依从性评价在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的研究现状

医学上的依从性是指患者的行为与医嘱的一致性、不依从是当今医学面临的严重间题之一。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是患者睡眠期间上气道反复阻塞或狭窄为特征,造成呼吸暂停、低通气、睡眠紊乱,是严重影响患者生活质量的疾病,且与多系统疾病相关。患者的依从性是各种治疗的关键。目前患者治疗依从性现状不容乐观,有关依从性问题一直是医务工作者关注的领域,本文根据国内外文献,现将依从性评价在OSAHS患者中的研究现状进行整理综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疾病认知及其影响因素分析

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者对疾病相关知识的认知情况,针对问题提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,对150例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行疾病相关知识调查,并分析患者疾病认知的影响因素.结果 患者主要就诊原因是亲人和朋友劝告就诊,占41.4%;患者对疾病相关知识总体知晓率较低,得分为(8.68±5.32)分.对疾病的诊断标准、应采用的睡眠姿势、治疗措施和可能引发的疾病等方面的知识正确回答率均低于30%;多元线性回归分析显示:年龄、文化程度、疾病严重程度是影响患者对相关知识掌握情况的重要因素(F=77.774,P<0.001).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者总体疾病认知较低,应针对不同类型的患者采取多种形式进行健康宣教,提高患者就诊主动性与治疗依从性,改善患者生活质量.     

睡眠呼吸暂停综合征患者无创通气治疗依从性的相关因素分析

目的探讨无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征依从性的相关因素.方法对70例睡眠呼吸暂停综合征患者使用无创通气治疗的依从性进行调查分析.结果年龄、受教育程度、家庭状况、护患关系与治疗依从性密切相关.结论搞好优质服务、进行有效的健康教育及完善社会支持系统能够提高患者治疗的依从性.     

睡眠呼吸暂停综合征患者无创通气治疗依从性的相关因素分析

目的 探讨无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征依从性的相关因素。方法 对70例睡眠呼吸暂停综合征患者使用无创通气治疗的依从性进行调查分析。结果 年龄、受教育程度，家庭状况，护患关系与治疗依从性密切相关。结论 搞好优质服务，进行有效的健康教育及完善社会支持系统能够提高患者治疗的依从性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人就医延迟原因的质性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)病人就医延迟的原因和相关因素.方法:采用目的抽样法,选取在郑州市某三级甲等医院呼吸睡眠科睡眠中心确诊的OSA病人进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录,比较分析、归纳资料并生成主题.结果:目前OSA病人就诊缺乏主动性,提炼出病人就医延迟原因的5个主题:对疾病认识不足,缺乏疾病相关知识;传统观念的影响;忽视疾病相关症状与消极应对;监测条件要求与病人时间限制;基层医疗单位人员知识和设备限制.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人就医延迟现象严重,病人目前就诊缺乏主动性,存在疾病认识不足与消极应对等主观因素,且受诸多客观因素影响.     

三级甲等医院呼吸科护士对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知及护理行为现状调查

目的:调查北京市三级甲等医院呼吸科护士阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识及护理行为状况,为提高呼吸科护士对该病的护理水平提供理论依据。方法:采用自设问卷对北京市三级甲等医院呼吸科的129名护士进行调查,问卷分为3部分:一般资料、疾病知识问卷及护理行为问卷。结果:调查对象阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识平均得分仅为(52.12±18.38)分,及格率仅为25.6%,正确回答率低于30%的条目为疾病的主要症状(17.1%)、危害性(27.1%)、危险因素(28.7%)、持续正压通气(不耐受原因2.3%);有近1/3(31%)的呼吸科护士从未对患者进行过阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康教育。不同学历、职称、护龄的护士从整体上对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的掌握均较差。结论:不同学历、职称和护龄的调查对象均应加强阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关知识的培训,特别是疾病主要症状、危险因素、危害性、CPAP治疗依从性方面的内容。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病认知的调查及对策

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对疾病的认知情况,针对问题提出对策。方法自行设计调查问卷,对924例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行就诊原因、疾病严重度、疾病认知情况调查;以50岁为界分为A组和B组,对不同年龄组进行比较分析。结果患者主要就诊原因是影响家人休息及有临床症状,不同年龄疾病严重度分布无统计学意义,不同年龄患者疾病相关知识认知比较有统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总体疾病认知较低,对不同年龄患者进行针对性健康宣教,可提高其防范意识及健康水平。     

科学随访体系在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用

目的探讨科学随访体系在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用方法和实施效果。方法对530例在本院睡眠中心确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施科学随访体系,并比较随访体系建立前后患者持续正压通气治疗的依从性和认知行为效果。结果随访体系建立前后患者持续正压通气治疗依从率分别为28.3%和71.7%,嗜睡评分分别为(11.31±2.63)分和(6.23±2.11)分,随访体系建立前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。建立随访系统后,患者的依从性明显提高,嗜睡情况明显降低。结论建立电话随访、网络联系及远程跟踪系统,对患者遇到的实际问题能及时妥善地解决,从而提高患者治疗的依从性和降低其嗜睡程度。     

睡眠呼吸暂停综合征患者的疾病体验调查及分析

目的：描述睡眠呼吸暂停综合征的疾病体验,提高患者对疾病的认知程度,增强患者的健康意识。方法：采用质性研究,选择符合入选标准的10位睡眠呼吸暂停综合征患者,在知情同意的原则下,采用半结构式深入访谈、现场记录的方法,收集其疾病体验资料。采用Giorgi的想象学分析方法分析资料。结果：大部分患者在未意识到睡眠障碍的状况下就医,并表示疾病对身心造成了较大影响。患者在疾病过程中表现出了积极应对和不良应对,社会支持分为有利支持和不利支持。结论：缺乏疾病知识,健康意识低下;治疗依从性低下;社会支持水平低下。建议今后的护理工作中开展多层面的健康教育,加强疾病预防措施,增强健康教育保健意识,改变不良行为方式;发挥社会支持系统,重视行为疗法。     

影响强直性脊柱炎患者治疗依从性相关因素分析

目的调查影响强直性脊柱炎患者治疗依从性及不依从的原因。方法采用一般资料问卷和治疗依从性测评表调查100例强直性脊柱炎患者治疗依从性,比较依从组与不依从组患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度等因素上的差异,并对不依从的原因进行调查。结果强直性脊柱炎治疗依从率为38．00％;强直性脊柱炎患者的治疗依从性女性高于男性、已婚者高于未婚者、文化程度较高者高于较低者（P〈0．05）;强直性脊柱炎患者治疗依从差的原因为知识缺乏、自身因素、治疗费用昂贵等。结论强直性脊柱炎患者治疗依从性较差,其原因较多,应实施有针对性的护理措施以提高其依从性。     

原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析

目的了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况，分析影响原发性高血压患者服药依从性的原因。方法应用自行设计的问卷，对315例住院原发性高血压患者的药物治疗依从性进行调查，并对结果进行分析。结果本组患者的服药依从率为33．65％，不依从率为66．35％。不依从的原因主要是因好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。     

电话健康教育对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气依从性的效果观察

目的观察电话健康教育对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的效果。方法按随机数字表将72例患者分为观察组38例、对照组34例。对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上接受出院后2周1次的电话健康教育。出院时及持续气道正压通气治疗6个月复诊时评价患者的Epworth嗜睡评分、匹兹堡睡眠质量指数以及自我效能量表及依从性等。结果持续气道正压通气治疗6个月后,观察组Epworth嗜睡评分及匹兹堡睡眠质量指数低于对照组,自我效能量表各维度得分高于对照组,依从性好例数高于对照组,经比较,差异均有统计学意义。结论电话健康教育可以明显提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性。     

电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性和治疗效果的影响

目的:观察电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果及依从性的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月宁津县妇幼保健院妇产科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者100例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者给予出院后电话随访,比较2组的治疗效果及治疗依从性。结果:观察组治疗后AHI为(3. 2±1. 5)次/h,LAST为(91. 7±3. 5)%,夜尿次数为(0. 5±0. 2)次/夜,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组满意度为96. 0%、复诊率为70. 0%、治疗依从率为92. 0%,对照组的满意度为78. 0%、复诊率为44. 0%、治疗依从率为70. 0%,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:电话随访应用于妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可有效改善患者睡眠状况,减少患者夜尿次数,提高患者的治疗依从性和满意度,可推广应用。     

加强健康教育改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性的荟萃分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见的睡眠疾患,以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡.患者罹患高血压、充血性心衰、心肌梗死和脑卒中的风险增加.本文针对加强健康教育对改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性进行荟萃分析,现报道如下.     

原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素分析

目的 了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况,分析影响原发性高血压患者服药依从性的原因.方法 应用自行设计的问卷,对315例住院原发性高血压患者的药物治疗依从性进行调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为33.65%,不依从率为66.35%.不依从的原因主要是因好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等.结论 护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变患者不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为.     

健康教育路径对睡眠呼吸暂停综合征手术患儿治疗依从性的影响

【摘要】目的：探讨健康教育路径对睡眠呼吸暂停综合征手术患儿的治疗依从性影响。方法：选取我院2012年8月至2014年8月间收治的睡眠呼吸暂停综合征患儿80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照纽患儿采取我院常规的健康教育方法,研究组患儿实施健康教育路径法,比较两组患儿的治疗依从性和家属满意程度。结果：研究组患儿治疗依从性优良率为77．5％,显著高于对照组患儿的50．0％（x^2=2．836,P〈0．05）,研究组家属满意度为97．5％,也高于对照组家属的77．5％（x^2=2．614,P〈0．05）。结论：对于睡眠呼吸暂停综合征患儿采用健康教育路径,能够有效提升其治疗依从性和家属的满意度,可在临床推广应用。     

健康教育干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性Meta分析

目的：评价健康教育干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）患者持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗依从性的效果。方法检索 Cochrane Library、JBI循证数据库、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库和维普数据库,搜集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 CPAP治疗相关健康教育干预随机对照试验,各数据库检索时限均为建库至2015年3月8日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照试验进行 Meta分析,且纳入的文章质量均较高, Meta分析显示,健康教育干预可提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者1个月末[RR=1.45,95％CI(1.19,1.75),P=0.00],3个月末[RR=1.51,95％CI(1.18,1.93),P=0.00]及6个月及以上[RR=1.31,95％CI(1.10,1.57),P=0.00]CPAP治疗依从性,差异具有统计学意义。结论健康教育干预能提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征社会认知及就医状况调查

目的调查东莞市社会对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关知识的认知情况及就医状况,针对问题提出健康宣教对策。方法采用自行设计调查问卷,对东莞市8所小学4所幼儿园16 650例学龄、学前儿童家长发放儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷,对该疾病相关知识和就医状况进行调查,分析其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病认知的影响因素。结果发放调查问卷18 000份,成功回收16 650份(回收率92.5%),问卷全部有效。家长意识到小儿打鼾存在睡眠呼吸疾病者90l例(5.4%),其就医的主要原因是别科疾病转诊(41.2%)、亲人或朋友劝告(33.7)和网络、电视宣传(15.4%)。有12 906例(77.5%)小儿家长不认为小儿睡眠打鼾存在睡眠呼吸疾病。结论东莞市社会家庭对OSAHS的严重性和疾病相关知识认知很不理想,临床需要采取更多种形式健康宣教及普及疾病相关知识。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的体重管理

本文从健康管理学的角度,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体重的关系,及OSAS患者的体重管理问题,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的体重控制策略,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无创呼吸机治疗中的体重控制,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中药治疗中的体重控制,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中中西医结合治疗进行了论述,可供健康管理者参考。     

塔里木盆地玛南地区奥陶系鹰山组串珠特征及勘探前景

目的 探讨延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响.方法 将61例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征出院患者按随机数字表分为对照组30例和观察组31例,对照组予常规出院指导及定期门诊随访,观察组在常规出院指导基础上实施延续护理.分别在患者出院后3月、6月用Epworth嗜睡评价量表、睡眠紊乱指数及特异性健康相关生存质量问卷评价患者的生存质量,出院后3月比较两组患者呼吸机使用依从性.结果 观察组患者Epworth嗜睡评分、睡眠紊乱指数评分低于对照组,两组评分比较有统计学意义（P＜0.05）;观察组生存质量问卷各维度评分高于对照组,两组评分比较有统计学意义（P＜0.05）;呼吸机使用依从率观察组96.8%、对照组56.7%,两组比较,x2=13.641,P＜0.05.结论 延续护理可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生存质量.