闸北区家庭医生制服务模式探讨

闸北区位于上海市中心城区北部，是上海的陆上北大门，总面积为29．18平方公里，常住人口89万。自上海市2010年提出推进家庭医生制服务以来，闸北区作为上海市家庭医生制服务试点的地区，在国家和上海医改精神的指导下，依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务、临终关怀等特色优势，立足全人群健康服务管理目标，积极开展家庭医生制服务，创新社区卫生服务模式，以人群健康为本，以需求为导向，以服务为导引，     

上海市全面推广家庭医生制度的实践与思考

目的 :了解上海市社区家庭医生制服务的落实情况,为深入社区卫生服务内涵建设提供依据。方法 :随机收集上海市7个区17个社区卫生服务中心的统计年报,对家庭医生制服务团队和人员的配置、家庭医生签约和利用情况、家庭医生的服务量和管理效率分析。结果 :17个社区卫生服务中心全部实行团队式家庭医生制服务,但郊区中心的全科医生少,服务人口多;家庭医生平均签约率为27.83%,家庭医生服务利用率为50.46%,7项优惠服务落实率为98.2%;郊区家庭医生的门诊量、高血压社区管理率、重型精神病的规范管理率均低于中心城区。结论 :加强家庭医生队伍建设是发展家庭医生制服务的关键,应以需求为导向提高家庭医生签约率,进一步完善家庭医生的配套政策。     

上海市新泾社区家庭医生制供需状况和对策研究

目的了解新泾社区家庭医生制的供需状况和对策研究。方法以居住新泾社区的居民和新泾镇社区卫生服务中心的家庭医生为调查对象,运用调查问卷对开展的家庭医生制进行供需状况调查,并提出相应的对策。结果目前社区卫生服务中心家庭医生要对1～2个居委会进行健康管理,供需状况不对称,但借助供需调查为制定相应的政策提供参考,也有助于社区卫生服务中心提供符合居民需求的服务。结论家庭医生制仍然处于探索阶段,我们将不断探索相关运行的机制和模式,寻求适应社区发展,提高家庭医生积极性,提供符合居民需求的家庭医生制服务模式。     

关于上海家庭医生制度执行需求的调查与思考

本研究采用定性访谈的方法,从政治需求、社会需求、资源需求和技术需求四个方面调查了上海市社区卫生服务中心管理者对开展家庭医生制的执行需求,发现了家庭医生制度实施过程中面临的一些问题和挑战,在对家庭医生管理者执行需求总结分析的基础上提出相应的政策建议。     

社区家庭医生制服务模式初探

探讨社区家庭医生制服务模式。通过总结分析合肥市某社区卫生服务中心推行家庭医生制服务的具体实践经验,并针对存在的问题,提出改进的建议,为家庭医生制服务的探索提供参考。     

城镇结合社区家庭医生制“12345”服务模式实践与初探

家庭医生制服务是社区卫生服务发展的一个重要方向.上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心探索实施了家庭医生制“12345”服务模式,取得了一定的成效：提高了家庭医生团队的责任心、家庭医生的地位和工作效率,实现服务个性化,提高了居民家庭生活质量.同时也存在一些问题：家庭医生人员缺乏;双向转诊政策不到位;家庭医生服务能力不足;激励机制不完善;信息化网络程度不全、不到位.建议有针对性地进行改革与完善.     

家庭医生制服务的绩效考核指标体系初探

家庭医生制服务是社区卫生在新医改和“健康中国2020战略”指导下的服务模式和管理制度的创新。随着家庭医生制服务模式的转变,社区卫生服务的绩效考核指标体系也必须随之而重新构建。本文通过梳理国内外家庭医生制服务和社区卫生服务绩效考核指标体系的发展状况,提出适合我国家庭医生制服务绩效考核指标体系的几点设想,为今后该指标体系的成熟和完善提供借鉴。     

上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨

目的探究上海市实施家庭医生服务模式可行性,并提出适合上海市实际的家庭医生服务模式。方法通过总结分析国内外家庭医生制的特点,深入探讨上海市部分区、县先试先行的情况,以上海市社区卫生发展现状为依据,综合应用文献查阅、关键知情人访谈和专家咨询等研究方法,从政府财力投入、人力资源配置、卫生经费管理制度、服务人群和服务内容等方面初步判断推行家庭医生制的可行性。结果家庭医生制可以分为完全型全人群、完全型重点人群、非完全型全人群、非完全型重点人群和非完全型服务利用人群五类服务模式。结合上海市实际,建议选择有条件的区、县开展非完全型服务利用人群家庭医生制服务模式试点,建立规范的服务流程和有效的管理模式,完善各项相关配套政策,并在此基础上逐步向完全型家庭医生服务模式过渡。结论开展家庭医生服务模式是社区卫生服务发展的必然趋势,选择适合上海市实际的家庭医生服务模式进行试点,有利于改革的逐步推进和最终的完善。     

家庭医生工作管理系统设计与实践

本文结合闸北区家庭医生制信息化建设实践,系统阐述了在区域卫生信息化建设环境下,家庭医生工作信息化管理的系统设计、系统实现和应用效果,通过对院内家庭医生工作管理系统和院外家庭医生移动工作站的使用,对家庭医生制服务提供了完整的信息化支持。系统建设经验对各地深入开展家庭医生制服务具有一定的借鉴意义。     

应用Delphi法构建家庭医生责任制的社区卫生服务评价指标体系

家庭医生制度在国外已经发展成熟,2010年上海市开始构建家庭医生制服务模式,目标是每名家庭医生负责管理2000～3000名居民的健康.家庭医生制的服务模式在上海、北京和其他省市陆续开展,但是如何评价家庭医生制的社区卫生服务,文献报道并不多.为此,作者对以家庭医生为主的社区卫生服务管理评价指标体系进行了研究.     

上海市家庭病床卫生服务项目调查与思索

目的为了强化社区医疗服务功能,增加家庭病床上门服务项目,更好地为家庭病床病人健康服务。方法闸北区社区卫生服务管理中心于2008年7月调查了闸北、虹口、宝山、金山、徐汇及浦东新区等6个区的19家社区卫生服务中心的家庭病床工作开展现状和存在的主要问题。采用SPSS11.0软件统计分析。结果家庭病床工作所必需的硬件配置不尽人意,部分护理服务及中医社区类项目等开展率普遍偏低。结论家庭病床工作硬件建设亟待完善,护理服务和中医社区类服务项目需要大力开展。     

闸北区社区卫生服务职工工作满意度分析

目的:为了更好地开展社区卫生服务,就闸北区社区医疗机构职工满意度进行调查评价.方法:应用自行设计的调查问卷对闸北区九所社区卫生服务中心的在职职工472名进行调查,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标.结果:闸北区社区医疗机构职工总体满意度均分为3.77;同事间关系满意度最高,收入分配满意度最低;培训满意度较差;影响满...     

中国家庭医生制度探索与改革的长宁模式

探索中国的家庭医生制度模式是深化医疗卫生体制改革过程中的重要政策议题。上海市长宁区是国家首批社区卫生服务综合改革试点区,也是最早开展家庭医生服务制度探索和改革的示范区。自2008年起开始逐步探索家庭医生制度至今已有10年时间,为完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序积累了许多可复制、可推广的经验。本专题3篇文章是来自长宁区家庭医生制度综合改革十周年的调查,分别从服务模式、政府协同、绩效考核方面,展示了长宁区家庭医生制度综合改革的具体做法与政策成效。伴随着全国家庭医生签约服务现场推进会的贯彻落实,中国家庭医生制度的长宁模式将为全国各地的家庭医生制度探索与深化改革提供宝贵经验。     

上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

探索建立区域医疗联合体是家庭医生签约服务制改革的保障,是建立有序、有效的新型医疗服务体系的关键。而上海市长宁区社区卫生服务和家庭医生制度改革为探索建立区域医疗联合体创造了良好的基础和条件。长宁区围绕医疗卫生体制改革总体目标要求,结合家庭医生制度试点工作,从分级诊疗、远程医疗、集约化检验、信息化建设、社区人才培养和技能提升等方面入手,探索构建了区域医疗联合体,建立了区域医疗卫生协同服务体系,开展相关协同医疗服务。     

青羊区家庭医生服务效果的探索与实践

目的:实践并探索青羊区家庭医生服务效果,并为相关政策的制定提供理论及数据参考.方法:选取新华和草御中心试点研究家庭医生服务效果.结果:家庭医生知晓率增加,慢病病人治疗费用下降,家庭医生满意度增长,并在健康教育中作用上升.结论:家庭医生服务已取得初步成效,需进一步的抓住政策的支持与引导,完善家庭医生团队建设,提高家庭医生自身专业素质与服务水平,促进其持续发展.     

广州市社区医疗机构人力资源状况及对策研究

目的了解广州市社区卫生服务人力资源现状并探讨相关对策。方法采用自行设计的调查表对广州市所有社区卫生服务中心(站)进行普查。结果广州市目前平均每万常住人口拥有卫生技术人员10.70名,医护比例1:0.78;年龄以40岁以下为主,占66.45%;学历结构以大中专为主,本科、大专和中专比例分别为25.68%,32.08%和36.42%;职称以初级及以下职称为主,高级职称、中级职称、初级职称和初级以下职称比例分别为6.07%,22.42%,39.68%,27.52%。结论广州市社区卫生服务人员存在医护比例失调、公共卫生医生缺乏、职称结构不合理、学历层次偏低等问题。必须制定相应对策,采取切实有效的措施,实现社区卫生服务人力资源的合理配置,才能保证社区卫生服务健康持续地发展。     

深圳市宝安区社区卫生服务管理体系分析

目的了解深圳市宝安区社区卫生服务管理体系的特点,分析其优势与不足。方法采用描述性分析与现场调查相结合的方法。结果宝安区社区卫生服务机构以医院办医院为主,在管理体系上已形成战略规划系统、管理监督系统、指导考核系统、科研支持系统及信息化管理系统相结合的架构。结论宝安区社区卫生服务管理体系健全、规范,促进了社区卫生服务的稳步发展,取得了较好的社会效益和经济效益。     

上海市家庭医生签约服务绩效考核指标体系的合理性评价

目的 对上海市家庭医生签约服务绩效考核指标的合理性进行评价,为指标修订提供参考。方法 利用半结构访谈法,借助SMART原则和结构-过程-结果模型理论框架,设计调查问卷。对上海市徐汇区13家社区卫生服务中心的229名家庭医生和26名家庭医生管理者进行调查。采用EXCEL 2016和SPSS 25.0软件对数据进行整理分析。结果 上海市家庭医生签约服务关键绩效考核指标体系共涵盖22个指标,家庭医生管理者在指标SMART总分以及各维度上评分显著高于家庭医生(P<0.001),签约居民人均医保费用、签约居民因高血压相关疾病住院比例、签约居民因糖尿病相关疾病住院比例得分均较低。22个指标可聚类为5类,各类指标可实现性欠佳。除过程评价外,各类指标的结构和结果评价平均得分均具有统计学意义(P<0.001)。结论 家庭医生与家庭医生管理者对签约服务绩效考核指标评价存在差异。可实现性欠佳是考核指标存在的主要问题。家庭医生签约服务绩效考核指标体系的制订应征询家庭医生意见,更多地考虑家庭医生发展现状,以符合现阶段家庭医生工作实际。     

北京市朝阳区社区居民健康行为及社区卫生服务需求调查

目的 了解朝阳区居民健康行为及社区卫生服务需求,为社区卫生服务规划提供参考.方法 调查对象中,以家庭为抽样单位实施整群抽样法,对朝阳区18岁以上户籍人口实施问卷调查,最终抽取83 475名调查对象.结果 高中以下学历者52.4%,离退休人员37.0%,无业人员9.6%;调查对象吸烟率20.5%、缺乏体育锻炼率34.7%、轻体力劳动者86.1%;对社区医生水平不放心（40.3%）、药品种类不齐全（33.8%）是居民不愿意到社区卫生服务机构看病的主要原因;取药（72.2%）、打针输液（71.9%）是居民到社区卫生服务机构的主要需求.结论 政府应进一步加强社区老年保健、提高社区医生专业水平、增加基本药物种类,促进居民社区卫生服务利用率;居民生活行为危险因素众多,加强健康教育等措施势在必行.     

上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析

目的:了解就诊患者对闸北区社区卫生服务的满意度,以便更好地开展服务。方法:应用自行设计的调查问卷随机调查934名普通门诊患者,并用SPSS软件进行分析。结果:门诊患者平均就医时间为14.8分钟;患者对多数满意度影响因素评价较高。但是,对医疗水平和设备情况的满意度较低,多数患者认为社区药品种类少。结论:总体满意度较好;但社区卫生服务质量仍需提高,社区药品种类有待进一步商榷。