住院肺结核病人初始耐药的监测

肺结核病初始耐药性（initial drug resistance，IDR）监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一，为耐药性结核病（DR—TB）、特别是耐多药性结核病（MDR—TB）的有效治疗提供重要的依据。同时，也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一。我们自1990年1月至2002年12月对我院住院肺结核患者的IDR情况进行了连续13年的监测观察，报告如下。     

中国结核病耐药监测现状与监测体系建设

抗生素耐药性问题严重威胁基本医疗保健和医学的发展,随着全球化进程的加快,旅游和食品贸易增加,微生 物耐药性这个问题更加突显。中国结核分枝杆菌耐药率、耐多药率等处于较高水平,耐多药结核病防治问题在中国 的结核病控制工作中显得日趋重要。耐药监测是评价国家结核病控制规划的重要对策之一。监测系统能够为结核 病控制规划执行情况和改变现行治疗方针的必要性的评价提供有用的指标,以及确定引起耐药的危险因素。     

北京从新肺结核病人分离出结核菌初始耐药性的趋势及其与结核病控制规程的关联

背景:北京结核病控制规程。目的:观察结核菌初始耐药性的趋势并探讨它与北京结核病控制规程的关联。设计:从以前无抗结核病治疗史的新肺结核病人中随机收集阳性痰培养分离的菌株于1962年和从1980年起连续做敏感性测验。从北京结核病控制工作中收集治疗资料。结果:1978年起北京初始耐药性的趋势开始下降。北京结核病治疗工作很成功,使涂片阳性肺结核患病率迅速下降。结论:初始耐药性的趋势显然与北京结核病控制规程落实的进程有关联。建议把初始耐药性的连续观察作为结核病监测的指标之一。     

结核病监测管理办公系统的开发

结核病的监测评价系统是世界卫生组织目前在全球积极推行的现代结核病控制策略（DOTS策略）中的五大要素之一,是制定和修改结核病防治规划及有关政策、评价结核病防治效果与工作质量、指导结核病防治工作实施、监测结核病疫情流行趋势的重要依据。     

结核病监测管理办公系统的开发

结核病的监测评价系统是世界卫生组织目前在全球积极推行的现代结核病控制策略（DOTS策略）中的五大要素之一，是制定和修改结核病防治规划及有关政策、评价结核病防治效果与工作质量、指导结核病防治工作实施、监测结核病疫情流行趋势的重要依据。     

发展中国家抗结核药物耐药性的监测

对抗结核病药物的耐药性是由于控制结核病工作的管理不善所造成的。它导致了治疗失败、复发、耐药结核病的进一步传播以及多药耐药性结核病。广泛传播的多药耐药性结核病是资源不足国家中结核病控制的主要威胁。虽然人类免疫缺陷病毒(HIV)对耐药性的影响尚未完全清楚,但看来将加剧耐药性引起的问题。特别是,由于与HIV有关的氨硫脲的副反应加上链霉素注射而增加了传播HIV的危险性,使HIV高发国家中控制结核病可用的药物减少,并能促使对其余药物耐药性的产生。尽管当前最重要的,首先是通过良好的管理和监督保证不产生耐药性,监测在察知目前耐药性的程度和耐药性的性质以及在明确正确的解决办法等方面,都是十分重要的。     

贵阳市花溪区5年肺结核病监测结果分析(1996～2000年)

现代结核病控制工作的基本内容之一,就是结核病监测。花溪区是贵州省和贵阳市结核病监测县之一,人口31万,现将1996～2000年结核病监测结果分析如下。     

宜昌市2002—2006年间住院肺结核患者耐药状况及趋势分析

结核病是当今最具威胁传染病之一,耐药结核病增加是疫情上升重要因素之一。对本院2002—2006年期间住院结核病患者进行了耐药性检测,报告如下。     

内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析

我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据。现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下。     

河南省汝南县1999—2005年结核病监测结果报告

结核病监测是结核病控制工作的重要组成部分。汝南县自1989年被列为全国20个结核病监测协作组以来,持续系统的开展了结核病监测工作,现将1999—2005年结核病监测结果分析如下。     

新疆全面落实现代结核病控制策略初见成效

新疆是全国结核病疫情高发区之一，结核病是最重要的公共卫生问题之一。为全面贯彻落实和确保国家《结核病防治工作规划（2001—2010年）》和《新疆维吾尔自治区结核病防治规划（2003—2010年）》各项工作目标的顺利完成。新疆维吾尔自治区卫生厅于2005年印发新卫疾控发[2005]63号《关于全面落实现代结核病控制策略加快病人发现有关事宜的通知》，通过各地按通知要求积极努力工作已初见成效。     

海门市1995—2000年结核病监测结果分析

结核病监测是结核病控制工作的重要组成部分,海门市自1986年加入全国结核病监测协作组以来,持续、系统地开展了结核病监测工作。为了解海门市结核病的流行特点,以进一步探讨结核病控制工作的对策,现将1995—2000年海门市结核病监测结果分析如下。     

海门市1995-2000年结核病监测结果分析

结核病监测是结核病控制工作的重要组成部分，海门市自1986年加入全国结核病监测协作组以来，持续、系统地开展了结核病监测工作。为了解海门市结核病的流行特点，以进一步探讨结核病控制工作的对策，现将1995-2000年海门市结核病监测结果分析如下。     

耐药性结核病基线调查68例涂阳病例分析

结核病是一种严重危害人类健康和生命安全的疾病,成为全球重点控制的传染病。近几年来,随着现代结核病控制策略的广泛实施,全国各地结核病疫情得到了有效遏制,与此同时耐药性结核病是当前我国结核病控制工作面临的一个重要挑战,耐药菌株尤其是耐多药菌株的不断产生,使得耐药性结核病日益增多,为解决这一大难题,中国结核病预防控制中心结核病防治临床中心组织有关专家多次论证,制定了全国结核病耐药性基线调查实施方案,形成了目前的"全国结核病耐药性基线调查",并统一规定于2007年4月1日在全国各试点正式启动,我县于2007年4月2日正式纳入病例。     

河南省汝南县1999-2005年结核病监测结果报告

结核病监测是结核病控制工作的重要组成部分。汝南县自1989年被列为全国20个结核病监测协作组以来，持续系统的开展了结核病监测工作，现将1999-2005年结核病监测结果分析如下。[第一段]     

关于全国结核病耐药性基线调查预试验工作的体会

为了解全国结核病耐药性的现状,卫生部决定2007-2008年在全国开展结核病耐药性基线调查。为了保证这次调查工作的顺利进行,中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心以及国家结核病参比实验室决定选择两个县(区)作为预试验地区,我们河北省正定县有幸被选为预试验地区之一,全面参与了这次基线调查预试验工作。在国家、     

结核病死亡相关监测系统的比较研究

目的 了解与结核病死亡率评价有关的监测系统的特点,以及在结核病死亡监测方面的优劣。 方法 采取描述性方法,对全国疾病监测系统（DSPs）、疾病监测信息报告管理系统（DSIMs）、结核病管理信息系统（TBMIs）等3个监测系统在监测目的、覆盖人群、信息收集、死亡判定、数据分析与利用、质量控制等6个方面进行了比较。同时,比较2008年全国疾病监测系统和结核病管理信息系统监测的结核病死亡的数据,以及典型调查的2个县（区）在结核病死亡登记个案资料方面的差异。 结果 全国疾病监测系统是以死因监测为目的的生命登记系统,在结核病死亡监测方面优于其他系统;典型分析显示,北京市东城区2008年3个监测系统（全国疾病监测系统、疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统）登记的结核病死亡监测个案分别为9、1、0,辽宁阜新县登记的结核病死亡个案分别为10、2、2,其全国疾病监测系统登记的结核病死亡患者数均高于其他2个系统。 结论 可以利用全国疾病监测系统的结核病死亡监测数据来分析全国结核病死亡趋势和特点。     

浙江省耐药结核病现状及趋势研究

目的 了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果.方法 按WHO/IUATLD〈结核病耐药监测指南〉的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较.结果 30个监测点共入选病人1 127例,对988株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物（H、S、R、E）的耐药性测定,总耐药率30.6%,其中初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%,获得性耐药率为51.9%,获得性耐多药率为29.2%.初始耐药病例中, 65.8% 仅对1种药物耐药, 4种药物的耐药率顺位由高到低依次为： S（19.2%）、H（12.4%）、R（5.0%）、E（4.0%）, 对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%.与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著（χ^2=34.606,P=0.000）,耐多药率水平则呈现下降趋势, 结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药.结论 浙江省耐多药结核病情况虽有所改善,但耐药结核病疫情依然十分严峻,进一步提高DOTS质量是当务之急.     

微量快速显色药敏检测法临床应用评价

随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长（全部过程需要耗时2～3个月）、阳性检出率低、不易标准化等缺点.[第一段]     

北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的报道1984～1995年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果?方法全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定?结果平均起始耐药率为14.5%,所耐药物以链霉素(11.0%)及异菸肼(9.8%)为主,47.9%的耐药病人耐一药,耐利福平和异菸肼二药的病人的耐药率为1.6%?起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关(P<0.01),与性别及空洞有无似无关(P>0.05)?结论对一个地区新发肺结核病人的起始耐药趋势进行监测是结核病控制工作的一项重要内容,可作为评价该地区结核病控制工作的重要指标之一?