2004-2007年医院感染葡萄球菌属特点及耐药性分析

目的 探讨苏州地区住院患者医院葡萄球菌属感染状况及耐药特点,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾件的调查方法,对苏州地区2004-2007年32所医院住院患者医院感染葡萄球菌属感染率及耐药性进行分析.结果 从2004-2007年32所医院17 668例医院感染病例中检出金黄色葡萄球菌1291株(7.31%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)530株(41.05%),表皮葡萄球菌966株(5.19%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)499株(51.66%);葡萄球菌属感染部位主要以下呼吸道为主,其中金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌感染发生率分别为74.28%、71.81%;药敏结果显示,葡萄球菌属耐药率呈逐年升高趋势,并呈现多药耐药性.结论 苏州地区医院感染葡萄球菌属呈逐年上升趋势,特别是MRSA所占比例在逐年升高,应引起各医院高度重视.     

凝固酶阴性葡萄球菌感染调查及菌种分类分布

目的 了解患者标本及医护人员手部凝固酶阴性葡萄球菌的检出率及分类,防治凝固酶阴性葡萄球菌所引起的院内感染.方法 用经典生理生化鉴定方法对各种标本培养出的凝固酶阴性葡萄球菌进行鉴定.结果 住院患者标本中分离出菌株876株,其中凝固酶阴性葡萄球菌122株,以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌居多;医护人员手部细菌培养中分离出菌株326株,其中凝固酶阴性葡萄球菌132株,以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌居多.结论 凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染在所有细菌感染中居首位,并且与医护人员救治过程的无菌操作密切相关.     

RAPD技术对表皮葡萄球菌DNA分型

目的对表皮葡萄球菌进行DNA分型并分析其多态性,为临床提供采用RAPD分析表皮葡萄球菌同源性的方法。方法用随机引物RAPD1,对眼科病房分离到的21株表皮葡萄球菌菌株DNA做RAPD并对其做药敏试验。结果以电泳图谱条带的差异对分离株的DNA分析后,21株表皮葡萄球菌分5个型别,其中属Ⅰ型的菌数占71%。结论RAPD技术能在DNA水平上对表皮葡萄球菌分型,其方法快速、简易、特异、可靠,适用于该菌致医院感染的追踪及流行病学研究。     

新生儿血培养标本的病原菌构成及耐药性分析

目的 了解医院2010年5月-2011年5月患病新生儿血培养分离出的病原菌构成和耐药性.方法 用ESPCulture System Ⅱ全自动血培养仪,对570份血培养标本进行检测,阳性标本用MicroScan WalkAway 40微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行分析.结果 送检的570份血培养标本共检出病原菌158株,阳性率为27.7％;81.6％的病原菌均在24 h内检出;其中早期新生儿(日龄＜7 d)分离出病原菌84株占53.2％,以表皮葡萄球菌为主,晚期新生儿(日龄8～28 d)分离出病原菌74株,占46.8％,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;溶血葡萄球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;未发现耐万古霉素、利奈唑胺葡萄球菌.结论 及时了解血培养结果,可以对临床抗菌治疗提供依据,对控制医院感染具有重要意义.     

医院感染葡萄球菌耐药性监测

目的了解我院医院感染葡萄球菌耐药状况. 方法药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准. 结果 1999～2003年我院医院感染金黄色葡萄球菌423株,对甲氧西林耐药菌株MRSA及敏感菌株MSSA分别为79株和334株,表皮葡萄球菌898株,对甲氧西林耐药菌株MRSE及敏感菌株MSSE分别为647株和251株;MSSA、MSSE对临床常用抗生素敏感,但对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率>70%;MRSA、MRSE对临床常用抗生素均高度耐药,只有万古霉素100%敏感. 结论了解医院感染葡萄球菌的耐药状况,对临床合理选择抗生素十分重要,万古霉素可作为葡萄球菌重症感染的首选药物.     

表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的研究临床感染表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的药敏差异,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2010年6月-2013年12月临床标本中分离出的表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌,按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌鉴定,药敏试验采用K-B纸片法,应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果临床共分离表皮葡萄球菌183株占51.12%,金黄色葡萄球菌175株占48.88%,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率均较高,对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺、米诺环素耐药率均较低<10.00%,表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素耐药率分别为68.85%与45.71%、20.77%与12%、49.18%与26.86%、73.22%与46.86%、68.85%与48.57%、50.27%与29.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮葡萄球菌耐药率高于金黄色葡萄球菌应引起重视,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测

近年来,以表皮葡萄球菌为代表的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)引起的医院感染逐渐增多,已成为引起医院感染的主要病原菌.了解和分析CNS的耐药性,对防治医院感染有重要意义,现对我院检出的102株CNS进行耐药性监测,报道如下.     

高原与平原枪弹伤分离的葡萄球菌耐药谱分析

目的通过对高原与平原枪弹伤后分离的葡萄球菌耐药谱的分析 ,为高原临床抗生素的应用提供依据。方法采用K -B法对高原和平原环境下幼猪枪伤感染伤口分离出的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌进行 16种抗生素的药敏比较实验。结果高原与平原比较 ,金黄色葡萄球菌对庆大霉素和先锋铋耐药性差异显著 (P <0 .0 5 ) ,对氯霉素和链霉素耐药性差异非常显著 (P <0 .0 1) ;表皮葡萄球菌对先锋Ⅴ和复方新诺明、链霉素耐药性差异显著 (P <0 .0 5 ) ,对氯霉素和红霉素、头孢拉定耐药性差异非常显著 (P <0 .0 1) ;高原葡萄球菌对复方新诺明的耐药率为10 0 % ,未发现有耐万古霉素的菌株。结论高原与平原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐药谱部分有显著性差异 ,在高原应用抗生素时应选择耐药率低的抗生素。     

医护人员洗手后葡萄球菌带菌的调查

目的了解我院医护人员手携带葡萄球菌状况,以便采取有效地消毒措施控制医院感染.方法由临床各科医院感染监控员采集手标本送检,葡萄球菌鉴定及药敏试验按<全国临床检验操作规程>进行.结果 742份标本检出葡萄球菌11种209株,阳性检出率占28.2%,其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌检出率最高,分别占41.1%、22.0%、14.8%;金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、复方新诺明、红霉素耐药率分别＞91.9%、71.8%、63.6%、79.9%,未发现耐万古霉素株;且凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药率高于金黄色葡萄球菌.结论消毒清洗后医护人员手仍有较高的葡萄球菌携带率,其耐药谱与临床感染株基本相同,因此,应采取有效措施,切实控制.     

2例耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染的调查分析

近年来葡萄球菌属感染有增多趋势,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染。现报道2例中枢神经系统耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染病例。     

表皮葡萄球菌生物膜与乳房假体植入感染的研究进展

表皮葡萄球菌是乳房假体植入后发生感染最主要的条件致病菌,假体表面细菌生物膜的形成与假体植入后感染密切相关;文章简述了表皮葡萄球菌生物膜形成过程、致病机制,就细菌生物形成相关乳房假体感染的病因、病理过程,诊治和预防进行综述,阐明了消除细菌的感染源、抑制或阻断细菌生物膜形成对于假体植入后感染防治的重要意义及临床价值。     

小儿败血症中葡萄球菌分布及耐药性特点

目的 探讨葡萄球菌在小儿败血症中的分布及耐药性特点。方法 利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂，按照Ｋｌｏｏｓ的分类方法进行鉴定及药敏试验。结果 １０８株菌株分离到１０种葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，木糖葡萄球菌位居前４位。甲氧西林葡萄球菌占５３．７％。ＭＲＳ对万古霉素１００％敏感，米诺环素，利福平次之。结论儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌     

288例烧伤患者早期创面感染病原菌种类及主要致病菌耐药性分析

目的 了解烧伤患者早期创面感染的细菌种类及其主要致病菌耐药性情况,为临床治疗提供参考依据.方法 于2008年1月-2011年12月,收集烧伤患者早期创面感染标本及其病例背景资料,采用常规方法进行细菌分离培养、鉴定,并对主要致病菌进行药物敏感试验.结果 共收集从288例烧伤患者早期感染标本分离培养的288株细菌,经鉴定获得10种以上细菌,包括金黄色葡萄球菌116株(40.3％)、表皮葡萄球菌36株(12.5％)、溶血葡萄球菌27株(9.4％)、铜绿假单胞菌35株(12.2％)、阴沟肠杆菌15株(5.2％)、大肠埃希菌9株(3.1％)、其它细菌50株(17.4％);药物敏感性试验结果显示金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素高度耐药(93.1％和100.0％),对呋喃妥因、利奈唑胺、利福平高度敏感,均未发现万古霉素耐药菌株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢西丁100.0％耐药,对头孢他定、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素耐药率均低于10.0％.结论 本研究结果显示烧伤患者早期创面感染细菌种类多样,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和铜绿假单胞菌,临床医生在治疗这类烧伤感染时,应考虑细菌的种类和耐药情况,合理选择治疗药物.     

两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析

目的 为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄菌所致医院感染的发病情况,以便更好地采取控制措施。方法 调查我院1998－1999年两种葡萄球菌所致的感染病例。结果 由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染绝大多数（71．05％）,且逐年增多的趋势;近两年来由MRSA所引起的感染发病率为3．21％,而由MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由1998年的87．5％升至1999年的91．84％;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占33．33％;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液,均为6．14％。结论 葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势,其感染多发生于ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为100％外,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验,避免盲目使用。     

五倍子等5种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的抗菌活性观察

目的评价五倍子等中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用。方法采用M-H琼脂稀释法对五倍子等5种中药进行体外抗菌活性检测。结果五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性最好，其MIC90为1：2560；其他4种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好，MIC90分别为1：640，1：320，1：320和1：160。结论五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好，可用于f临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染现状及耐药性

目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床治疗提供实验室依据.方法 凝固酶阴性葡萄球菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI最新折点进行评价.结果 136株CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌检出率最高,分别占50.7％、28.7％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为51.9％ ;MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).结论 CNS已成为医院感染重要的病原菌,MRCNS呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药物.     

耐甲氧西林葡萄球菌监测报告

本文报道了我们于1989年8月～1991年3月对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的监测结果。结果表明:从各种临床标本分离出的99株金黄色葡萄球菌中筛选出48株MRSA(48.5％),25株表皮葡萄球菌中筛选出17株MRSE(68.0％)。在MRSA感染患者中,从脓液中检出的机会最多,占39.6％;MRSE感染患者中,从尿和脓液中检出的机会较多,分别占35.3％和29.4％。从甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和 MRSA对11种抗生素的敏感试验结果来看,MRSA对被试的11种抗生素的耐药率均高于MSSA。另外,本工作中首次检出1株对万古霉素耐药的MRSA株,值得高度重视。     

葡萄球菌药性及质粒图谱的对比分析

目的 调查葡萄球菌在医院不同科室之间的感染情况。方法 对烧伤科及胸外科分离的67株葡萄球菌进行初步分类及抗生素敏感性测定,并观察质粒图谱的差异。结果 烧伤科菌株主要由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。仅对去甲万古霉素、利福平保持高度敏感,多数菌株含有2条分子量不同的质粒带;胸外科菌株主要由表皮葡萄球菌（CNS）组成,对抗生素均保持较高的敏感性,质粒图谱未发现相同的图形。结论 尽管烧伤科与胸外科都存在葡萄球菌感染,但其实质有显著不同。     

一起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的调查

葡萄球菌是化脓性炎症最常见的病原菌，广泛分布于自然界，常存在于空气、水、土壤、用具以及人体皮肤和黏膜上。根据生化性状和色素的不同，将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌2种，其中以金黄色葡萄球菌致病力强，人类的葡萄球菌感染多由它引起。2007年8月我市发生一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件，现将调查情况与分析报告如下。     

葡萄球菌属感染分布与耐药性分析

目的 了解葡萄球菌属感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 从临床患者标本中分离162株葡萄球菌属进行鉴定,并进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测,并结合临床相关资料进行分析.结果 162株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌74株(45.68%),溶血葡萄球菌28株(17.28%),表皮葡萄球菌24株(14.8%);检出MRSA52株(70.27%),MRCNS 72株(81.82%),MRSA和MRCNS对青霉素耐药率均为100.00%,对替考拉宁的耐药性为11.54%和11.11%,未发现耐万古霉素菌株.结论 替考拉宁和万古霉素对葡萄球菌属仍然保持很高的抗菌活性,但葡萄球菌属对替考拉林的耐药情况,应引起临床高度重视,应依据药物敏感性合理使用抗菌药物.