1000例妇产科术后应用硬膜外持续镇痛的观察

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 10 0 0例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者 ,术后采用硬膜外腔持续镇痛 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 0 0例妇产科手术患者中 ,剖宫产术6 0 0例 ,年龄 2 4～ 35岁 ;子宫切除术 4 0 0例 ,年龄 30～5 5岁。 SAS ～ 级 ,肺功能无明显异常。1.2　方法 :术中硬膜外麻醉效果满意 ,手术结束时 ,选择负荷剂量 一次性镇痛泵镇痛法作 PCA术后镇痛。药物配制及给药方式 :负荷剂量为吗啡 1mg 胃复安10 mg 麻黄素 15 mg 生理盐水共计 5 m L;镇痛泵药液为吗啡 4 mg 0 .75 …     

自控镇痛泵所致并发症护理体会

自控镇痛泵是通过静脉管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。术后患者可视自己疼痛程度按压镇痛泵按钮 ,自行注射一定剂量的药物 ,以达镇痛目的。镇痛泵镇痛效果虽然明显 ,但也有并发症 ,现将并发症的诱因及护理方法总结如下。1　临床资料　我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用镇痛泵治疗术后刀口疼痛162例 ,其中发生腹胀、恶心、呕吐 15例 ,尿潴留 9例 ,褥疮 5例 ,呼吸异常 1例。2　护理方法　腹胀、恶心、呕吐 :急症手术未能禁食 ,择期手术患者未按医嘱禁食或禁食时间短 ,镇痛药内的杜冷丁作用于阿片受体 ,能提高胃肠道括约肌及平滑肌的…     

手拈散敷脐用于剖宫产术后镇痛56例观察—附盐酸哌替啶治疗56例对照

笔者自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用手拈散敷脐方法 ,用于剖宫产术后镇痛 ,观察56例 ,并与使用盐酸哌替啶镇痛的 56例对比 ,综合效果明显较后者为优 ,兹将有关资料介绍如下。1　一般资料1 1 2例观察对象为在我院住院采用硬外膜麻醉下行 Misgav ladach剖宫产的初产妇 ,术后实行母婴同室 ,纯母乳喂养 ,均无产科合并症及并发症 ,无内分泌及严重内外科疾患 ,无乳房发育缺陷。年龄 2 0～ 3 4岁 ,平均年龄 2 6岁 ;体重 65.0± 4.2 kg,孕周 3 8～ 42周。随机分为观察组和对照组 ,每组 56例 ,两组在年龄、体征、孕周、胎儿大小均无明显差…     

应用镇痛泵的剖宫产术后产妇拔尿管时机探讨

[目的]探讨剖宫产术后留置镇痛泵产妇拔除尿管不同时机对产妇自主排尿的影响。[方法]将180例剖宫产术后应用镇痛泵留置导尿的产妇分为A、B、C、D四组,各45例,四组产妇均于术后48h拔除镇痛泵,A组产妇于镇痛泵应用期间拔除尿管;B组产妇于拔除镇痛泵后0～10h拔除尿管;C组产妇于拔除镇痛泵11～24h拔除尿管;D组产妇于拔除镇痛泵24h以后拔除尿管。比较四组产妇拔除尿管后尿潴留发生率。[结果]A组产妇拔除尿管后自然排尿成功25例,辅助排尿成功6例,需再次导尿14例;B组产妇自然排尿成功32例,辅助排尿成功5例,需再次导尿8例;C组自然排尿成功38例,辅助排尿成功4例,3例需再次导尿;D组产妇自然排尿成功40例,辅助排尿成功3例,2例需再次导尿。[结论]拔除镇痛泵后11～24h为拔除尿管的最佳时间。     

浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会

硬膜外镇痛泵(PCA)目前在妇产科术后应用较多,极大地减少了患者的术后疼痛不适,提高了术后治疗护理的依从性,笔者总结相关护理要点和体会,现总结如下:1 资料与方法2010年1月～ 2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者298例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产156例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄22～70岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24 ～ 48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定＜3分者(镇痛优良)295例,并发症出现腹胀13例,恶心、呕吐21例,皮肤瘙痒13例.2010年1～ 12月术前未常规使用留置导尿术26例,术后出现尿潴留9例;2010年12月后术前使用留置导尿术272例,拔管后出现尿潴留2例,均未发生呼吸抑制情况.     

剖宫产术后护理体会

目的：分析总结剖宫产术的护理要点及体会。方法：回顾总结本院2008年2月-2009年12日收住的108例剖宫产产妇及新生儿的临床护理资料。结果：108例产妇术后生命体征平稳,情绪稳定,无危重并发症发生,新生儿安全。结论：对剖宫产术后的产妇应加强基础护理,早期运动、早期进食。术后使用镇痛泵可有效减轻疼痛,减少痛苦,有利于产妇的康复。     

前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激 ,严重损害患者的身心健康 ,因此 ,术后镇痛十分必要。我院从 2 0 0 0年 4月开始 ,在前列腺术后应用镇痛泵硬膜外持续小剂量注入镇痛药 ,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩效果良好 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组良性前列腺增生患者 30例 ,年龄 50～80岁 ,平均 70岁 ;其中 1 3例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置三腔导尿管 ,行膀胱持续冲洗 ;1 7例行经尿道前列腺电切术 ,术后留置三腔导尿管。1 2　注药方法　术后保留硬膜外导管 ,将 0 .75 %布比卡因2 0mL、吗啡 5mg、氟哌啶 1 0mg用生理…     

四磨汤口服液加维生素B1对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响

1临床资料150例均为2010 - 05～ 2011 - 03刮宫产术后产妇,剖宫产手术方式均为子宫下段横切口,麻醉方式均为硬膜外麻醉,术后镇痛泵药物为0.8％利多卡因和芬太尼,镇痛时间24 ～ 48小时.随机分为3组,每组各50例,3组年龄、孕周及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

四磨汤口服液对剖宫产术后使用镇痛泵的产妇肠功能恢复的研究

目的:探讨四磨汤口服液对剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的产妇肠功能恢复的影响。方法:选择本院120例剖宫产术后使用镇痛泵的产妇,随机分为治疗组、药物对照组和空白对照组3组,治疗组术后6h口服四磨汤,每次20mL,每日3次口服;药物对照组术后6h口服西沙必利混悬液每次20mL,每日3次口服;空白对照组产妇采取常规饮食和治疗,对比3组产妇术后至肛门排气时间。结果:治疗组肛门排气时间提前,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇肠功能恢复,产妇可早进食补充营养,有利于乳汁的分泌,减少麻痹性及粘连性肠梗阻的发生。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

剖宫产术后自控镇痛泵的护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在剖宫产术后使用的护理体会。方法:2013年1月~12月在我院住院的357例剖宫产妇分为2组,术后用自控镇痛泵的201例为观察组,不用镇痛泵的156例为对照组。结果:观察组术后镇痛效果良好,喂奶次数、下床活动时间组间比较差异显著(P0.05);组间术后肛门排气时间;比较无显著差异(P0.05)。结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵镇痛效果良好,有利于产妇早期下床活动,促进睡眠,不影响乳汁分泌和哺乳,提高了母乳喂养成功率和产妇的满意度。     

剖宫产术后止痛泵的运用及护理

为了减轻分娩疼痛,提高生活质量,目前多数剖宫产孕妇术后要求行镇痛处理.患者自控镇痛泵技术最大特点是能让产妇自己控制自身疼痛,较为客观地满足了产妇对止痛药的要求.2004年1月-2007年6月,本院妇科对48例行剖宫产手术产妇行止痛泵镇痛,现将止痛泵的优点及护理体会介绍如下.     

甲氧氯普胺配合维生素E促进剖宫产后乳汁分泌的临床观察

近年来由于各种原因剖宫产率逐渐上升 ,虽降低母儿死亡率 ,但剖宫产术后明显减少了乳汁的分泌[1] ,以致不能满足新生儿的需要。我科对剖宫产术后产妇应用甲氧氯普胺配合维生素E促进乳汁分泌取得了很好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 1— 12月孕 3 7～ 41周剖宫产孕妇 10 0例 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,无产后出血 ,新生儿体质量 2 5 0 0～410 0 g ,Apgar评分 >7分 ,母婴同室 ,按需哺乳。随机分为实验组和对照组各 5 0例。1 2　方法　实验组 :术后 6h口服甲氧氯普胺 ,3次 /d ,每次 2 0mg ,同时口服维生素E ,3次 /…     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

剖宫产术后硬膜外镇痛并发腰背痛的临床分析

目的:分析导致剖宫产术后硬膜外镇痛并发腰背痛下肢麻木的原因.方法:825例剖宫产术后自愿要求硬膜外镇痛的产妇,0.19%甲磺酸罗哌卡因微量镇痛泵持续输注流速2ml/h.镇痛期间采用视觉模拟评分法评定镇痛效果,同时了解患者是否发生腰背痛及下肢麻木.结果:0-1分(无痛)10%、＜3分(满意)50%、3-4分(基本满意)35%、≥5分(无效)5%、镇痛有效率95%,下肢麻木、腰背痛89例,发生率10.8%.     

使用镇痛泵对剖宫产术后阴道流血的影响

目的:探讨使用镇痛泵对剖宫产术后阴道流血的影响。方法:用称重法收集剖宫产术后阴道流血量。结果:剖宫产术后使用镇痛泵对阴道流血无明显影响。结论:剖宫产术后使用镇痛泵不影响子宫收缩,不增加阴道流血,是剖宫产产妇的福音。     

新式剖宫产术152例临床分析

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月成功地开展了152例新式剖宫产术 ,同期开展 10 0例传统式子宫下段剖宫产术。两者比较 ,前者确有手术时间短、出血量少、术后恢复快、术后病率明显减少、拆线快、出院早等优点 ,同时有一些存在的问题。1　临床资料1.1　一般资料 :我院行新式剖宫产术 152例 ,传统式子宫下段剖宫产术 10 0例 ,两组孕产妇年龄、剖宫产指征、麻醉方式均无区别。1.2　手术方法 :新式剖宫产术 ,取髂前上棘连线下 2～3cm处横直切口或耻骨联合上自然皱折上 2～ 3cm处横直切口 ,长 12～ 15cm,切开皮肤全层 ,正中切开皮下组织 ,腹直…     

清热祛瘀汤治疗剖宫产术后发热48例

随着剖宫产术的扩大施行和抗生素的滥用 ,孕妇对抗生素的耐药性越来越强 ,剖宫产术后感染致发热的患者日趋增多。自 1 994年～ 2 0 0 1年 ,笔者应用自拟清热祛瘀汤治疗本院妇产科剖宫产术后发热的患者 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料48例产妇年龄 2 3～ 2 9岁者 34例 ,30～ 37岁者 1 4例 ;发热 1～ 2天者 1 2例 ,3～ 4天者 2 8例 ,5天以上者 8例 ;中等度发热者 37例 ,高热者 1 1例。治疗方法予自拟清热祛瘀汤 :炒川柏 2 0 g,红藤 30 g,败酱草 30 g,蒲公英 30 g,地丁草 30 g,益母草 30 g,蒲黄炭 (包煎 ) 1 2 g,赤芍 1 2 g,炒丹皮 6g。…     

痔瘘术后患者104例用镇痛泵连续硬膜外注药镇痛效果观察

由于肛门部感觉敏锐 ,故一般痔瘘病术后疼痛剧烈 ,患者非常痛苦。且由于疼痛及其应激反应易引起术后并发症。我院自 2 0 0 1年以来 ,对痔瘘术后患者 1 0 4例行硬膜外镇痛泵连续硬膜外注药镇痛 ,效果良好 ,现报告如下。一般资料全组共 2 0 5例 ,随机分为治疗组 1 0 4例及对照组 1 0 1例。治疗组中男性 65例 ,女性 39例 ;年龄1 9～ 65岁 ,平均 41岁 ;混合痔 61例 ,陈旧性肛裂30例 ,肛瘘 1 3例。对照组中男性 61例 ,女性 40例 ;年龄 2 0～ 61岁 ,平均 40岁 ;混合痔 5 9岁 ,陈旧性肛裂 2 7例 ,肛瘘 1 5例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性…     

剖宫产术后拔除留置导尿管致尿潴留的预防措施

剖宫产术后拔除留置导尿管的患者 30 %以上会有不同程度的排尿困难 ,严重者因而导致尿猪留 [1 ] 。我在对剖宫产术后留置导尿管的护理中 ,对促进拔管后的排尿新法与传统方法进行了对比。现将实验体会报告如下 :1　研究对象选择本科新式剖宫术后患者 6 0例 ,年龄为 2 2～ 38岁 ,心肾功能正常 ,随机分为实验组与对照组。两组均于术后持续使用镇痛泵。2　方法采用对比分析法。拔管时间均在撤去持续性镇痛泵后即拔管。2 .1　实验组2 .1.1　患者若在输液结束时拔除导尿管 ,嘱其在拔管 1h下床排尿 ,勿超过 2 h。2 .1.2　对输液结束已多时方拔管者 …