收缩性心力衰竭应用不同剂量螺内酯对其心功能的影响

目的：探讨不同剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭对患者心功能造成的影响。方法选取收缩性心力衰竭患者共92例,随机分为对照组与研究组,每组46例;对照组予小剂量螺内酯治疗,研究组予大剂量螺内酯治疗,观察治疗前后两组患者心功能检测指标及血浆BNP浓度情况。结果研究组心功能改善情况优于对照组,比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯治疗收缩性心力衰竭可有效改善患者的心功能,且大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭患者的疗效更为显著。     

美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的对比分析常规方法治疗与在此基础上加用小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法收集我院2011-2013年住院治疗的慢性心力衰竭患者38例,按入住院时间分为对照组（常规治疗组）和观察组（小剂量螺内酯联合美托洛尔组）,每组各19例,观察2组的治疗效果,比较2组患者的治疗总有效率、心功能改善情况及血清NT-proBNP水平。结果经过1个疗程（12周）的治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,心功能好于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,具有明显或非常明显的差异,P〈0．05或P〈0．01。结论对于慢性心力衰竭患者给予螺内酯与美托洛尔的联合治疗效果显著,明显好于常规治疗,患者满意度高,在临床上有推广使用价值。     

多药联用治疗老年慢性心力衰竭124例效果观察

目的：探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药疗效。方法：小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月,观察用药前后的心功能状况,心率及左室射血分数的变化。结果：服药6个月,124例心力衰竭患者心脏功能状况改善总有效率达70．9％,心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）;LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上,用小剂量地高辛、卡托普利、关托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗,可明显改善患者心脏功能,提高生存质量。     

124例老年心力衰竭采用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯联用效果观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药途径。方法小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mtg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月，观察用药前后的心功能状况，心率及左室射血分数的变化。结果服药6个月，124例心力衰竭病人心脏功能状况改善总有效率达70．9％，心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）；LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上，用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗，可明显改善患者心脏功能，提高生存质量。     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究分析采用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床应用价值及疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者单纯给予依那普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用螺内酯治疗,观察两组患者临床治疗效果及心功能改善情况,并作对比分析。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组的75％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组的心功能改善情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭具有良好的临床效果,可有效提高患者的治疗有效率,明显改善心功能,值得临床大力推广。     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽（BNP）水平变化。方法测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平，比较其在右心功能不全（观察A组）和左心功能不全（观察B组）两种不同类型心力衰竭时的变化，并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者（对照组）的BNP水平进行比较。结果观察A组BNP水平为（354±172）pg／ml，观察B组BNP水平为（568±375）pg／ml，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察A组、观察B组与对照组相比，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高，且升高程度与不同类型心力衰竭有关，结合其他临床资料，BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭，并对心力衰竭类型的判断也有一定价值。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的评价长期服用螺内酯片剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法选择各种原因导致的慢性轻、中度心力衰竭患者为观察对象，随机分成两组，在心衰标准用药的基础上，其中一组给予螺内酯片剂长期口服，另一组在急性期加用或不加用螺内酯，临床观察并随访6个月后，检查超声心动图，以评价左室功能和容积。结果观察过程中共入选螺内酯组65例以及安慰剂组31例。在观察结束，两组的射血分数（LVEF）均有增加，但螺内酯组LVEF的增加值显著高于安慰剂组，分别为（7．6±7．7）％和（3．1±5．4）％，P=0．0042。经6个月的治疗，螺内酯组显著缩小左室舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）分别为（-18．2±35．7）ml、P=0．0003和（-26．7±34．6）ml、P=0．0001。而安慰剂组在观察终点，左室EDV和ESV均有增加分别增加（7．4±33．1）ml和（2．8±30．2）ml。在观察过程中，3例患者死亡，均在安慰剂组中。结论螺内酯在心力衰竭标准用药基础上治疗轻、中度慢性心力衰竭患者有效，可显著改善左室重塑。     

慢性心力衰竭患者血尿酸水平检测结果的临床意义分析，

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸检测水平变化的临床意义。方法随机抽取2007年1月～2008年12月于笔者所在医院住院的慢性心力衰竭患者80例,另随机选取门诊健康体检80例作为对照组,测定两组尿酸、左心室舒张末期内径和左心室射血分数。结果慢性心力衰竭组尿酸水平平均（498．7±112．5）μmol／L,高于体检组的（369．8±67．9）μmol／L（P〈0．05）,印例慢性心力衰竭组中尿酸超过正常范围者48例。随着心功能恶化尿酸则逐渐升高（P〈0．05）,尿酸升高比例增加（P〈0．05）;尿酸升高左心室舒张末期内径增加、左心室射血分数降低（r=0．68,-0．46,P〈0．05）。结论监测血清尿酸水平有助于评估心力衰竭患者的预后,可反映患者心力衰竭情况,为临床提供一个有意义的生化指标。     

大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性

目的探讨大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的疗效和安全性。方法对该院在2011年12月—2013年1月收治的140例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用小剂量螺内酯治疗,观察组患者使用大剂量螺内酯治疗。结果观察组患者在治疗前后左室射血分数、左室舒张/收缩末期容积以及左室质量指数的改善情况明显优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者都没有出现严重的不良反应。结论大剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭取得的疗效显著,具有安全、可靠性。     

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察

目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗（对照组）和联合利尿剂螺内酯治疗（观察组）各40例．比较两组心脏指标等变化。结果治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显（P〉0．05）;而观察组EPFv、APFV、EPFV／APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组（P〈0．05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用。     

抗血小板药物联合应用在冠心病患者中的可行性与安全性分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗冠心病老年患者的可行性和安全性。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的老年冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予阿司匹林;观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林。观察两组的血小板计数、血小板聚集率、出血率及凝血三项。结果：治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率较治疗前均明显降低（P〈0．05）,出血率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间血小板计数、出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗6个月和12个月时,观察组血小板聚集率疗效优于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后及两组间的凝血三项比较变化均不明显。结论：采用氯吡格雷联合阿司匹林双联疗法疗效治疗老年冠心病患者临床疗效显著,安全可行。     

NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究

目的：研究N端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性。方法：筛选和收集2012年1月-2013年12月本科收治的符合单纯呼吸衰竭（A组50例）和呼吸衰竭合并慢性肺心病（B组50例）诊断标准的患者。并选取在本院进行健康体检者（C组）的血样50份,进行血液NT-proBNP水平检测。比较三组的血液NT-proBNP水平,并对A、B两组治疗前后的NT-proBNP水平、血气指标进行比较。记录患者6个月内不良事件发生情况。结果：A、B两组治疗前、后的NT-proBNP水平均显著高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组在治疗前NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较无统计学意义（P〉0.05）。经过6-12个月随访,在100例呼吸衰竭患者中,因住院期间发生的病情加重需机械通气、心肺复苏或任何原因的死亡等不良事件共23次,因病情加重需再次住院有37次。发生相关不良事件的患者的NT-proBNP水平为（2849.7±394.7）pg/L显著高于未发生不良事件者的（988.7±93.1）pg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NT-proBNP水平与呼吸衰竭患者是否有肺心病及右心受累程度密切相关,是快速判断右心功能不全严重程度以及疗效判断的良好指标。     

心可舒片对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退干预的研究

摘要：目的观察心可舒片是否对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退、血清胃动素和胃泌素浓度有干预,并探讨其机制。方法选取98例冠心病合并慢性心力衰竭的住院病例为研究对象。随机将其分为观察组50例,对照组48例。在常规治疗的基础上,观察组加服心可舒片4片,每日3次;对照组加服单硝酸异山梨酯片10mg,每日3次。观测两组患者从入院到心衰主要症状（胸闷、心慌、呼吸困难、浮肿等）缓解时所需天数以及上述两个时间点的左室射血分数、食欲减退患者人数、血清胃动素和胃泌素浓度,并进行分析。结果观察组与对照组从入院到心衰主要症状缓解时所需天数分别为（4．5±2．1）d和（4．4±1．9）d;左室射血分数分别为（56．3±23．1）％和（58．4±24．2）％,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。到心衰主要症状缓解时,两组患者的食欲减退人数均较入院时减少,其中观察组较对照组减少较多,差异具有统计学意义（P〈0．05）。到心衰主要症状缓解时,两组患者的血清胃动素和胃泌素浓度均较人院时增高,且观察组较对照组增高更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心可舒较单硝酸异山梨酯对冠心病慢性心力衰竭患者症状缓解期食欲减退更具干预作用,且促胃动素和胃泌素的分泌更加明显。     

低分子肝素联合生脉治疗慢性肺心病难治性心衰疗效观察

目的观察低分子肝素联合生脉治疗慢性肺心脏病难治性心衰的临床疗效。方法将34例慢性肺心脏病难治性心衰患者随机均分为观察组和对照组。两组均作常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和生脉。结果观察组临床显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论低分子肝素联合生脉治疗慢性肺心脏病难治性心衰能提高临床疗效。     

辛伐他汀对阿霉素致心衰兔心功能的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀对阿霉素所致心衰兔保护作用及其抗心衰的机制。方法：雄性新西兰大耳白兔60只,随机数字表法分为正常对照组（CON）、CHF模型组（CHF）、CHF＋辛伐他汀低剂量组（LD-SIM）、CHF＋辛伐他汀中剂量组（MD-SIM）、CHF＋辛伐他汀高剂量组（HD-SIM）。正常对照组（CON）给予耳缘静脉等体积生理盐水,每周1次,共10周。其余组均给予生理盐水注射液稀释的盐酸阿霉素,按4 mg/kg,每周1次,共10次,而辛伐他汀干预组同时给予低、中、高剂量辛伐他汀灌胃治疗,剂量分别为0.3 mg/（kg·d）,1.5 mg/（kg·d）,3.0 mg/（kg·d）。10周后测定大鼠心功能左室肥厚指数、ELISA测定血清中hs-CRP和MMP-13含量。结果：各药物治疗组可不同程度改善左室肥厚,其中辛伐他汀大剂量组与CHF模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而辛伐他汀中剂量组与其比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而小剂量治疗组与之比较差异无统计学意义（P〉0.05）;大中剂量治疗组心功能指标（＆#177;dp/dtmax）明显优于模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）,辛伐他汀大剂量组与中剂量组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而小剂量治疗组与模型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各药物治疗组能降低血清中CRP、MMP-13含量（P〈0.01或P〈0.05）。结论：辛伐他汀能够预防左心肥厚,降低血浆CRP、MMP-13浓度,从而减缓细胞外基质（ECM）的降解改善心功能,这可能是辛伐他汀抗心衰作用机制之一。     

小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心衰

目的观察小剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）,两组均常规行抗心衰治疗,治疗组在此基础上121服阿托伐他汀10mg／d连续12周。观察用药前后临床症状和体征、心功能分级、6min步行距离（6MWD）测定、左室射血分数（LVEF）、血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,6min步行距离、LVEF显著改善,且优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗前后TC、LDL-C水平明显下降（P〈0.05）,未见明显不良反应。结论小剂量阿伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭有效。     

依托咪酯或丙泊酚对老年冠心病非心脏手术围插管期心率变异性的影响

目的研究依托咪酯和丙泊酚对老年冠心病患者行非心脏手术时在全身麻醉诱导气管插管期间心率变异性（HRV）的影响。方法将90例择期行中上腹部手术的老年冠心病患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组）,每组各45例。分别于麻醉前、麻醉诱导后及气管插管后用心率变异功率谱分析技术观察两组患者的HRV变化。结果麻醉诱导后,E组总功率（11P）和HRV低频（LF）[（756±535）ms^2／Hz和（316±301）ms^2／Hz],P组LF、HRV高频（HF）、LF／HF及TP[（187±168）ms^2]Hz、（89±48）ms^2／Hz、2．3±1．6和（616±462）ms^2／Hz]均较麻醉前显著降低（P〈0．05）;组间比较,麻醉诱导后,E组LF、HF、LF／HF及11P均显著高于P组（p〈0．05）。气管插管后,两组LF、HF、LF／HF及11P均较麻醉前显著升高（P〈0．05）;组间比较,气管插管后两组HRV各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚在麻醉诱导时对老年冠心病自主神经功能的抑制作用强于依托咪酯;而对于气管插管引起的心血管反应而言依托咪酯和丙泊酚药效相似。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法：采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果：给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的：观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：将本院收治的58例冠心病心力衰竭患者随机分为左卡尼汀治疗组30例和对照组28例,左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g1次/d静脉滴注10d,观察用药前后两组临床症状的改善情况以及心率、血压、左室射血分数、6min步行距离的变化,对比观察两组的疗效。结果：左卡尼汀组治疗心力衰竭总有效率（90.0%）明显高于对照组（67.9%）（P〈0.05）;两组治疗后心功能均有改善,治疗组的心功能改善比对照组更为显著（P〈0.05）。结论：常规治疗的基础上应用左卡尼汀可以明显改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著。     

美托洛尔联合坎地沙坦治疗冠心病并发慢性心力衰竭的效果

目的 探讨美托洛尔与坎地沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)并发慢性心力衰竭(简称为心衰)的效果.方法 92例研究对象均为2019年11月—2020年10月医院收治的冠心病并发慢性心衰患者,以随机数字表法将其划分为两组.两组均接受常规抗心衰治疗,对照组46例应用美托洛尔治疗,研究组在此基础上联合坎地沙坦治疗...