两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.     

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导,包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在健康行为改变方面,干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性,有利于血糖控制。     

社区2型糖尿病患者的个体化营养干预模式研究

目的研究个体化营养指导对社区2型糖尿病患者社区干预的效果。方法 120名社区2型糖尿病患者,采用配对方式分别进行一般性指导（对照组）和个体化营养干预（干预组）,干预1年后,比较两组的营养知识知晓率、体重、腰围、BMI、血糖值及血脂值。结果干预组患者对糖尿病营养治疗认知情况较对照组显著提高（P〈0.01）,干预组BMI、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯较对照组明显下降（P〈0.05）。结论糖尿病患者个体化营养干预模式较一般性指导效果显著。     

社区随访干预对2型糖尿病患者血糖水平及糖化血红蛋白的影响

目的探讨社区随访对糖尿病患者血糖水平及糖化血红蛋白的影响。方法将来我院体检中心体检,诊断惠有2型糖尿病并拟定门诊治疗的患者80例．随机分为干预组41名和对照组各39例。干预组患者在确诊后定期随访（包括电话随访）,观察时间为6个月,对照组患者诊断后无定期随访。比较2组患者随访干预后空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白情况。采用t检验及X^2检验。结果治疗6个月后干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白控制均显著优于对照组,有统计学差异。结论社区随访干预是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段．指导并督促2型糖尿病患者独立担负起后续指标控制的责任,对患者血糖控制,提高生活质量,促进身心健康起到积极的作用,值得推广.     

农村社区老年糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解农村社区老年糖尿病患者自我管理情况,评价运用计算机软件进行营养干预的可行性及其效果.方法 将60～75岁的2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组进行强化教育和《营养之星专家系统》软件管理,对照组进行常规的慢性病管理,为期1年,对管理效果进行评估.结果 干预后,两组患者的空腹静脉血糖均无明显下降（P＞0.05）,两组的糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值均明显下降（P＜0.05）,其中干预组的餐后2小时血糖下降得比对照组多（P＜0.05）,干预组和对照组在糖化血红蛋白的下降效果上无差异（P＞0.1）.结论 （1）对糖尿病患者进行教育和管理可有效降低其糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值.（2）营养干预可有效控制餐后高血糖.（3）短期的强化教育效果一般,需结合长期及进一步探讨.     

经络操运动管理对社区老年2型糖尿病患者血糖和自我症状的影响

目的 探讨不同的经络操运动管理对社区老年2型糖尿病患者血糖和自我症状的影响.方法 于2012年2月至9月,将经过统一经络操运动培训的2个社区（各30例）的老年2型糖尿病患者,以社区为单位采取整组抽签的方式选取1个社区为试验组,采用经络操群组运动管理,另1个社区为对照组,采用经络操个体运动管理.以运动管理前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我症状评价得分为评价依据.结果 经过6个月的运动干预,两组的餐后血糖、自我症状评价得分与干预前比较差异有统计学意义（t=-5.954、-2.900;t=-4.214、-3.798,P＜0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白与干预前比较差异无统计学意义（t=0.288、-0.495;t=-1.149、-0.774,P＞0.05）;试验组运动管理后的自我症状评价得分与对照组比较差异有统计学意义（t=-5.484,P＜0.05）,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义（t=0.691、-1.748、-0.180,P＞0.05）.结论 经络操运动能有效改善糖尿病患者的餐后血糖和自我症状,且试验组自我症状的改善优于对照组.     

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.     

社区管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果

目的分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果。方法本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者,对照组（n=130）仅接受内科治疗而不给予社区管理;干预组（n=130）接受内科治疗、社区管理。采用SF-36量表评价两组患者的生命质量,对比血糖水平的改善情况。结果随访12个月后,干预组血糖水平明显低于对照组（P〈0.05）;干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模（P〈0.05）,同时明显优于对照组（P〈0.05）。结论社区管理对糖尿病患者具有积极影响,能够有效辅助控制血糖,提高患者的生活质量。     

社区2型糖尿病防治干预

目的 通过对社区2型糖尿病的防治进行干预,为有效开展2型糖尿病的防治干预措施提供科学依据.方法 选取在我社区诊断为2型糖尿病的患者98例,随机分为干预组和对照组各49例,干预组给予降糖药物、健康教育、饮食干预和心理及运动指导治疗,对照组给予降糖药物和健康教育,经过半年的防治干预治疗后,对两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)的变化情况进行比较.结果 干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白在防治干预后经t检验,P值均＜0.05(t值分别为3.79、5.26、6.77),差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时,进行科学完善的健康教育、饮食干预和心理及运动指导,有利于使患者的血糖得到有效控制,可降低本病的病死率和并发症的发生几率,对本病的治疗和患者的生活质量起到积极的促进作用.     

标准化饮食设计及护理对糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨标准化饮食设计及护理对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取绍兴市越城区斗门镇卫生院2型糖尿病患者126例为研究对象,按照入院日期分成观察组63例和对照组63例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施标准化饮食设计.比较2组患者体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及生活质量变化.结果:给予3个月的标准化饮食干预后,观察组患者的BMI、HbAlc均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者三餐后血糖峰值均低于对照组,达到峰值的时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者各血脂水平均无显著变化,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:标准化的低糖饮食设计及护理能更好地控制2型糖尿病患者的血糖波动和体重,且短期内不影响血脂水平,有利于在糖尿病饮食控制中推广应用.     

吕梁市离石区对糖尿病患者进行社区护理干预的效果评价

[目的]探讨对2型糖尿病患者进行社区护理干预,对于改变患者不良生活方式与生活习惯,改善血糖及相关血生化指标的效果。[方法]2009年8月至2010年12月,对吕梁市离石区疾病预防控制中心纳入基本公共卫生项目管理的340例2型糖尿病患者（进行社区护理干预的干预组175例、对照组165例）进行生活方式护理干预研究,并分析其效果。[结果]综合干预1年后,干预组的不良生活方式纠正率均较干预前明显提高,干预后干预组均明显高于对照组（P〈0.01或〈0.05）;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇,干预后2组均低于干预前,干预后干预组均低于对照组（P〈0.01）。[结论]对糖尿病患者进行社区护理干预,使患者的不良生活方式得到转变,血糖等指标降低。     

2型糖尿病患者实施综合护理干预效果研究

目的探讨2型糖尿病患者实施综合护理的干预效果。方法将160例2型糖尿病患者随机分对照组和干预组,各80例,对照组采用传统的护理方式,而干预组采用综合护理干预模式,比较两组患者的治疗依从性、血糖情况及生活质量等指标。结果干预组干预后的坚持运动、按时服药、合理膳食、坚持血糖监测等治疗依从性均明显好于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）;干预组干预后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等维度得分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者实施综合护理干预后,可明显提高患者治疗依从性,改善血糖情况及提高生活质量。     

老年糖尿病患者的饮食控制方法及效果分析

目的探讨老年糖尿病患者的饮食控制方法及效果。方法将医院2011年6-12月收治的100例二型糖尿病患者分为观察组和对照组,对照组采用常规管理,观察组在对照组的基础上加强饮食控制,比较两组的干预前后营养素、血糖、血脂和并发症的变化。结果观察组在能量、蛋白质、脂肪、糖类的控制方面显著优于对照组(P<0.05)。两组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的含量均较治疗前显著改善,但观察组的改善效果显著优于对照组(P<0.05)。且观察组干预后的并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论饮食控制有利于加强对营养素的控制,改善血糖、血脂水平,减少并发症,提高老年糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病俱乐部对改善糖尿病患者生活质量的影响及相关因素分析

目的评价在社区采用糖尿病（DM）俱乐部的形式综合干预对生活质量的影响。分析影响生活质量的主要因素,为提高社区DM患者生活质量（QOL）提供参考依据。方法入选DM干预组患者114例和对照组患者58例．以DM俱乐部形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、总胆回醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbAlC、TC和LDL均较对照组降低（P〈0．05）。多因素分析显示．影响DM患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbAlC。结论俱乐部形式的社区综合干预对DM患者生活质量产生积极影响,DM患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高DM患者的生活质量。     

门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响观察

目的探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将2010年2月至2012年2月来我院门诊就诊的100例2型糖尿病患者随机分为干预组50例,非干预组50例,对干预组进行6个月的门诊健康教育．使用SF～36生活质量量表在两组干预前后进行评分,并检测两组患者干预前后的餐后2h血糖和空腹血糖等血糖状况。结果非干预组各项评分与半年前比较均无明显差异（P〉0．05）;干预组在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与非干预组比较,行门诊健康教育干预的干预组空腹血糖和餐后2h血糖水平降低较为明显,并且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量。     

社区干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨社区综合管理模式对支气管哮喘患者的心理状态及生活质量的影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,各60例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较2组患者的情绪状态、心理状况及生活质量等指标。结果干预1年后,干预组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组（P〈0．05）,而正性情绪则高于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的自尊、信赖他人、人际安全感、确定控制感得分均明显高于对照组（P〈0．05）,而感情孤独得分则低于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原反应、对自身健康的关心等生活质量指标得分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘患者实施社区综合管理模式后,可改善患者情绪状态,调整心理状况及提高生活质量。     

社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价

摘要：目的了解抑郁干预对改善恶性肿瘤患者抑郁状况和提高生活质量的作用,为优化社区随访管理模式提供参考。方法采用类社区试验研究的方法,将干预社区筛选出来的抑郁患者54人（干预组）,在接受恶性肿瘤常规治疗同时,给予为期6个月的心理支持和放松干预、认知和行为干预、社会支持等抑郁干预;将对照社区筛选出的抑郁患者54人（对照组）,只接受常规治疗。干预前后对两组分别以Beck抑郁自评量表（BDI-13）和生活质量自评量表（FACT—G）进行评估并比较两组结果。结果干预组抑郁评分、抑郁状况、抑郁程度均较干预前及其对照组有明显改善,差别有显著性（P〈0．05）;干预组生理状况（PWB）、社会及家庭状况（SWB）、情感状况（EWB）和功能状况（FWB）各领域评分和生活质量总分干预后均有明显提高,差别有显著性（P〈0．05）,生活质量明显得到改善,与对照组比较差别也有显著意义（P〈0．05）。结论开展社区肿瘤患者心理支持和抑郁干预,对改善其抑郁状况,提高生活质量起到积极作用。     

糖尿病社区中心对改善糖尿病患者生活质量的影响研究

目的 评价采用糖尿病社区中心形式综合干预对糖尿病患者生活质量的影响,分析影响患者生活质量的主要因素,为提高社区糖尿病患者生活质量提供参考依据.方法 在南京市江宁区东山街道东山片区9个社区中随机选择4个社区,在每个入选社区中采取随机抽样的方法选择干预对象,分为干预组155例和对照组89例,对照组患者进行常规治疗,未予特别干预;干预组患者以糖尿病社区中心形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、谷丙转氨酶（GPT）、v-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）.结果 经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbA1C、GPT和SCr均较对照组降低（P＜0.05）.多因素分析显示,影响糖尿病患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbA1C.结论 糖尿病社区中心形式的社区综合干预对糖尿病患者生活质量产生积极的影响,糖尿病患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高糖尿病患者的生活质量.     

护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响

目的 分析护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响.方法 将120位精神分裂症合并糖尿病患者分成两组各60例,对照组采取常规的护理方式,干预组在常规护理基础上采取相应的护理干预措施,比较两组患者的生活质量.结果 两组在社会兴趣、社会能力、退缩以及个人卫生、血糖控制等方面,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 对于精神分裂合并糖尿病患者采取相应的护理干预,能使患者的生活质量得到提高.     

护理干预对糖尿病患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法:选择在某医院接受治疗的62例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,实验组32人,对照组30人,对照组在住院期间给予常规宣教,实验组在此基础上进行有针对性的个体化宣教,并在患者出院后继续进行护理干预,6个月后采用糖尿病患者生存质量特异性量表对这62例糖尿病患者进行问卷调查。结果:实验组患者的生存质量明显提高,各项指标得到显著改善,对照组各指标无显著性变化。结论:对糖尿病患者采取必要的护理干预措施,能帮助糖尿病病人提高生存质量。