自然分娩后顽固性尿潴留一例报告

产后尿潴留是指产妇因分娩过程中膀胱受压、粘膜水肿、肌张力降低导致产后不能排尿者,是产科常见的一种并发症.     

分娩后尿潴留的护理要点

产后膀胱有尿而不能自解者，称为产后尿潴留，多见于初产妇，可发生于正常分娩后，但以滞产及手术产后最多见。在临床护理工作中，笔者总结了绝大多数分娩出现排尿困难、甚至发生尿潴留的主要原因，并针对这些原因在我们护理工作中认真观察，根据不同类型的排尿困难，采用相应的护理措施，经过多年的实践，均为患者解决了排尿困难这一难题。本文将产后排尿困难的原因和护理要点进行总结，供大家商讨。     

足月分娩后膀胱破裂1例

病人 ,2 6岁。因孕 40 1 周临产入院。查体 :头先露 ,宫口容指 ,宫缩不规律 ,骨盆内外各径线均正常。因胎膜已破 ,将缩宫素 2 .5ｕ加入 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ中静脉滴注引产。 7ｈ后 ,宫口开全 ,胎儿宫内窘迫并宫缩乏力 ,行会阴侧切加胎头吸引术 ,娩出一健康女婴。产后产妇宫缩良好 ,宫底脐上 2指 ,在产房观察 2ｈ ,自解小便后安返病房。次日排尿通畅。第 3天 ,13ｈ无尿 ,给予按摩下腹部 ,促其小便无效 ,病人自觉下腹部胀痛。查体 :腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (± )。遂给予导尿 ,见尿量少 ,呈血性。急请泌尿外科医生…     

1例术后顽固性尿潴留病人的护理

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，是严重排尿障碍的后果。外科手术后病人如不能自动排尿，常发生尿潴留；针对不同的原因，经处理后大多可于短期内恢复正常排尿功能。尿潴留发生后，特别是施行导尿或留置持续引流时易并发尿路感染。所以，在护理工作中应积极预防和及时正确处理 。笔者曾遇 1例术后发生尿潴留长达 33d的病人，恢复满意。现将护理体会总结如下： 1.病例介绍 患者 53岁、女性、反复发作右上腹疼痛 20余 a，体检时 B超发现“胆囊结石”已 5a，因要求手术治疗而收入院。 1990年曾行“子宫切除术”，无尿潴留发作史。术前诊…     

阴道分娩后尿潴留风险预测模型的构建

目的构建阴道分娩后尿潴留(PUR)的风险预测模型。方法选取阴道分娩的785例产妇,收集产妇相关临床资料,根据产后有无发生PUR将所有病例分为PUR组和对照组。采用Logistic回归分析模型构建其风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积来检验模型预测效果。结果构建的阴道分娩后尿潴留的风险预测模型共纳入了分娩镇痛、会阴侧切、产钳助产、第二产程时间＞60 min、巨大儿5个相关因素。该模型ROC曲线下面积为0.931,最佳临界值为0.683,灵敏度为0.881,特异度为0.801。结论本预测模型预测效果较好,在临床应用时可为临床预测PUR的发生提供客观参考。     

阴道分娩产后尿潴留18例临床分析

产后尿潴留是指产妇产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，或不能完全排净者（指尽力排尿后，膀胱内残余尿量大于或等于100ml。）产后尿潴留是产科常见的并发症之一，影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，增加产妇痛苦，也是引起产后泌尿系感染的重要因素之一。个别不能自解者可持续数周之久，需引起高度重视。     

阴道分娩产妇产后尿潴留33例临床分析

目的对33例阴道分娩产妇产后尿潴留患者进行分析,促使产后尿潴留的有效预防和治疗。方法回顾性分析该院经阴道手术产产妇产后尿潴留33例临床资料,经中西医结合疗法对其进行治疗;另外同期选取33例产后尿潴留作为参照样本,采用西医进行治疗。结果产妇产后发生尿潴留因素包括器械损伤、药物因素、精神影响、尿路感染,两组对比差异无统计学有意义（P〈0.05）;观察组经中西医结合治疗仅1例无效,治疗有效率为97%（32/33）,显著高于对照组患者的76%（25/33）,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿潴留是阴道分娩产妇产后常见并发症,严重影响产妇产后的健康恢复。临床中应注意相关的危险因素,尽量避免尿潴留的发生,对其进行有效预防;对于产后尿潴留产妇,经中西医结合疗法,可获得安全、满意的疗效,值得推广及应用。     

分娩镇痛产后尿潴留的临床观察

分娩镇痛是一项人性化的服务项目，随着分娩镇痛率的不断攀升，分娩镇痛对孕产妇影响的报道也较多，就分娩镇痛对产程的影响目前大多数研究者认为，分娩镇痛因麻醉药物作用对产妇的盆底及阴部神经肌肉组织都有一定麻醉，影响产妇屏气用力，不利胎头的旋转和下降，而延长第二产程，而第二产程的延长可增加产妇产后发生尿潴留的危险性。为探讨分娩镇痛对产后尿潴留的影响，以及如何正确干预预防分娩镇痛产妇尿潴留的发生，宁波大学医学院附属医院产科护理人员进行了观察，现将结果报道如下。     

截瘫孕妇分娩1例的麻醉

1　病例报告　女 ,2 5岁 .因外伤高位截瘫 (T4 - T6 )伴大小便失禁 8a,G1 P0 孕 37- 1 wk,L OA,妊娠期肝内胆汁淤积症于2 0 0 1- 0 8- 17待产入院 .查体 :BP12 / 8k Pa,心肺正常 ;双下肢肌力 0级 ,肌肉萎缩 ,剑突以下触、痛、温觉消失 ,锥体束征阳性 .宫高 34cm,腹围 86 .5 cm,胎心胎位及骨盆外测量正常 .彩超 BPD8.6 cm,胎盘 / 级 ,脐带绕颈 1圈 ,双下肢动静脉未见血栓征象 .入院后予保肝、促胎儿成熟等处理 . 2 0 0 1-0 8- 2 0 T15 :30孕妇感心慌 ,头昏 . BP 16 / 10 .7k Pa,P10 0次·min- 1 ,有宫缩 ,胎心监护提示胎儿宫内窘迫…     

1例产后尿潴留5天的护理缺陷分析

产后尿潴留是产科常见的并发症,膨胀的膀胱可影响子宫收缩而致产后出血,因此观察产后排尿情况,是产后护理的主要内容。我院1例产妇因分娩后排尿时间、尿量均属“正常”,医务人员便疏于进一步观察致产后尿潴留长达5天,后经综合处理恢复正常,虽未造成不良后果,但却给产妇造?..     

中药治疗顽固性产后尿潴留1例

<正> 产后尿潴留是产褥期常见症状。因妊娠期体内潴留的水分均在产后数天经肾脏排出,故尿量明显增加。出于分娩过程中膀胱,特别是膀胱三角区受压,粘膜水肿、充血、膀胱张力降低,以及产后疲倦、外阴伤口疼痛和不习惯于床上排尿等原因,产后易出现尿潴留。     

阴道分娩产后尿潴留危险因素分析

目的研究阴道分娩产后尿潴留的发生率和危险因素。方法纳入463例患者分为产后尿潴留组和无产后尿潴留组,记录相关数据并在两组间进行统计学比较。结果两组患者在年龄、孕周、孕产次、分娩镇痛、催产素催产、会阴切开、产道损伤和新生儿体重无统计学差异,产后尿潴留组相对有较长的第一和第二产程时间、更多的手术助产,并有统计学差异。结论对有危险因素的患者应提高警惕,及时发现和处理产后尿潴留,避免长期影响。     

针灸治疗产后尿潴留20例

产后尿潴留是妇科常见病之一,属于中医“隆闭”的范畴,是以排尿困难,甚至小便闭塞不通为主症。其病因多因产妇分娩时用力过度或剖宫产等因素致膀胱气机受损而发生。笔者     

产后尿潴留25例的护理体会

我院自2004年5月-2005年5月共分娩1446例次，其中有25例发生尿潴留（1．73％），现将其护理体会总结如下。     

正常分娩后尿潴留原因分析及护理

正常分娩产妇于产后2小时能自动排尿，超过8小时不能自动排尿为尿潴留。产后尿潴留是产科常见的并发症，常可影响子宫收缩导致产后出血量增多。2001～2003年间，我们对正常阴道分娩810例中发生尿潴留的40例产妇的原因分析及护理措施体会如下。     

尿潴留患者排尿后抽搐1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 0 0 3年 6月 15日因混合痔收住本科 ,在腰麻下行混合痔切除术。术后T 36℃ ,P 78/min ,血压 12 0 /75mmHg。 6h后患者主诉不能排尿 ,给予留置导尿 ,每 2h开放尿管 1次 ,2 4h后拔除尿管。但患者自行排尿量极少 ,4 8h后采用听流水声、冲洗外阴的方法诱导患者排尿 ,尿量为6 30ml。 5min后 ,患者突然全身发冷 ,四肢抽搐 ,甲床、口唇发绀 ,测血压 98/45mmHg ,脉搏 12 6 /min ,立即给予地西泮 10mg肌注 ,氧气吸入 ,建立静脉通道 ,地塞米松 10mg入壶。 30min后症状缓解患者T 37℃ ,脉搏P 90 /min ,血压 113/6 8mmHg。2　…     

产后顽固性尿潴留1例报告

1 临床资料　患者女性,30岁.因妊娠40＋4周,阴道流液伴阵发性腹痛6 h入院.既往有青霉素过敏史.入院时查体无特殊.产检：宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA,胎心音144次/min,宫缩规律、弱,宫口未开,阴道流液使pH试纸变蓝,骨盆外测量在正常范围.入院后宫缩逐渐增强,第一产程约4 h,宫口开全,上产床后患者情绪紧张、发冷、全身肌肉抖动,要求盖棉被.查体：生命体征正常,呼吸稍急促,无紫绀,心肺未见异常,予以盖棉被后发冷、全身肌肉抖动缓解.     

自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素

目的：探讨自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2021年1月该院产科收治的80例自然分娩初产妇的临床资料,统计所有产妇产后尿潴留发生情况,并分为发生组与未发生组,收集两组基线资料,对自然分娩初产妇产后发生尿潴留的影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果：80例自然分娩初产妇产后有13例发生尿潴留,发生率为16.25%;两组年龄、流产史、受孕方式、产前体质量指数、分娩过程中补液、分娩前排空膀胱、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后首次下床时间、使用缩宫素催产占比、分娩孕周及产后24 h内出血量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组分娩镇痛、总产程时间、产钳助产、会阴侧切占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：自然分娩初产妇产后尿潴留发生率较高,分娩镇痛、总产程时间≥12 h、产钳助产、会阴侧切均为影响自然分娩初产妇产后发生尿潴留的危险...     

护理干预预防阴道分娩产后尿潴留的效果观察

尿潴留是产后较常见的并发症之一,多见于初产妇.以前多在尿潴留发生后再采取相应措施,这时的临床治疗和护理工作都显得比较被动,影响产妇及新生儿,严重时甚至危及产妇的生命安全[1].笔者对护理方式进行调整,变被动为主动,对产妇进行产前、产时及产后护理干预,探讨产前、产时及产后护理干预对阴道分娩产妇产后尿潴留发生率的影响,为预防及减少产妇产后尿潴留的发生提供参考依据.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2012年1-12月在浙江省奉化市中医医院产科进行阴道分娩的460例初产妇,均无脑器质性疾病、严重精神疾病及严重躯体疾病,分娩方式均为阴道顺产或者阴道助产.年龄18～35岁,平均(27.95±2.765)岁;孕周为36～44周,平均(39±3.23)周.