2007～2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解宜兴市围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供科学依据。方法:对2007~2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2007~2012年围产儿共60 021例,出生缺陷儿251例,发生率为4.182‰,出生缺陷前6位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形、肢体短缩、先天性脑积水,有逐年下降的趋势。结论:为降低出生缺陷发生率,应继续加强婚检与孕前保健工作,提高生育健康管理工作,积极开展三级预防工作,采取综合干预措施,提高出生缺陷产前检出率。     

2009-2011年丰润区出生缺陷监测数据分析

目的了解本地区出生缺陷发生率及三级预防。方法对丰润区2009～2011年出生缺陷资料进行分析。结果2009～2011年出生缺陷发生率分别为99．8／7／、56．3／万、45．6／万,呈逐年下降趋势,主要出生缺陷种类为唇裂并腭裂、神经管畸形、多指、脑积水和先天性心脏病,分别为8．4／万、5．8／万、6．2／万、5．2／7／和9．7／万。结论采用多举措和多方法预防出生缺陷性疾病,切实做好孕前咨询、产前筛查、补充叶酸及儿童系统保健等工作,减少出生缺陷的发生率。     

渭南市2001～2007年980例出生缺陷分析

目的 了解渭南市出生缺陷的发生情况、变化趋势与相关因素,为制定进一步提高出生人口素质对策提供科学依据.方法 按全国"出生缺陷监测方案"对市级和辖区年分娩大于500人次的23所医疗保健单位出生的国产儿进行监测,并对出生缺陷资料进行分析.结果 2001～2007年监测医院共出生国产儿103 773例,其中缺陷儿980例,出生缺陷发生率为94.4/万,且呈逐年下降趋势,2001年(129.7/万)与2007年(72.4/万)相比出生缺陷发生率下降了57.3/万;缺陷主要类型为神经管畸形、颜面和四肢畸形;城市、农村缺陷发生率分别为58.95/万、110.80/万,年龄小于20岁、大于35岁妊娠者缺陷发生率分别为122.45/万、115.13/万.结论 高龄孕妇、农村地区是出生缺陷工作预防的重点,做好孕前、孕期保健,推广使用叶酸增补剂,加大产前诊断技术培训,提高产前诊断率是降低出生缺陷发生的有效手段. 3例,其中缺陷儿980例,出生缺陷发生率为94.4/万,且呈逐年下降趋势,2001年(129.7/万)与2007年(72.4/万)相比出生缺陷发生率下降了57.3/万;缺陷主要类型为神经管畸形、颜面和四肢畸形;城市、农村 陷发生率分别为58.95/万、110.80/万,年龄小于20岁、大于35岁妊娠者缺陷发生率分别为122.45/万、115.13/万.结论 高龄孕妇、农村地区是出生缺陷工作预防的重点,做好孕前、孕期保健,推广使用叶酸增补荆,加大产前诊断技术培训,提高产前诊断率是降低出生缺陷发生的有效手段. 3例,其中缺陷儿980例,出生缺陷发生率为94.4/万,且呈逐年下降     

衡阳市2010-2013年出生缺陷监测结果分析

目的分析衡阳市2010—2013年出生缺陷状况及变化趋势,为制定进一步降低出生缺陷发生率的干预措施提供有效依据。方法按照我国出生缺陷监测方案,对衡阳市2010—2013年31家医院的197635名围产儿进行出生缺陷监测,运用描述性统计方法分析出生缺陷发生率、类别和相关因素。结果衡阳市2010—2013年出生缺陷发生率为从2010年的100．33／万上升至2013年的114．32／万;前5位是总唇裂、多指（趾）、先天性心脏病、外耳其他畸形、马蹄内翻足。男童出生缺陷发生率高于女童,但城镇和农村分布差异无统计学意义。结论开展婚前保健、孕前保健、产前筛查、新生儿筛查及治疗三级预防是降低出生缺陷的有效措施。     

荣成地区6年出生缺陷发生情况及干预措施分析

目的分析山东省荣成地区近6年出生缺陷情况及干预措施,为下一步决策提供依据。方法根据《主要畸形手册》中制定的24类主要出生缺陷的诊断标准,由市妇幼保健院审核全市近6年《出生缺陷报告卡》、产前筛查资料和围产保健册。对该地区2006-2012年出生缺陷资料进行分析,重点讨论分析2009年实行农村妇女免费服用叶酸重大妇幼公共卫生项目后的资料。结果出生缺陷有明显下降趋势,全市出生缺陷发生率2006年为41.98/万,2007年为54.71/万,2008年为81.25/万,2009年为68.22/万,2010年为71/万,2011年为48.24/万,2012年为45.00/万。结论继续加强优生优育知识、婚前保健知识的指导,扩大孕前及孕早期服用叶酸的覆盖面,增强自我保健意识,把握当地政府民生工程的惠民政策,为孕中期妇女免费提供产前母血清筛查和超声大畸形筛查,以提高孕中期出生缺陷的检出率,及早干预,降低出生缺陷的发生率。     

陕西省千阳县出生缺陷发生趋势分析

目的了解陕西省千阳县近5年出生缺陷发生情况和变化趋势,分析原因,制定干预措施。方法对2009—2013年在县人民医院和县妇幼保健院住院分娩的7135例孕13～27周引产的出生缺陷儿和28周至生后7d的围产儿进行出生缺陷监测,对监测结果进行统计分析。结果千阳县2009-2013年出生缺陷发生率逐年下降,神经管缺陷发生率2009年为96／万,2012年起明显下降,产前诊断确诊率也逐年下降。结论实施增补服叶酸预防出生缺陷项目和孕产妇健康管理项目以来,本地区出生缺陷发生率逐年下降。因此,补服叶酸、加强围产期保健、提高产前诊断等措施,可减少出生缺陷的发生。     

宝鸡市11年出生缺陷监测分析

目的了解宝鸡市出生缺陷发生率、顺位及流行病学特征，为制定干预措施提供可靠数据。方法按照国家出生缺陷监测方案，随机整群抽取8家医院，连续监测1996～2006年孕满28周～产后7天的围产儿。结果宝鸡市出生缺陷率从1996年的190．48／万下降到2006年的162．34／77。11年来，出生缺陷的主要顺位是神经管畸形、肢体畸形、面耳畸形和心血管畸形等。结论宝鸡市不同地区出生缺陷发生率有所不同，经干预后逐渐下降，且漏报率也随监测工作的进展逐渐降低。     

降低出生缺陷发生率干预措施效果分析

目的:通过分析出生缺陷发生率的变化趋势,探讨出生缺陷干预措施对出生缺陷率的影响。方法:出生缺陷监测、登记、报表方式均执行山西省实施"削峰"工程出生缺陷监测方案〔1〕,2006年干预结果与1999年监测结果比较。结果:2006年出生缺陷率与干预前相比大幅下降,有显著性差异。神经管畸形发生率为49.56万/,占缺陷儿的首位。对孕4~6个月的孕妇进行B超筛查,畸形筛出率为0.8%。结论:对孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,孕妇在孕4~6个月B超常规进行胎儿畸形筛查,确诊后及时终止妊娠,降低出生缺陷的发生率,以降低围产儿死亡率,提高出生人口质量。     

福州市2007—2012年出生缺陷监测分析

目的了解福州市出生缺陷发生率、种类及变化趋势,为减少缺陷发生提供依据。方法对福州市12家监测医院住院分娩的围产儿出生缺陷监测相关资料进行回顾性分析。结果福州市2007—2012年围产儿出生缺陷发生率为113.0/万,男性高于女性;农村高于城镇;孕母年龄20岁和≥35岁年龄组较高,出生缺陷导致的围产儿死亡占总围产儿死亡的30.3%,主要出生缺陷为外耳畸形、多指(趾)畸形、总唇裂、先天性心脏病(先心)及马蹄内翻足,神经管畸形发生率呈下降趋势。结论做好出生缺陷监测工作,加强三级预防,可减少出生缺陷的发生。     

南京地区2007年出生缺陷监测分析

目的:分析南京地区2007年出生缺陷监测的数据,了解现阶段出生缺陷发生情况及影响因素。方法:运用描述性统计学方法对资料进行回顾性分析。结果:2007年南京地区出生缺陷发生率为79.95/万;缺陷儿存活率60.35%;前5位的出生缺陷分别为唇、腭裂,畸指(趾),先天性心脏病,耳部畸形,神经管畸形;治疗性引产较高的畸形为:先天性心脏病、神经管畸形、腹裂等。结论:要降低出生缺陷发生率,应加强孕前咨询、孕期保健及产前诊断力度,提高产前诊断水平。     

2006～2010年广西围产儿先天性心脏病的监测情况

目的:了解2006～2010年广西出生缺陷医院监测网的围产儿先天性心脏病(CHD)变化趋势及影响因素,为政府制定干预措施提供依据。方法:对2006～2010年广西41所出生缺陷医院监测的围产儿CHD资料进行流行病学分析。结果:2006～2010年发现CHD围产儿994例,总发生率为26.44/万,年度发生率呈逐年上升趋势(χ2=30.192,P=0.00)。城镇与乡村围产儿CHD发生率比较差异有统计学意义(χ2=128.572,P=0.000);不同年份围产儿CHD转归的构成比差异有统计学意义。不同性别围产儿CHD发生率比较差异无统计学意义,男婴围产儿CHD的年度发生率呈逐年上升趋势(χ2=28.459,P=0.000);不同孕母年龄组比较差异有统计学意义(χ2=42.06,P=0.000),≥35岁孕母的围产儿CHD发生率最高,达36.71/万。结论:2006～2010年广西围产儿CHD发生率连续3年一直位居出生缺陷的首位。应通过加强健康教育,重点宣传出生缺陷防治的三道防线,提高孕妇自我保健意识,提高B超医师的诊断能力与诊断水平,早期发现、早期干预,减少出生缺陷发生率,建立CHD的跟踪随访管理机制,以提高CHD患儿的生存质量,降低患儿死亡率。     

成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况分析

目的通过分析成都市龙泉驿区2001-2010年妇幼卫生指标完成情况,为指导今后妇幼卫生工作提供依据。方法回顾性分析2001-2010年成都市龙泉驿区《龙泉驿区妇女发展规划（2001-2010年）》和《龙泉驿区儿童发展规划（2001-2010年）》（＂两纲＂）主要妇幼卫生指标。结果 2010年新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.27‰、9.32‰,且均呈下降趋势;出生缺陷的发生率逐年增高,2010年出生缺陷发生率为103.9/万;低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中、重度营养不良发生率均处于较低水平;新生儿肺炎总体发生率较低且持续下降,2007-2010年连续4年无腹泻死亡发生;孕产妇死亡率波动不稳定,2010年孕产妇死亡率为20.27/10万;孕产妇系统管理率不断上升,在2010达到近年来最高的95.01%;婚检率先后受消强制婚检和政府实施免费婚检影响,先低后高,在2010年上升到96.60%。结论龙泉驿区实施妇幼＂两纲＂工作成绩显著,除孕产妇死亡率和出生缺陷发生率外均已达到了＂两纲＂目标要求。     

116例出生缺陷病例分析

目的:了解出生缺陷监测地区出生缺陷发生状况,探讨干预措施。方法:对116例出生缺陷进行统计分析。结果:监测地区出生缺陷总发生率为139.94/万,高于全国水平(137.41/万),男性出生缺陷发生率(139.41/万)略高于女性(135.53/万),红花岗区出生缺陷发生率(179.82/万)高于清镇市(97.33/万)。神经管缺陷和总唇裂明显高于全国水平。监测地区出生缺陷诊断机构以区县级医院为主占71.55%,产前诊断依据以超声为主。结论:加强干预措施的落实;开展健康教育;加强医务人员培训,提高出生缺陷监测、诊断、产前诊断水平,可降低出生缺陷发生率。     

24年住院分娩围产保健质量变化趋势分析

目的:对海淀区妇幼保健院1983年10月~2007年9月间107 023例住院分娩产妇围产保健质量的主要监测指标进行统计分析,旨在寻找现行工作的差距,明确今后围产保健工作的重点。方法:采用描述性研究(计算各种率和比)和分析性研究(计数资料的卡方检验),分析差异的显著性。结果:24年间各种监测指标总的发生率分别是:孕产妇死亡率为6.54/10万;围生儿死亡率为8.53‰;妊高征发生率为7.64%;产后出血发生率为4.73%;早产发生率为4.16%;新生儿窒息发生率为1.25%;出生低体重发生率为3.69%;出生缺陷发生率为129.95万/。孕产妇死亡率的控制处于先进水平,围生儿死亡率前10年呈现逐年下降趋势,后10年下降趋势不明显;妊高征发生率呈现下降趋势,且表现出明显的季节性差异;剖宫产率呈现快速增长态势,剖宫产率存在明显月份差异;出生缺陷、早产发生率呈现上升态势;低出生体重发生率呈现下降趋势;新生儿窒息发生率不同年份波动较大,后期下降趋势明显。结论:该院围产保健工作质量呈现整体提高态势,今后围产保健工作重点为:继续巩固现有围产保健工作成果,使孕产妇死亡率、围生儿死亡率维持在低水平,深入开展有关早产、出生缺陷、低出生体重、新生儿窒息发生的病因学及防治对策研究,以便采取针对性围产保健措施,使指标稳中有降,采取综合性防控措施有效降低剖宫产率,预防和减少以妊高征及产后出血为主的产科并发症的发生,全面提高围产保健综合质量。     

蓬莱市2004-2013年28827例围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解蓬莱市围产儿出生缺陷发生率及构成情况,探讨降低出生缺陷发生率的干预措施。方法对2004—2013年蓬莱市通过医疗单位监测的28827例围产儿中,分析孕母年龄与出生缺陷发生率之间的关系,发现并确诊的出生缺陷儿资料进行分析。结果蓬莱市医疗单位10年监测围产儿28827例,其中出生缺陷儿166例,出生缺陷发生率57．58／万,前5位病种依次为先天性心脏病、多指（趾）、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。蓬莱市出生缺陷发生率低于全国水平,10年间神经管缺陷发生率明显降低。结论重视婚前保健、孕期保健、孕前及孕早期增补叶酸,加强产前筛查和产前诊断,做好三级预防,建立多种形式的综合防治措施,减少出生缺陷儿的发生。     

2008-2015年湖南省怀化市出生缺陷流行病学特征分析

目的 了解2008-2015年怀化市出生缺陷发生的流行病学特征,为怀化市制定出生缺陷干预措施提供依据。方法 按照卫生部 《中国妇幼卫生监测方案》对怀化市36家医院进行围产儿出生缺陷监测,对其8年资料进行统计和分析。结果 2008-2015 年怀化市监测出生缺陷率平均113.34/万,最低为2008年91.14/万,最高为2012年122.08/万,8年间比较差异有统计学意义;2013年起先天性心脏病位居出生缺陷发生首位,其发生率逐年呈上升趋势;男性出生缺陷率明显高于女性,<20岁组和>35岁组孕母出生缺陷发生率显著高于20~35岁组,差异均有统计学意义。结论 怀化市监测出生缺陷率逐年升高,以先天性心脏病的发生最为突出,建议加强遗传优生宣教力度,提升产前筛查、产前诊断技术水平,规范孕产妇保健服务,减少出生缺陷儿的发生。     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的研究中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平,分析主要出生缺陷的分布和流行病学特征。方法在出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有出生人口开展了以人群为基础的出生缺陷回顾性调查。结果调查地区2002—2004年出生缺陷发生率为844.2/万,发生率位于前五位的出生缺陷包括腹股沟疝(182.2/万)、无脑儿(104.4/万)、先天性智力低下(79.4/万)、先天性心脏病(73.2/万)和脊柱裂(63.9/万),前五位出生缺陷占全部出生缺陷的60%。国内外出生缺陷统计分析一般不包括腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾和先天性智力低下,如果不包括这四类出生缺陷,调查地区出生缺陷发生率为537.2/万,位于前五位的出生缺陷分别为无脑儿、先天性心脏病、脊柱裂、脑积水(40.5/万)和脑膨出(31.2/万)。男性出生缺陷发生率为966.2/万,明显高于女性(640.4/万)。孕产妇年龄<20岁组和>30岁组出生缺陷发生率明显高于20～24岁和25～29岁年龄组。低龄孕妇发生神经管畸形和先天性心脏病的风险甚至显著高于高龄孕妇,孕产妇年龄<20岁组神经管畸形和先天性心脏病的发生率分别是408.8/万和188.7/万,而>30岁组两类出生缺陷的发生率分别为204.8/万和91.0/万。出生缺陷发生率随着孕产次的增加而明显提高。结论中国高发地区出生缺陷的发生呈现出与其他地区不同的流行病学特征,尤其是神经管畸形异常高发。不仅是高龄孕妇,20岁以下的低龄孕妇同样是一些出生缺陷发生的高危险因素。     

陕西省2006-2010年出生缺陷医院监测结果分析

【目的】 了解陕西省出生缺陷的发生水平及分布特征,为今后工作的重点提供科学依据。 【方法】 对2006-2010年在陕西省25家监测医院出生的孕28周至生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测。 【结果】 出生缺陷平均发生率为117.8/10⁴,缺陷发生率逐年上升(χ²=16.81,P<0.01)。前五位缺陷类型依次为:总唇裂、神经管缺陷、先天性心脏病、多指(趾)、先天性脑积水。先天性心脏病的发生率逐年上升(χ²=8.58,P<0.01)。农村发生率高于城镇(χ²=70.72,P<0.01)。单发缺陷占缺陷总数的83.5%。通过超声诊断的病例占52.2%,通过临床诊断的病例占45.9%。产前诊断率为48.1%。围产儿死亡率为8.3‰,呈逐年下降趋势(χ²=6.91,P<0.01)。五年来缺陷儿死亡率高于非缺陷儿死亡率,死亡围产儿的缺陷发生率也高于非缺陷发生率。 【结论】 陕西省2006-2010年出生缺陷总发生率低于全国同期平均水平,降低缺陷发生率的工作重点仍然在农村地区,应积极开展预防神经管缺陷的工作,不断提高各监测点的产前诊断能力,从而降低本地区的缺陷发生水平。     

妇幼保健机构在出生缺陷防控工作中的作用探讨

阐述了出生缺陷发生率的严峻形势及重大危害;分析了妇幼保健机构在出生缺陷防控工作中的重大责任;指明了妇幼保健机构如何发挥在出生缺陷防控工作中重要作用的基本思路和具体做法。旨在为有效降低区域出生缺陷的发生率提供决策思路和方法借鉴。