司法精神病鉴定540例分析

目的：探讨青海省司法精神病学鉴定案例特征。方法：对青海省第三人民医院1982年-2004年鉴定的540例案例进行回顾性分析。结果：540例鉴定案例中以男性为主为399例，职业以农民比例最高为248例，文化程度以小学为著257例，占47．59％。鉴定案例中以刑事案件为主，占84．44％。责任能力鉴定为主要鉴定目的占76．30％。经鉴定所有案例中有疾病诊断的378例，占70．00％，其中精神分裂症者最多占20．19％；其次为精神发育迟滞，占17．04％，无精神病者152例，占28．15％。结论：我省司法精神病学鉴定呈现多种特点，应加强对司法精神病学的研究，对其深入分析可为我省司法鉴定工作提供指导依据，以适应时代的发展。     

186例精神发育迟滞患者(MR)的犯罪与被害分析

我院从1982年至1995年共接受司法精神病鉴定684例，现将案例资料分析报告如下：一、MR犯罪和严重违纪情况我们对符合CCMD-2-R诊断标准的186例MR进行了司法精神病鉴定。其中犯罪与严重违纪101例（占54．3％）。年龄：平均23．7±6．6岁．婚姻：已婚30例（占29．7％），未婚71例（占70．3％）．文化程度：文盲41例（占40．5％），小学36例（占35．6％），初中22例（占21．7％），高中2例（占2％）．委托鉴定单位：公安部门79例（占78．2％），检察院10例（占9．9％），法院9例（占8．9％），其他司法部门2例（占2％），劳动仲裁1例（占1％…     

暴力犯罪司法精神医学鉴定171例分析

目的：探讨司法精神医学鉴定暴力犯罪案例特点。方法：对本院1992－2001年司法精神医学鉴定171例暴力犯罪案例资料进行回顾性分析。结果：凶杀67例39．2％），伤害4例（28．7％），纵火27例（15．8％），强奸16例（9．4％），抢劫12例（7．0％），有各种精神疾病者占86．5％，精神分裂症占46．2％，精神发育迟滞占9．4％，癫痫所致精神障碍占8．8％，男性占82．5％，青壮年占72．5％，农民占78．9％，有责任能力者25．7％，限定责任能力者占24．6％，无责任能力者占49．7％。结论：精神分裂症，精神发育迟滞，癫痫所致精神障碍是导致精神病人暴力犯罪的主要疾病，是防范的重点对象，加大精神卫生知识普及力度，提高人们的防病治病意识，及时治疗各种精神疾病，是减少精神病人暴力犯罪的重要措施。     

汉、藏、回族司法精神病鉴定对比分析

目的：探讨汉、藏、回族涉案人群在司法精神病鉴定中存在的差异。方法：采用回顾性调查方法收集包括汉、藏、回族人群司法精神病鉴定案例共计507例相关资料，另外撒拉、土族、蒙古族等合计33例，因样本小予以忽略。对有关数据进行率的统计分析。结果：汉族涉案人群工人160人（39．7％），高中文化程度63人（15．6％），诊断精神分裂症86例（21．3％），构成比高于藏、回族。藏族涉案人群中男性43人（86．0％），暴力案件35例（70．0％），诊断无精神病20例（40．0％），构成比高于汉、回族。回族涉及经济案件l1例（20．4％），诊断酒精所致精神障碍为零，有别于汉、藏族。三组涉案人群其责任能力评定无显蓍差别。结论：司法精神病例鉴定中汉、藏、回族一般人口学特征、案件类型、案件特征、疾病种类等方面存在有一定的差别，应注意各民族的经济、文化、民族风俗等对案件鉴窄酌影响以擗贷错出缮误韵睦论．     

不同时期在押罪犯司法精神病学鉴定案例的对比分析

目的 探讨近年来在押犯罪司法精神病学鉴定的特点和发展趋势。方法 对1994年后经该院鉴定的87例与1993年前鉴定的33例在押罪犯案例进行对比分析。结果 1994年后组在押罪犯鉴定的案例明显增加（P＜0．01）。服刑能力的鉴定,1994年后组较多（P＜0．01）,服教能力的鉴定,1993年前组较多（P＜0．05）。1994年后组经济类案件有上升趋势（P＜0．05）,诊断为精神分裂症的有明显下降（P＜0．01）,诊断为拘禁性精神障碍的有明显上升（P＜0．05）。结论 在押罪犯司法精神病学鉴定已成为司法精神病学鉴定的重要组成部分,对其法定能力的评定需进一步入研究。     

胸腺切除治疗重症肌无力远期疗效及影响因素分析

目的 报道胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效并对影响远期效果的若干因素进行多因素分析。方法 回顾1995年1月至1999年12月行胸腺切除的154例重症肌无力患者的病史资料及随访结果，通过logistic回归对性别、年龄、术前病程、改良Osserman分型、Besinger评分、胸腺病理、术前激素用量、AchRab和PsmRab水平等因素对术后疗效的影响进行多因素分析。结果 中位随访期为7．3（5．3—10．0）年。2例患者在随访期内死亡。152例存活患者在末次随访时有12例（7．9％）达到完全缓解，116例（76．3％）达到部分缓解，12例（7．9％）病情稳定，12例（7．9％）病情加重，总有效率为84．2％。Logistic回归分析表明Besinger评分（回归系数=0．057，P=0．020）和胸腺病理（回归系数=-1．559，P=0．012）与远期疗效显著相关，Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。结论 胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段，Besinger评分和胸腺病理是远期疗效的独立预后因素，Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好。改良Osserman分型与预后的关系需要进一步研究。     

我院原发性肝癌流行病学病因分析

目的：分析我院原发性肝癌流行病学及病因的情况。方法：2000年9月～2008年5月住院的480例患者进行调查分析。结果：本组480例患者中，男427例（88．95％），女53例（11．04％）；年龄16～84岁，平均（45．0±11．5）岁，60岁以上者168例（35．00％），40—49岁者182例（38．00％）；城镇人口175例（36A5％），农村人151305例（63．55％）；肝炎病毒感染403例（83．95％），嗜酒史154例（32．08％），家族史86例（17．91％），负性事件发生148例（30．83％）。结论：通过调查观察到能够引起原发性肝癌基础病因和相应的诱因，可作为临床对本病进行预防和控制的佐证。对相应的高发的病因进行积极的控制和预防。避免或减少原发性肝癌发生。     

关于脑外伤司法精神医学鉴定的采信度

目的探讨如何提高脑外伤患者司法精神医学鉴定的采信度。方法对189例脑外伤后司法精神病案例的鉴定内容,鉴定结论及结论的被采用情况进行统计分析。结果伤后6个月以内鉴定的有78例（41％）;6个月后鉴定的有111例（59％）;智商（IQ）、脑电生理、BPRS,头颅CT检查完成情况不一,鉴定结论采信率近66％。结论伤残的鉴定应在脑外伤6个月后进行,重视加强新的检测手段,排除一些影响鉴定结论的因素。     

39例青少年品行障碍的行为特点分析

目的：在青少年犯罪案例中品行障碍仍占有较大的比例，而且多为合伙合同作案，他们多以杀人、抢窃（占64％）等暴力犯罪为主，对社会构成极大威胁。本通过实际鉴定案例，从司法精神病学角度，简要对品行障碍进行分析探讨。结果：符合ICD－10品行障碍诊断标准的有39例。其品行障碍行为特点，首次违法年龄12－16岁，作案多以抢窍（33．3％），杀人（30．7％），投毒（5．12％）等；且作案手段凶残，与成人无差别。讨论：少年品行的行为产生与后天教养问题有密切关系。     

射频治疗前列腺增生症和慢性前列腺炎160例临床分析

本文报道应用射频热治疗前列腺增生症１００例和慢性前列腺炎６０例，取得一定疗效，前列腺增生症半年后随访９４例，主观症状改善７９例（８４．０％）；慢性前列腺炎半年后随访５２例，症状改善４０例（７６．９％）．对射频热疗的治疗方法和适应证进行了探讨。     

非正常死亡51例法医学检验分析

就非正常死亡５１例送检案例进行法医学检验及死因分析。结果暴力死亡１９例（３７．３￥），。非暴力死亡３２例（６２．７％），准确查明死因对解决刑事案件，民事纠纷、医疗纠纷、交通事故等问题至关重要提出了法医检验鉴定应注意的问题，罕见案例的检验结果对法医及临床工作有一定的启示意义。     

64层螺旋CT评价心肌桥-壁冠状动脉及临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像检查检出心肌桥的特征及临床意义。方法应用64层螺旋CT对526例对冠心病或疑似冠心痛者，行冠状动脉血管成像。统计心肌桥的检出率、部位、长度、厚度、壁冠状动脉及其近段和远段血管的形态学变化。结果检出126（24％，126／526）例心肌桥-壁冠状动脉患者，共计154段，左前降支93（60．4％，93／154）段，对角支15（9．7％，15／154）段，中间段3（2％，3／154）段，旋支23（14．9％，23／154）段，钝缘支20（12．9％，20／154）段，其中72（46．8％，72／154）段位于前降支中段。69（44．8％，69／154）段心肌桥厚度可测量，为1．0mm～7．5mm（平均2．4mm），85（55．2％，85／154）段无法准确测量厚度。壁冠状动脉长度1．4Cm～4．5cm（平均2．6cm）。25（16．2％25／154）段壁冠状动脉管腔狭窄〈50％，101（83．8％，101／154）段管腔未见明确狭窄，19（12．3％，19／154）段壁冠状动脉近段管腔可见斑块并狭窄。结论64层螺旋CT冠状动脉成像可以显示壁冠状动脉管腔和管壁情况，心肌桥的部位、长度、厚度，是一种有效的诊断心肌桥-壁冠状动脉的检查方法。     

上海市中心城区某街道产妇的分娩方式影响因素调查及分析

目的通过对上海市某中心街道2008--2010年分娩的产妇进行调查分析，探讨影响孕妇分娩方式选择的因素。方法对上海市某中心街道社区卫生服务中心定期随访管理系统中2008年1月1日至2010年12月31日分娩的孕妇进行分娩方式调查。结果3年中剖宫产率平均为58．3％（224／384）。剖宫产者分娩时年龄≥24岁、职业为脑力劳动者、文化程度为高中及以上、月收入在3000元及以上者的比例分别为73．2％（164／224）、38．4％（86／224）、79．5％（178／224）、80．8％（181／223）都高于阴道分娩者，后者为63．1％（101例）、32．5％（52例）、69．4％（111例）、70．6％（113例），差异有统计学意义（均P〈0．05）。33．9％（20／59）及30．5％（18／59）的孕妇选择剖宫产主要是闲为害怕疼痛或分娩失败。结论精神心理因素成为剖宫产率上升的重要原斟，社区医师应当重视社区孕妇产前随访及健康保健咨询工作，降低剖宫产率。     

下肢深静脉血栓形成的药物治疗

目的通过对271例下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis，DVT）病人的治疗和对其中81例病人的随访，观察药物溶栓的近远期疗效特点。方法对1994年1月-2005年3月住院的271例（286侧）下肢DVT的诊治进行总结。结果全组病人药物溶栓治疗近期均取得比较满意的疗效。81例获得随访（随访率29．9％），随访时间7-96个月，平均49个月。症状消失为19例（23．4％），肢体出现静脉曲张28例（34．6％），皮肤色素沉着24例（29．6％），渍疡9例（11．1％）。结论药物溶栓治疗DVT方法简便，疗效比较满意，创伤小。     

YAG激光治疗耳鼻咽喉部血管瘤

报道１５２例经ＹＡＧ激光治疗的耳鼻咽喉部血管瘤患者，经３～１０年随访，治愈８８例（５７．８９％）；显效４２例（２７．６３％）；有效２１例（１３．８１％）；无效１例（０．６６％）。     

47例癫痫司法精神病鉴定分析

我院自1982年9月至1992年9月受司法部门委托共接受司法精神病医学鉴定案例245例，经鉴定诊断为癫痫者47例，占19．18％，现将此资料分析如下：     

司法鉴定中精神发育迟滞28例综合分析

在司法精神病鉴定工作中，因精神发育迟滞导致违法犯罪或被伤害的案例不断增多，已引起法学界及司法精神病鉴定工作者的关注，为能准确判断其疾病在犯罪或被伤害过程中的性质、程度及应承担的责任，国内尚无可供使用的统一标准，给结案审理工作带来了困难。本文根据我市1993～1994两年来在司法鉴定中所见到的精神发育迟滞28例被鉴定人的资料，进行综合分析，并提出对某些问题的个人看法，供同仁们参考。1案情资料1993～1994年两年来已做各类司法精神病鉴定案例94起，其中鉴定为精神发育迟滞者28例，占所鉴定案例的29．78％，与1987年第一届…     

护理对^18F-FDGPET／CT图像质量影响的初步研究

目的研究护理对^18F-FDGPET／CT图像质量的影响。方法对本院2010年3月-2010年5月382例行^18F-FDGPET／CT检查患者随机分为护理组和对照组。由两位高年资PET／CT诊断医生对所有受检者PET／CT图像质量进行评价，评价其是否符合诊断要求，将其结果分为符合和不符合；检查结束后分别对两组患者进行满意度调查。结果护理组有192例（97．0％）患者PET／CT图像符合诊断要求，对照组有154例（83．7%）患者PET／CT图像质量符合诊断要求，差异有统计学意义（P〈0．05），护理组PET／CT图像质量优于对照组。对两组患者的随访结果显示护理组患者满意度97．5％，而对照组为90．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理配合对^18F-FDGPET／CT图像质量有重要影响，良好的护理配合可以使得更多的患者^18F-FDGPET／CT图像质量符合诊断要求和提高患者的满意度。     

酒文化变更与司法精神病学的关系

酒文化变更与司法精神病学的关系严德志，郑家轩福州神经精神病防治院（３５０００８）我院自１９８４年５月～１９９１年５月接受司法精神病学鉴定１３３例，经我院司法鉴定小组确诊并提出责任能力的结论，现总结分析如下：资料分析性别：男１０６例（７９．７０％），女...     

解脲脲原体生物群与耐药关系的初步探究

目的了解解脲脲原4／g（Ureaplasma urealyticum,Uu）生物群对常用抗菌药物的耐药程度及生物群与耐药性之间的关系,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法解脲脲原体生物群鉴定采用Uu核酸扩增荧光定量PCR技术,支原体鉴定及药敏试验采用支原体药敏试剂盒（培养法）。于573例支原体感染标本中鉴定出解脲脲原体,并对其进行生物分群及药敏试验,对实验结果进行统一分析。结果573例标本中259例Uu呈阳性,Uu的阳性率为45．20％,其中生物1群154例,阳性率为59．46％（154／259）,生物2群63例,阳性率为24．32％（63／259）,生物1群和生物2群共同感染27例,阳性率为10．42％（27／259）,未知型15例,阳性率为5．79％（15／259ouu对抗菌药物均产生了一定的耐药性。结论Uu两个生物群的药敏检测结果比较分析显示：生物2群对强力霉素、司帕沙星、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素、壮观霉素、螺旋霉素的耐药性均比生物1群高（P〈0．05）。Uu生物群与耐药性有关,生物2群较为严重。