肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝癌Ⅱ期切除的治疗体会

原发性肝癌的治疗，首选手术，且效果最佳。但中晚期肝癌获得切除者仅占20％～30％，绝大多数患者失去手术的机会．非手术者中位生存期仅2．5个月。如何延长这些患者的生存期是目前迫切需要解决的问题。本院自1994年以来采用肝动脉插管化疗加碘油及明胶海绵栓塞治疗不能1期手术切除的患者，使10．96％的患者肿瘤缩小，全身改善，获得Ⅱ期手术切除的机会，生存期明显延长，给不能Ⅰ期手术切除的肝癌患者提供了一种非常可取的积极方法。一、资料与方法本院共有77例中晚期肝癌患者作肝动脉插管化疗加栓塞术。男66例、女11例；年龄对20～72岁，…     

介入疗法治疗肝癌的疗效及影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入治疗疗效及影响因素。方法：中晚期肝癌386例均分三组进行介入治疗。A组：单纯化疗灌注，B组：化疗灌注 碘化油栓塞，C组：化疗灌注 碘化油栓塞 明胶海绵栓塞。结果：B组疗效优于A组，且有显著差异；C组疗效优于B组，且有显著差异。结论：影响因素：①肝功能；②肿瘤病理类型及血供情况；③门静脉主干瘘和癌栓；④门静脉高压；⑤治疗方式。     

肝癌的介入放射学治疗（附40例分析）

目的：观察肝动脉灌注＋栓塞治疗肝癌的疗效及生存率。方法：经确诊的原发性肝癌25例,转移性肝癌15例均采取动脉灌注治疗,后行碘化油乳剂或悬混剂＋明胶海绵栓塞。结果：1年的生存率48％,2年的生存率为38％,CR为55％,PR为38．2％,PD为6．8％,结论：肝癌的（TAI）＋栓塞（TAE）治疗为肝癌的有效治疗手段之一。     

肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

中晚期肝癌介入治疗

目的 探讨肝动脉药物灌注术(TAI) 肝动脉栓塞术(TAE)治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法126例中晚期肝癌患者，常规肝动脉灌注术 肝动脉栓塞化疗术。结果 126例患者中，38例瘤体不同程度的缩小，血清AFP下降，67例瘤体无变化，血清AFP下降。半年、1年、2年以上生存率分别为86．5％，56．3％，8．7％。结论 介入治疗是治疗中晚期肝癌患者安全有效的方法。     

肝动脉灌注LAL／IL—2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注治疗中晚期肝癌的疗效、Ｔ淋巴细胞改变及剂反应。方法 ９６例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动态化疗栓塞联合ＬＡＫ／ＩＬ－２观察组及单纯介入化疗栓塞组４８例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物５－ＦＵ１００００ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋表阿霉素３０ｍｇ或经裂霉素１０～２０ｍｇ,栓塞剂变碘化油和明胶海绵,介入治疗３～４周     

介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌的探讨

目的 探讨介入治疗加三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效和副作用。方法 对51例不能手术切除的原发性肝癌患者，先肝动脉栓塞化疗(TACE)，后三维适形放射治疗(3DCRT)。肝动脉化疗用4C％碘化油5～20mL 顺铂60～100mg，阿霉素40～100mg，丝裂霉素10～20mg；栓塞用1、2mm的明胶海绵。适形放射治疗每次4．0、5．0Gy，每周5次，8～14次，总剂量52．0～60．0Gy。结果 1、2和3a生存率分别为86．3％、58．8％和35．3％。结论 介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌是一种较好的综合治疗方法。     

晚期原发性肝癌的介入治疗

本文介绍了对１１例晚期原发性肝癌患者进行选择性腹腔动脉插管肝动脉注入顺铂６０－１００ｍｇ浸泡明胶海绵碎块；碘化油１０－２０ｍｌ，丝裂霉素１０－１２ｍｇ混悬液化疗和栓塞治疗。结果提示反复肝固有动脉或左或右肝动脉插管化疗和栓塞能减少付作用，延长生存期。     

肝动脉灌注药物加栓塞治疗60岁以上原发性肝癌49例分析

目的　观察肝动脉药物灌注加栓塞治疗６０ 岁以上老年患者原发性肝癌的疗效。方法　经肝总动脉或肝固有动脉灌注阿霉素５０ｍｇ 、丝裂霉素１０ｍｇ 、５ － Ｆｕ１０００ｍｇ ,再用明胶海绵微粒加碘油混合剂进行肿瘤血管栓塞治疗４９ 例６０ 岁以上原发性肝癌。结果　甲胎蛋白 Ａ Ｆ Ｐ 转阴１８ ％ ,明显下降的近４０ ％ ;生存期三个月为９８ ％ ,六个月为５４ ．５ ％ ,一年为２６ ．２ ％ ,两年以上为２ ．５ ％ 。结论　肝动脉灌注药物加栓塞治疗６０ 岁以上老年原发性肝癌效果良好,患者生存期明显长于全身化疗。     

肝癌介入治疗的心理护理

我院自2003年以来，对300例中、晚期原发性肝癌采用经导管动脉化疗栓塞术，即经肝动脉灌注化疗药物，同时应用碘化油乳剂和明胶海绵进行拴塞。经精心护理，提高了介入治疗的成功率，改善了患者的生存质量。现介绍如下。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例临床分析

目的　探讨中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效。方法　 2 2例中晚期原发性肝癌病人 ,在X线电视监测下将导管尽可能超选择插入供应肿瘤血管的主要分支 ,注入化疗药物 ,碘化油及明胶海绵。结果　aFP下降率为 4 0 .91% ,肿瘤缩小率为4 5.4 5% ,生存期 3例 <3月 ,4例为 3～ 6月 ,15例为 6～ 12月 ,其中 4例存活至今 ,无明显并发症。结论　肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌能有效地延长病人生存期 ,是中晚期肝癌治疗的有效方法。     

明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法 41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组:A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027,P2=0.001);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效,是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。     

肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗患者43例。结果A、B两组的近期有效率分别为86．1％和69．8％,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16．2％和4．7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后0．5、1、2年生存率,A组为90．6％、62．8％、53．5％,B组为72．1％、48．8％、39．5％,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。并发症方面两组之间无显著性差异。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

碘化油-TACE联合微粒-TACE治疗多中心型肝癌的临床疗效观察

目的探讨少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析4例中心型肝癌接受经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床治疗。手术中以少量碘化油乳剂栓塞标示肿瘤后,再以明胶海绵微粒(直径350-560μm)联合化疗药行肿瘤区域动脉完全栓塞,以碘化油沉积效果、并发症及长期生存率评估该方法的安全性和有效性。结果 4例患者,肿瘤均分布在不同肝段,共行13次TACE术治疗,平均治疗3次,无肝脓肿、肝功能衰竭等严重并发症发生,随访时间7-40个月,所有瘤体内碘化油沉积良好。其中1例肝内肿瘤进展并肺转移,首次介入术后35月死亡。其余3例仍随访中,按照mRECIST评价标准,肝内肿瘤稳定。结论少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心肝癌可安全、准确地完成肝内肿瘤完全栓塞。     

肝癌术后复发动脉灌注栓塞治疗

目的 探讨肝癌术后复发行动脉灌注栓塞术治疗的价值。方法 对22例肝癌术后复发再行动脉灌注栓塞治疗作临床回顾总结，所有患者都采用了动脉灌注栓塞治疗。动脉化疗药物选用表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)，栓塞剂为碘化油、鱼肝油酸钠和明胶海绵。结果 肝癌术后复发动脉灌注栓塞治疗有效率(CR PR)为81．6％，16例病人随访，8个月存活率100％，10个月存活率81．6％，12个月以上存活率71．5％，2年存活率54．5％。结论 肝癌首次手术切除术后定时、长期随访是提高动脉灌注栓塞治疗效果的关键，合理的选择栓塞方法，是保证肝癌患者长期生存的有效途径。     

肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血13例分析

目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 13例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉超选择插管,采用明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉.结果 13例原发性肝癌出血患者得到完全控制.结论 急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段.     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

双介入法治疗肝癌的临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者35例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TranscatheterArterialChemocmbolization,TACE）方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85．7％和63．4％,治疗后6个月、12个月、18个月的生存率,A组为91．4％、82．8％、68．6％,B组为82．9％、61．0％、43．9％,两组12个月和18个月间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。