B超诊断动态输尿管肾结石1例

患者女 ,11岁 ,因右侧腰部轻度胀痛 2年就诊 ,行泌尿系超声检查 ,先探查膀胱区时见右侧输尿管下段重度扩张 (图 1) ,内径 2 3mm,其内见约 6 mm× 5 mm强回声 ,伴声影。在测量结石大小时 ,见输尿管有节律地明显收缩扩张运动 ,结石则似“金鱼吞食”逆其上行 ,约 2分钟后结石到达肾中部 (图 2 ) ,B超图 1　右输尿管结石作者单位 :42 30 0 0　湖南省郴州市解放军 1 69医院郴州分院图 2　右肾结石诊断 :1、动态右输尿管 (或肾 )结石 ;2、右输尿管重度扩张。患者经手术证实为右输尿管膀胱开口处粘连闭锁 ,导致输尿管重度扩张 ,并非结石所致 ,B超…     

腔静脉后输尿管一例

患者,男,48岁。反复右肾绞痛伴血尿14年。经尿路平片、静脉肾盂造影检查拟右肾积水、右输尿管结石入院。体查:血压20/13.3kPa,心肺正常,肝脾未及,肾区无叩痛。尿常规:白细胞0～2/HP。入院后第1次镜检、插管(插入10cm)予逆行造影,显示右肾积水,输尿管未显示,右L_4旁有一阴影,疑输尿管结石,予对症处理。以后复查尿路平片仍见右L_4旁阴影。第2次镜检、插管(插入22cm)逆行造影,右L_4旁阴影位于输尿管外。上段输尿管明显扭曲,向正中线越过L_(3.4)而成镰状。临床拟诊腔静脉后输尿管。手术探查见右输尿管上段明     

急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛的临床对比观察

急性阑尾炎和右输尿管下段结石是急诊外科的常见多发病 ,临床症状均表现为右下腹痛 ,容易误诊。有鉴于此 ,对我院 2 0 0 0年 3～ 9月作者接诊的 32例急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛患者进行了临床对比观察 ,分析和探讨了二者临床特征异同点的原因 ,现报告如下。1　资料与方法32例右下腹痛的患者 ,均为首次发作 ,经手术证实为急性阑尾炎 2 1例 (Ｉ组 ) ,其中男 10例 ,女 11例 ,平均年龄 30 6岁。经Ｂ超、平片、造影确诊为右输尿管下段结石 11例 (Ⅱ组 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 39 6岁。就诊时收集如下资料 :①疼痛强度。…     

体外震波治疗上尿路结石

我科1988年8月～1990年3月应用国产BD-8828型超声波定位干式体外震波碎石机对收住的712例上尿路结石患者进行碎石治疗,现分析报道如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 上尿路结石患者712例。男549例,女163例;年龄12～65岁,平均37.1±5.3岁。1.2 结石情况单发结石428例(60.1％),多发结石284例(39.9％),右肾结石249例.左肾结石263例,右输尿管结石64例,左输尿管结石51例,双侧输尿管结石85例;结石大小1～3.8cm。肾和输尿管上段透X线结石12例。     

黄体酮治疗输尿管结石156例分析

对我院1998—02／2006—09采用黄体酮治疗输尿管结石156例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男121例，女35例，年龄18～59（平均32）岁。病程10h～21d，平均5．5d。均经彩超及X线检查明确诊断，其中右输尿管结石72例，左输尿管结石84例。结石大小在3～6mm．     

超声下因右下腹包块致右输尿管结石漏诊13例分析

我院1996～2005年间在1256例右输尿管结石患者行超声检查中，曾因右下腹部包块的干扰而导致右输尿管结石漏诊者13例，占所检右侧输尿管结石0．97％。分析如下。     

膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析

对膀胱壁囊肿误诊为膀胱结石1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因右侧腰背部酸痛不适1a,加重1周.由门诊拟右肾积水,右输尿管中段结石,膀胱结石于2011-05-29T12:00收治入院.患者1a前无明显诱因下突然出现右侧腰背部酸痛不适,不伴发热,无明显尿痛,尿急尿频,无肉眼血尿,在当地医院行体外冲击波碎石治疗右输尿管结石3次,症状好转后未予重视.2011-05-16遂至我院门诊就诊,查KUB+IVP示:右肾积水,右侧输尿管显示不清,右输尿管中段结石,膀胱结石.2011-05-19我院CTU:右侧输尿管中段结石(9 mm)伴右肾重度积水,膀胱结石(2.4 cm).     

误诊为尿路结石四例分析

一、阑尾结石误诊为输尿管结石:男,28岁。突感右下腹绞痛,似刀割,在床上翻滚不安,站立时疼痛加重且向膀胱区放射。疼痛发作时伴有尿意,无尿频.尿急、尿痛,两天后转为右下腹持续性隐痛.T37℃,WBC7800(中性73%);尿混浊,白细胞(十).腹平软,右下腹部深触痛,腹平片:右第一骶椎孔上方有约0.5×0.(?)cm 高密度椭圆形阴影,边缘清楚.以输尿管结石住院.静脉肾盂造影右侧输尿管结石,术中右侧输尿管未触到结石,切开腹膜见阑尾长约15cm,与周围粘连,尖部可触到结石.行阑尾切除术,从阑尾腔内取出一坚硬灰白色花生样大结石.     

CT诊断输尿管囊肿并囊内多发结石1例

病例女,40岁。因排尿费力3年,加重1周入院。无尿频、尿急、尿痛。查体:左肾区轻压痛。实验室检查:尿白细胞25cellμl,余血尿常规正常。B超:膀胱内左侧无回声区,似与左输尿管下段相连,其内数个强回声团伴声影,左输尿管扩张。膀胱镜:膀胱三角左外侧3cm×4cm囊性肿物,未见输尿管口及喷尿。CT平扫:膀胱内成串排列的数个高密度结石影,自左输尿管口横行向右排列,结石外缘见囊状软组织密度影。左输尿管扩张。增强后软组织影显示欠清。次日俯卧及右侧卧位平扫示结石向近床侧移位,但保持成串排列且近端与输尿管口关系相对稳定(图1～3)。1枚结石进入…     

输尿管囊肿的特殊声像图表现1例

患者男,27岁。无痛性全程血尿一月余,间歇性发作,伴尿频尿急。1999年8月19日在外院作膀胱镜检查见右输尿管开口处有约2cm×2.5cm菜花样肿块,基底较宽、活动可,诊断膀胱肿瘤、结石。8月24日我院X线KUB检查提示:(1)右输尿管下端相当于膀胱开口处乳头状瘤可能;(2)右输尿管下端囊肿;(3)右输尿管结石。经服药三天后经尿道自行排出1.2cm×1.0cm×0.8cm结石一枚。8月27日我院超声检查见膀胱右侧壁相当于右输尿管开口处探及2.5cm×2.0cm×1.5cm囊状肿物,境界清晰,周边较规则,壁厚为0.3cm,分层,囊内为无回声区,囊状肿物随排尿增大或缩小不明显(图1)…     

冲击波碎石术治疗尿路结石335例疗效观察

本院自２０００年１１月～２００１年１１月采用上海爱申公司生产的ＤＥＳＵＮＩＴ６０３０型数字式多用途碎石诊断治疗机治疗尿路结石３３５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３３５例 ,男性２１５例 ,女性１２０例。年龄１１～７７岁 ,平均４１．８岁。结石位置 :肾结石５６例 ,其中 :双肾结石３例 ,左肾结石２２例 ,右肾结石３１例 ;右输尿管结石１２４例 ;左输尿管结石１４３例 ;膀胱结石１２例。其中输尿管结石位于骶髂关节上缘以上的上段结石１４０例 ,位于骶髂关节下缘以下的下段结石１１７例 ,位于骶髂关节间（结石与骨质…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的观察和护理

我科2004年4月-2006年12月经尿道输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石46例,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组46例,其中男16例,女30例,年龄25～66岁,平均年龄37.6岁,病程2～6年.结石位于左输尿管18例,右输尿管23例,双输尿管5例;输尿管上段结石7例,中段结石7例,下段结石20例,结石横径75～145 mm,平均儿6 mm;长径85～195 mm,平均135 mm.术前均行B超及泌尿系统造影检查,其中重度肾积水1例,轻度肾积水9例,术前合并感染3例、既往经体外震波碎石(ESWL)术1～2次失败者4例.     

输尿管下段结石的临床分类及治疗方案的选择

近三年来 ,我院收治输尿管下段结石患者共127例 ,根据结石在下段的部位 ,作了临床分类并比较各种治疗方案的优劣 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组127例 ,男71例 ,女56例 ,年龄17～62岁 ,病程1周～3年。结石长径5mm～17mm。单侧多发结石7例 ,双侧结石4例。伴同侧肾积水98例 ,其中中重度积水37例。1.2临床分类输尿管下段结石指位于骶髂关节下缘以下的输尿管结石。我们按结石在该段输尿管的部位 ,参照Mclean方法[1],分为四类。I类 :膀胱镜下于输尿管口可见结石(8例) ,II类 :输尿管口看不见结石但可见输尿管口外上方隆起(14例) ,III类…     

腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石

1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术…     

输尿管外支架的护理

1资料与方法 1.1一般资料本组病例共158例,女72例,男86例;年龄7～68岁,平均年龄41岁.既往有手术史者18例,140例伴有疼痛、血尿史.所有病例均经B超、静脉尿路造影证实.其中肾盂输尿管连接部狭窄整形术12例,输尿管狭窄切开6例,复杂性肾脏结石70例,输尿管结石34例(左输尿管结石20例,右输尿管结石14例),肾脏合并输尿管结石26例(其中伴肾积水10例),其他10例.     

输尿管镜联合开放手术治疗上尿路多发结石（附9例报告）

我院1993年8月～1996年4月，对9例肾、输尿管上段至下段多部位结石患者采用输尿管镜与开放手术联合处理，疗效满意。现将初步体会报告如下。l临床资料9例患者，男5例，女4例，年龄26～62岁，左侧3例，为左肾、输尿管上、中、下段合并结石。右侧6例，其中4例为右肾、输尿管上、中、下段合并结石；2例为右输尿管上、下段合并结石。肾结石中6例为多发结石，所有输尿管上段结石都为2枚，下段结石1枚。结石大小：肾结石直径三．7～3．ocm，输尿管结石横径0．4～互．4cm，远端结石横径完全＞回．ocm，患侧肾积水中度～重度。2方法连硬外麻醉下，患…     

结石梗阻致输尿管极度扩张

【病例】　男 ,42岁。因右腰背部胀痛不适 1年余来诊。查体 :一般情况好 ,右肾区叩击痛明显 ,右输尿管走行区压痛 ,左肾无异常。X线片示 :右输尿管下段约 1 2cm× 1 5cm结石 ;静脉尿路造影示 :右肾重度积水 ,右输尿管中上段扩张明显 ,右肾无功能 ,左肾功能正常。在硬膜外麻醉下行右输尿管下段切开取石术。术中发现右肾增大 ,呈多囊状 ,皮质变薄 ,结石位于输尿管第二狭窄处 ,表面粗糙 ,与黏膜粘连较紧。从肾盂至输尿管第二狭窄处的输尿管极度扩张 ,外观似“肠管” ,直径达8 5cm ,长度达 2 9cm ,结石以下输尿管闭塞。根据病情 ,探查左侧肾功…     

右输尿管下端腺肌病1例

患者女性、43岁.以右侧腰痛伴尿急、尿频、尿痛为主诉入院.半年前无诱因出现右侧腰痛,当地B超发现肾积水,考虑为右输尿管结石,经对症处理后症状有所缓解,但始终右侧腰部不适,右肾积水不消失,未查到结石,故来我院检查.我院超声发现右肾盂扩张3.13cm,右输尿管全程扩张,盆段输尿管1.20cm,近第三狭窄处输尿管逐渐变窄,直径0.30cm,内见絮状强回声、狭窄上方输尿管前壁增厚,紧贴膀胱(图1).超声提示:右肾积水,右输尿管狭窄.肾盏造影提示:右肾盂、肾盏积水、右输尿管狭窄原因待定.尿常规:红血球满视野,尿沉渣涂片未找到瘤细胞.     

超声诊断胎儿输尿管结石1例

孕妇,25岁,孕27周.超声检查:胎儿头位,双顶径7.7cm,股骨长度6.1 cm,胎心率140次/min;羊水深度5 cm;胎盘附着于子宫前壁,成熟度Ⅱ级;胎儿胸腔脏器未见异常.胎儿右肾集合系统分离1 cm,右输尿管扩张,沿扩张输尿管向下探测见下段输尿管内0.5 cm×0.6 cm强回声团,后伴声影,隔日复查无变化(图1).超声提示:①宫内27周妊娠,单胎,头位;②胎儿右输尿管结石伴右肾积水.孕妇决定终止妊娠,引产一死要,经解剖证实为胎儿右输尿管结石伴右肾积水.     

低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中的价值

目的 探讨低剂量多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的价值.方法 回顾性分析42例经输尿管镜或手术证实的输尿管结石患者的影像学资料.所有病例均为临床高度怀疑输尿管结石,而所做影像学检查均未能确诊,最后进行低剂量MSCTU检查.所有病例均进行B超及泌尿系平片(KUB)检查,其中,8例行静脉尿路造影(IVP),11例行多层螺旋CT(MSCT)平扫.所有病例的MSCT平扫及MSCTU薄层数据分别传至后处理工作站进行分析.结果 本组MSCTU的CT剂量指数(CTDIvol)为4.89mGy,辐射剂量长度乘积(DLP)为(191.16±13.96)mGy·cm.MSCT平扫明确诊断输尿管结石23例(直径4～15 mm),可疑输尿管结石14例(直径3～6mm),输尿管全程未见明确结石(阴性)5例.低剂量MSCTU明确诊断输尿管结石32例(直径3～14 mm),可疑输尿管结石6例(直径3～12 mm),阴性4例.结合低剂量MSCT平扫及MSCTU,明确诊断输尿管结石39例(直径3～14mm),与输尿管镜或手术所见一致;可疑输尿管结石2例;阴性1例.结论 低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中有重要价值,但必需与低剂量MSCT平扫联合应用.