现代医学200词

142.胎儿手术(Fetal surgery) 如果定义胎儿手术,可以定义为"直接对胎儿进行手术操作,之后继续妊娠,促进脏器器官的发育,改善胎儿生命预后和出生后的QOL".如定义所示,多数胎儿手术是以改善胎儿脏器机能为特征的.与一般的医疗中进行恶性肿瘤是以手术切除占大部分有所不同.如后所述的进行巨大骶尾部畸胎瘤的胎儿手术,是对流入肿瘤的血流过多已引起心力衰竭的胎儿,以此为治疗目的,与恶性肿瘤切除术的意义不同.     

胎儿手术(Fetal surgery)

如果定义胎儿手术,可以定义为“直接对胎儿进行手术操作,之后继续妊娠,促进脏器器官的发育,改善胎儿生命预后和出生后的QOL”。如定义所示,多数胎儿手术是以改善胎儿脏器机能为特征的。与一般的医疗中进行恶性肿瘤是以手术切除占大部分有所不同。如后所述的进行巨大骶尾部畸胎瘤的胎儿手术,是对流入肿瘤的血流过多已引起心力衰竭的胎儿,以此为治疗目的,与恶性肿瘤切除术的意义不同。关于临床的胎儿手术,在日本还没有正式的实施体制,至今散发的关于胎儿手术的报告,关于其适应证和效果疑点尚多。以下,主要讲述美国进行的代表性的胎儿手术。1…     

早期胃癌的简化根治术

一、简化根治术的意义癌症的手术同所有手术及治疗有着共同点,首先要考虑到手术的安全性。此外,还必须考虑到保证残留脏器具有足够的功能及癌的根治性这二个方面。以保留残存脏器功能为主要目的的简化根治术在切除的脏器及范围,以至淋巴结廓清等方面都有不同程度的缩小。保留了许多脏器,缩短了手术及麻醉时间,这可能改善患者术后的生存质量,但也可能使癌组织残留。胃癌根治术接近于扩大根治术,可以说这种手术是以进展期胃癌为目标所设计的术式。进展期胃癌多可见转移淋巴结,且多为原发灶浸至胃壁浆膜层而引起以腹膜种植为主要形式     

胎儿诊断近期发展动向

胎儿诊断近期发展动向一、胎儿诊断的日的胎儿诊断是以治疗为目的的行为，这一点同其他诊断并无差别，差别在于目前胎儿已成为治疗的对象。以胎儿为治疗对象，起始于对胎儿红细胞症的重症者实施子宫内输血，由Ｌｉｌｅｙ１９６３年首次报道，然而近年的胎儿治疗则有了相当...     

胎儿医学的进展

由于胎儿在子宫内的封闭环境,进行非创伤性的直接测试研究是非常困难的。因此大部分病理分析依赖于动物实验,临床测试仅限于分娩时。近10年来,由于引用超声波断层法,对胎儿的描写有了可能,也可对胎儿做动态观察,在超声波的导向下还可安全而容易地进行胎儿测试或取材。本文旨在回顾胎儿医学确立的过程,对其前景做一展望性阐述。1.胎儿医学的基础方面发展胎儿的生物学特征是发育和成熟,胎儿发育虽可追溯到生殖医学的卵发育、分化,但作为胎儿医疗所重视的是由于基因病和配偶因子病等引起的发育异常.当然染色体分析对弄清这些疾病是不可缺少的方法,由于 PCR 法等引进,DNA 分析利用微量试验材     

胎儿治疗

据有关报道指出,自1963年Liley对Rh血型不合妊娠,伴新生儿溶血的胎儿行腹腔输血以来,至今已有较多此类报道。在出生后诊断为异常的胎儿之中,有相当一部分是由于宫腔内滞留时间延长所致,能否进一步通过早期发现和早期治疗,而使胎儿状态得到改善,以利今后健康发育成长,这是?..     

腹水超声诊断的研究进展

腹水是临床上最常见症状之一，超声显像检查是最方便简捷的诊断方法。腹水的病因复杂，用来鉴别诊断的超声检查技术，例如多层面分析及三维图像检查近年有所发展，已成为重要手段之一。优生优育医学的发展促使胎儿水肿检查的开展。脏器移植特别是肝移植的超声监测中，腹水检查亦为重要项目。     

胎儿肝细胞移植的现状

做为难治性血液疾病或免疫不全症的造血干细胞移植,最为普及的是骨髓移植。此外末梢血、脐带血、胎儿肝细胞等也可作为造血干细胞的移植。本文介绍至今以欧美为中心所进行的免疫不全症、再生障碍性贪血、急性白血病、先天性代谢异常症等的胎儿肝移植的现状及其存在问题,并介绍所谓子宫内胎儿的造血干细胞移植,即通过脐静脉,给免疫功能尚未成熟的宫内胎儿输入胎儿肝细胞或胎儿胸腺细胞的临床效果。     

角膜移植的现状与课题

角膜移植在美国每年约有 4万例 ,日本每年也有 2千例左右 ,不仅是脏器移植中开展得最为广泛的 ,在眼科临床也占有牢固的地位。一、角膜移植的目的与适应证角膜移植的基本目的是用健康角膜替换混浊角膜 ,以恢复视机能。从概念上可分为以下四类手术。( 1)光学性角膜移植术 ( optical keratoplasty)　对于角膜发生不可逆性混浊或明显变形 ,保守治疗无法恢复视机能的病例 ,手术的主要目的为改善视力。大部分角膜移植均属此类。( 2 )整复性角膜移植术 ( tectonic keratoplasty)　对于角膜穿孔或角膜高度菲薄化的病例 ,手术的主要目的为恢复角膜构…     

胎儿心律失常的临床

胎儿心律失常几乎都是在日常的妊娠检查时通过多普勒法测定胎儿心律而发现的。因此，为了发现胎儿心律失常并无必要特别的筛查。多普勒法测定心律时可发现或心律不齐，或节律规整而缓慢的心律，或匀齐而快速的心律，即通过发现期前收缩、心动过缓、心动过速的存在而确定胎儿心律失常。胎儿心律失常的确诊方法有M型超声波法和多普勒血流法两种。