哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染患者的临床疗效观察

细菌产生β-内酰胺酶是β-内酰胺类抗生素耐药的重要机制,将β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂配伍,将大大提高其抗菌活力。2006年7月至2007年7月笔者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染住院患者与哌拉西林/舒巴坦进行对照,取得较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.     

哌拉西林/舒巴坦与左氧氟沙星治疗呼吸道感染的成本-效果分析

目的 本研究旨在评价哌拉西林／舒巴坦与左氧氟沙星治疗呼吸道细菌性感染的经济学效果。方法 对哌拉西林与左氧沙星治疗呼吸道感染的成本-效果进行分析。结果 哌拉西林／舒巴坦与左氧氟沙星治疗成本-效果比分别为21．54和25．89。结论 哌拉西林／舒巴坦治疗呼吸道感染的成本-效果较好。     

氨苄西林／舒巴坦致严重抽搐1例及分析

氨苄西彬舒巴坦为氨苄西林与β-内酰胺酶抑制药组成的复合制剂,因其对β-内酰胺酶稳定,临床常用于治疗产β-内酰胺酶的敏感菌所致的呼吸道感染,胆道感染和肠道感染等,其主要的不良反应是皮疹,极个别病例发生剥脱性皮炎,过敏性休克。我院发现一例因带状疱疹而使用氨苄西林钠／舒巴坦致严重不良反应事件,现分析与讨论如下。     

哌拉西林-三唑巴坦与替卡西林-克拉维酸随机对照临床评价

哌拉西林（PIP）-三唑巴坦（TAZ）是继氨苄西林-舒巴坦等之后的又一青霉素类复方制剂;三唑巴坦具有广谱抑制β-内酰胺酶作用,包括新超广谱酶和染色体介导的I类酶。哌拉西林与三唑巴坦按8:1组成的复方制剂,对产β-内酰胺酶的哌拉西林耐药细菌具有协同抗菌作用。本研究用国产哌拉西林-三唑巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染131例,以评价其安全性和有效性。     

舒氨新治疗老年人呼吸道感染的临床效果观察

舒氨新是氨苄青霉素与舒巴坦钠的复方制剂。舒巴坦钠是一种竟争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,对多种β-内酰胺酶有抑制作用,对多种革兰阳性及革兰阴性细菌有效。本文观察了舒氨新治疗老年人呼吸道感染108例的疗效、不良反应及耐受性。1 对象及方法1.1 对象     

联邦他唑仙治疗老年人下呼吸道感染76例临床观察

联邦他唑仙是哌拉西林与他唑巴坦的8：1混合品．他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，使哌拉酊林不被β-内酰胺酶破坏，保持良好的抗菌活性，联邦他唑仙具有广谱、强效、对β-内酰胺酶稳定等特点。用联邦他唑仙治疗老年人下呼吸道感染76例，现报道如下。     

老年下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的探讨老年下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测。方法选择从老年下呼吸道感染患者临床送检标本中分离出的肺炎克雷伯菌140株,用K-B法检测其对14种抗生素的耐药率,用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs。结果从140株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs阳性菌株69株,检出率高达49.29%。肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率均低于30%,对哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率均高于60%。ESBLs阳性菌株对14种抗菌药物的耐药性大部分高于ESBLs阴性菌株。结论对于老年下呼吸道感染ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌患者,可考虑选择β-内酰胺类加β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染可首选碳青霉烯类抗生素。     

抗菌药物临床应用指导原则(续三)

<正>第三部分 各类抗菌药物的适应证和注意事项β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂 目前临床应用者有阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦。 一、适应证 本类药物适用于因产β-内酰胺酶而对β-内酰胺类药物耐药的细菌感染,但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β-内酰胺酶的耐药菌感染。 阿莫西林／克拉维酸适用于产β-内酰胺酶的流感     

哌拉西林-他唑巴坦与哌拉西林-舒巴坦对老年呼吸道感染患者的临床疗效和安全性比较

目的:比较哌拉西林-他唑巴坦与哌拉西林-舒巴坦对老年呼吸道感染患者的临床疗效和安全性。方法:选取医院2015年8月—2016年8月期间收治的老年呼吸道感染患者68例,按数字分组法将其随机分为对照组与治疗组(每组34例);对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,治疗组患者给予哌拉西林-他唑巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为94.12%高于对照组为73.53%(P<0.05),不良反应的发生率为5.88%低于对照组为23.52%(P<0.05)。结论:哌拉西林-他唑巴坦用于治疗老年呼吸道感染患者的临床疗效优于哌拉西林-舒巴坦,且患者用药期间不良反应发生率较低。     

哌拉西林/他唑巴坦复方制剂临床应用研究进展

病原菌质粒传递产生β-内酰胺酶,致使β-内酰胺类抗菌药物水解失活是病原菌对一些常见的β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要方式。联合使用β-内酰胺酶抑制剂,可以使这类抗菌药物抗菌活性明显提高。目前临床常用的复方制剂有哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦等。哌拉西林和他唑巴坦的联合应用,国内外已有大量研究且取得显著进展,本文就其研究现状进行综述,旨在为临床用药提供指导。     

哌拉西林舒巴坦复方的临床应用及优势

哌拉西林舒巴坦复方具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点,尤其是针对产β-内酰胺酶耐药菌所致的中重度感染有较高疗效。哌拉西林舒巴坦复方为中国自主研发的具有知识产权的新抗生素复方,自2005年上市以来已在临床获得广泛应用。为了全面认识哌拉西林舒巴坦复方的安全性、有效性,以使该产品得到合理应用,笔者对近年来公开发表的临床研究和实践应用等相关文献进行综述,同时将收集到的大量临床疗效观察资料进行汇总,对其临床应用优势进行分析,供临床医生参考。     

老年下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨老年下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性分析及其超广谱β-内酰胺酶的检测。方法选择老年下呼吸道感染患者临床送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌160株、大肠埃希菌42株,采用K-B法检测其对16种常用抗生素的耐药率,采用复合纸片表型确证法测定ESBLs。结果从160株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株58株,检出率高达36.3%。从42株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株12株,检出率高达28.6%。产ESBLs菌对16种抗菌药物的耐药性大部分高于非产ESBLs菌。产ESBLs菌株对头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均低于35%;对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢泊肟和环丙沙星的耐药率均高于75%。结论对老年下呼吸道感染ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌患和大肠埃希菌患者可选择头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦治疗,对重症感染可选择亚胺培南治疗。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测与耐药性调查分析

目的 探讨老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌120例临床检测结果,对耐药性调查结果进行分析.方法 选取本院自2010年12月～2012年12月收治的120例老年下呼吸道感染患者的痰标本进行分析,培养出120株铜绿假单胞菌菌株,同时进行体外药敏试验,观察其耐药性.结果 铜绿假单胞菌对多种抗生素药物均有耐药性,其中对庆大霉素、氨苄西林、舒巴坦、环丙沙星、妥布霉素药物的耐药率超出40％,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药率分别为16.7％、15％、β-内酰胺酶阳性菌对庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、环丙沙星100％耐药,对阿米卡星、头孢吡肟、他唑巴坦/哌拉西林的耐药性均在70％以上,对氨曲南、亚胺培南敏感性较好,耐药性约为11.7％、15.8％.结论 氨曲南及亚胺培南抑制铜绿假单胞菌作用较强,在老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌治疗中能够作为首选药物使用.     

评价哌拉西林钠/舒巴坦钠的体内外抗菌活性

目的评价哌拉西林钠/舒巴坦钠的体内外抗菌活性。方法用琼脂平板二倍稀释的方法测定最低抑菌浓度及对产β-内酰胺酶耐药菌感染小白鼠的体内保护作用。结果 287株细菌体内外试验均显示:哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)比单用哌拉西林钠抗菌作用强。在体内时,宜采用静脉注射。结论哌拉西林钠/舒巴坦钠对产酶耐药株的抗菌活性和对产酶菌株感染小鼠的ED50强于哌拉西林钠单用。在临床应用中静脉注射这种给药途径较为恰当。     

哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的疗效评价

目的评价哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效及安全性。方法选择65例下呼吸道细菌性感染患者,静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦钠2．5-5g,每12h给药1次,疗程7-14d。结果1个疗程后,65例患者中28例痊愈,33例显效,3例进步,1例无效,总有效率为93．85％;细菌学检查检出阳性细菌58株,疗程结束后有51株被清除,清除率为87．93％;不良反应发生率为4．62％,试验过程中未见严重不良反应。结论哌拉西林钠舒巴坦钠可作为治疗下呼吸道细菌性感染安全、有效的抗生素。     

国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价国产哌拉西林-舒巴坦与进口哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道细菌感染的成本-效果,促进临床治疗下呼吸道感染药物合理应用.方法采用随机、单盲、对照试验设计,60例下呼吸道细菌感染患者分为试验组和对照组各30例,分别静滴哌拉西林-舒巴坦2.5 g和哌拉西林-他唑巴坦4.5 g,q8h,疗程均为7～14 d.结果试验组和对照组成本分别为574.5,1337.4元,有效率分别为83.3％,86.7％(P＞0.05),平均成本一效果比分别为6.89,15.73;对照组相对于试验组的增量成本.效果比为206.19.结论哌拉西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效与安全性相当,但前者具有明显的药物经济学优势.     

老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性。方法选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析。结果在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率最低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株。结论准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义。     

肠杆菌属所致院内呼吸道感染的耐药现状及治疗策略

目的:为临床诊治肠杆菌属所致院内呼吸道感染提供参考。方法:通过查阅近年来国内外相关文献,对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致的院内呼吸道感染的耐药现状,对临床的影响及治疗策略进行归纳和总结。结果:我国肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药形势严峻,治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌所致院内呼吸道感染可首选β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(如,哌拉西林/他唑巴坦)、替加环素或碳青霉烯类;治疗产碳青霉烯酶肠杆菌所致院内呼吸道感染可应用多黏菌素、替加环素、磷霉素。结论:β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产ESBLs肠杆菌的临床疗效好,不良反应少,可作为肠杆菌属所致院内呼吸道感染的合理选择。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应综述

头孢哌酮钠/舒巴坦钠为复合制剂。舒巴坦为广谱酶抑制剂,同时具有较弱的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用;头孢哌酮为第三代头孢菌素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,对β-内酰胺酶的稳定性较差,二者联合不仅对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性,抗菌作用是头孢哌酮单用的4倍,而且保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,主要用于由敏感菌导致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹膜     

头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网及万方数据库等,收集头孢哌酮舒巴坦治疗下呼吸道感染的随机对照试验(干预组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,剂量与疗程不限;对照组患者采用其他抗菌药物单药治疗,如哌拉西林他唑巴坦...