多靶动脉插管灌注化疗栓塞术治疗富血供晚期中心型肺癌的价值

目的探讨多靶动脉插管灌注化疗栓塞术介入治疗富血供晚期中心型肺癌的疗效。方法对56例富血供晚期中心型肺癌患者,用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管行多靶动脉灌注化疗栓塞。结果 56例患者临床症状均有明显好转,29例患者1个月后CT复查软组织肿块影明显减小,肺不张明显好转,治疗效果显著。结论多靶动脉插管灌注化疗栓塞术治疗富血供晚期中心型肺癌是一种疗效明显的治疗方法。     

中晚期胃癌介入治疗的临床体会

目的探讨中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术的疗效.方法采用改良Seldginger法穿刺股动脉插管胃癌癌体供血动脉灌注化疗药物加明胶海绵碎沫、碘化油栓塞.结果54例病人经3～6次治疗,临床症状明显改善,14例经2次治疗后接受手术治疗,平均生存14.44月.结论中晚期胃癌癌体供血动脉灌注化疗栓塞术是安全、有效、可行的,有临床推广价值.     

骨转移癌介入治疗的临床应用

目的：通过过18例骨转移癌43次介入治疗结果进行分析,探讨采用介入治疗骨转移癌的疗效。方法：18例骨转移癌行股动脉穿刺插管动脉造影,明确肿瘤侵犯不同部位及动脉供血情况。18例骨转移癌患者共行43次介入治疗,12例行介入动脉内灌注化疗,6例介入动脉内灌注化疗,6例介入动脉内灌注化疗并栓塞治疗;其中8例原发灶与骨转移灶同时介入治疗。结果：治疗后患者疼痛减轻,体征改善明显。血管造影肿瘤染色明显减少。总有效率（CR＋PR）为27.8％,1年生存率为16.7％,中位生存期7.5个月,无严重并发症发生。结论：采用介入化疗或栓塞术是治疗骨转移癌的一种有效姑息性的方法。     

中晚期胃癌血管内介入治疗疗效观察

目的：探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：41例晚期胃癌患者按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,对肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果：41例患者中,有效率87.80％（36／41）;6个月、1、2年生存率分别为85.36％（35／41）、51.21％（21／41）、2683％（11／38）;中位生存期19个月。结论：采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法,能有效改善临床症状延长患者生存期。     

动脉内化疗恶性子宫肿瘤20例临床观察

目的：探讨恶性子宫肿瘤行动脉化疗的方法及疗效。方法：20例子宫恶性肿瘤,均经股动脉穿刺,送入6F猪尾巴导管,头端置于肾动脉下方的腹主动脉内行血管造影,显示盆腔的血管分布与子宫肿瘤在动脉的部位、数目及肿瘤染色的征象,然后超选择插管进入肿瘤供血动脉灌注化疗药物,若为多支动脉供血的肿瘤,可保留一支动脉,其他支用明胶海绵栓塞,减少肿瘤的血供,并为下次治疗保留途径。结果：动脉化疗后,肿瘤缩小明显,阴道流血及排液等临床症状明显缓解,临床有效率达95％。结论：动脉化疗子宫恶性肿瘤疗效好,副反应少,创伤小是较好的治疗方法。     

贲门癌术前介入治疗

目的：评价贲门癌术前选择性经动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：对35例，组织学证实的贲门癌经动脉灌注化疗及栓塞术后，再经手术切除后进行分析。结果：DSA造影显示胃左动脉分支增粗，分支增多。经胃左动脉进行灌注化疗及栓塞后，患者症状明显缓解，19例手术切除达根治性切除，且术中出血减少。结论：贲门癌介入治疗后可明显缓解临床症状，提高手术切除率，减少术中转移机会。     

骨肿瘤外科术前灌注化疗和栓塞治疗的临床研究

目的 探讨骨肿瘤术前灌注化疗和栓塞治疗的价值。方法 对31例血供丰富的骨肿瘤患者进行术前灌注化疗和栓塞治疗,3－7天后手术切除肿瘤（简称治疗组）,并与31例单纯外科手术治疗的骨肿瘤患者对照组（简称对照组）,就灌注化疗和栓塞治疗的近期疗效、术中出血、肢体保全情况等前瞻性回顾分析。结果 介入治疗后肿块均有不同程度缩小,疼痛减轻或消失;术中出血量明显减少（P＜0．05）;肢体保全率明显提高,治疗组肢体保全12／15,对照组3／16（P＜0．01）。结论 骨肿瘤术前灌注化疗和栓塞治疗可以改善临床症状、减少术中出血、提高肢体保全率。     

子宫动脉灌注/栓塞术58例的临床应用价值探讨

目的：通过子宫动脉药物灌注/（或）栓塞治疗妇产科疾病58例临床资料的分析,探讨子宫动脉灌注/栓塞术的临床应用价值.方法：采用Seldinger插管技术,穿刺右股动脉进行双子宫动脉造影、药物灌注、栓塞.结果：输卵管妊娠患者一次性终止妊娠率达96.8%,子宫肌瘤患者术后月经量减少最明显,半年后肌瘤不同程度逐渐缩小,恶性滋养细胞肿瘤患者术后血HCG下降快（平均1.5疗程）,使化疗疗程缩短,全身副作用小,中、晚期宫颈癌和子宫内膜癌患者术后获得手术机会.结论：子宫动脉灌注/栓塞术在治疗妇产科疾病方面具有较好的临床推广应用价值.     

骨肿瘤手术前介入性动脉栓塞的临床观察

目的 分析研究介入性动脉栓塞在骨肿瘤临床治疗中的价值和安全性.方法 对26例经病理证实的骨肿瘤患者(治疗组)行选择性血管造影、动脉内灌注化疗和(或)栓塞治疗;并与20例术前未栓塞骨肿瘤患者(对照组)进行对照,观察两组患者治疗后临床、病理改变.结果 治疗组所有患者疼痛不同程度减轻,肿瘤不同程度缩小;治疗组术中失血量、手术时间均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术后经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化.结论 手术前DSA有助于更好地了解骨肿瘤自身及其周边的血管分布和供血情况,有利于指导手术.术前动脉栓塞可明显减少术中出血,更安全,肿瘤完整切除率更高,手术时间缩短.     

中晚期中央型肺癌微球超选择动脉栓塞疗效分析

目的:探讨栓塞微粒球动脉栓塞治疗中晚期中央型肺癌的疗效。方法:对62例中晚期中央型肺癌患者行选择性供血动脉造影,确定为富血供肿瘤后行超选择性动脉灌注栓塞术,先行联合化疗药物灌注,再用栓塞微粒球经微导管超选择性栓塞病灶供血动脉。结果:62例患者中供血以支气管动脉为主者54例,以其它动脉为主者8例。治疗后临床症状改善率100%,无严重并发症,有效率为82.3%(51/62)。结论:栓塞微粒球超选择性动脉栓塞治疗中晚期中央型支气管肺癌具有较好的临床疗效,安全性高且并发症少,是一种安全、疗效显著的治疗方法。     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

胰腺癌动脉灌注化疗分析

目的：对24例胰腺癌患者的介入治疗进行总结分析,探讨胰腺癌介入治疗效果。方法：采用seld inger方法穿刺,股动脉插管行胃十二指肠动脉,脾动脉,肠系膜上动脉造影,根据造影表现超选上述动脉经导管灌注药物5-Fu 500-1000mg、键折1.2-1.6g,行胰腺肿瘤供血动脉灌注化疗。对有肝脏转移的病例同时行肝动脉化疗栓塞术。疗程为一个月。结果：全组病例术后疼痛缓解12例,占50%;疼痛无明显变化7例,占29%;疼痛加剧5例,占21%。所有病例两个月内肿瘤大小无明显变化。中位生存期为8.2个月。除2例肝转移患者术后出现呕吐,疼痛外其余患者术后无明显副作用。结论：胰腺癌动脉灌注化疗对改善患者症状、提高生存期疗效明显。     

肝癌血管性介入治疗操作编码方法的探讨

肝癌血管性介入治疗临床主要有3种治疗方式,分别为肝动脉灌注治疗(TAI)、肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉化疗栓塞(TACE)。3种治疗方式的区别在于肝动脉灌注治疗主要是通过导管向动脉内灌注化疗药物;肝动脉栓塞主要是通过导管将明胶海绵、碘化油等栓塞剂注入肿瘤供血动脉;肝动脉化疗栓塞则是经导管既灌注化疗药物,又使用栓塞剂,目前在临床广泛应用。在编码肝癌血管性介入治疗的操作时,首先要通读操作记录来区分本次介入治疗的方式,明确是单纯灌注化疗药物还是物理性栓塞,或者是两者同时进行,选择性肝动脉灌注治疗一般需要3个编码,分别为99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物,50.93肝局部灌注和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。选择性肝动脉栓塞一般需要2个编码,分别为39.79为其他血管的其他血管内修补术(肝动脉栓塞术)和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。选择性肝动脉化疗栓塞一般需要4个编码,分别为99.25注射或输注癌瘤化学治疗药物,50.93肝局部灌注(灌注部位),39.79为其他血管的其他血管内修补术(肝动脉栓塞术)和88.47其他腹内动脉造影术(肝动脉造影)。编码时注意不要遗漏附加编码和另编码。     

支气管动脉灌注治疗支气管肺癌的效果观察

目的　探讨支气管动脉灌注 (BAI)化疗药物治疗支气管肺癌的临床效果。方法　对 12例经病理活检证实的中晚期支气管肺癌 ,经支气管动脉造影确认肿瘤供血动脉后 ,灌注化疗药 ,比较治疗前、后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变。结果　治疗前 12例支气管动脉增粗、纡曲、分支增多 ,血管网及血管湖形成。治疗后所有患者临床症状改善 ,病灶内部密度减低且与周围结构关系改善 ;瘤体及纵隔淋巴结均较前缩小 (P <0 .0 1)。结论　支气管动脉灌注治疗支气管肺癌有较好的近期效果     

介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的临床疗效。方法 对３８例巨块型宫颈癌患者采用超选择子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）,顺铂（ＰＤＤ）,丝裂霉素（ＭＭＣ）加超液化碘油行子宫动脉化疗栓塞。结果 盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管、范围及位置。经介入化疗栓塞配合放疗能在短时间内控制巨大肿块,局部控制率达９２．１０％,而单纯放疗局部控制率为７０．４５％,Ｐ〈０．０５。两者有显著差异。结论 介入化疗栓     

超选择动脉插管持续热灌注化疗对卵巢晚期癌的疗效观察

目的探讨超选择动脉插管持续热灌注化疗对卵巢晚期癌的疗效。方法采用seldinger法做超选择动脉插管化疗,并对所给化疗药物给予加热至42℃,治疗卵巢晚期癌24例,其中18例伴有恶性腹水。结果18例合并腹水患者,经超选择动脉插管持续热灌注化疗治疗后,腹水基本吸收及明显减少者17例(占94.44%),自觉症状(腹痛、腹胀、下坠等)均较治疗前明显好转。治疗后,CT或B超显示,肿瘤体积缩小,粘连程度减轻,CA125下降。本组有5例卵巢晚期癌化疗后临床症状改善,但对卵巢癌晚期病人的癌症性疼痛没有明显的抑制效果。结论超选择动脉插管热化疗治疗卵巢晚期癌有效可行。     

介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

原发性肺动脉肿瘤1例报道并文献复习

目的 探讨原发性肺动脉肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法 报道我院201 1年收治的1例原发性肺动脉肿瘤患者临床特征、诊疗经过及随访结果,并结合文献进行回顾性分析.结果 患者男性,47岁,有进行性活动时气短症状,增强CT示主肺动脉低密度肿块影并累及双侧肺动脉干,诊断为肺动脉恶性肿瘤.由于肿块位置特殊,未能行穿刺取病理及手术切除,予多西他赛＋奈达铂化疗同时联合放疗和中医药等综合治疗措施,治疗后症状明显好转.25个月后发现腹腔肿物,术后病理显示梭形细胞恶性肿瘤,考虑可能为肺动脉肿瘤转移.患者随访至2014年6月仍存活,且生存状态良好.结论 原发性肺动脉肿瘤十分少见,极易误诊为肺栓塞.CT等影像学检查可提高早期诊断率,确诊依赖于组织病理学诊断.化疗、放疗等综合治疗有显著疗效.     

鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

结肠癌术后肝转移经肝动脉栓塞及经皮下药盒腹主动脉灌注化疗疗效观察

目的通过联合应用肝动脉栓塞及经皮下药盒行腹主动脉持续灌注化疗,探讨结肠癌术后肝转移的介入治疗疗效。方法7例结肠癌肝转移患者,其原发病灶均已作根除术,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管后行肝动脉栓塞,同时经股动脉植入导管药盒系统(PCS),导管远端置入腹主动脉腹腔动脉开口上一个椎体水平处,3周后经PCS行灌注化疗。每3~4周经PCS重复灌注化疗1次。所有病例跟踪随访1~12月。结果近期疗效以CT检查作为主要评价依据,其中5例有效(完全+部分缓解),总有效率为71.4%。本组患者主要不良反应不同程度肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理后缓解。结论肝动脉栓塞联合腹主动脉持续灌注化疗治疗结肠癌术后肝转移,是一种安全有效的方法。