新型农村合作医疗契机下的乡镇卫生院SWOT分析

文章采用SWOT理论，分析新型农村合作医疗契机下乡镇卫生院的优势、劣势、机遇和挑战，并对卫生院的发展提出建议。     

农村乡镇卫生院管理体制改革的探讨

农村乡镇卫生院处于三级医疗卫生保健网的枢纽地位,起着承上启下的重要作用。随着改革开放的深入发展,1992年,根据上级的统一部署,我县农村乡镇卫生院,全部改革下放到乡镇政府,实行以块块管理为主的新体制。总结几年来的运行情况,结合重点调查剖析,现就成效、问题和完善管理的浅见,作一初步探讨。     

实施专科带动战略,促进乡镇卫生院发展

随着医疗服务市场竞争的日趋激烈 ,乡、镇卫生院的发展面临着严峻的的挑战。浏阳在乡镇卫生院实施专科带动战略 ,在保证基本医疗、预防保健服务职能的前提下 ,采取以管理治院 ,专科治院 ,发展专科 ,形成优势的举措 ,在社港镇卫生院取得成功 ,其他一些卫生院也初见成效 ,其主要做法如下 :社港镇卫生院是一所座落在浏阳市北区边陲小镇的医疗机构 ,与老苏区平江接壤。 1996年由于人才匮乏 ,加之管理不善 ,几乎濒临歇业 ,职工辞的辞 ,走的走 ,外欠债务 4 8万元 ,医院资不抵债。新院长上任后 ,动员大家树信心 ,聚人心 ,广招四方医才 ,骨伤科副主…     

乡镇卫生院放射科医院感染管理

乡镇卫生院放射科设备和工作人员有限,大部仅有1台放射机,两名工作人员,患者相对集中.辅助科室在医院感染方面常被忽视,每年在监测中合格率不高.现就乡镇卫生院放射科的医院感染管理介绍如下:(1)放射科工作人员要加强自身防护,工作时必须穿戴工作衣帽,佩戴口罩,养成工作后必须洗手的习惯,禁止在工作间用餐.     

乡镇卫生院医院感染管理的调查分析

随着对医院感染管理的不断加强，其管理内容正逐步向制度化、法制化、规范化迈进。笔者于2006年1月随建阳市卫生工作质量检查组对全市12所乡镇卫生院的医院感染管理进行了现场调查。现分析报告如下。     

谈谈乡镇卫生院人才管理

乡镇卫生院是农村公共卫生服务体系的重要组成部分。面对发展环境日趋严峻;管理体制不顺,运行机制不活;人员素质偏低;服务质量难以满足农村居民的需要。提出如下建议:加大政府农村卫生投入,解除乡镇卫生院开展公共卫生服务的后顾之忧;优化乡镇卫生院布局,完善其服务功能;加强乡镇卫生院人才管理,提高人员素质。     

乡镇卫生院医院感染管理现状及对策

目的调查我区乡镇卫生院的医院感染管理现状,提出改进措施.方法采用统一的问卷调查表及现场查看方式,对27所乡镇卫生院的医院感染管理,包括组织管理、消毒隔离、一次性医疗用品的使用、垃圾分装、污水处理等进行调查和评价.结果27所乡镇卫生院均无组织管理体系,消毒隔离、垃圾分装工作不到位且无专人负责监管.结论乡镇卫生院应健全组织、完善制度、落实人员、强化培训、提高意识;卫生执法部门应加强对乡镇卫生院医院感染管理的督查.     

现行乡镇卫生院的管理探索与思考

本文根据当前四川省的乡镇卫生院管理现状,对乡镇卫生院的实际存在的管理问题做简要的分析,并且对乡镇卫生院接下来的管理做出一定的探索和思考。     

隆安县乡镇卫生院现状及实施分级管理可行性探讨

本文从医院规模、科室设置、人员配备、技术水平、主要科室基本设备、医院功能任务完成情况、医院管理及医德医风建设等方面,结合一级医院分级管理标准,对隆安县乡镇卫生院进行现状和对比分析,结果说明,在隆安县乡镇卫生院实施分级管理是可行的,笔者针对目前现状,就实施一级医院分级管理提出了几点建议。     

浅谈乡镇卫生院的绩效管理

随着新医改的推进,乡镇卫生院出现“住院楼”空了、医疗服务量下降等一些“反常”的值得各级政府关注的现象.当然除了政策问题之外,卫生院绩效管理的“不做”和“不能”等也是重要因素.笔者根据自己在这方面工作的实践,谈一些体会,希望能够对基层卫生行政部门和乡镇卫生院管理者有所帮助.     

乡镇卫生院绩效管理研究述评

在阐述乡镇卫生院绩效管理的战略地位的基础上,对我国乡镇卫生院绩效管理的研究进展和现存问题进行了剖析,对国外同级别机构,即初级卫生保健机构绩效管理的现状进行了案例介绍和经验总结,最后提出了下一阶段我国乡镇卫生院绩效管理实践的重点内容与方法,包括以持续改进为管理目标,落实并完善绩效沟通,以及创新绩效管理实施效果评价机制,由此为形成乡镇卫生院长效发展机制和巩固基层医改成果提供了决策依据和参考.     

潍坊市乡镇卫生院人力资源现状分析

目的了解潍坊市乡镇卫生院人力资源情况,为政府部门合理配置卫生人力资源和基层医疗机构综合改革提供参考。方法对2010年潍坊市148个乡镇卫生院进行问卷调查。从整体上对乡镇卫生院的整体情况、年龄结构、学历结构、职称构成和专业构成情况进行分析。结果潍坊市乡镇卫生院人员实有编制数及人员素质总体偏低。结论应采取有效措施培训和引进人才,提高卫生技术人员的素质和能力。     

某省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及建议

采用多阶段整群随机抽样方法对某省14个城市乡镇卫生院的卫生人力资源进行现状调查,分析乡镇卫生院卫生人力资源在规模、结构和分布等方面存在的问题。探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为加强乡镇卫生院卫生人力资源建设发展提供政策性建议。     

落实医改政策 促进乡镇卫生院发展

通过调查福建省政府2009年1号文件出台后,福建省乡镇卫生院运行情况,在总结乡镇卫生院发展取得很大成就的基础上,分析了现阶段乡镇卫生院仍然存在高职称的卫生技术人才严重缺乏,人才引进困难;财政收支不平衡,以药养医现象依旧存在;公共卫生项目多,任务艰巨,资源严重不足,完成任务困难;基本药物使用率低,无法满足大多数人的就医需求等问题。为此提出:(1)改革政府对乡镇卫生院的补偿项目和补偿方式。(2)改革乡镇卫生院人才的培养和引进机制。(3)完善收支两条线政策,建立绩效考评制度。(4)明确目标,强化职能,促使乡镇卫生院完成基本公共卫生服务项目。(5)合理落实国家基本药物制度,满足当地农民的就医需求。(6)继续发挥乡镇卫生院在新型农村合作医疗制度运行中的重要作用,促进乡镇卫生院发展等对策建议。     

乡镇卫生院建设项目的数据包络分析评价

目的:通过对“乡镇卫生院建设”项目单位的有效性评价,审视项目效率,发现成绩和问题,对今后的乡镇卫生院建设提出政策建议。方法:采用分层随机抽样方法,从河南省的1000个“乡镇卫生院建设”项目单位中抽取100个为样本,运用数据包络分析(DEA)方法测算项目单位在项目前后的数据包络分析(DEA)有效率变化。结果:数据包络分析(DEA)有效的决策单元构成比例从22%增加到30%,一般乡镇卫生院从14%增加到34%,中心乡镇卫生院从30%下降到26%;数据包络分析(DEA)得分频数分布为正偏态。结论:项目效果显著。以后乡镇卫生院建设应提高针对性:对县级配套区别对待,对中心乡镇卫生院应控制规模,加强内涵建设,加大对乡镇卫生院防保需要投入。     

关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策

目的关于乡镇卫生院公共卫生管理若干问题探讨与对策。方法选取2018年6-12月期间收入该院进行治疗的88例患者为例,均分为对照组(n=44)、观察组(n=44),对照组实施常规管理,观察组在对照组的基础上实施公共卫生管理,对比两组患者对护理满意度以及预防保健完成情况。结果通过实施不同的管理模式,观察组责任意识(82.58±7.63)分、专业技术(84.36±6.35)分、服务态度(81.59±7.58)分,显著好于对照组责任意识(71.25±6.35)分、专业技术(70.56±6.38)分、服务态度(72.08±5.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组预防保健完成情况95.45%显著好于对照组68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施公共卫生管理,可提高患者满意度,且促进卫生院预防保健工作的顺利开展,值得应用和推广。     

民营医院托管对乡镇卫生院的影响研究

目的分析民营医院托管对乡镇卫生院的影响。方法提取乡镇卫生院托管前后(2014年1月~2018年12月)服务量(门诊人次数、出院人数和医技科室服务量)、费用(次均门诊费用和人均住院费用)和收入(门诊收入、住院收入和药占比)等三个核心维度指标的月度数据,利用Stata/SE 15进行间断时间序列分析。结果与托管前相比,被托管乡镇卫生院在托管后第一阶段(2015年1月-2017年3月),出院人数、放射人次数、人均住院费用、住院收入从托管前的稳定趋势转变为上升趋势(P<0.05);在托管后第二阶段(2017年4月-2018年12月),除人均住院费用和药占比之外的其余指标斜率均呈上升趋势改变(P<0.05)。结论民营医院托管对乡镇卫生院住院服务相关指标和医技科室服务量指标的增加具有较为明显的影响,在此基础上进行的2017年北京市医疗服务价格改革进一步加强了上述效果的显现,政策协同效应明显。     

城市卫生机构支援乡镇卫生院工程是城市反哺农村的有益尝试

在对甘肃、广西、江苏、河北和江西等省(自治区)实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程调查研究的基础上,探讨了城市卫生支援乡镇卫生院经常化和规范化的制度体系,并在比较政策设计与实际运行情况的基础上,提出了实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程的政策建议。     

乡镇卫生院管理者心理资本对其职业倦怠与主观幸福感的影响路径分析

目的探讨贵州省乡镇卫生院管理人员心理资本对其职业倦怠、主观幸福感的影响路径。方法于2018-08采用方便取样法,使用职业倦怠问卷、心理资本问卷和主观幸福感指数问卷对贵州省678位乡镇卫生院院长/副院长进行现场问卷调查,运用SPSS 22.0和Mplus 7.4软件对数据进行描述性统计、差异分析、相关分析和路径分析。结果心理资本总分与职业倦怠总分呈负相关(r=-0.39,P<0.01)、与主观幸福感总分呈正相关(r=0.38,P<0.01),职业倦怠总分与主观幸福感总分呈负相关(r=-0.32,P<0.01)。心理资本对幸福感的总效应为46.2%,职业倦怠在心理资本与主观幸福感间起部分中介作用,占总效应31.2%。结论贵州省乡镇卫生院管理者心理资本对其主观幸福感存在直接积极影响,并通过缓解职业倦怠对主观幸福感产生间接积极影响。     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制探讨

目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验。结论乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。