维吾尔族白内障扶贫手术分析

白内障超声乳化手术是使白内障手术规模化，提高白内障手术效率的重要手术方式，因而备受手术医生及白内障患者的青睐，随着社会经济的发展和医疗条件的改善，白内障超声乳化吸出人工晶体植入术日益普及，成为具有一定规模的医院和眼科专科医院常规的白内障手术方式，2006年12月2日～10日，我院在和田地区开展李兆基慈善光明行动中，下乡实施维吾尔族白内障超声乳化吸除人工晶体植入术90例（92眼），现将情况分析如下。[第一段]     

白内障复明手术1485眼的临床效果分析

白内障是致盲的首要眼病之一,手术治疗是白内障复明最有效方法.我院2003年12月至2006年11月配合当地残联及民政部门开展防盲白内障复明工程,采用小切口非乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入治疗各种类型白内障1 469例(1 485眼),复明效果良好,现报告如下.     

小切口非超声乳化白内障手术分析

我们自2002年1月至2005年12月开展小切口非超声乳化手术治疗白内障患者489例(522眼),效果良好,报告如下.     

成批白内障复明手术护理306例

资料与方法 一般资料：2003年3月～2008年3月,我院与上级医院协作,定期作超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术306例（306只眼）。其中每批人数最多达11例,最少5例,男性占198只眼,女性占108只眼,年龄55～83岁,平均69岁,术前视力光感至≤0．3。     

白内障超声乳化手术的配合

目的：探讨微小切口超声乳化白内障吸除术的手术配合。方法：对75例（78眼）行小切口超声乳化白内障吸除术的患者,做好充分的术前准备,术中正确设置超声乳化仪参数、保证充分的灌、流液量和有效灌吸等配合。结果：75例患者顺利完成手术,术中均维持前房深度稳定,均无切口热烧伤,手术疗效良好。结论：做好充分的术前准备,密切的术中配合,特别是超声乳化仪使用的准确配合,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

白内障超声乳化手术32眼临床观察

我科自2000年9月至2001年1月,对29例32眼白内障进行超声乳化治疗,植入人工晶体31眼,现将临床观察结果报告如下.     

白内障复明手术的临床分析

目的探讨白内障复明手术的临床疗效.方法对2010年1月至2012年1月我院收治的260例白内障患者中采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效,并观察术中、术后并发症以及术后的视力恢复状况.结果术后一个月后的随访中全部患者的最佳矫正视力(BCVA)小于0.05者为3例,脱盲率为98.85%;0.05~0.3者19例,大于等于0.3者238例,脱残率为91.54%.手术常见并发症有:虹膜脱出、后囊膜破裂、瞳孔轻度上移以及前房纤维素性渗出等.结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术应用在白内障患者复明中安全、可靠并且疗效显著,值得在临床上进行更进一步的推广使用.     

2003年上海市白内障复明手术及质量抽查情况分析

目的了解上海市白内障复明手术的现状。方法对2003年上海市95所医院施行的23 502眼白内障手术的情况进行分析。2004年4月在10个区中随机抽取2003年间施行白内障手术的患者371例548眼,进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜等检查。结果①23 502眼中脱盲22 829眼(97.14%),脱残19 560眼(83.23%),人工晶状体植入22 473眼(95.62%)。②548眼中脱盲527眼(96.17%)、脱残472眼(86.13%)、人工晶状体植入542眼(98.91%)、超声乳化加人工晶状体植入433眼(79.01%)。术后矫正视力<0.3的76眼中,高度近视眼黄斑变性31眼(40.79%)、糖尿病视网膜病变13眼(17.11%)、青光眼视神经萎缩8眼(10.53%)、手术并发症6眼(7.89%)、后发性白内障3眼(3.95%)、老年性黄斑变性3眼(3.95%)、视网膜脱离3眼(3.95%)、其他9眼(11.84%);86眼(15.69%)存在不同程度的并发症;168眼(30.66%)散光度数≥±2.00 D;术后矫正视力≥0.5者446眼(81.39%),≥1.0者98眼(17.88%)。结论上海市白内障复明手术质量欠理想,手术质量有待进一步提高。     

1 009眼白内障超声乳化手术体会

目的 探讨白内障超声乳化吸出手术的方法和并发症.方法 对近3年本院采用普通超声乳化仪完成1 009眼白内障超声乳化联合人工晶体植入手术进行分析.结果 术后第1天视力≥ 0.3者954眼占94.5%,≥0.5者831眼占82.4%,术后3个月矫正视力≥ 0.3者968眼占95.9%,≥0.5者911眼占90.3%.术中并发症为切口灼伤、后囊膜破裂、虹膜损伤;早期并发症为角膜水肿、色素膜炎;晚期并发症为后发性白内障.结论 采用普通超声乳化仪做白内障超声乳化联合人工晶体植入术,安全性好、疗效好,适用于基层医院开展.     

超声乳化术联合人工晶体植入的临床分析

目的 :为探讨白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧 ,对小切口白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入的手术结果进行回顾性总结。方法 :随机选择白内障 60例 (67眼 )进行上述手术 ,对术后视力、角膜曲率、常见手术并发症等进行分析。结果 :术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 54眼 (80 .6% ) ,术后 2月裸眼视力≥ 0 .5者 60眼 (89.6% )。角膜曲率测量表明术后角膜屈光力与术前比较 ,差异无显著性 (t=1 .994,P>0 .0 5)。后囊膜破裂 7眼 (1 0 .4% ) ,虹膜损伤6眼 (9% ) ,角膜内皮水肿 1 9眼 (2 8.4% )。结论 :合适的手术切口、充分扩瞳及水分离、保持后囊膜完整、低能量超声、相对高负压是减少手术损伤和术后角膜散光 ,避免并发症 ,提高术后视力的有效措施     

小瞳孔下超声乳化手术治疗白内障的体会

目的探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗小瞳孔白内障的临床疗效。方法对23例（26眼）小瞳孔白内障患者中通过机械性牵拉,撕除瞳孔区及瞳孔缘机化膜,放射状切开瞳孔缘,虹膜拉钩机械牵拉方式扩大瞳孔,采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月对视力、眼压、术后瞳孔情况、术后并发症进行临床观察。结果本组患者88.46%患者术后最佳矫正视力达0.1以上,术后瞳孔圆形或接近圆形,术后角膜轻度水肿3眼（占11.53%）,1周内消退,1周后虹膜不同程度后粘连2眼（占7.69%）,后发障有2眼（占7.69%）。术中撕开瞳孔区机化膜发现晶状体无混浊1例,术后患者第1日前房炎症反应较正常眼有所加重,无虹膜损伤、后囊破裂,角膜内皮失代偿及晶体核坠落入玻璃体腔等严重并发症的发生。结论采用透明角膜切口对小瞳孔下白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入手术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,最大限度的维持了瞳孔的生理功能,同时减少了并发症的发生。     

婴幼儿先天性白内障超声吸除术

目的: 探讨婴幼儿先天性白内障超声乳化吸除术的手术疗效。方法: 对行白内障超声吸除术(超声吸除组)的婴幼儿11例(20眼)及行现代囊外白内障摘除术(囊外组)的婴幼儿14例(23眼)术后随访12~18个月,比较术中、术后并发症。结果: 术中、术后超声吸除组并发症的发生率均明显低于囊外组(P<0.05~P<0.005)。12个月内超声吸除组后发障的发生率低于囊外组(P<0.05),且发生时间延迟。结论: 白内障超声吸除术的负压吸引可最大限度地清除残存的晶体上皮细胞,器械不需反复进出前房,眼内组织损伤小,术中、术后并发症少,后发障发生率低且发生时间延迟。完整的环形撕囊为二期囊袋重建及人工晶体的囊袋内固定创造条件。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术疗效观察

目的探讨白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合小梁切除术的疗效。方法对72例（72眼）青光眼合并白内障患者，行白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合巩膜隧道内小梁切除术治疗，术后观察眼压、视力、滤过泡等情况，术后随访2～16个月。结果平均眼压由术前46．42±14．80mmHg降至术后16．52±2．50mmHg；术后矫正视力数指2眼，0．1～0．6者52眼。0．8～1．2者18眼。结论白内障超声乳化摘除、人工晶体植入联合巩膜隧道内小梁切除术可良好控制眼压，显著提高视力。     

超声乳化白内障摘除手术中小瞳孔的处理

目的探讨小瞳孔白内障的手术方法、效果、并发症及其处理.方法本组对近5年来完成的188例由于炎症、抗青光眼手术以后、外伤、糖尿病等引起的小瞳孔白内障病人进行回顾性分析.本组病人均采用超声乳化摘除法,手术中没有用辅助的扩瞳器,采用的是人工机械性扩大瞳孔,超声乳化的技巧是弹性法和劈裂法.结果手术后病人的瞳孔都有不同程度的扩大,但一般都不大于5mm且成规则状.有半数病人有不同程度的手术后角膜水肿,1周后自行恢复;极个别的病人角膜水肿恢复时间比较长,但未发现角膜失代偿.还有少数病人有后囊破裂,悬韧带断裂,玻璃体脱出.结论对于有经验的医师超声乳化手术在小瞳孔白内障的处理是安全有效的,可以获得如同正常瞳孔的白内障相同的效果.     

小切口白内障超声乳化加人工晶体植入术63例分析

对６３例６３眼白内障施行超声乳化加人工晶体植入术并与传统白内障囊外摘除加人工晶体植入术效果比较，结果两组术后视力恢复快慢及提高程度、术中和术后并发症发生率均具有显著性差异。提示该手术切口小、组织损伤轻、复明效果好     

糖尿病性白内障超声乳化手术的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床效果。方法观察组30例(30眼)糖尿病性白内障患者(设为A组),对照组30例(30眼)血糖正常老年性白内障患者(设为B组),均接受白内障超声乳化手术。糖尿病患者手术前通过饮食方法、口服药物或肌注胰岛素治疗后空腹血糖降到8.0 mmol.L-1以下。术后随访1~6个月,复查视力,裂隙灯检查和眼底检查。结果两组白内障患者中出现角膜内皮水肿,房水混浊,纤维素性渗出,瞳孔粘连,后囊混浊等眼前段手术并发症者A组高于B组,但经术后正确处理总体预后无差异。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术是治疗糖尿病性白内障的有效措施。     

白内障超声乳化摘除术50例临床分析

目的：对50例（50眼）白内障超声乳化术进行总结。方法：对50例白内障作巩膜隧道切口,连续环形撕囊,弹性法或分而治之法碎核,灌吸皮质,囊袋内植入人工晶状体（IOL）。结果：术后第3天裸眼视力≥0．5者31例,0．2～0．4者15例;≤0．1者4例。主要并发症：虹膜损伤3例,后囊股破裂7例。角膜水肿16例,前房渗出反应36例。结论：白内障超声乳化术虽有很多优点,但其操作难度大,初学者必须充分认识其手术特点,规范每一步操作,严格掌握适应证,不断提高手术技巧,才能顺利实现由常规白内障囊外摘除术向超声乳化术的转换。     

青光眼术后白内障超声乳化术临床观察

目的　评价青光眼滤过术后透明角膜作切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效。青光眼滤过术后时间最短 6个月 ,最长 2 3年。方法　对 2 8例 34只眼青光眼滤过手术 1- 3次的白内障患者 ,采用透明角膜作切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。随访 6 - 30个月 ,观察术后疗效。结果　术前视力光感至 0 .3;眼压 10 .2 4～ 2 0 .88mmHg。手术后 34只眼视力均较术前明显提高 ,其中 <0 .1者 2只眼 (5 .9% ) ;0 .1-0 .2者 6只眼 (17.6 % ) ;0 .3- 0 .4者 11只 (32 .3% ) ;0 .5 - 0 6者 9只 (2 6 .5 % ) ;0 .8者 6只眼 (17.6 % ) ;术后眼压均在正常范围 (11.73～ 2 1.4 6mmHg)。 34只眼全部植入人工晶体 ,术中无一例后囊膜破裂 ,无眼内出血等并发症。术后有 12只眼出现角膜内皮水肿、前房渗出等反应 ,治疗 1周后角膜内皮水肿消退、渗出膜吸收。术后无伤口裂开、虹膜嵌顿等并发症。结论　对青光眼多次滤过术后的白内障 ,为了避开滤过泡 ,采用透明角膜作切口超声乳化联合人工晶体植入术 ,术后效果好 ,并发症少 ,不影响眼压 ,手术安全可靠     

表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术

目的:观察表面麻醉下糖尿病患者行白内障超声乳化及人工晶体植入的临床效果。方法:临床确诊的糖尿病患者220例260眼,在表面麻醉下经透明角膜隧道切口,行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入手术。结果:所有患者均能耐受手术,未发生麻醉并发症。术后1天视力≥0.5者148眼,占56.92%;术后1周视力≥0.5者206眼,占79.23%。手术并发症主要有:角膜水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂。结论:表面麻醉下糖尿病患者白内障的超声乳化手术具有简化操作过程,并发症少,视力恢复快的特点,术后效果满意。