二液逆流 食管发愁

46岁的张会计近4年来反复哮喘发作,平时伴胸骨后隐痛。哮喘多在餐后发作,特别晚餐后平卧为甚,曾2次因吃火锅并饮酒后诱发哮喘;发作期间多次检查心电图、超声心动图、X线胸片均无异常。入院2天前再次严重哮喘发作而收留入院。入院后经分析病史,疑其系胃-食管反流病,遂作胃镜检查,报告为反流性食管炎,故联用奥     

莫沙必利在胃食管反流病中的临床效果分析

目的：探讨莫沙必利在胃食管反流病中的临床效果。方法：选择本院2009年11月-2011年11月胃食管反流病患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片,每次餐前口服20mg,2次/d;吗丁啉口服,每次餐前口服20mg,3次/d。观察组患者给予奥美拉唑肠溶片,每次餐前口服20mg,2次/d;吗丁啉口服,每次餐前口服20mg,3次/d;同时给予枸橼酸莫沙必利片,每次餐前口服10mg,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。结果：观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：莫沙必利在胃食管反流病中临床效果显著,能够显著改善患者临床症状和体征,且不良反应少。     

补中益气汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病对胃肠激素的影响

目的探讨补中益气汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)对胃肠激素的影响。方法将2019年1月-2021年12月在本院诊治的144例GERD患者当作研究对象,以随机方式把患者分成对照组和观察组,每组各72例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+补中益气汤治疗,两组都治疗观察1个月。结果治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.6%和86.1%,观察组的疗效比对照组明显要好(P<0.05)。经过治疗,在食管黏膜分级方面,观察组比对照组好得多(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素与胃动素都明显地比治疗前高(P<0.05),且比对照组高得多(P<0.05)。观察组与对照组的复发率分别为1.4%(1/72)和9.7%(7/72),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合奥美拉唑治疗GERD能促进胃动素与胃泌素的分泌,减轻食管黏膜症状,提高治疗效果与降低复发率,有很好的应用效果。     

24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 ,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究应用 2 4ｈ食管ｐＨ监测仪 ,监测了ＧＥＲＤ及正常对照组食管下段的ｐＨ值 ,旨在探讨其中ＧＥＲＤ中的临床应用价值。1　材料和方法1·1　研究对象　 1998年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我院消化门诊及住院者 5 8例 ,其中正常对照组 2 8例 ,均符合⑴无嗳气、反酸、烧心等食管疾病及ＧＥＲＤ症状。⑵无胃肠手术及活动性消化性溃疡。⑶无糖尿病、硬皮病等全身疾病。⑷内镜及Ｘ线检查无食管及胃的形态学…     

反流性食管炎：服药无效的蹊跷

反流性食管炎通俗地讲就是胃里的东西经常倒流到食管里去，久而久之，损害了食管黏膜造成食管炎。     

奥美拉唑、吗丁啉联合胃达喜治疗反流性食管炎疗效观察

目的探讨奥美拉唑、吗丁啉联合胃达喜治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2005-2008年在笔者所在医院经胃镜检查证实为反流性食管炎的患者122例。随机分为两组,治疗组：66例,服奥美拉唑20mg,2次／d×6周,吗丁啉10mg,3次／d×6周,胃达喜500mg,3次／d×4周;对照组：服奥美拉唑20mg,2次／d×6周,吗丁啉10mg,3次／d×6周。结果治疗组反流性食管炎的总有效率为93.9％,对照组为80.4％,两组治疗效果差异有统计学意义。结论奥美拉唑、吗丁啉联合胃达喜治疗反流性食管炎获得较满意的临床疗效,证明多靶点治疗方案能提高反流性食管炎的治愈率。     

吗丁啉与奥美拉唑、雷尼替丁联合治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

目的探讨联合运用奥美拉唑、雷尼替丁和吗丁啉治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法将难治性GERD26例患者于清晨空腹服用奥美拉唑20mg，夜间临睡前服用雷尼替丁300mg，于餐前服用吗丁啉10mg，疗程8周。治疗前后由专人行胃镜检查，观察食管炎及反流症状的改善程度。结果显效16例，有效9例，无效1例，总有效率96％。结论奥美拉唑与雷尼替丁联合吗丁啉治疗GERD有较好的疗效，是难治性GERD的较好选择。     

奥美拉唑吗丁啉治疗胃食管反流病的临床体会

我们一年来用奥美拉唑吗丁啉治疗胃食管反流病20例,疗效显著现报告如下.     

胃食管反流病易“青睐”中老年人

常有中老年人感觉自己有烧心或反酸症状,这时候,胃食管反流病可能已经"青睐"您了。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感(烧心)等症状或组织损害,部分病人还可伴有食管外的表现,如非心源     

针灸治疗胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,本病因多种原因导致胃或者十二指肠的内容物倒流进入食道而出现反酸、烧心等反流典型症状。胃食管反流病难以根治,且易反复迁延,给患者带来了沉重的身心及经济负担,故胃食管反流病治疗的研究一直是医学界的热点。中医治疗本病效果明确,中医外治法治疗本病的优势逐渐显现,其不仅操作简便、经济成本低,且疗效甚佳,得到医者及患者的广泛关注,而针灸疗法在中医外治法中占有举足轻重的地位,极具中医特色,归纳针刺疗法在胃食管反流病中的应用可以为本病治疗提供可靠思路。归纳近年来针灸治疗胃食管反流病临床上的应用,以期为治疗胃食管反流病方面提供些许借鉴。     

Barrett食管与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨Barrett食管(BE)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法经胃镜及组织学检查,选取BE患者32例作为研究组,单纯反流性食管炎(RE)及正常人各30例作为对照组,比较组间Hp 感染情况及前两组Hp感染与炎症分级间的关系.结果在食管部位,Hp阳性率研究组明显高于两对照组(P<0.01);在胃窦部,Hp阳性率无组间差异(P>0.05).在BE组,Hp阳性率中、重度炎症均高于轻度炎症(P<0.05).在RE组,Hp阳性率在轻、中、重度炎症间无差异(P>0.05).结论 Hp感染是引起BE的重要原因之一并可能与其炎症轻重相关,而且Hp可能并不依赖于食管反流而引起BE.     

Barrett食管与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的　探讨Barrett食管 (BE)与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　经胃镜及组织学检查 ,选取BE患者 3 2例作为研究组 ,单纯反流性食管炎 (RE)及正常人各 3 0例作为对照组 ,比较组间Hp感染情况及前两组Hp感染与炎症分级间的关系。结果　在食管部位 ,Hp阳性率研究组明显高于两对照组 (P <0 .0 1) ;在胃窦部 ,Hp阳性率无组间差异 (P >0 .0 5)。在BE组 ,Hp阳性率中、重度炎症均高于轻度炎症 (P <0 .0 5)。在RE组 ,Hp阳性率在轻、中、重度炎症间无差异 (P >0 .0 5)。结论　Hp感染是引起BE的重要原因之一并可能与其炎症轻重相关 ,而且Hp可能并不依赖于食管反流而引起BE     

认识巴雷特食管

六十多岁的都女士,因上腹部不适两年,在某医院作了胃镜检查,诊断报告为:巴雷特食管;五十三岁的陈工程师,长期患有胃食管反流,一直服用奥美拉唑,剂量为每次20毫克,每日2次,最近没有反流症状。在前来接受随访检查,胃镜及组织病理学检查显示他有一段长4厘米的巴雷特食管,没有异常增生。     

食管胃前壁“围巾式”吻合术的临床应用

目的探讨食管胃吻合术并发症的防治方法。方法食管下段、贲门癌患者行食管胃前壁“围巾式”吻合,重建胃底术式。结果本组26例,随访均未发生吻合口瘘,吻合口狭窄2例,经内镜扩张2次后缓解;有2例出现反酸、烧心症状,服用奥美拉唑和莫沙比利后缓解;无1例出现胸骨后灼痛症状。结论采用食管胃前壁“围巾式”吻合对减少术后吻合口并发症有效。     

内科：胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病（GERD）包括反流性食管炎（RE）和内镜阴性的胃食管反流病（或称非糜烂性反流病，NERD）。GERD的药物治疗原则主要是控制症状、减少复发、防止并发症。药物治疗GERD多采用递减法，即一开始先用质子泵抑制剂加促胃肠动力药，以求迅速控制疾病，快速治愈食管炎，待症状控制后再减量维持。     

老年人干吞药易伤食管

老年人干吞药物引起药物性食管炎的发生率要远远高于青壮年,主要是与老年人食管运动功能减弱及胃食管反流增加有关。在这种情况下若很少喝水或者干吞药物,药片就很容易嵌于食管生理狭窄处。由于食管黏膜表面只有很薄的一层粘液,仅起到食管内润滑作用,所以一旦发生药物嵌顿,药物     

巴瑞特食管“癌前病变”可逆转

生活实例55岁的林女士一年前因反酸、烧心、进食有梗阻感、食欲差去医院就诊经过一系列检查,医生诊断她患了巴瑞特(Barrett)食管,给她开了些药,反复叮嘱她要按时吃药,定期复诊。林女士从来没听说过这种病,但医生严肃的表情令她惴惴不安,急匆匆回家上网查资料当她得知巴瑞特食管是食管癌的前期病变时.吓得脸都白了……46岁的李先生半年前做了一次胃镜、被诊断为巴瑞特食管。当得知这病有可能会癌变后,李先生整天唉声叹气,班也没心思上,隔三岔五跑医院,一再要求医生给他开最好的药,每个月都要求医生替他复查胃镜。不论医生、家人怎么功说,他都听不进去……     

雷贝拉唑与吗丁啉联合治疗反流性食管炎疗效观察

目的观察雷贝拉唑与吗丁啉联合应用治疗反流性食管炎与单独应用雷贝拉唑治疗的临床疗效比较。方法将140例反流性食管炎患者随机分成两组,对照组单纯服用雷贝拉唑,治疗组加用吗丁啉联合治疗,疗程为6周。结果治疗组明显改善反流性食管炎患者的症状,并明显降低患者内镜下的症状积分。结论雷贝拉唑与吗丁啉联合应用治疗反流性食管炎疗效明显,值得广泛应用。     

吗丁啉治疗反流性食管炎疗效分析

目的探讨吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将55例经胃镜确诊为RE的患者口服吗丁啉片10mg,3次／d。连续治疗8周。结果经过4周的治疗,55例患者中痊愈18例,好转33例,无效4例,总有效率为92．73％。结论吗丁啉片治疗反流性食管炎具有满意的疗效,值得临床推广应用。     

红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的干预治疗

目的观察红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的改善情况。方法将80例经24小时食管内PH监测诊断为胃食管反流新生儿随机分成红霉素组和吗丁啉组,分别用红霉素(5mg/(Kg.d)分3次)及吗丁啉(0.3mg/(Kg.次)每日3次)餐前口服进行干预,治疗后10天进行24小时食管内PH监测分析。结果①红霉素组与吗丁啉组在治疗后各项反流指标较治疗前均有明显改善,差异均有显著性(P<0.01);②两种药物间在治疗前、后的各项反流指标差异均无显著性(P>0.05);研究中吗丁啉组未见椎体外系症状,红霉素组未见肠道菌群失调及肝功能损伤。结论红霉素与吗丁啉均能改善新生儿胃食管反流程度,应根据情况合理选用。