肾平滑肌肉瘤一例

肾平滑肌肉瘤临床少见。由于肿瘤位于腹膜后,早期症状不明显,化疗效果也不理想,预后很差,报告一例如下。患者男性,39岁。患者发现右上腹肿块伴隐痛三天入院。体检:一般情况可,心肺检查无异常,尿常规(-),右上腹部可触及10cm×8cm大小肿瘤、质硬、表面光滑,活动度不大。CT检查发现右肾     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。     

胰十二指肠切除术后自发内瘘一例

患者女,22岁。于一九八六年十二月廿八日入院。(住院号010621),廿天前招工体检,无意中发现右上腹有一肿块。自觉无头昏、眩晕等任何不适。体检:全腹平坦、软、肝脾无肿大,于脐右旁上腹触及10×8cm肿块,上下稍可推动,左右活动度不大,界     

肝脏巨大恶性神经鞘瘤1例

1 病例 患者,女,55岁。右上腹闷胀不适1年,疼痛1个月入院。体检:T37.8℃,P94次/分,BP16/11kPa,皮肤巩膜无黄染,右上腹局限性隆起,肝脏肋缘下4cm,触诊表面欠光滑,囊性感,压痛,无移动性浊音。实验室检查,肝功能正常,HBSAg(一),AFP(一)。B超及CT均示巨大肝囊肿。手术所见:肝脏肿大,被膜尚完整,囊肿位于肝右叶,大小32cm×21cm×20cm,囊内为暗红色液体及坏死组织,清除囊内组织后将囊肿及受压的肝右叶一并切除,肝创面大网膜填塞。 2 病理检查 囊性肿物26cm×18cm×10cm,表面略光滑,灰红色。囊内残留少量褐色液体及坏死物,内壁粗糙不平,灰白质脆,壁     

肝细胞腺瘤一例

肝细胸腺癌少见,本病呈多发性及恶变者少有报道,我院收治一例报告如下。男患,15岁,患者2年前右上腹出现无痛性块块,当时体查可扪及右上腹一10×6cm,表面光滑、质中等、无触痛、似与肝脏相连的肿块。甲胎球蛋白检测阴性,B超及同位素扫描示肝左叶内占位性病变。手术见肼在叶内一13×12×11cm暗红色实质肝块,包膜完整,边界清楚,表面光滑,探查其余肝未发现肿块,遂作肝肿块切除术。病理报告示肝细胞腺瘤。术后患者顺利出院。2年后患者右上腹再次出现肿块,可扪及右上腹多个边界欠清肿块。甲胎蛋白检测转阳性,     

阑尾脓肿穿入肠内误诊为升结肠癌穿孔1例

患者男、33岁,因右上腹部肿块10天,于1985年9月6日入院。前10天开始脐周部不适,数小时右上腹部持续性剧痛,伴高热41—42℃,经当地抗炎治疗后症状有所减轻,因触及肿物转来我院。既往无腹痛及黑便史。检查:体温38.9℃,脉率100次/分,呈急性病容,心肺(一),右上腹偏外侧可触及10×8cm肿块,边界清,质中等,不能活动,有压痛。肠鸣音较亢进,直肠指检无异常。锁骨上淋巴结(一)肝未触及。白细胞13,100,     

异位胰腺2例

1　病例介绍1.1　例 1,患者 ,女性 ,2 3岁 ,未婚 ,维吾尔族。自觉右上腹隐痛 3月 ,偶有恶心 ,近日加重 ,胆囊造影未显影 ,B超提示 :胆结石、慢性胆囊炎。查体 :右上腹压痛 ,脊肋角叩痛 ,向右腰背、肩胛区放射。术中见胆囊内有数个玉米大小结石 ,胆囊壁增厚 ,行胆囊切除术 ,临床诊断 :胆石症 ,胆囊炎。病理检查 :为一完整胆囊 ,长8cm,宽 3cm,囊壁厚 0 .2 cm～ 0 .6 cm。胆囊颈壁呈环形增厚达 1.2 cm,胆颈管内径 0 .3cm,此处切面灰黄色 ,在粘膜和肌层间有 1.2 cm～ 10 .8cm大小类扁圆形结节 ,呈分叶状结构 ,与周围不粘连。镜下观察主要为分化…     

大肠多原发癌1例报告

患者男,64岁,因右上腹隐痛3个月,大便带血20天来院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,右上腹及左下腹有深压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位进指约10cm于11点处可扪及一不规则分叶状肿物约4×4×3cm大小,质硬不光滑,活动,手套带血迹。前列腺质韧、光滑、中央沟变平、无触痛。入院后经钡灌肠检查诊断为直肠癌、结肠癌(肝曲)。经术前准备后在双管硬膜外麻醉下行肿瘤根治性切除术。术中见肝胆胰脾正     

恶性副神经节瘤一例报告

恶性副神经节瘤比较少见,兹报告一例如下:女性,32岁,以右上腹块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹可扪及一肿块,位右侧肋缘下7cm,质中,囊性感,无压痛,随呼吸上下活动。左右不活动。超声波检查:肺肝界在右侧锁骨中线第五肋间,肝厚度10.5cm,下缘位右侧肋缘下5cm,剑突下7cm,肝实质是较密微小波.肝右叶可探及液平段,最大约3cm,     

子宫平滑肌瘤内转移性肾透明细胞癌1例报告

1病例介绍患者女性,54岁,因发现右上腹包块伴腰酸1年余入院。专科体格检查:两侧肋脊角对称,右侧有叩击痛,右上腹可及10cm×13cm包块,压痛明显。CT示右肾内较大类卵园形软组织肿块影,密度不均,静脉注射造影剂后病灶呈明显不均匀性强化,病灶边缘强化明显,而病灶中间强化不明显,病灶大小约11cm×7.4cm。术见子宫浆膜下肿块一枚,大小10cm×6cm×6cm,有粗短蒂与子宫底部相连。肝肾隐窝处有儿头大巨大肿瘤,从腹膜后突入腹腔,将肝右叶上推及结肠肝曲内侧,切开肝结韧带,探查示右肾肿瘤与后腹膜黏连为一体,布满网状血管,血运异常丰富,肿瘤内侧缘紧帖…     

肝外胆管部巨大畸胎瘤1例

患儿男性，14岁。因发现右上腹渐进性增大包块1年余，于1995年8月22日入院。查体：腹部不对称，右上腹隆起，触及一巨大包块，质中，边界不清，轻微活动，无压痛。腹部彩超显示：肝脏下方可见多个囊性包块，分别为11.8cm×8cm×10cm，3.5cm×2cm×2．8cm和6．5cm×7．2cm×8．5cm；包壁完整，形状不规则，壁厚0．5～0．6cm；囊肿位于肝下方，与肝脏无关；包块内未见有血流信号。腹部平片显示：右上腹有一软组织块影，可见高密度钙化影。化验肝、肾功能未见异常。8月29日在B超引导下穿刺抽出黄褐色液体约1200ml，穿刺液培养未见细菌生长。6…     

胆囊神经内分泌癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁 ,以右上腹间歇疼痛 10 d入院。查体 :右上腹压痛、肝区叩击痛阳性 ,Murphy征阳性。B超提示 :胆囊占位性病变 ,胆囊积液。手术探查 ,所见 :无腹腔积液 ,肝、脾、胰、胃、肠均无病变 ,胆囊饱满 ,大小约 12 cm× 7cm×6 cm,与周围无粘连。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。肉眼检查 :送检已剖开胆囊切除标本 ,大小为 12 cm× 9cm× 4.5 cm。在其底部有一息肉状肿物 ,大小 :10 cm×5 cm× 4cm,突向腔内、广蒂 ,基部面积为 4cm× 4cm,肿物表面呈污绿色、粗糙 ,切面见瘤组织浸润胆囊壁全层 ,近蒂收稿日期 :2 0 0 0 -…     

胰腺类癌1例

病例 男,56岁。该患以上腹无痛性包块渐大六年为主诉住院。病人六年前在健康体检时经B超、CT检查发现腹部一包块约5.0cm,,以后包块逐渐增大,但无明显不适。入院检查,一般状态良好,心肺未见异常,腹平坦,右上腹略膨隆,肋缘下可及一约10cm×8cm,质中等,表面光滑,边界清,无压痛之包块。住院前CT报告:腹膜后至肝左叶cm:12×11×13不规则软组织肿块,密度不均匀,CT值7μn～     

大细胞肺癌空肠转移致肠梗阻1例

男性、52岁因发热2个月。胸片示右上肺球形病。于1992年10月27日以右上肺癌入院。查体、体温38℃,消瘦,表浅淋巴结未触及。胸、腹部物理诊断无阳性体征。胸片示右上肺4cm×4.3cm大小致密阴影。纤维支气管镜检无异常发现,刷洗痰涂片未见癌细胞。红细胞278×10~9/L,白细胞2.7×10~9/L,血色素65g/L,血小板80×10~9/L,骨髓涂片:骨髓反应性增生。癌基因(一),染色体无异常,粪潜血(一)。11月26日在全麻下行右侧开胸探查:见肿瘤位于右上肺后段,约4cm×4.5cm,与第3后肋固定,行     

原发性肝癌自发破裂1例

1 病例介绍患者,男,36岁,餐后突发右上腹剧痛4 h,疼痛向右背部放射。伴恶心、面色苍白、气促,急诊入院。查体:体温36.2 ℃,P108 次/ min,R24 次/ min,Bp 10.2/6.4 kPa,贫血貌,神志恍惚,表情淡漠,痛苦面容。腹胀满,未见胃肠型及蠕动波;中上腹压痛,反跳痛,肌紧张阳性,以右上腹为显著,肝、脾未触及;移动性浊音阳性,右上腹叩诊为实音;肠鸣音明显减弱,腹腔穿刺抽出不凝血性液。B超示:肝实质回声不均匀,有较高回声小结节形成。肝右叶近下腔静脉处(第2肝门左右两侧),有杂乱低回声肿块两个,不规则,无包膜,大小分别约为7 cm×8 cm和4 cm×5 cm,膈…     

肝脏恶性间叶瘤一例报告

患者,男性,54岁。于1984年10月27日右上腹呈阵发性绞痛,每日发作数次,已14天。伴高热(39℃),寒战、恶心。曾在当地医院按胆囊炎治疗无效,于11月8日急诊入我院。检查:巩膜黄染,右上腹胆囊区压痛,莫非氏征(+),右上腹肌紧张,反跳痛(+)。胸腹部 X 腺:心肺未见异常;右侧横膈活动减低;腹部未见明显阴影。B 超提示肝右叶有一6.5×8.1cm 圆形低回声区,轮廓清晰。印象:     

腹膜后巨大淋巴结增生——三例报告及文献复习

巨大淋巴结增生(Giant Lymph Node Hyperplasia简称GLNH)是一罕见疾病。我院从1979—1986年共收治腹膜后GLNH3例,结合文献加以讨论。 例1 男,33岁。1982年9月1日因右上腹肿物3年入院。体检:右上腹触及一拳头大肿物,表面光滑,质硬,上界不清,活动度小。B超检查结果为右上腹实质性包块,可能来自腹膜后。静脉肾盂造影提示为右肾外肿物,右肾及输尿管向前移位。9月7日剖腹探查,见右肝下有一巨大肿物自后腹膜突起,肿物表面凹凸不平,有明显血管怒张,质硬,包膜完整。鉴于肿物与肾动、静脉紧密粘连及未排除恶性变,因此将肿物与右肾一併切除。肿物大小为18×10×6cm,     

胃窦恶性血管外皮细胞瘤1例

胃窦恶性血管外皮细胞瘤极为罕见，现报告1例如下。患者男，66岁。发现右上腹肿块10多天，于1996年6月6日入院。查体：腹稍隆起，右上腹可们及10cm×8cm肿块，质硬，活动度差，表面凹凸不平，无触痛。B超提示：中上腹部肿块，疑消化道肿物。胃镜诊断：1）十二指肠巨大溃疡．恶变？2）胃角溃疡（活动期）；3）胃窦隆起性病变，疑胃窦癌。于1996年6月10日在全麻下剖腹探查。发现胃窦部大弯侧一巨大肿块，约30cm×20cm×20cm，中间部分坏死，向下侵及横结肠，向上侵及后腹膜、胰头部；行胃大部及十二指肠，胰腺头部、横结肠部分切除、加局部淋…