腰椎间盘突出症的"三联疗法"

目的：比较研究２组腰椎间盘突出症非手术疗法的临床疗效。方法：将牵引疗法、硬膜外腔强的松龙注射和脱水疗法同时用于腰椎间盘突出症的治疗,称为“三联疗法”。对１３７例并进行回顾性分析。同时回顾分析同期应用牵引和硬膜外封闭治疗的病人６７例（即对照组）。结果：“三联疗法”组治愈率３４．３％,总有效率９７．０８％;对照组治愈率１９．４０％,总有效率７９．１０％,２者经统计学处理,有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：“三联疗法”疗效优于牵引＋硬膜外封闭方法。     

硬膜外封闭治疗无效后腰椎间盘突出症手术观察分析

目的 探讨经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症术后效果不佳的原因。方法 收集经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症病例,观察术中探查椎管内的结果及其分析。结果 经多次硬膜外封闭治疗后腰椎间盘突出病例,绝大多数有不同程度的硬膜神经根粘连及脊前静脉丛淤血和血管怒张,手术难度加大,并指出粘连是影响要椎间盘摘除术后疗效的重要原因。结论 硬膜外腔封闭是腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法,但不可长期、反复的使用,应严格掌握其适应症。     

腰椎间盘突出症三种治疗方法的疗效比较

目的：观察比较三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者,随机分为三组,每组40例。Ⅰ组采用手术治疗;Ⅱ组采用硬膜外阻滞治疗;Ⅲ组采用硬膜外阻滞加骨盆牵引治疗。比较三组的治疗效果。结果：三组患者年龄、治疗前病变范围与症状无明显差异。出院时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的疗效优良率分别为85％、87％、95％;出院后120例均随访一年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为82％、82％、95％。结论：腰椎间盘突出症宜首选非手术治疗,以硬膜外阻滞加骨盆牵引为最佳治疗方法。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨腰椎间盘突出非手术疗法的临床疗效。方法:治疗组采用牵引疗法、硬膜外腔强的松龙注射和脱水疗法同时用于腰椎间盘突出症的治疗,称为“三联疗法”,治疗136例病人。同时应用牵引和硬膜外封闭治疗的66例病人作为对照组。结果:“三联疗法”组治愈率34.3%,总有效率97.08%;对照组治愈率19.40%,总有效率79.10%,两者经统计学处理,有显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:“三联疗法”疗效优于牵引 硬膜外封闭方法,值得临床上应用。     

硬膜外封闭加超短波治疗腰椎间盘突出症187例观察

硬膜外封闭加超短波治疗腰椎间盘突出症１８７例观察姜熏国我科自１９８６年以来，采用硬膜外封闭加超短波治疗腰椎间盘突出症，效果良好，同时用推拿、骨盆牵引等交叉复合治疗进行对照观察报告如下：１临床资料１．１一般资料患者１８７例，男１２４例，女６３例。年龄＜...     

轴位牵引下直腿抬高试验在腰椎间盘突出切吸术中的应用价值

目的 在术前区别可逆性及不可逆性腰椎间盘突出症,明确经皮穿刺椎间盘切吸术适应证,提高ＡＰＬＤ手术优良率。方法 将轴位牵引下直腿抬高试验引入ＡＰＬＤ术前检查中,将８６例适合ＡＰＬＤ患者分为应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前,后两组进行疗效比较。结果 应用ＡＴ－ＳＬＲＴ前组手术优良率９０．６％,应用ＡＴ－ＳＬＲＴ后组优良率１００％。结论ＡＴ－ＳＬＲＴ能为ＡＰＬＤ术前筛选,预测ＡＰＬＤ术后疗效提供较准确的参考依据,具     

神经隐窝封闭加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症—附105例报告

腰椎间盘突出症是引起下腰痛及坐骨神经痛最常见的原因之一。从Mixter和Barr提出手术治疗腰椎间盘突出症以来,国内外学者曾经用手术治疗腰椎间盘突出症取得了很大的成绩。但还有相当一部分病人,不通过手术治疗而取得了良好效果,1958年以来,全国各地推广推拿治疗腰椎间盘突出症,有一定疗效,但有一些病人增加了神经根粘连,坐骨神经痛仍不能缓解。近年来我院行骨盆牵引治疗,也取得了一定疗效,但一部分病人因在牵引前进行了其它治疗,使神经根的粘连未解除再次行骨盆牵引后,而出现坐骨神经痛反而加重的情况。     

硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨硬膜外腔封闭在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症时采用：1．单次快速推药；2．加入生理盐水100ml后缓慢推药两种不同方法，获得相应的临床效果。结果 采用两种不同的推药方式均获得了良好的治疗效果，总有效率96．75％，优良率86．71％，结果 达到了临床治愈目的。结论 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症操作安全，简单，治愈率高，值得在临床推广。     

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

骨盆重磅牵引加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症洪家模我院自１９８８年以来，在治疗腰椎间盘突出症患者时，采用骨盆重磅牵引，同时结合硬膜外腔注射康宁克通Ａ，治疗腰椎间盘突出症５８例，结果报告如下。１临床资料１．１本组５８例中，男性３６例，女性２２例；年龄最大...     

腰椎间突出症综合治疗的体会

为了不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床，骨盆牵引，旋转复位，椎旁神经根阻滞，硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。本方法经济、无痛苦、易被病人接受。     

经皮腰椎间盘髓核摘除术和胶原酶溶核术的疗效比较

目的 比较经皮腰椎间盘摘除术（ＡＰＬＤ）和胶原酶溶核术（ＶＣＮＬ）对腰椎间盘症的治疗作用。方法 符合治疗标准的腰椎间盘突出症２３４例,其中ＡＰＬＤ组１１８例,ＣＣＮＬ组１１６例。两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和３个月以上的随访。经Ｘ线引导完成全部治疗过程。结果 ＡＰＬＤ组有效率８９．８％,无效率１０．２％;ＣＣＮＬ组有效率７８．４％,无效率２１．６％,两治疗组的有效率和无效率有明显统     

腰椎间盘突出症综合治疗的体会

目的为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。方法２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床、骨盆牵引、旋转复位、椎旁神经根阻滞、硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。结论本方法经济、无痛苦、易被病人接受。     

腰大肌肌间沟封闭,骨盆牵引及推拿联合治疗腰椎间盘突出症(附三十二例报告)

1986年以来,我们联合应用腰大肌肌间沟封闭、骨盆牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症,从而有效地解除了受累神经根的机械压迫和化学性神经根炎二个致病因素,临床治疗32例典型腰椎间盘突出症者,效果良好,报告如下: 一、临床资料: 本组共32例,男27例,女5例,年龄22岁——46岁,平均34岁,病程最短2周,     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症研究现状

经皮激光治疗腰椎间盘突出症（ＰＬＤＤ）为介于手术和保守治疗之间的一种有限化手术,其基本原理与经皮腰椎间盘切吸相相同,是为减轻突出椎间的内压,从而解除对神经根的压迫。主要是采用激光辐射汽化烧灼髓核组织,而不引起周围组织热损伤。许多临床治疗研究证实优良率达到７０％以上,并发症发生率低于１％。ＰＬＤＤ的病例选择十分重要,要求做到诊断精确和适应证严格,方能取得优良结果。ＰＬＤＤ最显著优点为：安全、有效、局     

硬膜外灌注致硬膜外组织变性坏死一例

本例报告行腰椎间盘突出椎板减压、髓核摘除术时发现硬膜外灌注致硬膜外组织变性、坏死。病例摘要如下。患者 ,女性 ,2 7岁 ,5 0ｋｇ ,因右腿麻木 2年 ,加重伴腰腿疼痛半月入院。曾在某医院牵引、“神经根封闭”、“硬膜外灌注”治疗 ,术后症状加重拟在全麻下行Ｌ4、Ｌ5椎板减压、髓核摘除术。术中见椎管内有大量的肉芽组织 ,充血、水肿 ,组织脆性较大 ,椎间盘已突入椎管 ,硬膜囊及神经根充血、水肿严重 ,周围有坏死的肉芽组织 ,色暗红。术中清除炎性组织 ,摘除髓核 ,解除椎管狭窄 ,冲洗硬膜外腔后留置引流管。摘除物送病理学检查。病理学诊…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症145例疗效观察

中西医结合治疗腰椎间盘突出症１４５例疗效观察赖龙芳，叶敏孙，程高（指导）腰椎间盘突出症是临床常见病。笔者自８３年以来采用管封闭、骨盆牵引、推拿、中药等综合治疗１４５例腰突症，疗效满意，报告如下。１临床资料１４５例中，男性９５例，女性５０例，最大为７０...     

切吸术联合硬膜外注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症

目的　通过对比经皮腰椎间盘切吸术及切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症的疗效 ,明确联合治疗的临床价值。方法　对有切吸术适应证的 79例急重症神经根型腰椎间盘突出症患者 ,依完全随机分组法 ,分为 A、B两组 ,A组 4 3例行单纯切吸术 ,B组 36例行切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗 ,随访观察其临床效果。结果　随访 6— 18月单纯切吸术组 (A组 ) ,优良率 76 .7% ,联合治疗组 (B组 )优良率 88.9% ,两组优良率有显著差异性 (P〈0 .0 1)。结论　切吸术联合术中硬膜外药物注射治疗急重症神经根型腰椎间盘突出症 ,可作用互补 ,提高疗效 ,值得推广使用     

PLD治疗失败患者的再手术所见及原因分析

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术（ＰＬＤ）的失败原因,进一步明确ＰＬＤ的手术适应证。方法：观察２１例ＰＬＤ治疗失败患者的再手术所见,分析其原因。结果：再手术中发现６列有髓核脱垂;１４例有髓核突出,其中伴有神经根粘连９例、髓核突出大３例、髓核突出伴骨化１例、根管狭窄１例;１例为原诊断有误。结论：应严格掌握ＰＬＤ的适应证,对于髓核突出大、有脱垂现象、椎间盘已有骨化、神经根管狭窄或有多次椎管内注药的腰椎间盘突出症患者不宜做ＰＬＤ治疗。     

牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术疗效观察

分析牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术的疗效。采用牵引下与常规经皮腰椎间盘摘除术,分别治疗28例腰椎间盘突出症患者,两组对比观察,髓核摘除量牵引组(均值标准差2.73±0.67)明显高于常规组(均值标准差1.76±0.65)。两组患者均经一年以上随诊,优良率牵引组96.4％;常规组71.4％。另外,我们曾在尸体腰椎上牵引穿刺,实验发现,穿刺针不易损伤神经根,因此我们认为,牵引下经皮腰椎间盘摘术安全可靠,简单易行,可明显提高手术疗效。     

牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例分析

经皮腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ )创伤小 ,恢复快。但由于切吸量小 ,使远期疗效下降 ,总体疗效仍不十分令人满意。我们 1998— 2 0 0 1年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术 68例 ,现将疗效及影响因素分析如下。1　临床资料治疗组男 5 1例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 60岁 ,平均4 1岁。平均病程 19个月 ( 2个月～ 3年 )。均行ＣＴ检查 ,部分配合椎管造影确诊。其中Ｌ4 ～Ｌ5椎间盘突出者 60例 ,Ｌ3～Ｌ4 椎间盘突出者 8例。椎间盘均无钙化 ,无椎管及侧隐窝狭窄 ,术前均有神经根受压的临床体征。2　治疗方法患者俯卧于牵引台 ,胸部放置牵引带 ,病变椎间隙…