急诊ICU睡眠呼吸暂停综合征监护

急诊ＩＣＵ睡眠呼吸暂停综合征监护夏志洁，杨涵铭睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ）是指：７小时睡眠中，呼吸暂停３０次以上，每次持续时出超过１０秒，或呼吸暂停指数ＡＩ（平均每小时睡眠停止的次数）大于５所引起的一系列病理生理变...     

老年人睡眠呼吸暂停综合征心律失常的观察与护理

老年人睡眠呼吸暂停综合征心律失常的观察与护理刘素美刘玉梅王爱风程建华（潍坊市人民医院，２６１０４１）近几年来，老年人睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发病率逐年增高，已成为医学界关注的问题。通过临床研究证明，它与心血管疾病关系密切，可导致夜间各种心律失常，...     

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征14例

中图分类号：Ｒ３６４．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００８９６９１（１９９９）０７０３３６０１我们对１４例拟诊睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的缺血性脑卒中患者进行了整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测,以观察睡眠呼吸暂停、呼吸紊乱次数（ＡＨＩ）和动脉血氧饱和度（...     

全麻结束拔管后的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

全麻结束拔管后的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征于寿勋包天秀阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｍｐｔｏｍ，ＯＳＡＳ）常出现于全身麻醉结束拔管后，有时可非常严重，甚至危及患者生命，值得麻醉工作者作深入研究，现将我院遇到的１...     

12例急性心梗合并睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

１２例急性心梗合并睡眠呼吸暂停综合征的护理体会河北医学院第二附属医院李荣芹急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是ＣＣＵ病房常见病种。患者多为老年，男性高发，大多体质肥胖，高血脂或高血压同时存在。而睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）亦多见于老年男性，体质肥胖者，如二者合并...     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变

睡眠呼吸紊乱（sleep-disordered breathing，SDB）是一门新兴的边缘学科，主要包括打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征、慢性阻塞性肺病及神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸紊乱等，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。睡眠呼吸紊乱与多个学科均有着密切的关系。以下我们主要以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）为代表，阐述睡眠呼吸紊乱与肾脏病变之间的关系。     

106例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

１０６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析朱优立赵富山徐伟马崧阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＯＳＡＳ）是临床上较为常见的一种睡眠期疾患。我们收集了经多导呼吸睡眠监测仪诊断为本病的１０６例临床资料...     

睡眠呼吸暂停综合征护理研究进展

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种病态睡眠性疾病，影响到多系统器官的功能，故已受到广泛重视。就有关此病的研究进展以及涉及到的护理问题综述如下。1定义和发病率睡眠呼吸暂停综合征是一组与睡眠有关的疾病，是指夜间睡眠7h内发生呼吸暂停30次以上，且每次至少持续10s，呼吸暂停指数（AI）＞5，老年人＞10，及由此而引起的一系列病理生理学变化的症候群。临床上可分为：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）；中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）；混合性睡眠呼吸暂停（MSA），以OSA最为多见。SAS在人群中的发病率，男性为4％－31％，女性约为3％～1…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的初筛及其意义

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）利用睡眠问卷调查表进行初筛，初步判断是否有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法利用睡眠问卷调查表其中包括嗜睡评估表（ESS）问卷调查及判断嗜睡评分（Ep）、睡眠中不适项，BMI[（体重）Kg^2／（身高）m^2]等指标对患者进行初步判断，再进行多导睡眠监测（PSG）进行检查确诊。结果睡眠问卷调查表对睡眠呼吸暂停综合征的患者初筛有效率高、准确、可靠。可用于临床患者及其大型体检时进行初筛。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间低氧血症与室性心律失常的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者夜间低氧血症与室性心律失常的相互关系。方法：选择拟诊ＯＳＡＳ患者６０例和正常对照组２０名进行多导睡眠图检查。结果：①ＯＳＡＳ组中，睡眠呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）降低大于０．０４总次数、ＳａＯ２低于０．９０的时间及其降低幅度均明显高于正常对照组（均Ｐ〈０．００１）；睡眠中ＳａＯ２最低值、平均值均低于对照组（均Ｐ〈０．００     

应用BIPAP呼吸机抢救呼吸心跳骤停的体会

应用ＢＩＰＡＰ呼吸机抢救呼吸心跳骤停的体会哈尔滨铁路中心医院（哈尔滨１５００００）国巾朱莉丽范宇刘宝刚李兆红刘旭华王清华ＢＩＰＡＰ呼吸机临床上应用于睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）、成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肺水肿、神经肌肉疾患及慢性阻塞性肺...     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

目的：分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较.方法：纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例.均为男性,且对实验目的均知情同意.根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组（n=20,呼吸暂停低通气指数＜5.0）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=66）.按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9）、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9）和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=22,呼吸暂停低通气指数≥40）.放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素.胰岛素抵抗指数=胰岛素（mIU/L）&;#215;空腹血糖（mmol/L）/22.5.体质量指数=体质量（kg）/身高（m）2.对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析. 结果：单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析.①血清脂联素水平：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组（t=3.91～6.75,P＜0.05～0.01）.中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（t=1.75,2.08,P＜0.05）,而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显（P＞0.05）.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关（r=-0.266～-0.361,P＜0.05～0.01）,而与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.306,P＜0.05）.但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关（r=-0.466,-0.504,P＜0.05）.③在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中控制了稳态模式指数、体质量指数、颈围和腰围后的偏相关分析结果显示血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关（r=-0.259 3,P＜0.05）,与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.259 9,P＜0.05）,但与平均脉氧饱和度无明显相关性（r=0.098 4,P＞0.05）.④多重逻辑回归分析以是否患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为因变量,以体质量指数、腰围、颈围、稳态模式指数为自变量.结果提示血清脂联素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征独立相关[OR（95%CI）：0.544（0.300～0.986）,P=0.045].结论：①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平降低,其降低与呼吸暂停低通气指数增高和最低血氧饱和度降低相关.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致血清脂联素水平下降的独立因素之一.     

精神障碍伴睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的分类包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）,睡眠低通气综合征。也有人认为各型睡眠呼吸暂停可能都有中枢神经系统功能障碍,建议分为阻塞为主型与中枢为主型。精神分裂症病人可同时患有SAS。而SAS本身也可引起病人认知功能和个性等方面的一系列改变。从而增加了精神分裂症的治疗难度,     

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征50例

对５０例睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者采用药物治疗。分为安宫牛黄组（第１组）、黄体酮组（第２组）、氨茶碱组（第３组）、鼾立停组（第４组）和上述４种药合用的中西医结合治疗组（第５组），每组各１０例。治疗结果显示：各组最大呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数和血氧饱和度均较治疗前有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），其中以第５组更为明显，且与其它各组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而第１～４组组间比较无显著性差异。提示：中西医结合治疗ＳＡＳ较单一药物治疗效果好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床手术及评价

本文对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）１２例病人腭咽成形术（ＰＰＰ）及悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）的诊治结果总结，讨论了其利弊及术中，术后的有关问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性探讨

在临床中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并有心血管疾病患者的人数不断增加,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已成为心血管疾病的独立危险因素,正逐渐受到人们的重视。1定义阻塞性睡眠呼吸暂停综合征又称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）,指睡眠期上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度（SaO2）下降,白天嗜睡等病症,除可导致或加重呼吸衰竭外,还可以引发心肌梗死、高血压等严重心血管疾病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况。方法使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析。结果381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例（62.5%）,出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1437次（57.0%）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关交感神经递质的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）俗称鼾症，是睡眠呼吸暂停综合征最常见的一种类型，主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸表浅和／或呼吸暂停，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。流行病学研究资料显示，     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome，OSAHS）是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声；反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列综合征，成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10S以上或呼吸暂停指数（即每h呼吸暂停的平均次数）〉5。随着肥胖者的增多，人们对该疾病的认识提高，OSAHS发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量。