冷循环射频消融治疗实性肿瘤102例临床分析

目的 探讨冷循环射频消融治疗实性肿瘤的疗效、适应证和并发症。方法 对102例肿瘤患者共157个实质性肿块行冷循环射频治疗。肿块直径1～20cm，平均4．03cm。结果 肿块直径小于5cm的完全消融（complete ablation，CA）率为83．5％（91／109），大于5cm为35．4％（17／48）。射频后多数肺癌患者症状明显改善。胰腺癌组中40％（4／10）的患者术后疼痛消失或减轻。经皮穿刺组无中转手术，无皮肤烧伤，无气胸。肝脏射频术中有13．4％（11／82）出现疼痛和6．1％（5／82）出现恶心；术后9．7％（8／82）出现黄疸；23．2％（19／82）出现发热；3．7％（3／82）出现胸腔积液；1．2％（1／82）出现胆漏。肺癌射频术中14．3％（1／7）出现疼痛，术后14．3％（1／7）出现皮下气肿。胰腺射频20％（2／10）并发胰漏；70％（7／10）出现血淀粉酶升高；20％（2／10）出现消化道出血。结论 冷循环射频消融治疗实质肿瘤有效、适应证广且安全，但胰腺射频应慎重进行。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌局部疗效影响因素的探讨

目的　探讨超声引导下肝癌射频消融局部疗效的影响因素。方法　超声引导下经皮射频消融治疗 72例肝癌 118个结节 ,肿瘤直径 1 0～ 8 8cm。对≤ 2 0cm结节单点消融 ,2 0cm以上者采用多点消融 ,能量输出每次 10min ,电极先端温度达到 95℃持续至少 6min。结果　结节完全消融(CA)率 89 0 % (10 5 / 118)。≤ 3cm结节CA率 97 6 % (82 / 84 ) ,>3cm者为 6 7 6 % (2 3/ 34) (P <0 0 0 1)。接近胆囊、胆管、胃肠、大血管等重要结构的肿瘤CA率 6 0 0 % (15 / 2 5 ) ,非接近者 96 8% (90 / 93) ,P <0 0 1。术后经 2～ 2 6个月随访 ,局部复发 11例 (9 7% )。≤ 3cm结节局部复发率 6 0 % (5 / 84 ) ,>3cm结节 2 0 0 % (6 / 30 ) (P <0 0 5 )。接近重要结构的肿瘤局部复发率 38 1% (8/ 2 1) ,非接近者 3 2 % (3/93) ,P <0 0 1。结论　肿瘤的大小和位置是影响射频消融治疗肝癌局部效果的重要因素。改进穿刺导向和布针技术 ,对特殊部位的肿瘤采取特殊的处理措施 ,有可能在一定程度上提高局部疗效。     

射频消融治疗肝脏肿瘤的临床研究

目的探讨运用冷循环射频消融技术治疗肝脏肿瘤的效果及其临床应用价值。方法应用美国RF2000型冷循环射频治疗仪,在局部麻醉或静脉麻醉下将电极针经皮穿刺入瘤体内损毁肿瘤组织,或在开腹直视下行肝穿刺进入缩体损毁肿瘤组织。对于肿瘤直径较大(>8 cm)或是肿瘤数量较多(>3个)的患者采用射频治疗和超声聚焦刀、肝动脉栓塞化疗联合的方式进行治疗。用上述方法对2001年11月～2006年6月的347例肝脏肿瘤患者进行了治疗。结果347例病人中肿瘤单发直径小于或等于3cm者24例,肿瘤完全性毁损。肿瘤单发直径大于3cm小于8cm者89例部分肿瘤完全性损毁。肿瘤多发或单发直径大于8 cm者234例,经多点多次联合治疗后仍有肿瘤残余。治疗前甲胎蛋白(alpha,fetop rotcin,AFP)大于或等于400μg/L者261例。术后复查,大部分患者AFP出现不同程度下降。治疗后CT显示治疗区域肿瘤缩小液化坏死或强化减弱。结论冷循环射频消融是一种创伤小、容易耐受、时间短、安全方便的治疗肝脏肿瘤确实有效的方法。     

原发性大肝癌的射频治疗

目的　研究射频治疗对原发性大肝癌 (直径 >3cm)的效果及其并发症。方法　本院2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月间行射频治疗的 44例原发性大肝癌患者。 3 2例采用经皮肝穿刺射频治疗 ,12例行术中肿块射频治疗加门静脉、肝动脉分别置泵化疗。结果　 44例肝癌者一次治疗完全消融为 5 1.5 % ( 2 4/ 44 ) ,接近完全消融 ( 90 %～ 99% )为 3 0 .3 % ( 12 / 44 ) ,部分消融 ( 5 0 %～ 89% )为18.2 % ( 8/ 44 )。 1个月时AFP复常率 47.1% ( 16/ 3 4) ;术中肿块射频治疗发现新癌结节患者 4例 ;3 9例患者随访 6个月 ,9例患者复发 ;患者治疗后可出现发热、右侧胸腔积液、肝功能不全等并发症。结论　射频治疗对大肝癌患者是一种有效的、安全的方法。术中肿块射频治疗相对优于经皮肝穿刺射频治疗。对于肿瘤直径大于 10cm的肝癌患者应分次治疗及术后积极的护肝治疗     

射频消融治疗复发性肝癌24例临床分析

目的探讨射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)对复发性肝癌(recurrent hepatocellular carcinoma)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析24例复发性肝癌的34个肿块经B超引导下进行射频消融治疗后的短期疗效、血清肿瘤标记物变化及并发症。结果完全消融(complete ablation,CA)的肿块30个,不完全消融(non-complete ablation,NCA)4个,CA率88.23%(30/34)。其中肿块直径≤3 cm的CA率为96.00%(24/25),3~5 cm为66.67%(4/6),≥5 cm为66.67%(2/3)。24例患者共有12例术前AFP升高,术后11例下降,其中转阴6例,另有1例升高。所有患者均顺利完成治疗,无严重并发症发生。结论 RFA治疗复发性癌安全、有效、并发症少,尤其适合治疗小病灶(直径≤3 cm),其近期疗效确切。     

超声引导经皮复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌

目的　评估超声引导复合热消融技术治疗中、大肝细胞癌 (HCC)的应用价值。方法在超声引导下经皮采用多针插入、多点能量输出的射频消融 (RFA)或微波消融 (MWA)技术 ,治疗 6 8例HCC患者共 73个肿瘤结节 ,平均直径 (4 5± 1 7)cm (3 1～ 13 0cm) ,经 1 9～ 6 7 6个月 [平均(16 0± 14 8)个月 ]随访 ,检测局部及远期治疗效果。结果　治疗后合并肝包膜下血肿及皮肤烧伤的患者各 1例。肿瘤完全消融率 78 1% (5 7/73) ,2 4 6 % (14 /5 7)的病灶出现局部肿瘤进展 ,远处复发率 5 6 7% (38/6 7) ,1、3、5年生存率分别为 6 2 3%、2 9 6 %、2 1 6 % ,中位生存时间为 18 6个月 (95 %可信区间为 10 9～ 2 6 3个月 )。RFA与MWA在完全消融率、局部肿瘤进展率与远处复发率、生存率方面差异均无显著意义。结论　经皮复合热消融技术治疗不能手术切除的中、大肝细胞癌创伤小 ,可获得良好的局部控制和远期疗效 ,RFA与MWA疗效无明显差异     

腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝癌

目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融在肝癌治疗中的价值. 方法肿瘤位于肝脏脏面不适于在B超引导下进行射频治疗的原发性肝癌12例,转移性肝癌3例,肝癌破裂出血4例,全身麻醉,术中先腹腔镜探查,明确肿瘤位置确定穿刺点,然后在腹腔镜引导下,穿刺肿瘤行射频消融治疗. 结果全组未发生手术并发症.4例肝癌破裂出血停止,术后复查肿瘤缩小,血AFP显著下降.术后1个月32个肝癌病灶,完全消融27个,消融不全5个,完全消融率84.4%(27/32).3个月后CT示9例肿瘤病灶完全坏死,AFP降至正常;6例病灶部分坏死.随访2～18个月,平均8.2月,15例生存,4例死亡(3例肝功能衰竭,1例消化道大出血). 结论腹腔镜引导下冷循环射频消融治疗肝癌比B超引导下射频治疗定位更加准确,治疗效果肯定,手术并发症发生率低.     

腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌

目的 探讨腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的可行性. 方法对12例肾癌患者选择性实施腹腔镜下冷循环射频消融治疗13次.肿瘤位于左肾4例,右肾7例,双肾1例.肿瘤最大径2.1～8.5 cm,其中T1N0M0 11例,T2N0M0 2例.术后采用CT、超声造影定期随访. 结果 平均手术时间(92±24)min,平均出血量(50±2)ml,术中均末输血.未见腹腔镜手术相关并发症.术后6周13个肾癌病灶,完全消融12个、消融不全1个,完全消融率92.3%(12/13).血红蛋白、红细胞沉降率、血肌酐、患侧肾小球滤过率较术前无明显变化(P>0.05).术后3个月10例患者复查CT,病灶完全坏死9例、部分坏死1例.随访时间1～16个月,中位数7.8个月,12例均生存.无局部及远处复发病例. 结论 腹腔镜下冷循环射频消融是一种安全有效治疗肾癌的新方法,比超声引导下射频治疗定位更加精确,可以应用于不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例.     

经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌疗效分析

目的观察经皮肝穿刺冷循环射频消融术（Cool-tipRFA）对肝癌的热消融作用,探讨其适应证。方法在局麻下及B超引导下,射频电极经皮穿刺入肝癌瘤体内,对其进行消融。结果28例患者的38个瘤体中：直径≤3cm的26个瘤体,24个获得完全热消融,热消融率为91．9％;直径为3～5cm的7个瘤体中5个瘤体获得完全热消融,热消融率为71．4％;直径为5～8cm的5个瘤体中2个瘤体获得完全热消融,热消融率为40％。无明显术后并发症发生。术后6月、1年、2年及3年生存率分别为96．4％,89．3％,78．6％及60．7％。结论经皮肝穿刺冷循环射频消融术对直径≤5cm的肝癌疗效可靠,是一种安全、有效治疗肝癌的方法。     

超声引导射频消融治疗肝转移癌应用价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝转移癌适应症选择、治疗方案及疗效的应用价值。方法 36例82个病灶经临床及病理确诊并拟行RFA者进入本研究;肿瘤平均直径(3.8±1.2)cm,≥4cm肿瘤47.5%(39/82灶),单发肿瘤30.5%(11例)。例行超声造影或增强CT检查,根据造影灌注特征及病灶数目、大小形态、浸润范围、位置、与周围结构关系等,确定RFA适应证,其中31例为常规超声引导下经皮射频消融治疗、3例为术中开腹后行射频消融治疗、2例为腹腔镜下射频消融治疗。均经1~3个月超声造影或增强CT随访评价疗效。结果 36例82个灶根据造影结果制定方案行RFA分期治疗及扩大消融治疗。肿瘤灭活率为95.1%(78/82灶),局部复发率7.3%(6/82),新生转移率38.8%(14/36例)。结论超声引导下射频消融治疗肝转移癌,可应用经皮、术中及腹腔镜下多种方式行消融治疗,超声及超声造影为肝转移癌适应证选择和治疗方案制定提供参考依据,从而有效提高疗效并降低复发率,是RFA治疗肝转移癌重要的辅助方法。     

原发性肝癌的射频治疗效果分析

目的 分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症.方法 分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料.选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对照组.结果 RFA组85例共106个瘤体均进行消融,术后1年有7例局部肿瘤进展,9...     

Intraoperative radiofrequency ablation using a loop internally cooled-perfusion electrode: in vitro and in vivo experiments

OBJECTIVE: We sought to validate the efficiency of intraoperative radiofrequency ablation (RFA) using a prototype loop internally cooled-perfusion (LICP) electrode to induce coagulation in the subcapsular portion of the liver. MATERIALS AND METHODS: In in vitro experiments, 30 ablation regions were created using a 200-W generator and a LICP electrode featured simultaneous intraelectrode cooling and continuous flow of hypertonic saline along the shaft in explanted bovine liver. In the in vivo experiments, 26 ablation zones were created according to one of the five protocols in 10 dogs: group A, RFA using a cooled-tip electrode (n = 6); group B, RFA using a LICP electrode with 2 cm loop tip (n = 6); group C, RFA using a LICP electrode with a 3-cm loop tip (n = 6); group D, RFA using a cooled-tip electrode and Pringle maneuver (n = 4); and group E, RFA using a LICP electrode with 2 cm loop tip and Pringle maneuver (n = 4). The dimensions of the coagulation parameters were compared between the groups. RESULTS: In the in vitro experiments, RFA using a 2- or 3-cm diameter LICP electrode (3.6 +/- 0.3 cm, 3.4 +/- 0.5 cm, respectively) created deeper dimensions of coagulation than did a 4-cm electrode (2.3 +/- 0.2 cm; P < 0.05). In the in vivo experiments, the RFA using the LICP electrodes in porcine liver with normal perfusion induced wider but superficial ablation regions when compared to standard RFA using an internally cooled electrode (P < 0.05). However, using a Pringle maneuver, RFA with a LICP electrode created a larger volume of ablation area when compared to RFA using an internally cooled electrode with a similar range of axial diameter along the electrode axis: 30.0 +/- 6.1 cm3 (group D) versus 68.5 +/- 14.0 cm3 (group E; P < 0.05) CONCLUSIONS: Intraoperative RFA using the LICP electrode induced a well-defined semicircular coagulation with a 3.5-cm axial diameter in the subcapsular region of the liver. This device appears to be promising for the treatment of superficial tumors during intraoperative RFA.     

CT导向肝脏肿瘤射频消融病灶定位的研究

目的 探讨CT导向肝脏肿瘤射频消融的技术和方法.方法 2011年1月~2013年5月,选择67例肝脏肿瘤患者共75个肿瘤,直径2.1~6 cm,其中〈3.5 cm 64个,〉3.5 cm 11个.把CT定位图像导入肿瘤精确放射治疗计划系统内,将直径〉3.5 cm的11个肿瘤共划分成52个直径〈3.5 cm的肿瘤,共按照116个直径〈3.5 cm的小肿瘤,在CT导向下,利用研制的肿瘤穿刺辅助器械进行定位和穿刺,利用肿瘤精确放射治疗计划系统对穿刺效果和消融灶进行验证评估,采用RITA多极射频肿瘤消融仪对每个小肿瘤进行射频消融.结果 116个小肿瘤在空间内的平均穿刺误差2.9 mm（1~5 mm）,肝内75个肿瘤全部被消融灶包含,消融过程中和消融后无严重并发症发生.术后4~6周复查增强CT,75个肿瘤及其消融灶边缘均无强化.术后3个月肝脏CT增强扫描,75个肿瘤所在区域为低密度,动脉期未见强化.均为完全消融.结论 借助CT导向和肿瘤穿刺辅助器械对肝脏肿瘤进行穿刺和射频消融,穿刺准确,消融彻底安全.     

腹腔镜结直肠癌切除术联合射频消融治疗肝转移癌

目的 探讨腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌的临床价值.方法 2001年12月至2006年7月成都市第三人民医院对22例结直肠癌合并同时性肝转移的患者施行腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌,术后通过增强CT检查评价消融灶固化效果.采用X2检验分析疗效.结果 本组22例患者中8例肝转移癌为多发,16例有合并症.对31个肝转移癌进行RFA治疗,未发生相关并发症;术后平均住院时间为(14±5)d,无手术死亡.5例因消融不完全进行重复RFA,4例消融灶复发(2例重复RFA);6例死亡(2例死于消融灶复发).消融灶复发率为18%(4/22),病死率为27%(6/22).肝转移癌直径≥2.0 cm者RFA后消融灶复发率高于直径＜2.0 cm者(x2=5.867,P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌,为多发性肝转移癌、合并基础疾病、高龄、手术耐受差和肿瘤切除困难的结直肠癌患者提供了治疗的机会.     

Radiofrequency ablation of hepatocellular cancer in 110 patients with cirrhosis

OBJECTIVE: To determine the treatment efficacy, safety, local tumor control, and complications related to radiofrequency ablation (RFA) in patients with cirrhosis and unresectable hepatocellular carcinoma (HCC). SUMMARY BACKGROUND DATA: Most patients with HCC are not candidates for resection because of tumor size, location, or hepatic dysfunction related to cirrhosis. RFA is a technique that permits in situ destruction of tumors by means of local tissue heating. METHODS: One hundred ten patients with cirrhosis and HCC (Child class A, 50; B, 31; C, 29) were treated during a prospective study using RFA. Patients were treated with RFA using an open laparotomy, laparoscopic, or percutaneous approach with ultrasound guidance to place the RF needle electrode into the hepatic tumors. All patients were followed up at regular intervals to detect treatment-related complications or recurrence of disease. RESULTS: All 110 patients were followed up for at least 12 months after RFA (median follow-up 19 months). Percutaneous or intraoperative RFA was performed in 76 (69%) and 34 patients (31%), respectively. A total of 149 discrete HCC tumor nodules were treated with RFA. The median diameter of tumors treated percutaneously (2.8 cm) was smaller than that of lesions treated during laparotomy (4.6 cm). Local tumor recurrence at the RFA site developed in four patients (3.6%); recurrent HCC subsequently developed in other areas of the liver in all four. New liver tumors or extrahepatic metastases developed in 50 patients (45. 5%), but 56 patients (50.9%) had no evidence of recurrence. There were no treatment-related deaths, but complications developed in 14 patients (12.7%) after RFA. CONCLUSIONS: In patients with cirrhosis and HCC, RFA produces effective local control of disease in a significant proportion of patients and can be performed safely with minimal complications.     

Radiofrequency Ablation of Unresectable Primary and Metastatic Hepatic Malignancies: Results in 123 Patients

OBJECTIVE: To describe the safety and efficacy of radiofrequency ablation (RFA) to treat unresectable malignant hepatic tumors in 123 patients. BACKGROUND: The majority of patients with primary or metastatic malignancies confined to the liver are not candidates for resection because of tumor size, location, or multifocality or inadequate functional hepatic reserve. Local application of heat is tumoricidal; therefore, the authors investigated a novel RFA system to treat patients with unresectable hepatic cancer. PATIENTS AND METHODS: Patients with hepatic malignancies were entered into a prospective, nonrandomized trial. The liver tumors were treated percutaneously or during surgery under ultrasound guidance using a novel LeVeen monopolar array needle electrode and an RF 2000 generator. All patients were followed to assess complications, treatment response, and recurrence of malignant disease. RESULTS: RFA was used to treat 169 tumors (median diameter 3.4 cm, range 0.5 to 12 cm) in 123 patients. Primary liver cancer was treated in 48 patients (39.1%), and metastatic liver tumors were treated in 75 patients (60.9%). Percutaneous and intraoperative RFA was performed in 31 patients (35.2%) and 92 patients (74.8%), respectively. There were no treatment-related deaths, and the complication rate after RFA was 2.4%. All treated tumors were completely necrotic on imaging studies after completion of RFA treatments. With a median follow-up of 15 months, tumor has recurred in 3 of 169 treated lesions (1.8%), but metastatic disease has developed at other sites in 34 patients (27.6%). CONCLUSIONS: RFA is a safe, well-tolerated, and effective treatment to achieve tumor destruction in patients with unresectable hepatic malignancies. Because patients are at risk for the development of new metastatic disease after RFA, multimodality treatment approaches that include RFA should be investigated.     

高渗盐水增效射频消融治疗肝癌的疗效

目的 探讨高渗盐水增效RFA治疗肝癌的效果和安全性.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2001年9月至2007年12月收治的42例原发性肝癌和转移性肝癌患者的临床资料.全组共48个肿瘤结节,直径为1.2～7.5 cm,在B超或CT引导下经皮穿刺或在开腹直视下将射频电极置于肿瘤内,同时置入20G的穿刺针,射频治疗过程中从穿刺针间断注入高渗盐水5～10 ml.随访3～79个月,术后定期行造影或CT检查动态监测RFA治疗效果.采用t检验比较治疗前后AFP水平,Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后生存情况.结果 18例术前AFP阳性患者中有14例完全转为阴性,治疗前后比较差异有统计学意义(t=7.703,P<0.05).术后超声造影或CT检查显示肿瘤完全坏死率为94%(45/48),直径≤4.0 cm的肿瘤结节完全坏死.并发症发生率为5%(2/42),无手术死亡.患者1、2、3年生存率分别为9l%、85%、70%.结论 高渗盐水增效RFA治疗肝癌是一种安全、有效的方法.     

肝癌射频消融技术及疗效评价方法

目的 总结肝癌射频消融(RFA)的临床经验并探讨评价RFA疗效的方法 .方法 对49例肝癌病人进行了统一方案的RFA治疗,其中男43例,女6例;年龄39～72岁,平均(56.4±9.3)岁.肿瘤直径1.5～10 cm,其中≤3 cm 16例,3.1～5 cm 15例,>5 cm 18例.按肝功能Child-Pugh分级,A级41例,B级8例.病理诊断为肝细胞癌44例,胆管细胞性肝癌5例.采用RITA射频消融肿瘤治疗系统(RF-1500)行RFA.在RFA后3～4周常规行CT及TACE,以评价肝癌RFA的效果及巩固疗效.结果 全部病例RFA术后恢复顺利,总体1、2、3年生存率为77.5%、56.5%和44.0%,肝癌RFA后3～4周,AFP阳性(≥25μg/L)者转阴率62.9%(22/35).改进的肝癌RFA方法 可对直径5 cm以下的肿瘤进行比较彻底的消融,≤5 cm者1、2、3年生存率为100%、79.6%和61.9%.将肝癌消融近期疗效分为3个级别,RFA术后获得根治性消融(19例)、亚根治消融(9例)、姑息性消融(21例)者2年生存率分别为85.7%、60.0%和24.3%.结论 肝癌RFA相当于从机能上切除了肿瘤,肝癌消融近期疗效三级分类法可以比较客观地评价RFA的效果,以指导辅助治疗的选择.     

原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效分析

目的观察原发性肝癌术后复发行经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效,探讨新型射频在治疗原发性肝癌术后复发的应用。方法在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。结果28例患者共34个病灶中：直径≤3cm的23个瘤体,21个完全毁损,热毁损率为91．3％;直径为3～5cm的11个瘤体中8个瘤体获得完全毁损,热毁损率为72．7％。术后无严重并发症发生。术后6、12个月无瘤生存率分别为75％、53．6％;术后6、12、18个月生存率分别为100％,96．4％,92．9％。结论经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌术后复发疗效可靠,是一种安全、有效治疗肝癌术后复发的方法。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的研究

目的　探讨超声引导经皮射频消融 (PRFA)治疗肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法　采用温控式多电极技术对 47例肝癌患者 6 7个结节行PRFA ,肿瘤直径 2 6± 1 1cm( 1 0～ 5 5cm)。　结果　肿瘤完全消融 (completedablation ,CA)率 :全组 80 6 % ,其中肿瘤≤ 3cm者 91 7% ,3 1～ 4 0cm者 75 0 % ,4cm以上者 14 3%。消融开始后 2min内达到 70℃的结节CA率显著高于 2min以上者 (P <0 0 5 ) ,治疗中维持温度达到 80℃以上者CA率也明显高于 70℃～ 80℃者 (P <0 0 1)。治疗后局部复发率 9 3% ( 5 / 5 4)。平均随访期间 11 3个月 ,远处复发 18例 ( 38 3% ) ,1年累计生存率82 1%。　结论　肿瘤大小、消融中局部组织的升温时间和维持的温度对PRFA的疗效有重要影响。