三维颅脑容积磁共振成像技术在颅脑磁共振增强检查的价值

目的 评价1.5 T HDx磁共振成像(MRI)系统新技术颅脑容积磁共振成像(BRAVO)在颅脑磁共振增强检查中的价值.方法 对31例颅脑肿瘤患者或町疑颅脑转移的患者行常规磁共振增强检查和BRAVO序列检查.分别计算自旋回波(SE)序列及BRAVO序列的病灶显示数量,采用χ2检验方法对结果进行比较;对比图像质量,分别测量两序列灰质、白质及背景噪声信号值,运用公式计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及灰白质对比度.结果 在31例颅脑MRI检查中,SE序列共显示病灶121个,BRAVO序列共显示病灶124个,两者比较其差异无统计学意义(P＞0.05);BRAVO与SE序列的白质信噪比(17.828 7±2.753 1和27.226 1±5.571 2),灰质信噪比(12.964 2±1.796 3和23.174 1±4.513 3)差异均有统计学意义(P＜0.05),sE序列的灰质、白质信噪比均高于BRAVO序列.BRAVO与SE序列的灰白质对比噪声比(CNRWM/GM)(4.865 2±1.1370和4.051 6±1.3900),灰白质对比度(635.211 3±136.385 0和93.494 2±25.1724),差异均有统计学意义(P＜0.05),BRAVO序列均高于SE序列.结论 BRAVO序列实现了磁共振颅脑增强容积快速扫描的可能,扫描一个序列能重建出多平面图像,同时以高空间分辨率、较少的血管搏动伪影以及较高的灰白纸对比度为颅脑磁共振扫描提供更广阔的前景,在颅脑磁共振增强检查中起到重要的补充作用.     

OCT技术在人脑组织成像中的运用研究

目的研究光学相干层析成像技术（optical coherence tomography,OCT）在新鲜人脑标本上对脑灰质、白质等组织的成像对比,探索其在神经外科的临床应用前景。方法利用OCT设备,对手术切除的影像学未见明显异常的颞叶癫痫病患者的颞前叶脑组织进行OCT扫描成像,并将脑灰质、白质的OCT图像进行比较。结果新鲜人脑组织OCT成像中,灰质较灰暗而光穿透深度较深;自质明亮而光穿透深度较浅。对于大脑表层的成像能辨别出小血管、蛛网膜下腔等结构。结论OCT图像与生物组织学图像高度关联,不同组织的光学特征也明显不同。新鲜人脑标本的OCT成像上,根据信号强度与衰减特征可以非常清楚地区分脑的白质和灰质。在改进OCT的探头设计和进一步提高分辨率后,可以用于指导神经外科手术。     

经历丧子事件所致创伤后应激障碍患者的脑结构磁共振研究

目的:探讨经历丧子这一特殊创伤性事件后出现创伤后应激障碍(PTSD)患者脑内结构形态学的改变。方法:选取经历过丧子事件所致PTSD的患者15例(PTSD组)和性别、年龄、受教育程度均与PTSD组相匹配的正常健康人15例(对照组),在取得知情同意后进行功能性磁共振脑扫描,采用基于体素的形态学测量方法(VBM)对图像进行后处理,比较两组脑结构中灰质、白质体积的异同。结果:以性别、年龄、全脑体积作为协变量,使用Matlab 7.1及SPM 5软件包来分析处理高分辨率的MRI结构图,定量检测脑结构组织成分的浓度;分析发现PTSD组患者与对照组相比,右侧中央前回的皮质运动前区(t=3.88,Z=3.44)、右侧额中回(t=3.95,Z=3.49)、左侧楔前叶(t=4.44,Z=3.83)、右侧丘脑背内侧核(t=4.10,Z=3.60)的灰质体积有明显缩小,差异均具有显著统计学意义(P0.001),两组其他脑区的灰质或白质体积的差异无统计学意义。结论:PTSD组患者的右侧中央前回的皮质运动前区、右侧额中回、左侧楔前叶、右侧丘脑背内侧核的灰质体积较正常对照组有明显缩小,提示这些脑区的结构存在病理性改变。     

正常成人头CT灌注成像脑血流动力学定量研究

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术在正常人脑血流动力学研究中的应用。方法选择32例正常成人行常规头CT平扫后,再行多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)检查。在常规头CT平扫后,选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,延迟5秒后开始连续50秒的电影扫描,重建的图象经CT灌注软件包进行后处理,获得脑血流量图、脑血容量图及平均通过时间图,测量所选脑内感兴趣区的脑血流量(CBF)值、脑血容量(CBV)值及平均通过时间(MTT)值,并进行定量分析。结果32例正常成人基底节区灌注均高于灰质区,而灰质区灌注高于白质区。基底节区CBF、CBV值分别为60.97±9.51 m l/100 g.m in1和2.06±0.40m l/100 g;灰质区分别为23.45±3.96 m l/100 g.m in和1.19±0.29 m l/100 g;白质区CBF、CBV值分别为15.01±3.42 m l/100 g.m in和0.94±0.14 m l/100 g。平均通过时间白质区最长,基底节区最短,基底节区、灰质区及白质区MTT值分别为2.18±0.45,3.01±1.07,4.44±0.85 s。结论MSCTPI技术为测量脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法。     

脑切片星蓝染色法在塑化包埋技术中的实验研究

<正>脑切片标本在教学和科研方面起着重要作用。为了便于观察人们使用各种染色法对脑切片的灰质或白质进行染色,从而提高了灰、白质间的对比度,改善了观察效果[1～4]。近年发展起来的断层塑化包埋标本,具有使用寿命长、透明度高、结构保持原位,而且无毒、无味等众多优点。如果能够将染色后的脑切片标本进行塑化包埋,则可兼具二者的优点,提高断层塑化包埋标本质量。     

基于磁共振T1图像的正常人脑组织体积量化研究

目的 通过手动分割和自动分割得出正常人脑的总体积、脑脊液体积、灰质白质体积,分析不同性别的差异和随年龄变化的模式,同时给出可以得到较优结果的软件和参数。 方法 通过软件自动分割得到粗略的脑掩模后进行手动精细分割,然后用FSL-FAST分为灰质、白质和脑脊液,最后用SPSS 25.0。软件进行统计学分析。 结果 中国正常成人脑总体积约1263.24 ml,男性脑总体积（1313.84 ml）大于女性脑总体积（1173.11 ml）,差异有统计学意义。不同年龄的脑总体积、灰质、白质和脑内脑脊液体积差异有显著性。灰质白质比与年龄无相关性。男性脑总体积、灰质、白质体积均大于女性,三者随年龄增大而降低的模式相似。女性脑总体积、灰质、白质体积随年龄变化的模式相似,在约50岁时达到最大值,随后体积逐渐减小。 结论 不同性别人脑体积及灰质、白质、脑脊液体积随年龄变化作为鉴别正常脑体积变化与疾病导致的脑体积变化的依据。     

体感诱发电位评价慢性压迫性脊髓症神经功能的病理机制

目的 探讨慢性压迫性脊髓症不同体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)变化对应的病理学机制.方法 20只SD大鼠经后路手术、颈椎管内(C5～C6水平)植入吸性聚氨酯胶片,该植入体在硬膜外逐渐吸水膨胀,形成对脊髓的慢性持续压迫.术前和造模后6个月检测SEP,并对慢性压迫脊髓行Micro-CT、组织学(HE染色)和组织化学(FLB染色)检测.结果 20只造模大鼠脊髓均出现侧后方明显压迫性形态学改变,Micro-CT显示脊髓灰质和白质扭曲变形.依据SEP变化分为Ⅰ(n=6)、Ⅱa(n=5)、Ⅱb(n=4)、Ⅲ(n=5)、Ⅳ(n=0)5类.SEP异常者脊髓后索髓鞘FLB染色显著减少(SEP异常:106±27;SEP正常:121±8;P=0.036),Micro-CT显示脊髓后索对比剂密度明显增加(SEP异常:95±5;SEP正常:87±6;P=0.041),后角内神经元也明显较少[SEP异常:(21±8)/mm2;SEP正常:(29±6)/mm2;P＞0.05].病理学上,SEP-Ⅰ型表现为脊髓中央管扩大;Ⅱa型表现为灰质内出血、静脉扩张和中央管缩小;Ⅱb型表现为灰质、白质排列紊乱,血管增生;Ⅲ型表现为神经元明显减少、白质-灰质结构不清,基质海绵样变.结论 慢性压迫性脊髓症不同类型的SEP变化反映了脊髓后索和灰质神经元损伤的严重程度,SEP作为脊髓功能预后评估的判断指标具有相应的病理学特征.     

颅脑深部结构和传导通路的联合解剖

目的探索颅脑深部结构和传导通路联合解剖标本的制作方法。方法选用经10%福尔马林溶液固定的成年尸体,采用"解剖复位法"、"两点贯通法"等技术,从而制作颅脑深部结构和传导通路联合解剖标本。结果本作品可以将颅脑深部的灰质核团和白质纤维做到联合、立体式的展现,给人一形象的空间感和新颖的视觉感。结论采用"解剖复位法"和"两点贯通法"可以制作出优质的颅脑深部结构和传导通路的联合标本。     

肘部固定夹板预防CT增强检查时碘对比剂注射渗漏的价值

目的探讨肘部固定夹板对预防CT增强检查时碘对比剂渗漏的临床应用价值。方法选择行CT增强检查的200例患者,其中男性113例,女性87例;年龄35~72岁,平均年龄56岁。随机分为对照组(96例)和试验组(104例)。对照组在进行CT增强检查时静脉穿刺留置针后未使用肘部固定夹板;试验组在进行CT增强检查时静脉穿刺留置针后使用肘部固定夹板,比较两组碘对比剂渗漏的发生率。结果对照组发生渗漏13例,发生率为13.54%。试验组发生渗漏5例,发生率为4.81%。试验组碘对比剂渗漏的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肘部固定夹板杜绝了因手臂弯曲导致碘对比剂渗漏的情况发生,大大降低了碘对比剂渗漏的发生率。而且此种肘部固定夹板制作简单,成本低,在起到固定作用的同时又不会对患者的手臂造成挤压、疼痛等不适感,患者很容易接受,值得临床推广。     

关于脑干的本科教学方法

<正>脑干位于脊髓和间脑之间,是中枢神经系统重要的结构,其解剖结构众多、细微,内部灰质被白质分成不连续的神经核,既包括与第Ⅲ~Ⅻ脑神经联系的脑神经核,由于第Ⅲ~Ⅻ脑神经分别由一种或数种功能不同的纤维组成,每种纤维在脑干都与相应的脑神经核联系。这些脑神经核的功能不同,形态、大小、位置也不同,决定了脑干内部结构的复杂性,脑干的灰质也包括脑干网状结构中的核团以及脑干固有核。白质同样被灰质和网状结构划分成不连续状,这其中既包含联系脊髓与高级中枢的     

2型糖尿病患者大脑灰质密度改变及其与认知受损的相关性研究

目的:利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学分析方法,探讨2型糖尿病(T2DM)患者大脑灰质密度改变与糖尿病临床指标及认知功能受损之间的关系。方法:采集31名T2DM患者及32名正常人的大脑磁共振结构像,计算全脑体素的灰质密度,提取存在显著差异脑区的灰质密度与临床指标及认知测试结果进行相关性分析。结果:体素的形态学结果显示,与正常对照组相比,T2DM患者右侧小脑、左侧颞中回、左侧枕中回的灰质密度明显降低(P0.001)。右侧小脑及左侧颞中回的灰质密度分别与简易精神状态检查量表评分呈显著正相关。结论:T2DM患者在小脑、颞叶和枕叶会出现灰质密度降低,且这些脑区的灰质密度降低与患者认知受损有关。     

HB防腐固定液对尸体固定效果的观察

目的探讨HB防腐固定液(HB液)是否能够取代福尔马林用于尸体防腐固定。方法检测HB液中的挥发性有害成分,观察单纯使用HB液和福尔马林固定后以及先用福尔马林固定再用HB液浸泡固定尸体的防腐效果(肉眼、组织学、病原学检查)及其对尸体的长期保存效果。结果 HB液中的挥发性有害成分明显低于福尔马林,但对新鲜标本的固定效果不良且易发生腐败;先经福尔马林固定的标本再用HB液浸泡固定能够有效地防止尸体腐败、保存组织结构、保持标本的弹性、韧性和完整性;HB液长期浸泡固定标本的效果与福尔马林的固定效果相同。结论使用HB液能够取代福尔马林进行尸体防腐,降低空气中挥发性有毒物质的含量,减少甲醛对师生们的刺激。但HB液不能直接用于新鲜标本的防腐固定。     

脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型

目的 通过对首发精神分裂症患者及其未患病同胞的磁共振成像脑结构分析,探讨遗传因素对脑结构改变的影响程度,为发现精神分裂症的遗传内表型提供实验依据.方法 采用优化的基于体素的形态学研究方法对15例首发精神分裂症患者、19名首发精神分裂症患者未患病同胞及38名正常对照的大脑磁共振图像进行处理,采用一般线性模型进行统计分析.结果 与正常对照组相比,患者组在双侧颢叶、双侧枕叶、左侧岛叶、左侧额叶额上回及右豆状核苍白球灰质有明显减少;在双侧顶叶及双侧边缘叶扣带回灰质增加;未患病同胞组在右侧颞叶、双侧枕叶、左侧岛叶及左侧额叶中央前回等区域灰质明显减少;在左侧顶叶及双侧小脑后叶灰质增加.患者较同胞左侧顶叶楔前叶灰质有增加,未发现两者其他区域存在明显差异.结论 精神分裂症患者及其同胞存在相似的脑结构异常,遗传因素可能是导致精神分裂症脑结构异常的重要因素,提示脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型.     

硬膜外注入亚甲蓝对腰椎脊髓及脊神经节结构的影响

背景:亚甲蓝可阻碍感觉神经的异常疼痛传导,其机制是阻断缓激肽诱导的痛觉过敏,消除局部组织炎症引起的痛觉过敏反应。目的:观察亚甲蓝溶液对大鼠腰椎脊髓及脊神经节功能的影响,明确亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的安全性。方法:将120只Wistar大鼠随机分为5组,每组24只。暴露大鼠腰节段硬膜,亚甲蓝0.2 mL组、亚甲蓝1 mL组、亚甲蓝2 mL组分别于大鼠硬膜外注入相应量的亚甲蓝;生理盐水组大鼠硬膜外注入1 mL生理盐水;空白对照组不进行此步操作。分别在注入后30 min,2 h,24 h,72 h每组分别随机对6只大鼠进行灌流固定,并切除相应节段脊髓及神经节,行苏木精-伊红染色,在光镜下观察对比组织结构改变。结果与结论:亚甲蓝各组大鼠注入后30 min,2 h,24 h,72 h时间脊髓及神经根苏木精-伊红染色,显示脊髓背侧面结构完整,白质与灰质分界清晰,白质中神经纤维致密,纤维间有圆形或卵圆形的神经胶质细胞核;灰质后角神经纤维致密;神经元细胞,胞核圆形染色浅,核仁明显;细胞群间有成束的神经纤维。亚甲蓝各组大鼠腰椎脊髓及脊神经节与生理盐水组及空白对照组比较均无明显的组织结构变化。结果表明硬膜外注入1%亚甲蓝对脊髓及脊神经结构无明显影响。     

经福尔马林固定后羊肠风干标本的制作

制作胃肠风干标本通常用新鲜器官经水洗出内容物后要置于２％石碳酸溶液内浸泡１～２小时,或在３～５％福尔马林溶液中固定２～３天,然后再吹气、风干。如果在未水洗之前就已固定,则给水洗内容物造成困难（尤其是羊肠,因较细）,原因是标本经福尔马林固定后变硬、失去弹性、管腔变小。在管道一端注水冲洗时,使管腔内容物堆积到一起,堵塞管腔,使内容物无法洗出。几年来,我们利用经福尔马林固定教学实习后的羊肠,采取一些相应的补救措施,制作出了几件比较理想的风干标本。１取材利用经福尔马林灌注固定教学实习后的羊肠,外形完整,…     

微波辐射用于脊髓的原位固定

<正> 实验中,常需要进行各种小动物脊髓的光镜检查。由于脊髓周围的骨性结构和厚实的肌肉阻止了固定剂的浸入,脊髓组织很容易发生变性,使得其组织学研究较为麻烦。打开椎板后再进行固定的效果并不理想,因为打开椎板的过程常不可避免地造成脊髓组织机械损伤。灌注固定则耗费时间并需要熟练的技巧。本文比较了脊髓组织的微波原位固定与单纯浸泡固定、打开椎板浸泡固定和灌注固定的效果。材料和方法浸泡固定:成年雄性大鼠深麻醉,暴露脊突,剪去肋骨,剪下胸腰段脊柱。剪下的组织块放入Bouin's固定液(5.2％福尔马林、10％乙酸、75％饱和苦味酸),24至48小时,然后     

基于Micro-CT的家兔腹盆腔器官血管数字化三维模型的构建

目的 通过乳胶-氧化铋对比剂与显微计算机断层扫描(Micro-CT)技术相结合的方法,完成家兔腹盆腔器官内血管系统的三维数字化图像重建。方法 6只4月龄雌性健康家兔作为研究对象。试验动物均进行腹腔麻醉。麻醉成功后纵行切开家兔腹壁,暴露盆腹腔血管,完成腹主动脉插管(用于子宫、膀胱、小肠的对比剂在体灌注)及肾动脉插管(用于肾脏的对比剂在体灌注)。选择乳胶-氧化铋混合溶液(氧化铋颗粒/乳胶溶液=1 g/mL)作为血管灌注对比剂。血管灌注成功后选取家兔的子宫、膀胱、小肠和肾脏作为研究器官。利用SkyScan 1076型Micro-CT对目标器官进行扫描,使用NRecon软件对扫描获得的原始图像进行处理和转化。采用Mimics 17.0软件对目标器官内的血管图像进行三维重建,获得家兔不同器官内的血管树三维图像,分析家兔不同器官内不同血管树的分级和分支特点。结果 目标器官的血管树数字化三维重建模型均构建成功。家兔膀胱血管树的最小可测量血管分级为二级,直径为(0.41±0.08)mm;子宫血管树的最小可测量血管分级为三级,直径为(0.39±0.08)mm;小肠和肾脏血管树的最小可测量血管分级均为四级,直径分别为(0.27±0.04)mm和(0.19±0.03)mm。结论 采用乳胶-氧化铋混合对比剂进行动物血管灌注Micro-CT成像,通过相关软件可成功重建动物器官内血管树的三维图像,可显示家兔器官血管树的走行并测量血管直径,对于小动物腹盆腔器官血管系统尤其是微小型血管网数字化三维模型的建立具有较大优势,为小动物腹盆腔器官疾病模型中血管解剖结构的研究提供了新的思路和方法。     

基于核磁共振扩散张量成像技术的脑组织3D分割算法研究

无论在临床诊断上还是在脑电/脑磁研究中,脑组织的准确分割都具有重要的作用.由于DT-MRI比传统MRI能够提供更多的关于脑组织生理结构特性的物理信息,所以基于DT-MRI的分割将更加准确有效.基于扩散张量核磁共振成像技术,提出把脑内部分割成灰质、白质、脑脊液3种组织的新方法,对脑脊液采用扩散张量特征值阈值法进行分割,对白质与灰质采用3D不变参数均值聚类算法进行分割.在Matlab 7.1环境下,采用该方法对病人DT-MRI数据进行实际计算验证,得到较好的结果.对DT-MRI张量空间的准确分割,需要高效率算法与不同脑组织生理结构特性先验知识的有机结合.     

CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察与护理

目的：通过对CT增强扫描高速注射碘对比剂的观察,提高对CT增强扫描患者的认识,采取必要的急救护理措施。方法选取本院2013年6月~2014年6月150例CT增强扫描注射碘对比剂的患者,随机分成两组：观察组和对照组,观察组在常规护理基础上针对过敏等不良反应实行有效护理,对照组只进行常规护理。结果两组患者不良反应发生率对照组高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射碘对比剂行CT增强扫描检查的患者通过针对常见不良反应的有效护理,可降低不良反应发生率。     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症脑白质异常—基于体素的脑形态学研究

目的:应用基于体素的脑形态测量学方法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑白质结构损害的差异.方法:采用GE 1.5T MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(n=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后在SPM2平台上使用VBM工具箱逐例进行全自动数据分析,再进行成组t检验.结果:与正常对照相比,缺陷型患者的白质密度降低区域主要是左侧额叶回下,而非缺陷型患者为左侧额叶回下、右颞中回、右枕叶舌回以及胼胝体.两型患者的比较显示,缺陷型患者双侧额上回以及右侧顶叶的白质密度低于非缺陷型组,而左侧额内侧回的白质密度高于非缺陷型组.结论:这是第一项运用VBM法考察缺陷型与非缺陷型患者之间脑白质损害不同的形态学研究.研究结果为缺陷型患者额一顶环路受损的假说提供了新的证据.