脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyn-drome,OSAS)与脑卒中的关系及其防治。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,检索词“obstructivesleepapnea,stroke,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统中国期刊全文数据库1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“阻塞性睡眠呼吸困难,卒中”。资料选择:对资料进行初审,选取有关阻塞性睡眠呼吸困难与脑卒中的文章。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),采用单盲、双盲或非盲法。②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到18篇关于OSAS与脑卒中关系相关文章,其中14篇符合纳入标准。排除的4篇文章为重复性研究。资料综合:对14篇有关OSAS和脑卒中之间关系的文章进行分析,探讨两者之间的内在联系。结论:OSAS的基本特征是长期反复的低氧血症和高碳酸血症,高血压是其发展到一定程度必然出现的并发症,脑卒中的防治不能忽视对OSAS的及早诊断和治疗。     

脑卒中早期康复干预方法评价

目的：从国内外脑卒中早期康复治疗的发展现状出发，探讨脑卒中早期康复的有效性和规范化。资料来源：应用计算机检索Medline1997-01／2004-08的与脑卒中早期康复相关文献，检索词“stroke，rehabilitation”，并限定文献语种为英文。同时计算机检索万方数据库2002-01／2004-08的与脑卒中早期康复相关文献，检索词“脑卒中，早期康复”，并限定文献语种为中文。资料选择：从资料中选取包括治疗组和对照组的文献，然后选择是随机临床试验的研究。纳入标准：①脑卒中早期康复治疗的随机对照临床试验。②治疗组为早期康复治疗组。③对照组为不进行早期康复治疗组。④患者年龄&;lt;80岁。⑤患者均为首次卒中。排除标准：综述类文献、没有对照组的文献。资料提炼：共收集到53篇关于脑卒中早期康复的随机对照临床试验，28个试验纳入标准。排除的25篇中11篇是重复的同一研究，14篇为Meta分析研究。资料综合：28个试验包括3472例患者，分别对脑卒中早期康复治疗者进行评价。结论：脑卒中早期康复是肯定有效的，但其体系需要进一步规范。     

脑血流自动调节测定的应用

目的：总结并分析脑血流自动调节的生理机制及其在脑卒中后的病理生理变化，探讨脑血流自动调节的测定原理及其在神经科的应用。 资料来源：应用计算机检索Medline1959-01／2004-12关于脑血流自动调节的文章。检索词“cerebral autoregulation”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01／2004-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“脑血流自动调节”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于脑血流自动调节的定义、生理机制、影响因素和测定。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献49篇，排除2l篇重复性研究。28篇符合纳入标准：其中16篇关于脑血流自动调节的定义及生理机制，5篇关于卒中后脑血流自动调节变化，7篇关于脑血流自动调节的具体案例。 资料综合：脑血流自动调节是指当血压在一定范围内变动时，脑血管能维持脑血流量相对恒定的能力。脑血流自动调节受多种生理因素影响，卒中后可以观察到脑动脉的自动调节功能下降。 结论：脑血流自动调节对于维持脑血流恒定是至关重要的，它受多种因素影响，对脑血流自动调节的测定可能有助于卒中的风险研究。     

冠心病的强预报因子：高同型半胱氨酸血症

目的：了解同型半胱氨酸血症与冠心病发生发展的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1985-01／2004-10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章，检索词“homocysteine，coronary heart disease”，限定文章语言的种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01／2004—10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章，检索词为“同型半胱氨酸，冠心病”，限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选择包括处理组和对照组文献，筛除明显不随机的研究，对剩余文献开始查找全文，进一步判断是否为随机对照研究。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究和综述类文章。资料提炼：共收集到60篇关于胆红素抗氧化的随机和未随机的文章，18个实验或临床研究纳入标准。排除的42篇实验均为重复研究。资料综合：高同型半胱氨酸血症可增加患冠心病的危险性。高同型半胱氨酸血症参与冠心病的发生发展可能与如下因素有关：高同型半胱氨酸血症导致内皮细胞损伤、影响内皮细胞的凝血作用，高同型半胱氨酸血症可促进平滑肌细胞的增殖、促进平滑肌细胞胶原的合成。同型半胱氨酸可以把载脂蛋白A从脂蛋白（a）复合物中分离，导致载脂蛋白A上附加的赖氨酸结合位点暴露，此位点可增加载脂蛋白A与纤维蛋白的亲合力，抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而抑制纤维蛋白溶解，加速动脉粥样斑块的形成。此外，同型半胱氨酸还有增强脂质氧化的作用。同型半胱氨酸可以通过促进内皮细胞介导的凝血系统加速血栓的形成，还可使血小板受损。结论：高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症可通过多种途径参与冠心病的发生发展。     

脑卒中与骨质疏松症

目的：探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制，为其诊断和防治提供理论依据，资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1970—01／2004—12与脑卒中和骨质疏松相关的文章．检索词为“stmke，0steopomsis，bone mineral density，cerebral vascular diseases”限定文章语者种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）1990—01／2005-01期间相关文献，检索词为“脑卒中，骨质疏松症，骨密度，脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准：①随机对照临床研究。（④前后对照临床研究。排除标准：①重复性研究。②综述文献。资料提炼：共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章，其中52篇属于重复性研究和综述文献，对其余37篇进行分类整理用于综述：资料综合：37篇文献中包括22个随机对照临床研究，15个前后对照临床研究，证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用；其临床表现除了运动、感觉障碍外，随着病情的发展会逐渐出现乏力，腰背酸痛和骨痛，以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中，还应加强运动，并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论：脑卒中可合并骨质疏松症，主要因为瘫痪和制动，对脑卒中患者定期行骨密度等测定，早期发现骨质疏松改变及早治疗，减少并发症，有利于提高患者生活质量。     

脑卒中早期康复干预方法评价

目的:从国内外脑卒中早期康复治疗的发展现状出发,探讨脑卒中早期康复的有效性和规范化。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08的与脑卒中早期康复相关文献,检索词“stroke,rehabilitation”,并限定文献语种为英文。同时计算机检索万方数据库2002-01/2004-08的与脑卒中早期康复相关文献,检索词“脑卒中,早期康复”,并限定文献语种为中文。资料选择:从资料中选取包括治疗组和对照组的文献,然后选择是随机临床试验的研究。纳入标准:①脑卒中早期康复治疗的随机对照临床试验。②治疗组为早期康复治疗组。③对照组为不进行早期康复治疗组。④患者年龄<80岁。⑤患者均为首次卒中。排除标准:综述类文献、没有对照组的文献。资料提炼:共收集到53篇关于脑卒中早期康复的随机对照临床试验,28个试验纳入标准。排除的25篇中11篇是重复的同一研究,14篇为Meta分析研究。资料综合:28个试验包括3472例患者,分别对脑卒中早期康复治疗者进行评价。结论:脑卒中早期康复是肯定有效的,但其体系需要进一步规范。     

血管内皮功能与冠心病发生与发展

目的：探讨血管内皮功能障碍与冠心病发生发展的关系。 资料来源：检索Medline1980-01／2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章，检索词“endothelial dysfunction，coronary artery disease”，并限定文章语言种类为English。同时检索清华全文数据库1995-01／2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“内皮功能障碍，冠心病”。 资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的文献，筛选明显不随机的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究或综述类文章。 资料提炼：共收集到304篇关于血管内皮功能障碍与冠心病的文章，14篇纳入标准。排除的290篇文章，200篇为未随机研究或重复性研究，90篇为综述类文章。 资料综合：14个试验包括约1040例患者和1430只实验动物，证实了血管内皮细胞具有抗血栓，调节血管张力及内分泌等多种功能。内皮功 能受高胆固醇血症、动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等多种因素影响。内皮功能障碍与冠心病关系密切，保护内皮细胞功能在冠心病的预防及治疗中尤为重要。 结论：血管内皮细胞具有多种生理功能，内皮功能障碍会促使动脉粥样硬化的发生和发展。     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预

目的：探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义，以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。 资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章，检索词“chronic obstructive pulmonary disease（COPD），nutrition intervention，nutrition support，dietrecommendation”，并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01／2005-11的相关文章及出版物，限定语言种类为中文，检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关手缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准：排除重复性的实验研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献75篇，排除53篇重复性研究，对符合标准的23篇文献进行综述，其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究，1篇营养支持的随机对照试验Meta分析，10篇讲座和治疗指南类综述。 资料综合：营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。 结论：对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识，明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义，是改善疾病预后的有效手段。     

脑卒中患者运动功能评定的方法及其研究进展与问题

目的：通过总结国内外关于脑卒中运动功能评定的文献，以便于在临床科研中，根据不同的需求选择简便、实用、可信度高的运动功能康复评价方法。 资料来源：应用计算机检索CNKI数据库1995-01／2005-09和万方数据库1994—01／1995-01与康复评定相关的文章，检索词为“康复评定”，限定文章用语为中文。同时手工检索1985—01／2002—12与相关康复评定的书籍，限定书籍语言为中文，英文、日文、检索词为“脑卒中，康复，运动功能评定”。 资料选择：纳入标准是与脑卒中运动功能评定相关的文章，选择有代表性的文献，排除重复性文献。 资料提炼：共收集88篇关于脑卒中运动功能评定方面的研究文献。根据纳入标准，排除与脑卒中运动功能评定关系不大的80篇，共8篇文献纳入分析。 资料综合：脑卒中运动功能评定可分为两大类。包括以肌力变化为标准的评价法和以运动模式改变为标准的评定体系。以运动模式改变为标准的评定体系中临床上常采用的有8个评定法，分别是Brunnstrom、Bobath法、上田敏法及Fusl—Meyer评定法、MAS评定法、Rivennead法、landmark评定法和K21genMargrethe评定法。目前最新研究的脑卒中运动功能评定方法为脑卒中病损评估法。 结论：早期而全面的对脑卒中患者运动功能进行评价，有助于了解患者运动障碍的稃度．指导制宰康复方案．观察治疗效果及分析预后．     

促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗

目的：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制进行分析和总结，为临床应用提供有力的支持。资料来源：应用计算机检索Pubmed1994—01／2005—12关于脊髓损伤药物治疗的相关文章。检索词“spinal cord injury，drugtreatment”并限定文章语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“脊髓损伤，药物治疗”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制、临床及实验推荐用量。排除标准：排除重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献48篇，排除30篇重复性研究。18篇符合纳入标准，其中6篇关于脊髓损伤药物治疗的研究，12篇关于脊髓损伤具体药物治疗的个案研究。资料综合：脊髓损伤后药物治疗包括两个阶段：急性及继发反应期，以及神经再生期。急性及继发反应期的药物治疗包括皮质类固醇类、神经节苷酯、内皮素受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等，神经再生期的药物治疗包括细胞生长因子、褪黑激素等。结论：对促进脊髓损伤后神经再生的药物及其作用机制的研究比较多，但仅少数几种应用于临床，大多数仍处也实验研究阶段，药物治疗脊髓损伤其前途是光明的。     

低氧性肺动脉高压形成机制的研究现状

目的：了解低氧性肺动脉高压的形成机制。资料来源：应用计算机检索Medlinel991-01／2004-08的相关章，检索词“hypoxic pulmonary hypertension，etiology”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-08的相关章。限定章语言种类为中，检索词“肺动脉高压”。并且手工检索《中科技资料目录-医药卫生》1998-01／2004-08的相关章，检索途径：分类途径。资料选择：对检索到的相关章中的相关信息进行综述，纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究及综述性章。资料提炼：共检索到相关章22篇，对检索到的12篇章信息进行综述，10篇综述性及重复性研究的章予以排除。资料综合：实验研究提示内皮素、一氧化氮、5-羟色胺、肺动脉平滑肌细胞膜钾通道、磷酯酶A2、蛋白激酶C、低氧诱导因子1都参与了低氧性肺动脉高压的形成。结论：低氧性肺动脉高压的形成机制相当复杂，多种分子及细胞膜钾通道参与其中，这些分子及机制的发现为低氧性肺动脉高压的干预和早期康复措施介入提供了新的靶点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的胰岛素抵抗现象

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗之间的关系及经鼻持续气道正压通气对胰岛素抵抗的影响。资料来源:应用计算机检索Medline 2004-01/2006-12相关文章,检索词“obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,insulin resistance CPAP”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2006-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,胰岛素抵抗,经鼻持续气道正压通气”。资料选择:对资料进行初审,选取有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗的文献,纳入标准:①文献能证明二者之间的关系。②治疗组为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组。③对照组为正常人。④经鼻持续气道正压通气治疗前后空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数的变化。资料提炼:共收集到35篇有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗的文章,33篇符合纳入标准。排除的2篇试验中,皆因系重复的同一研究。资料综合:对剩余的33篇文献全文中的相关信息进行分类综合研究。治疗组空腹胰岛素较对照组高,胰岛素敏感指数降低,在治疗后空腹胰岛素水平降低,而胰岛素敏感指数提高。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗之间有着显著的相关关系,经经鼻持续气道正压通气治疗可提高患者的胰岛素敏感性,改善患者的胰岛素抵抗现象。     

他汀类药物的非降脂作用

目的：他汀类药物的降脂作用已为人们熟知，近几年，其降脂外作用备受关注。总结他汀类药物的降脂外作用，分析并探讨其非降脂作用机制，为他汀类药物的临床应用提供了更广阔的前景。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1998—01／2004—12关于他汀类药物非降脂作用的文章。检索词“statin，non—lipid effects”并限定文章语种为English，同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000—01／2004-12相关文章，限定语种为中文，检索词为“他汀类药物，非降脂作用”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于他汀类药物非降制作用的机制及其应用。②对其中某一作用的实验研究。排除标准：排除重复性研究及重复性综述。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文章58篇，排除36篇，22篇符合纳入标准。其中24篇关于他汀类药物非降制作用的实验研究，3篇关于他汀类药物非降制作用机制及应用的分析。 资料综合：他汀类药物非降制作用主要与以下几方面有关：心理健康、骨质疏松、脑卒中、神经炎症性疾病、外周动脉疾病、冠心病、心律失常、心力衰竭、老年斑。这些非降脂作用与其分子生物学机制与药理学机制密切相关。 结论：他汀类药物除降脂作用外，还有很多非降脂作用，其非降脂作用应用于临床许多领域。     

氧化应激模型的建立及其评价

目的：总结并评价各类氧化应激模型的建立及优缺点，探讨建立最佳的氧化应激模型，以进一步深入研究氧化损伤的机制以及开发新的抗氧化应激药物。 资料来源：应用计算机检索Pubmed 1994—0-／2005-12关于氧化应激的文章。检索词“oxidative stress”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994—01／2005-12的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“氧化损伤”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于氧化应激模型的成因及其建立的方法。②氧化应激模型的应用研究。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献40篇，排除23篇重复性研究，纳入17篇. 资料综合：实验表明，氧化应激在一些疾病的发生发展中起着非常重要的作用，建立氧化应激模型有着非常重要的实际意义。现有氧化应激模型主要有动物模型和细胞培养模型两种形式（也可称为在体模型和离体模型），其中前者又可分为特异性和非特异性两类模型。动物模型中以D-半乳糖模型应用最广泛，而细胞模型中以过氧化氢氧化损伤模型为著. 结论：在活体和离体培养细胞上建立多种氧化应激模型，各种模型均有其优缺点，为建立稳定、确切的氧化应激模型，进一步研究开发新的抗氧化应激药物，应将多种模型有效结合。     

尼莫地平对脑血流的影响及对神经元的保护作用

目的：就近年来国内外有关缺血性脑血管病的发生机制，及钙拮抗剂尼莫地平对脑血管和神经元的保护作用的研究近况，综述尼莫地平对缺血性脑血管病及神经元的保护作用。资料来源：应用计算机检索Medline1990-01／2004-08的相关文章，检索词“nimodipine，cerebral ischemic disease，neuron”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM1998-01／2004-08的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“尼莫地平，脑缺血，神经元”；检索万方数据库2002-01／2004-08的文章，限定文章语言种类为中文，检索词同上。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括上述实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为：①随机对照试验。②试验包括对照组。③实验组均为尼莫地平用药组。④尼莫地平治疗缺血性脑血管病的试验。资料提炼：共收集到34篇关于尼莫地平的随机和未随机试验，22个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，5篇因系重复的同一研究，7篇为Meta分析研究。资料综合：22个试验包括163例患者(或实验动物)，分别对尼莫地平治疗组予以评价。22篇文章中有13篇副性事件按WHO标准进行分级，其主要为尼莫地平治疗组的个别病例病理变化没有减轻。结论：缺血性脑血管病发生在脑部血管，发病率高，发病机制复杂，系多途径综合作用所致。尼莫地平具有脑保护作用，可以扩张脑血管，增加脑血流量，保护神经元，在临床治疗中成为首选药物。     

低氧性肺动脉高压形成机制的研究现状

目的:了解低氧性肺动脉高压的形成机制。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2004-08的相关文章,检索词“hypoxicpulmonaryhypertension,etiology”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01/2004-08的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“肺动脉高压”。并且手工检索《中文科技资料目录-医药卫生》1998-01/2004-08的相关文章,检索途径:分类途径。资料选择:对检索到的相关文章中的相关信息进行综述,纳入标准:①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲,双盲或非盲法。排除标准:重复性研究及综述性文章。资料提炼:共检索到相关文章22篇,对检索到的12篇文章信息进行综述,10篇综述性及重复性研究的文章予以排除。资料综合:实验研究提示内皮素、一氧化氮、5-羟色胺、肺动脉平滑肌细胞膜钾通道、磷酯酶A2、蛋白激酶C、低氧诱导因子1都参与了低氧性肺动脉高压的形成。结论:低氧性肺动脉高压的形成机制相当复杂,多种分子及细胞膜钾通道参与其中,这些分子及机制的发现为低氧性肺动脉高压的干预和早期康复措施介入提供了新的靶点。     

有氧运动健身的生物学机制

目的：探索有氧运动促进健康的机制，以期为运动训练、运动健身和运动康复提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索Pubmed和Elsevier science 2000-01／2005-12关于有氧运动健身的文章。检索词“aerobic exercise，health”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索同期中文期刊全文数据库的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“有氧运动，健身”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于有氧运动对能量代谢的影响。②有氧运动对心血管系统的影响。③有氧运动对自由基产生和清除能力的影响。④关于有氧运动对心血管危险因素的影响。⑤有氧运动对免疫系统的影响。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献78篇，排除47篇重复性研究。31篇符合纳入标准。 资料综合：流行病学研究和实验研究都表明：有氧运动能改善能量代谢，提高心血管系统功能，提高自由基清除能力，降低心血管危险因子．提高机体的免疫功能。 结论：有氧运动能通过多种生物学机制促进健康，是运动健身和运动康复的重要手段之一。     

血管内皮功能与冠心病发生与发展

目的：探讨血管内皮功能障碍与冠心病发生发展的关系.资料来源：检索Medline1980-01/2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章,检索词“endothelial dysfunction,coronary artery disease”,并限定文章语言种类为English.同时检索清华全文数据库1995-01/2004-03与血管内皮功能障碍和冠心病相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“内皮功能障碍,冠心病”.资料选择：对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛选明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文.纳入标准为①随机对照研究.②实验或临床研究包含平行对照组.排除标准：重复性研究或综述类文章.资料提炼：共收集到304篇关于血管内皮功能障碍与冠心病的文章,14篇纳入标准.排除的290篇文章,200篇为未随机研究或重复性研究,90篇为综述类文章.资料综合：14个试验包括约1 040例患者和1 430只实验动物,证实了血管内皮细胞具有抗血栓,调节血管张力及内分泌等多种功能.内皮功能受高胆固醇血症、动脉粥样硬化、高血压和糖尿病等多种因素影响.内皮功能障碍与冠心病关系密切,保护内皮细胞功能在冠心病的预防及治疗中尤为重要.结论：血管内皮细胞具有多种生理功能,内皮功能障碍会促使动脉粥样硬化的发生和发展.     

脑血流自动调节测定的应用

目的:总结并分析脑血流自动调节的生理机制及其在脑卒中后的病理生理变化,探讨脑血流自动调节的测定原理及其在神经科的应用。资料来源:应用计算机检索Medline1959-01/2004-12关于脑血流自动调节的文章。检索词“cerebralautoregulation”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“脑血流自动调节”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于脑血流自动调节的定义、生理机制、影响因素和测定。②对具体事件的回顾调查研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献49篇,排除21篇重复性研究。28篇符合纳入标准:其中16篇关于脑血流自动调节的定义及生理机制,5篇关于卒中后脑血流自动调节变化,7篇关于脑血流自动调节的具体案例。资料综合:脑血流自动调节是指当血压在一定范围内变动时,脑血管能维持脑血流量相对恒定的能力。脑血流自动调节受多种生理因素影响,卒中后可以观察到脑动脉的自动调节功能下降。结论:脑血流自动调节对于维持脑血流恒定是至关重要的,它受多种因素影响,对脑血流自动调节的测定可能有助于卒中的风险研究。     

冠心病的强预报因子:高同型半胱氨酸血症

目的:了解同型半胱氨酸血症与冠心病发生发展的关系。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1985-01/2004-10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章,检索词“homocysteine,coronaryheartdisease”,限定文章语言的种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-10关于同型半胱氨酸和冠心病的文章,检索词为“同型半胱氨酸,冠心病”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择包括处理组和对照组文献,筛除明显不随机的研究,对剩余文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照研究。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究和综述类文章。资料提炼:共收集到60篇关于胆红素抗氧化的随机和未随机的文章,18个实验或临床研究纳入标准。排除的42篇实验均为重复研究。资料综合:高同型半胱氨酸血症可增加患冠心病的危险性。高同型半胱氨酸血症参与冠心病的发生发展可能与如下因素有关:高同型半胱氨酸血症导致内皮细胞损伤、影响内皮细胞的凝血作用,高同型半胱氨酸血症可促进平滑肌细胞的增殖、促进平滑肌细胞胶原的合成。同型半胱氨酸可以把载脂蛋白A从脂蛋白(a)复合物中分离,导致载脂蛋白A上附加的赖氨酸结合位点暴露,此位点可增加载脂蛋白A与纤维蛋白的亲合力,抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合,从而抑制纤维蛋白溶解,加速动脉粥样斑块的形成。此外,同型半胱氨酸还有增强脂质氧化的作用。同型半胱氨酸可以通过促进内皮细胞介导的凝血系统加速血栓的形成,还可使血小板受损。结论:高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症可通过多种途径参与冠心病的发生发展。