高血压脑出血的外科治疗

目的:探讨高血压脑出血的外科治疗方法.方法:采用不同的外科方法治疗高血压脑出血168例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:生存159例,死亡9例,死于急性期者7例,死于并发症者2例.结论:不同的外科治疗方法各有优缺点及不同适应证,应根据不同病情采取最合适的外科手术方法,能挽救患者生命,显著提高患者生存质量.     

高血压脑出血的外科治疗

<正> 在我国,用手术方法治疗脑血管疾病,已有20多年的历史了。在本世纪五十年代以前,高血压脑出血主要是采用内科治疗,病死率高达60～70％,外科治疗多限于少数慢性和亚急性血肿。六十年代中期,日本光野考雄报告高血压脑出血的外科治疗取得较好的效果后,引起人们的重视。近十几年来,国内外均有很大的进展。现就有关高血压脑出血外科治疗的几个主要问题综述如下: 一、高血压脑出血的诊断及检查男女均可发病,男多于女。40～59岁发病者最多,占54.9～82.2％,发病高峰年龄     

脑出血并发应激性溃疡108例临床分析

脑出血并发应激性溃疡是神经源性溃疡的一种,首先由Cushing报告于1932年,称Cushing氏溃疡,与其它类型应激性溃疡比较,在病因,发病机制及防治方面有不同之处,以及脑出血病变部位与应激性溃疡的发生率.     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血外科治疗进展四川省人民医院（６１００７２）黄光富四川省第五人民医院刘德华四川省人民医院蒋万书高血压脑出血是一种急性脑占位损害，具有很高的死亡率及致残率。１９８２年Ｓｔａｒｒ首先对高血压脑出血试行外科治疗。１９０８年Ｒａｓｓｅｌｌ及Ｓａｒｇ...     

高血压脑出血外科治疗方法的选择

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法的临床治疗效果。方法:采用脑室引流,穿刺碎吸,小骨窗及大骨瓣开颅等方法治疗高血压脑出血138例。结果:生存129例,死亡9例,死于急性期者6例,死于并发症者3例。结论:根据患者年龄、全身状况、出血部位和出血量及速度来多方面分析,按医院条件进行手术方法的选择。选择适当,患者的成活率高,致残率低。     

高血压性脑出血并发消化道出血

<正> 早在1932年 Cushing 氏即注意到严重的脑部疾病可以并发胃及十二指肠的糜烂和溃疡。但是不同部位脑出血、出血量的多少、呕血出现时间、产生机理等至今尚有争议。我们在高血压脑出血的病理研究中,曾注意到丘脑下部损伤类型与呕血的关系。     

高血压脑出血脑疝微创治疗探讨(附12例报告)

目的观察外科微创手术治疗高血压脑出血脑疝的临床效果及预防并发症的发生。方法对12例高血压脑出血脑疝患者采用外科微创手术治疗。结果12例中,存活8例;4例死亡病例中,2例死于术后再出血,另2例死于脑干损伤加重。结论外科微创手术操作简单,方法简便。选择手术时机,术后加快血肿清除速度、观察引流速度,预防术中再出血,可提高手术成功率。     

高血压脑出血合并上消化道出血的临床护理

脑出血系指非外伤性脑实质内出血，据我国六个城市调查，脑出血患病率约112／10万，年发病率为81／10万，为高病死率、高致残率的疾病、临床上护理难度大、要求高、对患者的康复治疗极为重要，在高血压脑出血的诊治中临床往往容易忽视并发症的观察和护理，常导致病情加重，或死于上消化道出血并发症。因此对其早期预防及时发现积极治疗与护理，是治疗成功的重要环节这一，现将高血压脑出血合并上消化道出血的护理体会报告如下。     

67例高血压脑室出血的外科综合治疗

根据流行病学调查,我国高血压脑出血年发率为每10万人口50.6～80.7,被1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家,并且近年来发病率呈升高趋势.高血压脑室出血是高血压脑出血的一种特殊方式,其发病率呈上升趋势.其外科治疗的报道多为单一手术术式治疗,且国内报道死亡率为21.3%～35%,外科综合性治疗报道较少[1].我院自1995-2007年对67例高血压脑室出血患者经外科综合治疗取得较好的疗效,报告如下.     

高血压脑出血55例手术治疗临床观察

高血压脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，基底节是高血压脑出血的常见部位，出血一般多由血肿内侧的豆纹动脉因粟粒状微动脉瘤形成后破裂所致。高血压脑出血在我国每年发病率在50／10万。80／10万，在以前内科保守治疗的病死率高达50％-70％，外科开颅手术治疗的病死率在25％～30％，高血压脑出血外科治疗疗效优于内科治疗，已得到临床证实。高血压脑出血的外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制。本科自2005年6月-2008年1月用不同术式治疗55例高血压脑出血。现报告如下。     

微创伤显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血外科治疗方法和技巧。方法对我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月行小骨窗微创伤显微神经外科手术治疗的 5 6例高血压脑出血病例作一回顾性分析。结果术后 8月行格拉斯哥结果评分 (GOS) ,痊愈 8例 (14 .3% )中残 32例 (5 7.4 % ) ,重残 9例 (16 .1% ) ,植物状态 0例 ,死亡 7例 (12 .5 % )。死亡病例中 ,3例晚期脑疝患者死于术后并发症 ,4例死于术后几天的再出血。结论小骨窗显微神经外科手术治疗高血压脑出血损伤小、血肿清除彻底、止血可靠、疗效较好。     

高血压脑出血微创清除术死亡因素分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡相关因素。方法通过对微创治疗脑出血死亡的16例病例进行回顾性分析。结果16例死亡的病例中,8例死于脑疝形成,4例死于再出血,3例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论微创清除术治疗高血压性脑出血的相关因素为:脑疝形成、出血量及部位、再出血、意识状态、感染、脑水肿、多器官功能衰竭、消化道出血及年龄。     

简易定向锥颅“碎吸术(器)”治疗高血压脑出血

高血压脑出血是世界人口三大死亡疾病之一,东北和日本占世界第一位。中国每年发病130万,死亡100万。成活病人中40％残废,国家每年耗资70亿元。死亡的直接原因是血块压迫脑中枢,因此3/4病人死于四天之内的血块期。过去内科治疗对血块无能为力;传统的外科开颅,开脑摘除血块的手术死亡率也很高,都是一多半(40％～70％不等)。     

高血压脑出血外科治疗的若干问题

高血压脑出血外科治疗的若干问题湖南中医学院附三医院脑外科（４１２０００）郭良林关键词高血压脑出血，外科治疗分类号Ｒ７４３．２我院自１９９４年３月～１９９７年３月，对３５例高血压脑出血患者，经ＣＴ扫描确诊后，进行手术治疗，现就高血压脑出血的外科治疗方面...     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

微创治疗高血压脑出血80例临床治疗分析

目的:评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针进行射流液化技术治疗高血压脑出血80例.结果:本组良好51例,不良23例,死亡6例,病死率为7.5%.其中3例死于再出血,1例死于肾功能衰竭,2例死予肺部感染.结论:微创法治疗高血压脑出血,手术简单易行,创伤小,恢复快,疗效显著,易于推广.     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位。该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血系由于高血压引起的脑实质内出血,以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康。对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在有争议。近年来由于手术方法、手术器械的不断改进,目前对于高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。本文就高血压脑出血的手术适应证、手术艿法、手术时机和影响外科疗效的因素作一综述。     

栓塞性腦出血

高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因,此外尚有一些具有风湿性心脏病和亚急性细菌性心内膜炎的青壮年人,突然或反复的发生脑卒中症状,临床上多诊断为脑栓塞,但经过腰穿或死后剖检证实,其中的一部分表现是出血。由于学者对其发病机制认识不同,因而诊断命名也不统一:Schwarz氏称为栓塞性脑出血,日本中川氏则称其为动脉炎性脑出血。近几年来我们在40例脑出血的剖检中,有两例与Schwarz氏所描写的栓塞性脑出血相同,茲报告如下,并与高血压动脉硬化性脑出血对照就栓塞性脑出血的形态病理及其发生机制等略加探讨:     

钻颅穿刺引流注入尿激酶治疗亚急性期高血压性脑出血21例的体会

高血压性脑出血的外科治疗,手术方式较多。选择恰当的手术方法、适宜的手术时机可提高治愈率,减少死亡率。我院外科1996年10月至1998年12月手术治疗高血压性脑出血40例,其中开颅清除治疗急性期高血压脑出血19例,钻颅穿刺引流、注入尿激酶溶解血肿治疗亚急期高血压脑出血2...