顺铂腹腔循环热灌注治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效观察

目的:对比不同剂量顺铂循环热灌注治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效及副反应,并对其安全性进行评估.方法:同期胃肠道肿瘤腹水患者102例,随机分为两组,通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液,再行循环热灌注.观察组于灌注液中加入顺铂120mg,并静脉给予硫代硫酸钠解救,对照组于灌注液中加入顺铂40mg,两组同时常规水化、利尿、止吐,两周期后对其疗效及副反应进行比较.结果:两组102例患者两个疗程后全部可评价疗效,观察组有效率90.7％,明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),毒副反应均较轻微,经对症处理,很快恢复正常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量顺铂腹腔内循环热灌注加硫代硫酸钠治疗胃肠道肿瘤腹水近期疗效明显,创伤性小,不良反应少而轻     

胃癌根治术中及术后早期腹腔热低渗灌注化疗32例报告

目的：总结利用温热和化疗的协同作用杀灭腹腔游离癌细胞和残存的微小癌灶的方法以减少术后转移和复发。方法：进展期胃癌44例,随机分成2组,32例接受术中、术后早期腹腔热低渗灌注化疗;12例作为对照组仅接受常温双蒸水冲洗腹腔1次和FM方案静脉化疗。分别作腹腔冲洗液脱落癌细胞检查,观察毒副反应、并发症和随访近期疗效。结果：热化疗结束后腹腔冲洗液未发现癌细胞,而对照组仍有1例发现癌细胞;热化疗组随访21±8．4个月,生存15例（46．9％）;对照组随访20±7．6个月,生存2例（16．7％）,热化疗组全身毒副反应较对照组轻,无严重并发症。结论：胃癌根治术后早期肿瘤负荷最小,癌细胞分裂增殖速度相应较快,对热化疗最敏感,适时开展（IPHP或IHCP）能延长进展期胃癌患者术后无瘤生存期。如何更好地维持和监测灌注液的恒温,有待进一步完善。     

循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

目的 探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症.结果 本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16 例（55.2%）患者出现胃肠道反应,9例（31.0%）患者出现白细胞下降.结论 腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显.     

术中白芨顺铂微粒联合~(125)I近距离放化疗在进展期胃癌治疗中的应用

目的观察术中白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法纳入接收根治性手术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例,随机分为近距离放化疗组(n=48)、腹腔化疗组(n=32)和静脉化疗组(n=48),并将术后自动放弃放、化疗的患者,在签署知情同意书后,选择作为对照组(n=48),观察各组患者近、远期随访结果和毒副反应,并通过Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析各组患者的生存情况。结果近期随访结果:近距离放化疗组总有效率为95.83%,腹腔化疗组总有效率为71.88%,静脉化疗组总有效率为64.58%,对照组总有效率为52.08%。4组间总有效率的差异有统计学意义(P0.05),其中对照组与近距离放化疗组比较,差异有统计学意义(P0.01)。远期随访结果:近距离放化疗组3年和5年死亡率为37.50%和56.32%,5年中位生存期为(14±4.51)个月(95%CI:14.419～4.512);腹腔化疗组3年和5年死亡率为78.12%和93.75%,5年中位总体生存期为(10.6±1.13)个月(95%CI:10.620～1.163);静脉化疗组3年和5年死亡率为79.21%和95.80%,5年中位总体生存期为(11±3.10)个月(95%CI:11.130～3.162);对照组3年和5年死亡率为87.50%和95.83%,5年中位总体生存期为(9±2.30)个月(95%CI:10.024～1.18)。与静脉化疗组相比较,近距离放化疗组恶心、呕吐、骨髓抑制、肝功能损害及肾功损害的发生率明显降低(P0.05)。结论对进展期胃癌术中进行白芨顺铂微粒和125I近距离放化疗治疗可减少药物的毒副反应,延长患者生存期。     

血液系统肿瘤患者时辰化疗的护理干预

目的根据时辰化疗的特点,为患者实施有针对性的综合护理干预措施,减轻化疗药物毒副作用,保证充足有效睡眠,提高生存质量和疗效。方法将82例血液系统肿瘤患者随机分成观察组和对照组各41例,对照组采用传统方式于9：00化疗;观察组采用时辰化疗,于21：00进行化疗,并给予相应护理干预。比较两组患者化疗后胃肠道反应情况、近期疗效及夜间睡眠质量。结果两组患者胃肠道反应及近期疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;睡眠质量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低胃肠道毒副反应,增强疗效,不影响患者正常的睡眠．提高患者的生活质量。     

胃左动脉置泵灌注联合腹腔化疗治疗中晚期胃癌

目的 探讨胃癌手术后经胃左动脉灌注联合腹腔化疗和静脉化疗治疗中晚期胃癌的远期疗效。方法 病人随机分为联合化疗组（63例）和静脉化疗组（53例），对比研究患者毒副反应及生存率。结果 毒副反应中肝、肾功能损害两组差异无显著性（P＞0．05）；与静脉化疗组比较，联合化疗组的恶心呕吐、脱发及骨髓抑制症状较轻，而腹痛腹胀较严重（均P＜0．05）；联合化疗组5年生存率显著高于静脉化疗组（P＜0．05）。结论 对中晚期胃癌患者行胃左动脉灌注联合腹腔化疗，其毒副作用小，并可提高患者生存率。     

中药及化疗药物腹腔温热低渗灌注治疗胃癌58例

目的：探讨进展期胃癌术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗的临床价值。方法：将116例患者分为两组,观察组58例,术中及术后早期行腹腔温热低渗灌注化疗;对照组58例行常规静脉化疗。观察两组化疗毒副作用、腹腔肿瘤复发率及肝转移率。结果：观察组3、5年腹腔肿瘤复发率、肝转移率均明显低于对照组俨〈0．05）,3、5年生存率均明显高于对照组（P〈0．05）,化疗毒副作用比对照组明显减轻。结论：术中及术后早期腹腔温热低渗灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔肿瘤复发与肝转移有良好防治作用,且明显减轻化疗毒副作用。     

多西紫杉醇腹腔灌注治疗晚期胃癌疗效及其护理

目的观察多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的毒副反应,研究其护理对策。方法 80例晚期胃癌患者,随机分为腹腔组44例、静脉组36例。腹腔组：多西紫杉醇40mg/m2＋地塞米松10mg溶于生理盐水500mL腹腔灌注,第1天和第8天,在灌注前后分别腹腔灌注500mL生理盐水。静脉组：多西紫杉醇40mg/m2静脉滴注,第1天和第8天。21～28d为1个周期,共2～4个周期。结果腹腔组腹痛、腹泻发生率（46.5%、34.9%）均明显高于静脉组（2.9%、8.6%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;而骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎、胃肠道反应及周围感觉神经病变症状等发生率,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论加强观察和护理,及时解决多西紫杉醇腹腔灌注治疗出现的不良反应,可以最大限度地减轻其副作用。     

腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床研究

探讨腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床疗效。选取我院2013年1月—2015年1月收治的130例腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组。观察组65例,采用腹腔镜结直肠癌根治术+术后精准腹腔热灌注化疗+术后全身静脉化疗;对照组65例采用腹腔镜下结直肠癌根治术+术后全身静脉化疗。比较两组患者术后毒副作用的发生率和远期疗效。两组患者全身静脉化疗结束后,毒副反应(消化道、血液学、神经毒性、肝肾功能毒性等)比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年和2年,两组患者的复发转移率和生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访3年,观察组术后复发转移率为21.54%(14/65),对照组为40.0%(26/65);观察组生存率为90.76%(59/65),对照组为75.38%(49/65),差异均有统计学意义(P 0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗不增加术后毒副反应的发生率,且远期疗效显著,值得推广应用     

乳腺癌新辅助化疗动脉灌注途径与静脉途径的对比

目的探讨乳腺癌新辅助化疗动脉灌注途径和静脉途径化疗的有效性。方法收集92例乳腺癌患者,均采用多柔比星为主的联合化疗方案,其中动脉组44例,行肿瘤区域动脉灌注化疗,必要时栓塞肿瘤供血动脉;静脉组48例,使用外周静脉全身化疗。观察两组患者的近期临床疗效及长期生存率。结果动脉组近期临床疗效明显优于静脉组(P0.05),但长期生存期率两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉灌注化疗可作为乳腺癌新辅助化疗的有效途径之一。     

术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌治疗中的探讨

目的探讨术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌综合治疗中的作用。方法将进展期结、直肠癌80例随机分成术前动脉灌注化疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）各40例，观察两组病人化疗后不良反应，术后复发和转移情况及3、5年生存率，并进行对比分析。结果观察组的骨髓抑制、胃肠道反应和急性肾功能损害的发生率与对照组比较无明显差异，局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于对照组（P〈0．05），观察组3年、5年生存率分别为87．5％、60．0％，明显高于对照组的64．5％、37．5％。结论对进展期结、直肠癌患者采用术前动脉灌注化疗的综合治疗，并不增加化疗的毒副反应，而能降低术后的复发率、转移率并能延长生存期。     

进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效观察

目的:探讨进展期胃肠道肿瘤术后联合化疗的临床疗效。方法:自1994年1月至1999年12月我科对419例进展期胃肠道肿瘤根治术后的病例作了联合化疗。现就联合化疗对机体的耐受性、局部复发、腹腔种植转移、肝转移或其他远处转移和生存率的影响进行观察,并将之与同期行静脉化疗和腹腔化疗的病例进行分析比较。结果:联合化疗组病例的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率与腹腔化疗组相比无显著差异,但明显低于静脉化疗组(P<0.05)。静脉化疗组的肝转移和腹腔转移率(29.5%和32.8%)高于腹腔化疗组(14.2%和13.5%)和联合化疗组(12.8%和12.2%),而腹腔化疗组的其他远处转移率(18.4%)则远高于联合化疗组(11.5%)和静脉化疗组(9.8%)。联合化疗组病例的2、3、4及5年生存率分别为72.8%、65.1%、60.8%和55.2%,明显高于腹腔化疗组的59.2%、48.1%、43.8%和38.7%和静脉化疗组的58.9%、47.6%、42.9%和37.5%(P<0.05)。结论:进展期胃肠道肿瘤病人术后行联合化疗,降低了化疗的毒副反应,提高了病人的生活质量,有效地防止了病人术后的复发率和转移率,并延长了病人的生存期;是进展期胃肠道肿瘤根治术后较理想的化疗方式。     

进展期结直肠癌术后联合化疗的临床观察

目的：探讨进展期结直肠癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效。方法：进展期结直肠癌根治术后102例随机分成联合化疗组（观察组）与静脉化疗组（对照组）各51例，观察两组病人化疗后不良反应、术后复发和转移情况及5年内生存率，并进行分析比较。结果：观察组的胃肠道反应、骨髓抑制和急性肾功能损害的发生率明显低于对照组，腹腔和肝转移率及局部复发率低于对照组（P〈0．05），而观察组的其他远处转移率与对照组无明显差异（P〉0．05），观察组2、3、4和5年的生存率分别为98．0％、88．2％、74．4％和62．0％，明显高于对照组（86．3％、70．4％、51．8％和31．9％。结论：术后行联合化疗，降低了化疗的毒副反应，降低了术后的复发率和转移率，延长生存期，是进展期结直肠癌术后理想的化疗方式。     

血液系统肿瘤患者时辰化疗的护理干预

目的 根据时辰化疗的特点,为患者实施有针对性的综合护理干预措施,减轻化疗药物毒副作用,保证充足有效睡眠,提高生存质量和疗效.方法 将82例血液系统肿瘤患者随机分成观察组和对照组各41例,对照组采用传统方式于9:00化疗;观察组采用时辰化疗,于21:00进行化疗,并给予相应护理干预.比较两组患者化疗后胃肠道反应情况、近期疗效及夜间睡眠质量.结果 两组患者胃肠道反应及近期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);睡眠质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低胃肠道毒副反应,增强疗效,不影响患者正常的睡眠,提高患者的生活质量.     

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目的　探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的临床疗效。方法　对 1992年 1月至 1997年 10月 178例 60岁以上行根治性手术后的老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗的病例进行回顾性分析。并将之与同期行常规静脉化疗的 12 4例进行分析比较。结果　 178例腹腔化疗病人中 165例完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7%。 12 4例静脉化疗病人中只有 85例完成全部的 6个疗程的化疗 ,完成率为 68.5%。 2年生存率(60 6% )、3年生存率 (55 8% )、5年生存率 (51 5% )高于静脉化疗组 (45 9%、41 1%、3 7 6% ) (P <0 0 5)。结论　老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的毒副反应小 ,病人耐受性好 ,化疗后腹腔转移率 ,肝转移率和血清肿瘤标记物水平明显低于静脉化疗组 ,术后 5年生存率明显提高     

化疗联合腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的临床观察

目的 评价化疗联合顺铂腹腔灌注治疗直肠癌恶性腹水的疗效以及腹水癌细胞凋亡和Trail的表达情况.方法 将2010年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院收治的伴有恶性腹水的83例晚期直肠癌患者,随机分为单纯化疗组（37例,伊立替康＋5-氟尿嘧啶的FOLFIRI方案）和综合治疗组（46例,FOLFIRI方案化疗十顺铂腹腔灌注）,比较两组患者临床疗效、腹腔积液中癌细胞凋亡和Trail的表达.结果 与单纯化疗组相比,综合治疗组患者腹水明显减少,腹水控制率DCR更高（80.43％比72.97％.P＜0.05）.与腹腔灌注前比较,腹腔灌注后,Trail表达和癌细胞凋亡增加（P＜0.05）.结论 与单纯化疗相比,综合治疗组对直肠癌腹水患者取得更好疗效,同时促进癌细胞凋亡.     

经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌的介入效果

目的探究对原发性肝癌患者实施经导管肝动脉栓塞和肝动脉灌注化疗栓塞的疗效。方法以2012年1月至2015年8月我院106例原发性肝癌患者为观察对象,对此106例患者进行回顾性分析,共2组,观察组(56例,应用肝动脉灌注化疗栓塞治疗)、对照组(50例,应用经导管肝动脉栓塞治疗)。随访3年,对比两组患者的近期疗效、生存率、生存质量评分、中位生存时间、血清肿瘤标志物及毒副反应发生率。结果观察组患者客观缓解率(67.86%)明显高于对照组(42.00%),P0.05;观察组患者1年生存率(51.79%)、2年生存率(32.14%)、3年生存率(21.43%)略高于对照组(44.00%、24.00%、16.00%),但组间比较结果无显著差异,P0.05;观察组患者治疗后生存质量评分(70.45±0.78)分、中位生存时间(14.65±2.61)个月明显多于对照组(65.56±2.40)分、(12.12±2.23)个月,P0.05;观察组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CA199均低于对照组,P0.05;两组患者毒副反应发生率无显著差异,P0.05。结论对原发性肝癌患者实施肝动脉灌注化疗栓塞治疗的近期疗效较经导管肝动脉栓塞治疗更佳,有助于提高患者生存质量评分,延长患者生存时间,但远期疗效无显著差异。     

胃肠道肿瘤术后化疗患者辅助中医治疗及辨证施护效果探讨

目的探讨胃肠道肿瘤术后化疗患者辅助中医治疗及辨证施护的效果。方法将101例早期胃肠道肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组常规予化疗和护理;观察组在此基础上辅助中医治疗及辨证施护。结果观察组患者的毒副反应发生率显著低于对照组(均P<0.05);生活质量(卡氏评分)观察组(80.6±7.4)显著高于对照组(76.3±7.9,P<0.01)。结论胃肠道肿瘤术后化疗辅助中医治疗及辨证施护具有一定的治疗优势。     

黄芪注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤58例

目的：观察黄芪注射液联合化疗在治疗消化道恶性肿瘤中的临床疗效。方法：消化道恶性肿瘤58例为观察组,采用化疗加黄芪注射液治疗;对照组54例单纯采用化疗治疗。就其临床疗效和毒副作用进行对照分析。结果：观察组有效率67.2%,KPS评分的总有效率77.59%;对照组有效率44.4%,KPS评分的总有效率51.85%。观察组效果高于对照组（P〈0.05）,毒副反应明显低于对照组（P〈0.05）,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）。结论：在消化道恶性肿瘤化疗中,黄芪注射液能增强化疗效果,降低化疗的毒副反应。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期结直肠癌术后患者的临床疗效评估

目的分析腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗腹腔镜结直肠癌根治术后患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年8月至2016年6月收治的结直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯全身静脉化疗组(对照组)30例及腹腔热灌注+全身静脉化疗组(实验组)34例。比较两组患者临床总有效率、术后恢复情况及化疗后毒副反应等方面的差异。结果两组患者化疗后毒副反应及并发症发生率、术后恢复情况等方面比较均无统计学差异(P0.05),而实验组患者治疗后临床总有效率(88.2%)明显高于对照组(66.7%),且局部复发(2.9%)及远处转移率(8.8%)显著低于对照组(23.3%,30.0%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术后辅以腹腔热灌注联合全身静脉化疗,可以显著降低患者局部复发及转移率,同时不影响患者术后恢复情况且不加重患者化疗毒副反应,是一种安全有效的治疗手段,值得临床大力推广。