(80例)。分析两组患者冠状动脉的CT血管造影表现差异,包括粥样硬化的部位、所致管腔狭窄程度以及斑块成分性质的差别。结果①两组年龄相比,差异无显著性(P>0.05);②研究组共发现150个斑块,对照组共发现140个斑块;③研究组和对照组的斑块部位分布比率比较,差异无显著性(P>0.05);④研究组和对照组冠心病的钙化斑块分别为36例和43例,非钙化分别为55例和49例,混合斑块分别为59例和48例,两两比较差异均无显著性(P>0.05);⑤研究组和对照组冠心病在粥样硬化所致狭窄程度上,未见明显狭窄分别为0例和1例,轻微狭窄分别为27例和33例,轻度狭窄分别为49例和45例,中度狭窄分别为61例和49例,重度狭窄分别为13例和11例,闭塞分别为0例和1例,两两比较差异均无显著性(P>0.05)。结论无症状冠心病患者与有症状冠心病患者相比,其发病年龄,冠状动脉粥样硬化的部位、相应斑块所致管腔狭窄程度以及斑块成分性质无明显特征。     

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸测定的临床分析

目前多项临床研究和流行病学已经证实 ,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子。为探讨血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系 ,1999年～ 2 0 0 1年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的 45例女性、5 0例男性患者 ,2 0例健康人血清 Hcy,以了解 Hcy与 CAHD性别的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　全部经选择性冠状动脉造影检查确诊为CAHD,并除外其他疾患。女 45例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均(5 8.5± 7.8)岁 ;男 5 0例 ,年龄 2 8～ …     

重视冠状动脉CT血管成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床应用

<正>心血管疾病是威胁中国居民生命健康的首要病种^[1],尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)。对CHD患者,特别是推荐进行无创性影像学检查的中和低验前概率患者^[2],如何实现精确诊断是困扰临床的难题。随着影像设备的迭代、成像及后处理技术的进步,冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)不但可以为临床决策者提供清晰、准确的冠状动脉解剖学信息,还可以提供必要的功能学信息,是临床上检测CHD最常用的无创性影像检查方法,在CHD的筛查、诊断、决策和治疗中发挥关键作用。近年来,影像人工智能(artificial intelligence,AI)快速发展,AI辅助影像软件也广泛应用于CCTA中,贯穿于CCTA检查的全流程。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨血清 C-反应蛋白 ( CRP)与冠心病的关系。方法 82例不同类型的冠心病患者与 2 1例对照者分别抽空腹静脉血 2 ml,采用免疫散射测浊法测定血清 CRP。结果与对照组相比 ,冠心病各组 CRP均有不同程度地升高 ,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高最为显著 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论血清 CRP不但与冠心病发生有关 ,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关     

载脂蛋白A1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

临床上对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者注意胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等检查,但往往忽略了载脂蛋白A1在临床诊断中的作用。本研究观察了载脂蛋白A1的浓度与冠心病的关系,旨在探讨载脂蛋白A1是否为冠心病的独立危险因素。     

尿转铁蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的探讨尿转铁蛋白(TRF)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取该院CHD住院患者138例(CHD组)和健康体检者108例(健康对照组)。检测2组研究对象血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(TnI)及TRF。对CHD的多重危险因素采用非条件Logistic回归模型进行分析。结果 CHD组患者LDL-C、CRP、CK-MB、TnI、TRF水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);CHD组HDL-C水平低于健康对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示TRF为CHD的独立危险因素,回归系数(β)为0.729,相对危险度(OR)为1.36;TRF与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.886,P0.01)。结论 TRF是CHD的独立危险因素,其有助于对冠状动脉狭窄病变程度进行判断。     

血清同型半胱氨酸浓度与冠心病相互关系的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发生、发展、治疗及预后的影响。方法利用高效液相色谱（HPLC）法检测了30例受试对象血清中的HCY(CHD20例,正常对照组10例)。结果CHD组和对照组的血清总HCY水平分别为（16.50±7.90）μmol/L和（7.52±4.00）μmol/L,CHD患者的血清HCY水平明显高于正常对照组,有显著差异（P<0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是CHD的独立风险因素。     

血清胆红素与冠心病关系探讨

目的对56例冠心病患者和60例健康人血清胆红素进行检测,旨在探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法采用上海长征试剂于全自动生化分析仪上检测健康对照组与冠心病患者的血清胆红素和血脂,采用统计学t检验计算两组P值.结果冠心病组血清总胆红素及间接胆红素极显著低于正常对照组(P＜0.01),直接胆红素在两组亦有显著差异(P＜0.05).结论血清胆红素的浓度降低与冠心病存在一定的相关性.     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性。方法将收治的46例冠心病患者作为研究组,并随机选取同期门诊体检的健康者46例作为对照组,分别检测两组空腹胰岛素、空腹血糖和血脂水平,计算两组受检者胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数。结果①两组血糖水平无显著差异(P>0.05),研究组胰岛素、胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数较对照组明显升高(P<0.05);②研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较对照组明显降低(P<0.05);③研究组胰岛素抵抗指数与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗与患者血脂水平呈相关性,提示胰岛素抵抗在冠心病发病与发展中起重要的作用。     

冠心病患者血清高敏C-反应蛋白的影响因素分析及其干预研究

目的分析冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及其影响因素，并对其进行阿司匹林和辛伐他汀干预治疗，评价干预效果。方法336例患者分为3组，无冠心病组55例、心绞痛组153例、心肌梗死组128例。记录其临床特征、血清hs—CRP、生化指标及超声心动图检查结果。对hs-CRP异常升高的患者应用阿司匹林（300mg／d）和辛伐他汀（40mg／d）治疗2周。结果治疗前心绞痛组、心肌梗死组hs—CRP水平高于无冠心病组；超重、吸烟、血脂异常、心肌酶升高的患者hs-CRP水平也较高，差异均有统计学意义（均P〈0.01）。心脏结构和功能的异常与hs-CRP水平相关（P〈0.05）。阿司匹林和辛伐他汀治疗2周，心绞痛、心肌梗死组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论hs—CRP是冠心病的危险因素之一，并且与超重、吸烟、血脂紊乱、心肌酶升高、心脏结构和功能异常等因素相关；阿司匹林和辛伐他汀能显著降低hs-cRP水平。     

早发冠心病患者脂蛋白a与临床类型及冠状动脉病变关系的初步研究

目的　探讨早发冠心病患者血浆脂蛋白a[Lp(a) ]水平与冠状动脉病变程度及临床类型的关系。方法　采用Judkins法对 12 6例胸痛或胸部不适患者行冠状动脉造影 ,确诊为早发冠心病患者 ,以Lp(a)水平差异分为两个亚组 ,并与 89例对照者进行比较分析。结果　早发冠心病组血浆Lp(a)为 (2 33± 114 )mg/L明显高于对照组 (190± 78)mg/L(P <0 .0 5 ) ;早发冠心病患者Lp(a)低于 30 0mg/L亚组中 ,心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛比例无明显差异 ;而在Lp(a)异常升高亚组 ,临床表现为不稳定型心绞痛的比例最高 (5 4 % ) ,明显高于另两种临床类型 (P <0 .0 5 )。冠状动脉病变高积分组Lp(a)水平明显高于中等积分组和低积分组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　早发冠心病患者血浆Lp(a)水平与临床类型及冠状动脉病变程度密切相关     

内脂素与冠心病关系的探讨

Objective To study the relationship of serum visfatin level and coronary heart disease (CHD). Methods Eighty eight hospitalized patients were enrolled into the study and divided into CHD group(n = 62) and non-CHD control group(n = 26) according to the angiography results; the CHD group was further divided into single-, double-, multi-vessel affected groups. The serum level of visfatin was measured by ELISA,the lesion severity of coronary arteries was assessed by Gensini coronary scoring system, and the correlation between serum visfatin level and coronary lesion severity was evaluated statistically. Results The level of serum visfatin was significantly higher in CHD group than the control group([ 10. 77 ± 2. 63 ] μg/L vs. [ 7. 13 ± 2. 06 ]μg/L,P ＜ 0. 05). The visfatin level increased along with the the number of stenosis vessels(P ＜ 0. 05). The sermn visfatin levels of no stenosis, single-, double-, multi-vessel groups were(7. 13 ± 2. 06) μg/L,(9. 30±2. 19) μg/L,(10. 81 ± 2. 12) μg/L,(12. 79 ± 2. 20) μg/L respectively. A significant positive correlation was found between coronary lesion severity score and serum visfatin level(r = 0. 483, P ＜ 0. 01). Conclusion The visfatin may be directly related to the initiation and development of coronary diseases. The higher level of serum visfatin was, the more severe coronary artery disease would be.     

内脂素与冠心病关系的探讨

目的 探讨血清内脂素水平与冠心病的关系.方法 88例住院患者,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组(62例)及对照组(26例),其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用ELISA法测定内脂素.同时记录冠心病患者Gensini冠脉病变积分,并与血清内脂素进行相关性分析.结果 冠心病组患者血清内脂素明显高于对照组[(10.77±2.63)μg/L与(7.13±2.06)μg/L,t=-6.283,P＜0.01].内脂素随冠状动脉病变支数的增加而升高(P＜0.05).冠状动脉造影正常、单支病变、双支病变、多支病变的患者,其血清中内脂素水平分别为(7.13±2.06)、(9.30±2.19)、(10.81±2.12)、(12.79±2.20)μg/L.血清内脂素与Gensini冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.483,P＜0.01).结论 内脂素升高与冠心病密切相关,内脂素浓度越高,冠状动脉病变越严重.

Abstract：

Objective To study the relationship of serum visfatin level and coronary heart disease (CHD). Methods Eighty eight hospitalized patients were enrolled into the study and divided into CHD group(n = 62) and non-CHD control group(n = 26) according to the angiography results; the CHD group was further divided into single-, double-, multi-vessel affected groups. The serum level of visfatin was measured by ELISA,the lesion severity of coronary arteries was assessed by Gensini coronary scoring system, and the correlation between serum visfatin level and coronary lesion severity was evaluated statistically. Results The level of serum visfatin was significantly higher in CHD group than the control group([ 10. 77 ± 2. 63 ] μg/L vs. [ 7. 13 ± 2. 06 ]μg/L,P ＜ 0. 05). The visfatin level increased along with the the number of stenosis vessels(P ＜ 0. 05). The sermn visfatin levels of no stenosis, single-, double-, multi-vessel groups were(7. 13 ± 2. 06) μg/L,(9. 30±2. 19) μg/L,(10. 81 ± 2. 12) μg/L,(12. 79 ± 2. 20) μg/L respectively. A significant positive correlation was found between coronary lesion severity score and serum visfatin level(r = 0. 483, P ＜ 0. 01). Conclusion The visfatin may be directly related to the initiation and development of coronary diseases. The higher level of serum visfatin was, the more severe coronary artery disease would be.     

老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨

目的探讨冠心病的发病与高血压、血脂、血糖的关系。方法抽取2000年1月至2006年1月住院、门诊及体检老年人（〉60岁）共82例，以心电图，活动平板试验，心动超声，同位素扫描的检查结果分为冠心病组（46例）和非冠心病正常对照组（36例）。合并其他心血管病的病例不在本项研究的人选中。有服用降脂药物的患者，停服降脂药物2周后再检测血液的生化指标。两组均测定血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标，胰岛素用放免法测定，并计算胰岛素敏感指数ISI。结果冠心病组患者同时合并有高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），冠心病组患者的低密度脂蛋白、血糖、HbA1C高于正常对照组（P〈0．05）。冠心病组患者的胰岛素敏感指数ISI低于正常对照组（P〈0．05），两组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压作为冠心病的危险因素，是老年人防治冠心病的重点内容，降低LDL、血糖以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的冠心病有积极的意义。     

老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）、血脂与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的关系,评价SF对冠心病的诊断价值。方法①对125例老年ACS患者（男性65例,女性60例）进行冠脉造影检查,并对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、SF进行测定;依据冠脉造影结果,采用Gensini评分计算冠脉狭窄程度,将观察对象分为轻（42例）、中（45例）、重度（38例）组,比较SF、血脂水平在3组间的差异,分析SF及血脂与冠脉病变狭窄程度的关系。②将老年ACS患者分为男性及女性两组,比较两组间SF和Gensini评分的差异。③比较65例老年男性ACS患者与60例中年男性ACS患者SF和Gensini评分的差异。结果①方差分析显示,SF、TC、LDL-C在轻、中、重度3组间分布差异有统计学意义〔SF（μg/L）：147.287±73.838、162.313±94.882、290.421±194.501,TC（mmol/L）：4.423±0.900、4.998±0.740、5.032±1.009,LDL-C（mmol/L）：3.150±0.799、3.439±0.839、3.902±1.053,均 P＜0.01〕,而TG、HDL-C在各组间分布差异无统计学意义（均P＞0.05）;老年ACS患者SF与Gensini评分呈正相关（r＝0.355,P＝0.000）,TC、TG、LDL-C、HDL-C与Gensini评分无相关性（r＝0.090、-0.170、0.256、-0.060,P＝0.532、0.092、0.089、0.537）。②老年男性ACS患者及老年女性ACS患者比较,SF及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。③老年男性ACS患者SF及Gensini评分与中年男性ACS患者比较差异也无统计学意义（均P＞0.05）。结论 ACS的发生与SF及血脂有一定的相关性,且冠脉病变严重程度与SF相关,SF对ACS的诊断价值无年龄及性别的差异。