如东县村级卫生组织“一体化管理”调查报告

为掌握目前村级卫生组织状况,探索加强村级卫生组织的管理措施。我们于1994年3月对全县50个乡镇的村级卫生组织现状进行了调查,现将调查结果报告如下:     

河北省乡村卫生组织管理一体化效果评价及完善对策

文章对乡村卫生组织管理一体化模式进行了基本评价，总结了河北省各地在推行乡村卫生组织管理一体化过程中出现的一些问题，同时，对今后完善乡村卫生组织管理一体化的对策进行了相关探讨。     

论社会主义新农村建设背景下的村级卫生组织发展

村级卫生组织提供的服务多属于农村公共产品,村级卫生组织发展是建设社会主义新农村的必然要求。由于政府对村级卫生组织支持不足,村级卫生服务人员素质偏低等原因,使得村级卫生组织发展难以适应建设社会主义新农村的要求。建议采取多种措施加大对村级卫生组织的投入,重视对村卫生人员的继续教育和村卫生室进行规范化建设。     

如东县村级卫生组织“一体化管理”调查报告

如东县村级卫生组织“一体化管理”调查报告邱瑞满（江苏省如东县卫协会２２６４００）陆生保（江苏省如东县卫生局２２６４００）为掌握目前村级卫生组织状况，探索加强村级卫生组织的管理措施。我们于１９９４年３月对全县５０个乡镇的村级卫生组织现状进行了调查，调查...     

加强村级卫生组织建设的探讨

全面介绍了村级卫生组织建设的历史沿革,分析了当前影响村级卫生组织建设的主要因素,从村级卫生组织承担的职能、发展轨迹等几个方面说明强化政府责任的必要性,并对如何加强村级卫生组织建设作了理论阐述.     

甘肃省大队卫生组织的整顿与改革

三中全会以来,甘肃省农村卫生工作有了一定进展。去年九月卫生部在安徽滁县办了全国农村基层卫生组织研究班,今年在进一步贯彻“八字”方针,适当加快改革步伐的大好形势中,卫生部又强调了当前改革的重点在社队卫生组织,现在又在杭州召开全国农村基层卫生组织工作座谈会,充分证明了农村卫生工作必须进行整顿和改革的重要     

湖北省麻城市卫生局对基层卫生组织整建情况进行全面验收

1987年11月下旬,麻城市卫生局组织了8个检查验收组,进行了为期一周的检查验收,摸清了近三年来开展基层卫生组织整建的全部情况。麻城市自1984年初起,就对基层的卫生所,村卫生室两级卫生组织进行整顿建设。通过整建,麻城市的基层卫生组织得到巩固,预防保健工作有所加强,表现为:一是健全了基层卫生网点,巩固了村     

关于福建省龙岩市乡村卫生组织一体化管理调查分析

实施乡（镇）村卫生组织一体化管理,对于改革农村卫生管理体制、组织关系和服务结构、优化资源配置、提高综合效益将起着重大的促进作用。调查了福建省龙岩市实施乡村卫生组织一体化管理的现状和基本做法与管理模式,对开展乡村一体化管理成效进行了分析：１．乡村医疗机构得到合理布局;２．完善了乡（镇）卫生院的整体功能,增强了基层卫生组织的活力;３．加强了村级卫生组织的建设与管理;４．稳定和提高了乡村医生队伍;５．整     

对牡丹江市基层卫生组织改革情况的调查

我们于八月十日至二十日对牡丹江市基层卫生组织,特别是对西安区基层卫生组织的改革情况,进行了比较全面的调查研究。现将调查情况报告如下:     

我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的最终方向.     

宜昌市农村卫生室现状及卫生服务的调查分析

文章通过对宜昌市农村卫生室现状及卫生服务进行抽样调查，发现目前宜昌市村卫生室覆盖率较高，卫生人员数量较多，但卫生人员结构不合理，医疗服务利用率不高，揭示应加强基层卫生机构的建设，提高居民健康水平。     

村庄经济、社区组织与村庄医疗保健事业 --东鲁村医疗保健事业案例分析

通过对山西省闻喜县东鲁村实施调查，分析了东鲁村经济、村组织与医疗保健事业的发展变化情况，提出了改革前农村医疗保健事业的发展是由于医疗卫生部成功地利用了当时的农村经济和社会组织。农村经济体制改革后，农村社区医疗合作的形式可能是多种多样的。作为外源力量的卫生行政部门或社会保障部门要善于利用各种新型合作关系，在有条件的村庄推动重建社区医疗保障则有可能是可行的，而不宜将合作医疗作为“运动”去大规模地“强制”推行。     

新型农村合作医疗制度对宁夏回族自治区和山东省村卫生室影响的研究

目的分析新型农村合作医疗(简称新农合)制度的开展对村卫生室产生的影响,为新农合和村卫生室更好地协调发展提供建议。方法采取定性调查结合现有政策文件,描述随着新农合的开展,新农合定点和非定点村卫生室在业务量及服务质量等方面的变化情况,分析可能原因。结果随着新农合的开展,没有足够的公共卫生经费会影响开展公共卫生工作的积极性;新农合在某种程度上提升了村卫生室的医疗服务质量。结论宁夏回族自治区应该加大村卫生室能力建设,尽快把村卫生室纳入新农合定点单位,山东省应设法进一步降低村卫生室药品价格,同时给予村卫生室一定的公共卫生服务补助。     

乡村一体化的发展、问题与对策

对乡村一体化管理的由来、发展及各利益主体进行了描述，介绍了各地乡村一体化的成功管理经验。并分析了目前乡村一体化进程中存在的问题。这些问题主要包括：乡村医生的积极性不高、专业素质偏低、乡镇卫生院人员的专业技术和管理水平不高、各部门问缺乏协调、卫生费用上涨及合作医疗制度不稳定等。探讨了产生这些问题的较深层次的原因，提出了相关政策建议。     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制探讨

目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验。结论乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

进一步完善乡村卫生一体化管理服务功能

在卫生体制改革进程中，乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用，但也存在着不足，需进一步明确一体化建设目标，建立农村卫生服务网络，培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来开展综合性的卫生服务，满足农村居民的卫生需要。     

贵州省综合试点项目县村级卫生服务现状调查

村级卫生服务是初级卫生保健的基础,村级卫生服务的规范与质量将直接影响农民对卫生服务的利用,本次对贵州省１０个综合试点项目县级卫生服务的现状调查表明,每村至少已有１个已有１个村卫生室,有１－２名村医负责１０００－２０００人口的卫生服务,但村医的学历和持证上岗率有待提高,其中医疗保健服务条件尚需努力改善。     

Understanding the shortage of village doctors in China and solutions under the policy of basic public health service equalization: evidence from Changzhou

As the most important public health service providers in rural China, village doctors are facing a new challenge of heavier workload resulting from the recent policy of public health service equalization. Studies on the shortage of village doctors, mainly based on the national statistics, have so far been very broad. This study conducted detailed field surveys to identify specific factors of and potential solutions to the shortage in village doctors. Eight hundred forty‐four village doctors and 995 health decision makers and providers were surveyed through a questionnaire, and some of them were surveyed by in‐depth face‐to‐face interviews and focus group interviews. Opinions on the shortage in village doctors and the potentially effective approaches to addressing the problem were sought. Some village doctors (51.3%) were at least 50 years old. Some village doctors (92.3%) did not want their children to become a village doctor, and the main reasons were “low salary” and “lack of social security”. Village doctors felt that it was difficult to provide all the required public health services. Local residents indicated that they established good relationships with village doctors. Some health decision makers and providers (74.0%) thought that they needed more village doctors. The shortage in village doctors presents a major obstacle toward the realization of China's policy of public health service equalization. The aging of current village doctors exacerbates the problem. Policies and programs are needed to retain the current and attract new village doctors into the workforce. Separate measures are also needed to address disparities in socioeconomic circumstance from village to village. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

我国乡村医生队伍素质现状分析

通过对我国现有文献的综述，指出目前我国乡村医生性别比例失调，年龄偏高，文化与专业素质偏低，服务能力不高，不能适应农村经济发展和群众医疗保健需要，与全面实现小康的目标还有相当大的差距，更难于承担起应对像非典这样严重的突发性公共卫生事件的重任。为尽快扭转目前乡村医生专业素质差的局面，应进一步加大对在职乡村医生的培训与专业能力认证力度，对达不到执业标准的要逐步分流。根据乡村医生的实际业务能力，严格规范其行医范围，特别是用药范围。同时，严格把好乡村医生队伍的准入关，坚持考试与考核相结合，公开竞聘合格乡村医生。     

东部地区乡村医生补偿和养老问题研究——基于常熟市的现场调研

目的总结分析常熟市乡村医生补偿和养老的主要做法和现状。方法通过自行设计的调查表调查109名乡村医生,收集相关定量资料;并通过个人深入访谈和焦点组访谈收集定性资料。结果乡医日均工作时间超过9 h,公共卫生服务量约占总工作量的50.0%;2009年医改以来,84.2%的乡医认为工作量有所增加,增加幅度中位数为20.0%,原因主要为公共卫生服务增加;乡医目前月收入中位数为3 000元,与医改之前相比,59.3%乡医收入增加,主要原因为政府补助增加;乡医期望收入中位数为5 000元,期望收入与目前收入之差的中位数为1 950元;有超过一半的乡医对收入(68.4%)、养老保险(63.5%)不满意和非常不满意;27.9%的乡医有离职意愿。结论常熟市建立了较为完善的乡医补偿和养老机制,但乡医岗位依然缺乏吸引力,新人进入困难。建议加快乡医定点委托培养的速度;制定适宜政策引导应届毕业生进入乡村医生队伍;要统筹做好镇村人才队伍建设。