小剂量氯胺酮与咪达唑仑在硬膜外麻醉下剖宫产中的应用效果观察

目的：对小剂量氯胺酮与咪达唑仑在硬膜外麻醉下剖宫产中的临床应用效果进行研究。方法选取93例产妇,随机分为对照组（n=46）与观察组(n=47)。2组产妇均采取硬膜外麻醉下的剖宫产手术,对照组术前给予生理盐水,观察组术前静脉注射小剂量氯胺酮与咪达唑仑注射液。结果观察组产妇用药前SBP、DBP、心率、SpO 2分别为（137±11）mmHg、（78±8）mmHg、（91±9）次/min、（99.5±0.9）%;用药后分别为（129±7）mmHg、（76±7） mmHg、（93±9）次/min、（97.7±0.6）%;对照组用药前分别为（136±11）mmHg、（78±8）mmHg、（92±9）次/min、（99.4±0.9）%;用药后分别为（130±8） mmHg、（77±8）mmHg、（94±9）次/min、（98.2±0.6）%;2组产妇用药前SBP、DBP、心率与SpO 2差异无统计学意义,用药后2组产妇SBP、DBP与SpO 2较用药前均有所下降（P＜0.05）,而心率较用药前均有所上升（P＜0.05）,且用药后2组产妇之间SBP、DBP、心率与SpO 2差异无统计学意义。用药后观察组痛苦反应率为27.66%,母婴早期接触率为100%;对照组分别为60.87%、52.17%,观察组均明显优于对照组（P<0.05);观察组新生儿娩出后1、2、3 min的Apgar评分分别为（9.6±1.2）、（9.9±1.0）、（9.9±0.3）;对照组分别为（9.4±2.0）、（9.8±1.5）、（9.9±0.5）,2组比较差异无统计学意义。结论采用小剂量氯胺酮与咪达唑仑对硬膜外麻醉下剖宫产产妇的临床应用效果非常显著,值得临床推广。     

硬膜外联合注射咪达唑仑氯胺酮预防麻醉后寒战

目的研究硬膜外预防性联合使用咪达唑仑与氯胺酮对麻醉后寒战（PAS）的作用。方法选择120例ASAⅠ-Ⅱ行子宫全切除术患者,随机分为对照组（C组）、咪达唑仑组（M组）、氯胺酮组（K组）、咪达唑仑加氯胺酮组（KM组）。L3-4穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因2mL后,对照组硬膜外注入5mL生理盐水,实验组注入等体积咪达唑仑0．05mg/kg 5mL、氯胺酮0．5mg／kg、咪达唑仑0．05mg／kg加氯胺酮0．5mg／kg。麻醉起效15min后,观察并记录患者寒战发生率,评估患者恶心呕吐以及精神症状,观测脉氧饱和度变化,氧饱和度小于90070者给予面罩吸氧,术后24h进行VAS评分。结果对照组有1例与M组2例患者术中输血退出。KM组（7例,23％）PAS发生率显著低于其他各组（16例占53％,P〈0．01）。恶心呕吐,精神症状及呼吸抑制各组间无显著差异（M组3例,C组1例,P〉0．05）。结论硬膜外联合注射咪达唑仑可以预防PAS发生,且无明显不良反应发生。     

咪达唑仑复合哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析

目的:观察咪达唑仑复合哌替啶在硬膜外麻醉中对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果.方法:选择择期胆道手术患者34例,随机分为两组,每组17例,咪达唑仑组:咪达唑仑0.05mg/kg+哌替啶50mg;氟哌利多组:氟哌利多0.05mg/kg+哌替啶50mg.对两组硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较.结果:咪达唑仑组较氟哌利多组镇静效果明显,能较好的抑制内脏牵拉反应.结论:两种方法对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效,而咪达唑仑复合哌替啶镇静效果较好,能较好的抑制内脏牵拉反应,还具有顺行性遗忘作用.     

小剂量氯胺酮和咪达唑仑用于硬膜外麻醉下剖宫产的临床观察

目的：分析观察小剂量氯胺酮和咪达唑仑在硬膜外麻醉下剖宫产的临床效果。方法将136产妇随机分为对照组（68例）和实验组（68例）,两组孕妇均行硬膜外麻醉下剖宫产。手术开始前,实验组自静脉给予氯胺酮和咪达唑仑,剂量分别为0.5 mg/kg和0.03 mg/kg;对照组则给予同等量的生理盐水。观察孕妇的心率、血压、脉搏氧饱和度（SpO 2）、产妇在娩出胎儿时的反应和母婴早期接触情况,并对新生儿进行Apgar评分。结果用药后两组产妇心率、血压、SpO2等比较,差异无统计学意义;实验组产妇在娩出婴儿的过程中有27.94%出现了呻吟、叫喊,对照组则有54.41%的产妇出现这种情况,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组产妇有57.35%进行母婴早期接触,实验组有52.94%可以,组间差异无统计学意义;Apgar评分显示,两组新生儿在出生后1、2、3 min无显著性差异。结论小剂量氯胺酮和咪达唑仑能够有效降低孕妇胎儿娩出时产生牵拉反应,并且不会危害到产妇和胎儿健康,值得临床推广。     

小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期并发症的护理

目的探讨小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期并发症的护理措施。方法选取2010-06～2012-08期间采用小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉的我院泌尿外科患儿102例,观察其麻醉复苏期的并发症情况,分析临床护理措施。结果 102例患儿中,共出现并发症47例,其中呼吸道梗阻21例、舌后坠13例、躁动5例、呕吐4例、呛咳3例、苏醒延迟1例。结论小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉复苏期的并发症十分复杂,需要给予全面综合的临床护理。     

咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助麻醉的临床效果

目的:探讨咪达唑仑复合芬太尼应用于硬膜外辅助麻醉的手术效果。方法:选择70例胆囊手术患者,随机分为观察组与对照组各35例。观察组给予患者咪达唑仑复合芬太尼辅助麻醉治疗,对照组给予患者氟哌利多复合芬太尼辅助麻醉治疗,观察2组患者的手术效果。结果:观察组镇静、遗忘的效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P相似文献   

小剂量氯胺酮和咪达唑仑用于硬膜外麻醉下剖宫产的临床观察

作为剖宫产最常用的硬膜外麻醉，因对内脏神经阻滞不全，故手术中多有牵拉痛及不适感，本文通过对照观察小剂量氯胺酮和咪达唑仑用于连续硬膜外麻醉下剖宫产的临床效果和不良影响，为产科镇痛、镇静用药提供参考。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪达唑仑、芬太尼在硬膜外阻滞手术中辅助用药的镇静效果及术后遗忘程度.方法 选择手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组.A组为氟哌利多、芬太尼合剂组60例;B组为咪达唑仑、芬太尼合剂组60例.观察患者术前、术中、术后生命体征、镇静程度以及术后24 h顺行性遗忘程度和麻醉效果.结果 B组术中镇静程度、术...     

口服咪达唑仑和氯胺酮用于小儿麻醉前用药的临床观察

目的 比较小儿肌肉注射氯胺酮,口服氯胺酮及口服咪达唑仑和氯胺酮混合液3种不同术前用药方法镇静效果,起效时间及患儿接受率.方法 儿外科患者90例,随机分为3组:A组(术前肌肉注射氯胺酮5mg/kg,n =30);B组(术前口服氯胺酮6 mg/kg,加服50％葡萄糖至0.5 mL/kg,n=30);C组(术前口服咪达唑仑0.5 mg/kg和氯胺酮3 mg/kg,加服50％葡萄糖至0.5 mL/kg,n =30).观察并记录患儿与家长分离时精神状态分级情况,术后第1天和第7天随访患儿家长,对患儿的行为学改变进行评估.结果 A组患儿接受率只有10％,而B,C组患儿接受率均在90％以上;B,C两组相比较而言,C组起效时间更快,镇静程度更好;在术后第1天和第7天随访发现,术前肌注氯胺酮的患儿行为学改变均较其余两组高.结论 口服咪达唑仑和氯胺酮混合液作为术前药,起效快,效果确切,并能避免对儿童造成心理伤害,适宜作为小儿麻醉前用药.     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果观察

目的 评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果. 方法 采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组:A组(咪达唑仑复合芬太尼组),B组(氟哌利多复合度冷丁组).记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率.结果 两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1人.而 B组镇静效果好的只有8例,占16%.A组患者的镇静效果明显好于B组. 结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于病人安全平稳度过手术期.     

小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉对剖宫产新生儿血气分析的影响

目的 小剂量氯胺酮静脉复合麻醉对剖宫产新生儿的影响。方法 Ⅰ组（实验组）：选择有硬膜外麻醉禁忌证剖宫产病人30例,采用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑麻醉：咪达唑仑0．04mg／kg,氯胺酮0．5mg／kg静脉注射,胎儿娩出后,酌情追加氯胺酮、异丙酚维持麻醉。Ⅱ组（对照组）30例：Ⅰ组每例后第1例硬膜外麻醉剖宫产组成。观察两组麻醉效果、不良反应、BP、HR、SpO2、新生儿脐带血气分析度新生儿Apgar评分。结果 两组麻醉方法均能满足手术要求,Ⅰ组病人均不能回忆手术经过,无呕吐发生,两组脐带血气分析度新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）,硬膜外麻醉组血流动力学改变显著（P〈0．05）。结论 小剂量氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉能满足剖宫产手术要求,对新生儿无明显影响。     

小剂量咪达唑仑辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床观察

手术过程中给予适当的镇静是必要的，剖宫产手术术中应用镇静剂既要产妇适度的镇静，又要保证新生儿的安全。本文通过小剂量咪达唑仑剖宫产术中应用的临床观察，旨在探索小剂量咪达唑仑辅助硬膜外阻滞用于剖宫产术的有效性和安全性。     

小剂量氯胺酮复合咪达唑仑对无痛人流术麻醉效果的观察

人工流产时的手术操作,宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受.作者应用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑用于术中取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 总观察例数128例,按自愿原则,78例实施无痛人工流产(I组),50例实施传统人工流产(Ⅱ组).两组年龄,孕期和体重均无显著性差异,两组患者也均无全身性疾患,无麻醉药过敏及镇痛药、镇静药成瘾史.     

咪达唑仑在小儿氯胺酮联合骶管麻醉中的应用

目的观察咪达唑仑在小于3岁患儿腹部以下部位手术氯胺酮联合骶管麻醉时小儿体动抑制的临床效果。方法60例小于3岁进行腹部以下部位择期手术的患儿按麻醉及手术操作中肢体活动次数、运动幅度及活动与麻醉手术操作的关系来判定其麻醉效果。结果咪达唑仑、氯胺酮联合骶管麻醉60例病人,效果达优者58例,占96.67%,良好者2例,占3.33%一般及差者均为0例。结论咪达唑仑可有效解除氯胺酮联合骶管麻醉时患儿的不自主运动和突然抽动,总有效率达96%以上,大大提高了骶管麻醉操作时的安全性,同时保证了手术的顺利进行。     

咪达唑仑联合芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果观察

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组：A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg＋芬太尼1.0μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05mg/kg辅助用药。观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同。结果与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应。     

咪达唑仑与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的临床效果比较分析

目的:比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法:选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组,对照组采用氯胺酮进行术中麻醉,观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果:对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较,MAP、HR均具有显著差异(P0.05),SpO2差异不显著(P0.05);另外,观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中,麻醉效果显著,能够有效减轻术后精神运动性反应,降低手术风险,值得临床应用及推广。     

右美托咪定和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果观察

目的:观察右美托咪定和咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果.方法:选取2014年6月-2016年6月收治的180例行硬膜外麻醉患者临床资料,分为对照组(90例)、观察组(90例),对照组以咪达唑仑镇静,观察组以右美托咪镇静,观察比较两组麻醉效果及镇静情况.结果:两组术中MAP、HR指标均较术前下降,其SPO2指标则较术前增加,且观察组各指标改善幅度较对照组大(P<0.05);对照组Ⅰ级、Ⅱ级镇静级别比率明显较观察组高,其Ⅲ级、Ⅳ级镇静比率则低于观察组(P<0.05).结论:采用右美托咪定用于硬膜外麻醉辅助镇静效果优于咪达唑仑,能有效改善患者术中生命指标,确保良好镇静效果.     

咪达唑仑治疗硬膜外麻醉后寒战50例

目的观察咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起寒战的有效性和安全性。方法选择50例硬膜外麻醉病人,随机分为治疗组和对照组。麻醉显效,寒战出现后,治疗组静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg（用生理盐水稀释成5毫升）;对照组静注生理盐水5毫升。观察两组对寒战的治疗效果,同时监测NBP、SPO2、HR、ECG。结果治疗组对寒战治疗的有效率达92%,明显高于对照组（P〈0.01）。结论咪达唑仑治疗硬膜外麻醉引起的寒战有效且安全方便。     

小儿靶控丙泊酚-咪哒唑仑-氯胺酮麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮靶控静脉麻醉与传统的地西泮-氯胺酮麻醉的优越性.方法:选择148例患儿,随要分为Ⅰ组丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合麻醉和Ⅱ组地西泮-氯胺酮复合麻醉.结果:Ⅰ组麻醉起效时间和清醒时间明显快于Ⅱ组.结论:小儿手术靶控丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合液安全可性,副作用小,麻醉恢复快,可控性强,优于常规使用的地泮-氯胺酮复合液.