术前清洁灌肠致肠穿孔1例分析

现将术前清洁灌肠导致直肠穿孔1例分析如下。     

大量分泌物致严重支气管阻塞肺不张1例分析

现对大量分泌物致严重支气管阻塞肺不张1例分析如下。1病历摘要男,13岁,65kg。因右肱骨干骨性囊肿合并病理性骨折,拟在全麻下行病灶清除、钢板内固定、取髂骨植骨术。术前访视患者,家属否认近期上呼吸道感染及其他病史。     

前列腺癌致大量腹腔积液1例分析

对前列腺癌致大量腹腔积液1例分析如下。 1病历摘要 男,67岁。因腹胀1个月于2009—09—02住院治疗。无既往史。患者1个月前无明显诱因出现腹胀于当地住院10d余,腹胀缓解不明显,转入我院。患者发病以来有进行性腹胀,无发热,有厌食、食欲减退,不厌油腻。     

清开灵致支气管哮喘1例分析

对清开灵致支气管哮喘1例分析如下。1病历摘要男,50岁。主因间断性腹胀6个月加重10d收入院,门诊诊断：乙肝。予清开灵注射液（河北神威药业有限公司,批号080207117）30ml,5％葡萄糖注射液200ml稀释后静脉滴注,10min后出现胸闷、憋气、皮肤瘙痒,BP110／70mmHg,喘呜,双肺呼吸音粗,可闻及哮呜音,HR72次／min,律齐,第一心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾未及肿大,无压痛、     

精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析

对精神刺激诱发脱髓鞘脑病1例分析如下。     

外伤性假性动脉瘤破裂致鼻腔大出血1例

男,22岁。主因：头部外伤后间断鼻腔出血35d,鼻腔大出血3h入院。患者于入院前35d头部外伤,在当地医院诊断为硬膜外血肿、颅底骨折,行硬膜外血肿清除术,伤后第2天左眼失明,偶有头晕、四肢活动无受限,神志清醒,言语流利,鼻腔间断出血,量较少。     

玫瑰库克菌致尿路感染1例

1病历摘要男,91岁。因泌尿系感染来我院泌尿外科住院。查体：T37．8℃,化验检查,血常规：WBC15．2×109／L,Hb157g／L,N0．901,L0．099;尿液常规：WBC满视野／HP,RBC散布／HP;血生化检验：ALT59U／L,AST61U／L,BUN8．3mmol／L,Cr91．4μmol／L,Glu7．1mmol／L。尿液培养：用加样器套上无菌吸头,吸取10／μl尿液常规接种血平板、中国兰平板,放35℃培养。     

乳上中切牙外伤致继承恒牙牙釉质发育不全1例分析

对乳上中切牙外伤致继承恒牙牙釉质发育不全1例分析如下。1摘历摘要男,6岁。因新萌出恒上中切牙牙冠颜色明显不一致而就诊。2 a前,患儿曾有严重外伤史,乳上中切牙在蹦床上不慎碰到另一小朋友的头部,致双上乳中切牙根上1/3折伴根移位。曾至某基层医院治疗,未作根管治疗,只简单进行了以双上乳侧切牙为基牙的树脂夹板固定术50 d,后拆除固定装置见牙冠松动度由Ⅲ度降至Ⅰ度。以后既未安排复诊,亦未拍片追踪观察。近日家长观察到新萌出恒上中切牙牙冠颜色明显不一致,遂转诊来我院就诊。患儿神志清,颌骨发育未见异常,恒上中切牙牙冠近切缘处各见一3 mm×3 mm大小形态不规则的白垩色斑块,未见有牙釉质缺损,拍片见牙根粗大,牙根短,根尖孔呈喇叭口开放,根尖未见异常。双上中切牙临床检查探诊叩诊及冷热诊均未见异常,牙龈及邻牙对颌牙亦未见异常。家长只提供一外伤当天X线片:双上乳中切牙根上1/3折伴根移位,牙根较长。对症处置:常规干燥隔湿,以75%氟化钠甘油反复涂擦5m in,1周两次,连续1个月,未见明显改观,建议观察随诊,待日后行树脂贴面或烤瓷贴面修复。2讨论乳牙外伤的治疗目的是尽可能的减少乳牙外伤及其并发症对继承恒牙胚的影响。乳前牙创伤所...     

导尿致膀胱破裂1例

女，2岁，满族。因发热、纳差16d、腹泻、腹胀4d收入院。入院后给予抗炎等综合治疗，临床症状较前渐加重，18h未排尿。查体：中度腹胀，下腹明显膨隆，叩浊，肠鸣音减弱，诊为肠炎，肠麻痹，继续给予补液，纠正水电解质平衡紊乱，禁食，胃肠减压，并留置导尿，导尿管置入15cm，排出淡血性尿液150ml，腹胀迅速加重。     

精神性耳聋2例分析

精神性耳聋在临床上少见,易误诊。我科接诊2例该病患者,报告如下。 1病历摘要 例1：女,14岁。因右耳听力下降1周来就诊。1周前,患者上课老师提问时,突然感觉右耳听力陡降,无耳痛、耳鸣及眩晕症状。在外院诊断“右耳突聋”,给予能量合剂及扩血管药物静脉滴注1周,听力无改善,来我院就诊。查体：神志清楚,语言交流顺畅,自诉听不清讲话。双耳鼓膜正常。纯音听阈测试：左耳正常,右耳气导250～8 000 H z,平均听阈90 dBHL;声导抗及耳声发射检查双耳正常;听性脑干反应测试：双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均可引出,波Ⅴ反应阈25 dBnHL;40 H z听觉相关电位检查：双耳反应阈25 dBnHL。     

剖宫产术前宫口未开致术后阴道大出血1例分析

对1例因忽视扩张宫颈而造成剖宫产后阴道大出血的病例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕1产0。因停经39^1周,阴道流水5h于2008—1021入院。产妇末次月经2008—0101,预产期2008—10—08,孕期系统产检无异常,入院5h前突然阴道流水,无腹痛和阴道流血。     

硬膜外积气致脊髓压迫1例分析

对硬膜外积气致脊髓压迫1例分析如下。1病历摘要女,24岁,163 cm,体重98 kg,无椎管内麻醉史。足月妊娠,在珠网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术。患者椎间隙触摸不清,经过四次穿刺均顺利达到硬膜外间隙,但置入腰麻针均未获得脑脊液,其间反复使用空气试验硬膜外针是否到达正确位置。第五次穿刺获得脑脊液后,珠网膜下腔给2%利多卡因2 m l后头端置入硬膜外导管3 cm,获得T8水平良好的感觉和运动阻滞,10 m l以上的气体被用于硬膜外穿刺过程中。手术开始后30 m in硬膜外腔追加2%利多卡因10 m l维持麻醉。手术过程顺利,结束前5 m in硬膜外腔…     

健身操教练指导不当致尾椎脱位症1例分析

对健身操教练指导不当致尾椎脱位症1例分析如下。女，38岁。2008—09—20晚在跳健身操时双手上举，教练为其纠正动作，在背后左手抓肩，右手拍推腰骶部后，出现腰骶部微痛，不敢继续跳操。次日晨起觉患处痛，午后加重，夜间疼痛剧烈不能入寐。晨起前来就诊。     

不明原因血尿1例诊治分析

对不明原因血尿诊治1例分析如下。 1病历摘要 女,86岁。2009—04入住我科康复治疗,入院时言语困难,四肢活动不利,CT检查提示多发性脑梗死伴脑萎缩,患者生活不能自理,长期卧床,二便不能自理,保留导尿,保留胃管,入院后给予改善脑循环治疗、理疗、四肢功能训练等。患者住院期间,     

腹膜后纤维化致双肾积水1例分析

特发性腹膜后纤维化是一种少见疾病,现将我们所遇1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。主因体检发现双肾积水于2006—10—10入我院泌尿外科。既往有双踝关节肿痛史1a,双手拇指、食指近端指间关节疼痛史1个月。发病以来无尿量减少。入院查体：T37℃,P100次／rain,R21次／min,BP17／11kPa,右侧颈后可触及一直径约0．6cm淋巴结,质中,表面光滑,略活动,无触痛。左下腹有深压痛,     

骶管麻醉致异常硬膜外广泛阻滞1例

1病历摘要男,38岁,98kg。拟在骶管麻醉下行肛周脓肿切开排脓术。术前Luminal 0.1肌内注射,麻醉前测得BP 112／68mm Hg,SaO2 98％,P83次／min。俯卧位下触及双侧骶骨角,确认骶裂孔,常规消毒穿刺有明显落空感,回吸无血液、脑脊液,注射空气及生理盐水无阻力,未见皮肤隆起,注入混合麻醉药（1．33％利多卡因,0．25％丁卡因）5ml,观察5min患者自觉疼痛减轻,未见异常,分次给予全量至20ml,     

冠状动脉造影致右冠夹层形成1例分析

对我院冠状动脉造影致右冠夹层形成1例分析如下。     

经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析

对经腹膜后间隙注入二氧化碳气体并发高碳酸血症1例分析如下。1病历摘要男,56岁,体重61kg。于2009-02-21T14：15入手术室在气管插管全麻下经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术,入室后行T、ECG、R、SpO2、PETCO2和左桡动脉插管测压（ART）,各项监测结果在正常范围内,丙泊酚及维库溴铵常规诱导经口明视气管内插管,麻醉泵恒速输注丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及安氟烷吸入维持麻醉.     

慢性缺血性肠病介入治疗1例分析

我院首次对1例慢性缺血性肠病患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下。     

右肾多囊肾致高血压1例

1病历摘要 女,20岁,学生。主因头晕2个月余,腹痛1周就诊。测量BP150～160／100～110mmHg,B超发现腹腔巨大囊性多房性占位性病变,右肾区未见肾脏结构;核磁显示腹腔右侧巨大多房性囊性占位,考虑来自。肾脏。