基层医院术前护理访视工作的改进与效果

目的 改进术前访视工作的方式和内容,提高术前访视率.方法 对2008年1月至2009年8月实施的1071例择期手术患者的术前访视情况进行分析,有护士站进行管理并负责术前访视单回收、清点、整理.结果 改进术前访视工作后手术访视率由实施前的51.94%提高至81.98%.结论 术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性,有利于提高术前访视率.     

改进宣教方式对食道癌术前住院日的影响

目的 探讨食管癌手术患者术前常规检查健康宣教指导的改进方法及对术前住院日的影响.方法 2010年1月改进手术前检查宣教内容及方式,将2009年1-12月与2010年1-10月实施食道癌手术患者术前住院日进行比较,发现改进术前检查宣教内容及方式对患者用术前住院日影响很大.结果 病人按时完成各项检查由2009年的75%提高到95%,术前住院日有2009年的平均5.3天缩短为4.5天.结论 食管癌患者术前各项检查的健康宣教采取口头教育方式加表格化书面方式同时进行,安排主管护师负责,可提高病人及家属对手术前各项检查须知的认知程度,提高病人配合意识,及时完成相关检查,缩短术前住院日.     

局部晚期胃癌术前同期放化疗的临床疗效

目的 比较术前同期放化疗与术前化疗对局部晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 将局部晚期胃癌患者72例随机分为:术前同期放化疗组36例:顺铂+卡培他滨术前3个疗程,并与放疗同期治疗;术前化疗组36例:顺铂+卡培他滨术前3个疗程.评价两组的术后病理完全缓解(pCR)率、R0切除率及不良反应,并随访比较2年无进展生存(PFS)和2年总生存(OS).结果 术前同期放化疗组的pCR率、R0切除率和2年PFS都要优于术前化疗组(P=0.042、0.023、0.032);术前同期放化疗组的2年OS与术前化疗组差异无统计学意义(P=0.518);术前同期放化疗组发生Ⅲ度腹痛、Ⅲ度恶心呕吐、Ⅲ度白细胞下降与术前化疗组差异无统计学意义(P=0.074、0.358、0.691).结论 局部晚期胃癌术前同期放化疗比术前化疗能够获得更好的pCR、R0切除和PFS,两组不良反应相近,但术前同期放化疗不能延长OS.     

流程管理在术前访视中的应用

目的：探讨流程管理在术前访视中的应用效果。方法：分析我院2009年1月至2012年12月实施的择期手术患者术前访视情况,找出访视过程中存在的问题,采取评估、优化重组、规范等措施,充实访视内容,合理安排术前访视时间,专人回收清点整理访视单,进行术前访视的质量跟踪和效果评价。完善术前访视的流程管理,提高术前访视的质量。结果：持续改进术前访视工作流程后,术前访视单回收率由2009年的78%提升至2012年的100%;填写完整率由90%提升至98.51%;患者满意度由98.74%提升至99.85%。结论：改进术前访视的流程管理具有可操作性和可行性,有利于提高手术室整体护理水平,提高手术配合的工作效率和质量,提升手术医生和患者的满意度。     

品管圈对PKP患者术前体位训练依从性的影响

目的探讨品管圈在提高PKP术前体位训练依从性中的应用效果。方法将2017年8月至2017年10月实施PKP术的44例患者作为对照组,采用常规术前体位训练护理;将2017年11月至2018年3月实施PKP术的45例患者作为观察组,开展品管圈活动。比较两组患者术前训练依从性。结果观察组术前体位训练依从率明显高于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动有利于提高PKP患者术前体位训练的依从性。     

中晚期直肠癌术前同步放化疗近期疗效观察

目的中晚期直肠癌实行术前同步放化疗较术前单纯放疗有无优越性。方法选取我院就诊的中晚期直肠癌患者65例,其中34例患者采取术前同步放化疗,余31例患者行单纯术前放疗,对比两组生存率、手术保肛率、放化疗急性反应发生率及严重程度。结果与术前放疗组比较,术前同步放化疗组可明显提高患者近期有效率(P<0.05),但第1年、第3年总生存率和术中保肛率差异无统计学意义。结论术前同步放化疗较术前单纯放疗能更好地提高近期有效率。     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

手术室护士术前访视的效果探讨

目的 观察术前访视对手术患者心理、生理及行为的影响,探讨改进术前护理访视的方式和内容、提高术前访视质量的方法和效果.方法 改进和进一步完善术前护理访视工作,分析2006年9月～2007年2月手术室所实施的4268例择期手术患者的术前护理访视情况,采用护士长管理并由专人负责术前访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估.结果 改进术前访视工作后访视率提高至99.82%,访视单书写合格率提高至99.23%.结论 术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,提高手术患者对手术室护理的满意度.     

术前访视的方法及效果

我院自2008年开展术前访视工作以来,逐渐改变了手术室护士以往只注重配合手术的传统护理模式,向手术室整体护理迈出了关键的一步。但术前访视工作仍然存在诸多不足,如人力不足,人员素质参差不齐,实施术前访视护士缺乏有效的沟通技巧,术前访视形式单一,实施方法及内容缺乏规范等,很难达到术前访视的具体要求,导致术前访视质量得不到保证。自2012年以来,我们逐渐改变以往由巡回护士负责术前访视工作,而由值班护士进行,收到良好效果。现总结如下。     

品管圈对手术室术前访视质量的干预价值研究

目的探讨品管圈对手术室术前访视质量的干预价值。方法选择2013年1月到2015年10月于我院择期手术患者216例作为此次研究对象,把全部患者随机分为对照组和研究组,对照组由手术巡回护士访视,研究组由品管圈小组人员术前访视。结果对照组术前访视缺陷率是16.67%,研究组术前访视缺陷率是3.70%,研究组术前访视缺陷发生情况要明显少于对照组(P0.05)。结论对手术患者实施手术室品管圈术前访视可以显著提升访视质量,降低术前访视缺陷率,值得在临床上大力推广应用。     

全员知情氛围护理在颅内动脉瘤患者术前期的应用

目的 探讨全员知情氛围护理在颅内动脉瘤患者术前期的应用效果.方法 将2010年5月至2010年10月收治的45例-40 颅内动脉瘤患者设为观察组,在术前期应用全员知情氛围护理.将2009年11月至2010年4月收治的45例设为对照组,按常规进行术前护理.比较两组患者在术前期对健康教育的依从性及术前期再出血发生率.结果 两组患者对健康教育的依从性与术前期再出血率均有明显差异(P<0.05).结论 颅内动脉瘤患者术前期应用全员知情氛围护理可明显提高患者对健康教育的依从性,有效降低再出血率,从而更好地对术前期起到安全保护作用.     

情景模拟训练对手术室术前访视的影响

目的探讨情景模拟训练对手术室术前访视的影响。方法 2013年7月~2014年6月我院对手术室护士进行术前访视情景模拟训练并实施于手术患者的术前访视中,观察比较训练前后护理人员理论考试和床边实践技能考核、患者对手术室术前访视满意度情况。结果实施情景模拟训练后,手术室护理人员术前访视的理论知识和实践操作技能、患者对术前访视的满意度较训练前得到显著提高,训练前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前访视情景模拟训练对提高手术室护士的术前访视效果有积极促进的作用,有利于临床推广应用。     

改进宣教方式对食管癌术前住院日的应用效果

目的研究改进宣教方式对食管癌患者术前住院日的影响。方法 2016年1月开始改进食管癌术前宣教的内容和形式,并将2015年1月至2015年12月与2016年1月至2016年12月接受食管癌手术患者的术前住院日进行对比,根据对比可知,改进宣传教育方式对于食管癌患者术前住院日具有较大的影响。结果病人遵医嘱按时完成各项检查率2016年比2015年有所提高,并且患者的平均住院时间也明显缩短。结论改进教育方式,能够有效的提高食管癌症患者及家属对术前各项检查的认知度,提高患者的治疗配合意识,按时按成有关检查,缩短了住院日,临床效果显著,值得临床广泛应用。     

后路椎间融合术对伴有终板modic改变的腰椎间盘突出症患者的中远期疗效分析

目的:研究后路椎间融合术对伴有终板modic改变的腰椎间盘突出症患者的中远期疗效情况,对临床治疗腰椎间盘突出提供指导意见。方法:将96例伴有终板modic改变的腰椎间盘突出症患者按照modicⅠ、Ⅱ型分组,根据Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及日本骨科学会(JOA)腰背痛手术治疗评分标准进行长期随访观察比较术前随访结局变化。结果:ODI评分:术前与2年随访、术前5年随访;腰痛VAS评分:术前与2年随访、术前5年随访;腿痛VAS评分:术前与2年随访、术前5年随访;JOA评分术前与2年随访、术前5年随访、2年随访与5年随访比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI评分、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分的2年随访与5年随访比较均无统计学意义(P>0.05)。modicⅠ型组与modicⅡ型组术后ODI评分、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分差异无统计学意义。结论:经后路椎间融合术对伴有终板modic改变的腰椎间盘突出症患者的中远期疗效较好,预后与modic分型关系不密切,随访时间越长,疗效可能下降,但是差异无统计学意义。     

关节镜治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:综合分析关节镜微创手术治疗不同时期膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将99例膝关节骨性关节炎患者结合Kellgren-Lawrence X线分级和Outerbridge软骨损伤分级分为早、中、晚三期:早期36例;中期40例;晚期23例。均采用关节镜微创手术治疗。记录所有患者术前、术后1月、术后1年Lysholm膝关节功能评分并进行综合分析。结果:患者均获得1年以上随访,全体患者术前膝关节Lysholm评分为52.7±4.7,术后1月为80.0±5.5,显著高于术前(P<0.05),术后1年为71.3±13.5,显著高于术前(P<0.05);早期患者术前评分为55.4±4.0,术后1月为83.3±4.8,显著高于术前(P<0.05),术后1年为80.9±4.9,显著高于术前(P<0.05);中期患者术前评分为52.3±4.3,术后1月为79.6±4.7,显著高于术前(P<0.05),术后1年为74.9±6.2,显著高于术前(P<0.05);晚期患者术前Lysholm评分为49.2±4.1,术后1月为75.7±4.7,显著高于术前(P<0.05),术后1年为50.1±7.6,和术前无显著差异(P>0.05)。结论:关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎具有一定疗效,对于早、中期患者疗效较好,但对于晚期患者远期疗效欠佳。     

脑动脉瘤栓塞术患者术前健康教育

目的探讨健康教育在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前的应用效果。方法对2016年12月至2017年3月收治的5例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育。结果 5例患者术前全无再出血的发生,大大提高护理质量,使患者顺利度过术前期。结论在脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术前实施健康教育是一种行之有效的方法。     

术前防视应用于手术室整体护理中的效果分析

目的探讨术前防视在手术室整体护理中的应用和效果。方法对2009年3月至2010年3月我院住院手术患者开展术前访视工作,观察术前患者焦虑和术中配合情况。结果本组110例手术患者通过实施术前访视,收到满意的护理效果,均能主动配合手术及麻醉,手术顺利。结论术前访视可以帮助患者度过手术期,提高病人的满意度,同时提高手术室的整体护理水平。     

术前化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存的影响

目的用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关术前辅助化疗对NSCLC患者术后生存期影响的随机对照试验进行综合定量分析,确定该辅助化疗对患者生存期的影响,为非小细胞肺癌外科治疗中是否采用术前化疗处理模式的选择提供参考依据。方法收集已公开发表的有关比较术前化疗加手术治疗和仅进行手术治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算术前化疗组相对于术前未化疗组死亡危险的OR,评价术前辅助化疗对患者生存期的影响。结果符合纳入标准的共5篇文献,总样本量1238例。其中术前化疗组631例,术后3年死亡279例,术后5年死亡421例;术前未化疗组607例,术后3年死亡336例,术后5年死亡450例;术后3年合并OR=0.62,95%可信区间是（0.49,0.78）,术后5年合并OR=0.69,95%可信区间是（0.53,0.88）。结论与仅进行外科手术相比,术前化疗可以延长患者的生存期。     

术前抗生素的调速使用以减少麻药干扰的应用体会

目的 观察术前抗生素的常规使用和术前抗生素的调速使用,两种情况与麻药使用后干扰反应的情况.方法 将全麻手术2010年上半年1200例与2010年下半年1200例,2010年上半年组术前常规使用抗生素,2010年下半年组调速使用抗生素,在预定时间内使用完毕又确保与麻药错峰使用避开对麻药的干扰.结论 术前抗生素的调速使用,可有效的减少对麻药的干扰,利于病人安全和不良反应的处理.     

术前物品准备不齐的原因及预防措施

目的：探讨术前物品准备不齐的原因,提出预防及改进措施。方法：将2010年与2011年我院手术术前物品准备不齐的现象进行对比分析。结果：2011年度术前物品准备不齐有所改善。结论：通过全科护理人员共同努力,讨论原因,制定并落实相应的预防及改进措施,术前物品准备的完善率提高。