以腮腺及淋巴结肿大为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,男 ,3 7岁。因双侧腮腺及颌下区淋巴结肿大伴发热6天入院。 6天前无明显诱因出现双侧腮腺及颌下区淋巴结肿大 ,伴发冷、发热 ,乏力 ,四肢关节疼痛 ,体温 3 9℃～ 40℃ ,无咳嗽咳痰。近 2天颈、胸、背部出现较密集红色斑丘疹 ,压之褪色。双耳廓发红 ,右耳可见皮肤破损 ,局部暗紫色。双侧腮腺区以耳垂为中心弥散性肿胀。双侧颌下区肿胀 ,淋巴结肿大 ,轻微触痛。口腔黏膜充血 ,有多个无痛性小溃疡。双侧腮腺导管口充血 ,无脓性分泌物。Ｘ线胸片见两肺纹理粗乱 ,未见实变影像。骨髓象报告 :骨髓增生减低。实验室检查 :血沉 ;5 0ｍｍ /ｈ。…     

口底粘膜扁桃体样改变1例

患者 ,男 ,36岁。发现左舌下新生物 4个月 ,无不适 ,舌运动不受限 ,既往该处无外伤史 ,未经治疗 ,于 1999年 5月来本科就诊。　　作者单位 :2 2 30 0 1江苏淮阴 ,解放军八二医院口腔科　　检查 :发育良好 ,营养中等 ,左舌下肉阜处可见一大小约为 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花样包块 ,突出于粘膜表面 ,边界清楚 ,可随粘膜活动 ,无压痛 ,表面无破溃 ,双侧舌下腺、颌下腺导管口无红肿 ,分泌物清亮 ,双侧颏下及颌下未触及肿大之淋巴结。治疗 :在局麻下行包块切除术 ,术中见包块仅累及粘膜层 ,舌下腺及其导管完好 ,术后 7天拆线。病理诊断 :…     

冠见多生小牙1例

患者男 ,2 1岁 ,自 1998- 0 7- 2 4起感 48牙肿痛。在他院就诊 ,口服利君沙效果不佳 ,3ｄ后症状加重 ,张口受限 ,后应用青霉素 ,红霉素 ,丁胺卡那霉素 ,先锋必 ,氯霉素等静脉滴注 ,疗效欠佳 ,病情加重 ,于 1998- 0 7- 31来我院就诊 ,以口底蜂窝组织炎入院治疗。入院检查 :一般情况良好 ,心肺无异常发现。实验室检查 :ＷＢＣ 14.6× 10 9/Ｌ。Ｘ线片示 :48根尖区有一约 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ大小稀疏区。专科检查 :右侧颌下及颊部充血肿胀 ,下颌升支后缘及腮腺咬肌区肿胀有压痛 ,张口受限Ⅰ度 ,48牙龈肿胀 ,扁桃体肿大 ,初步诊断 :口底蜂窝织…     

硫普罗宁致涎腺肿大1例

患者,男,46岁,因“慢性乙型肝炎”入院。入院当天给予“硫普罗宁”0.2g静脉滴注,给药约10min后出现右颌下肿胀疼痛,继之出现左颌下及双侧耳下肿胀,无皮肤瘙痒,无头晕及出汗、胃肠不适等表现。患者既往无类似面颊部肿大的病史。查体:BP135/80mmHg,心率78次/min,全身未见皮疹,未触及淋巴结肿大,双肺呼吸音清,双侧耳下及颌下明显膨隆。于腮腺区及颌下可分别触及包块,表面光滑,质地较硬,边界清楚。活动,轻度压痛,腮腺及颌下腺导管口无充血,挤压腺体无异常分泌物溢出,各导管口未触及明显包块,口腔黏膜光滑,未触及硬结。当即停止使用硫普罗宁,停…     

下颌骨间叶性软骨肉瘤1例

下颌骨间叶性软骨肉瘤临床上比较少见 ,我科于 1998年 12月收治一例 ,现报告如下 :患者男性 ,2 2岁。 1个半月前 ,患者无意中发现下颌牙龈长出一豆粒大小肿物 ,无不适近一个月 ,肿物生长迅速。查体口内可见 3+2唇侧前庭沟膨隆约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,舌侧 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,界尚清 ,粘膜表面充血 ,质地硬 ,不活动无波动感 ,3+2Ⅱ°松动 ,颏下淋巴结可扌门及肿大。实验室检查 :白细胞 11× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,余未见异常。曲面全景片示3+3间不规则低密度阴影 ,界不清。在局麻下取活检 ,病理证实为间叶性软骨肉瘤。全麻下行 4+4下颌骨…     

颌下淋巴结结节病1例报告

结节病发生在颌下淋巴结临床上罕见 ,现将我科收治的1例左颌下淋巴结结节病报告如下。患者男性 ,37岁 ,病案号 :990 379。因发现左侧颌下无痛性渐大肿块 1年余来我院就诊。 1年前患者无意中发现左侧颌下有一肿块 ,初起约花生米大小 ,无疼痛 ,逐渐增大 ,在当地医院行多次抗炎治疗 ,肿块未缩小。近期增长较快 ,来我院就诊 ,门诊拟左侧颌下腺混合瘤收住入院。查体 :　一般情况良好 ,心、肺功能及实验室检查均正常。颌面专科检查 :左侧颌下明显隆起 ,皮肤颜色正常 ,扪及约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无触压痛 …     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

下颌骨牙骨质化纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。左颏部长包块五月余。初发时仅樱桃大 ,不痛 ,不活动 ,包块逐渐长大引起面部明显畸形方来就诊。于 1984年 6月 4日入院。　　作者单位 :40 0 0 5 0重庆卫生学校口腔科　　检查 :面部不对称 ,左颏部有一向外隆起之包块 ,质硬 ,无压痛、不活动、边界清楚 ,约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ。颌下及颏下淋巴结不肿大。 |2 - 5区前庭沟变浅 ,呈球形隆起。穿刺无液体。Ｘ线片示左颏部有一椭圆形约 4.0ｃｍ× 3.2ｃｍ透光区 ,边缘光滑 ,病灶内可见斑点状模糊钙化影。病变周骨皮质变薄。活检诊断为牙骨质化纤维瘤。于 1984年 6月…     

牙龈平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,15岁。以“右下后牙龈肿物 2个月”于 2 0 0 1年1月入院。 2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物 ,约花生米大小 ,色暗红 ,无疼痛 ,易出血 ,呈进行性增大 ,近 1个月来增长较快 ,现有鸡蛋大。病理活检示“肉芽肿型牙龈瘤” ,以此收住院。　　作者单位 :3 62 0 0 0福建省泉州市第一医院口腔科检查 :全身情况无明显异常。专科检查 :右颊部较饱满 ,浅表淋巴结 (- ) ,口内 6 |远中颊、舌侧见一分叶状肿物约 4 .5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,表面光滑色暗红 ,界清质中无压痛 ,较易出血 ,超过牙合面 0 .5ｃｍ ,表面未见明显糜烂溃疡 ,76 |…     

双侧腮腺混合瘤1例报告

腮腺混合瘤临床上较多见 ,但双侧者罕见 ,国内只有李淳等报告 1例 (1989)。我科曾收治 1例双侧腮腺混合瘤 ,报告如下 :患者候×× ,男 ,40岁。主诉 :因双侧耳垂下无痛性肿块 1个月而于 1995年 5月 2日入院 ,住院号 :16 30 0 3。患者于 1个月前被人告知双侧面部肿大 ,自行触摸发现双侧耳垂下均有无痛性肿块。在此之前 ,因患者体胖 ,一直未曾注意。入院前行双侧腮腺ＣＴ检查 ,报告“双侧腮腺浅叶良性占位”。检查 :右侧腮腺区可触及约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 ,左侧腮腺区可触及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,双侧肿物均周界清楚 ,质较硬 ,表面…     

嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤1例

患者 ,男 ,75岁 ,因右耳垂下无痛性肿物半年就诊。专科检查 :右耳前腮腺区肿物约 3.5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,活动差 ,右侧腮腺下极肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,边界清 ,活动可 ,与周围组织无粘连 ,无触压痛 ,面神经功能正常。辅助检查 :彩超示低回声占位。ＣＴ增强后示腮腺区肿块不均匀强化约 3.1ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4ｃｍ ,其上下多个淋巴结囊 ,左侧腮腺区多发性淋巴结肿大。ＥＣＴ显示双侧腮腺内“温结节” ,入院诊断 :双侧腮腺区肿物性质待诊 ,考虑腺淋巴瘤可能。治疗方法 :在全麻下行肿瘤 +右侧腮腺浅叶次全切术 +面神经解剖术。术…     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…     

异位颌下腺炎误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女 ,5 0岁 ,因颈部长肿物 3月余入院。自 3月前患者无意间触及颈部正中甲状软骨上方长一杏仁大小肿物 ,活动、无压痛 ,未发现有其他不适。查体 :颈正中甲状软骨上缘 ,舌骨平面处有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质软、活动、无波动感、无压痛、界较清 ,基底有粘连 ,吞咽及伸舌可上下移动 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,双侧颌下腺未触及明显肿大 ,无口干 ,颌下腺导管未触及结石 ,口底及舌底未扪及肿物 ;颈部淋巴结未触及肿大 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉无扩张 ,发音无声嘶 ,胸片检查正常。临床初步诊断为甲状舌管囊肿。行局麻下囊肿切除术 ,术中切…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

面颊部裂头蚴病1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,侗族 ,战士 ,于 2年前无明显诱因出现右面部肿胀 ,经抗炎治疗 ,肿胀明显消退 ,但遗有两个小肿块 ,当时未予处理。之后右面部反复肿胀 ,抗炎后肿胀可消退 ,但肿块仍存在。遂来我院就诊 ,门诊以“右颊部肿物”收住院。检查见 :颌面部不对称 ,右颊部轻度膨隆 ,表面皮肤无充血、水肿、皮温正常 ,双颌诊可在右颊部触及两个肿物 ,分别为2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ和 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,轻度压痛 ,质地中等 ,边镜不清 ,活动度较差。化验室检查ＷＢＣ :13 1× 10 /Ｌ ,Ｎ :0 .71,Ｌ :0 .2 9。入院后全身抗生素治疗…     

遗传性牙龈纤维瘤1例报告

我科收治 1例遗传性牙龈纤维瘤 ,现报告如下 :患者华×× ,女 ,7岁。山东省齐河县焦庙镇人 ,汉族。因上下颌牙龈肿物 3年 ,于 1999年 10月 2 7日来我科就诊。患者 3年前发现上下颌前牙区肿物 ,并逐渐向后发展。半年内全口牙齿均被遮盖。牙龈无疼痛 ,不出血 ,不能食硬食。后肿物生长缓慢 ,未做治疗。系统性病史回顾 :其母 3岁时亦生有此病 ,2 0岁时行手术治疗 ,后痊愈 ,全口无牙。检查 :面部对称 ,发育一般 ,全口牙及牙槽突皆被瘤体遮盖 ,肿物质韧 ,淡红色 ,无触痛。开口型、开口度基本正常。颏下、颌下未触及肿大淋巴结。全身检查无异常。全…     

口腔科急性白血病误诊误治2例分析

白血病患者以牙痛、颌下淋巴结肿大、颌面部间隙感染为主要症状就诊于口腔科容易造成误诊误治。笔者收治过2例此类白血病患者 ,报告如下。临床资料病例 1,男性 ,10岁 ,左下颌无痛性肿块 1月余 ,抗生素治疗无效。曾在当地医院以“左下颌骨体及颌下区肿块待查”收住口腔科。体格检查 :体温 36 .4℃ ;左下颌骨体部及左侧颌下区可触及一约 2 .0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小肿物 ,质中等硬度 ,周界尚清 ,无触痛 ;双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ;左下颌牙龈充血、水肿 ,轻度隆起 ,有压痛 ;心、肺无异常 ,肝、脾未触及。实验室检查 :HGB 12 2g/L ;WBC 6 .7× 1…     

双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

以牙关紧闭颌面部肿胀为主要症状的急性单核细胞性白血病1例报告

<正> 患者付××,男,36岁,工人。主诉:左面部肿胀伴牙关紧闭18天。现病史:自1984年1月25日开始,左面部开始肿胀伴开口困难,不能进食,自感微热头痛,其他无不适。曾在外院治疗4次,诊断为“8冠周炎”。先后肌注,静滴庆大霉素均无效。体检:系统检查无明显异常,皮肤无出血点,无鼻衄等。口腔科检查:左下颌角处软组织明显肿胀,但皮肤表面色泽正常,无红、热,无明显波动感,无凹陷性水肿,质稍硬,触痛明显,左颌下未触及肿大之淋巴结。牙关紧闭,开口度0.3cm。全口牙龈无肿胀、增生、出血等。口腔粘膜无溃疡、糜烂、瘀斑等。牙齿无松动。