氯沙坦氢氯噻嗪合剂用于高血压单药治疗不能达标的有效性及安全性

目的 探讨氯沙坦氢氯噻嗪合剂(HCTZ)对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)单一用药血压不能达标患者的有效性和安全性.方法 选择2008年3月至2012年12月收治的596例高血压患者,均为标准剂量ARB单一用药而血压不能达标者.预治疗1个月后将ARB替换为HCTZ片剂.观察治疗1年后的疗效和安全性.结果 与治疗前血压基础值比较,患者治疗3,6,9,12个月后的收缩压和舒张压均明显降低(P＜0.05),各时点的脉搏差异无统计学意义(P＞0.05);与预治疗期相比,治疗3,6,9,12个月后的收缩压和舒张压有效率均有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARB单一治疗不能控制血压的患者,使用HCTZ合剂早期降压效果、耐受性好,长期效果稳定.     

Benicar（奥美沙坦酯）批准可用于6～16岁高血压患者

Daiichi Sankyo公司表示美国FDA批准了高血压药物Benicar（olmesartan medoxomil，奥美沙坦酯）可用于6～16岁儿童与青少年人群。Sankyo公司开发的抗高血压药Olmesartan（曾用名CS-866，商品名Benicar）为血管紧张素Ⅱ（AⅡ）拮抗剂，其降舒张压的总体疗效优于其他上市的同类产品，如默克公司的losartan（Cozaar）、诺华公司的valsartun（Diovan）和布迈施贵宝公司的irbesar-tan（Aprovel）。该药为一种前药型AⅡ拮抗剂，它在体内可去酯形成活性酸型结构RNH-6270。     

FDA专家组支持氯沙坦治疗中风

美国FDA心血管和肾脏顾问委员会认为 ,默克公司治疗高血压的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(losartan ,Cozaar)能够减少伴有左心室肥大病人发生中风的危险性。年龄在 4 0～ 74岁的高血压病人中 ,有 13%～ 18%的病人有上述情况 ,年龄 >75岁的病人中则占 2 2 %。在使用氯沙坦对减少高血压发生危险性的研究(LIFE)中发现 ,在 90 0 0例病人中 ,氯沙坦和利尿剂联合用药组与 β 阻滞剂阿替洛尔 (atenolol)和利尿剂联合用药组相比 ,前者比后者中风发病率减少2 5 %。研究显示 ,氯沙坦与阿替洛尔相比 ,能使中风发病率和死亡率下降 13% ,尽管这一事…     

2003～2004年安徽省铜陵市人民医院ACEⅠ和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药分析

通过对安徽省铜陵市人民医院2003S～2004年抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）和血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）两类药物的使用情况进行分析和讨论，了解本院ACEⅠ和ARB的品种、结构特征及一些主要品种的市场变化情况，从而掌握这两类药物的用药趋势，为临床合理用药提供依据。     

血管紧张Ⅱ受体拮抗剂的研究应用进展

血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体拮剂主要通过阻断ＡｎｇⅡ与受体的结合而达到抗高血压的作用。由于其疗效显著，与血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）疗效相当，但本类药不影响与激肽分解相关的激肽酶Ⅱ视。现对ＡｎｇⅡ受体拮抗剂的研究应用进展作一综述，以供参考。     

美国FDA批准新的高血压治疗复方制剂

美国FDA于2011年12月宣布批准武田公司的阿齐沙坦酯与氯噻酮（azil sartanmedoxomil ＋ chlort halidone ）复方制剂（商品名Edarbyclor）用于高血压的治疗。这是FDA批准的首个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂氯噻酮的复方产品。阿齐沙坦酯由武田公司原研,     

厄贝沙坦与依那普利治疗高血压的疗效与安全的观察分析

目的:旨在探讨厄贝沙坦片(科苏)降低血压的临床效果和安全性。方法:轻中度原发性高血压患者186例采用随机、开放方法,于每日6～9点服用科苏75～300mg,或依那普利片5～20mg(依苏)每日两次,受试者取坐位测量右侧上肢血压,取平均值,记录所有报告和发现的不良反应。结果:科苏组4周总有效率为74.68%(59/79)。显效53.16%(42/79),有效21.52%(17/79),无效25.32%(20/79)依那普利组4周总有效率为73.68%(56/76),显效46.05%(35/76),有效27.63%(21/76),无效26.31%(20/76),有效率两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:科苏(厄贝沙坦)治疗轻中度原发性高血压与依那普利相似,具有较好的临床效果且不良反应发生率低。     

“沙坦”类药物的研究进展

"沙坦"类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)类抗高血压药物,问世10余年来,因其独特的疗效和安全性得以迅速发展。本文针对ARB类药物的上市情况、作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应及发展前景等方面的研究进展进行综述。     

抗高血压药缬沙坦的合成

以邻氯苄腈为原料,经格氏反应得4′－甲基－2－氰基联苯,溴化后同L－缬氨酸苄酯对甲苯磺酸盐反应,酰化,催化氢解,用NaN3/ZnCl2叠氮化环合得到最终产物。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用进展

目前,在高血压的治疗中,血管紧张素Ⅱ受体(AT_1)拮抗剂成为继血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)之后新的一类受到临床医师关注的药物。新加坡国立大学医院心脏科的Boon-Lock Chia教授称这类AT_1拮抗剂代表着高血压治疗的一个新的里程碑。     

氯沙坦对兔动脉粥样硬化形成的影响

目的：观察氯沙坦对高脂兔动脉粥样硬化形成的影响。方法：建立高脂兔动脉粥样硬化模型,治疗组在高脂饮脂的同时给予氯沙坦治疗,3mo后观察兔主动脉及冠状动脉粥样硬化形成的情况及测定血脂水平。结果：治疗组主动脉粥样硬化面积小于高脂组,冠状动脉病变较后者轻微,各组间血脂水平差异无统计学意义。结论：氯沙坦能抑制高脂血症所造成的兔动脉粥样硬化病变的形成,其作用并非通过降低血脂水平。     

海捷亚、氯沙坦及依那普利降压效果的临床对比研究

目的：评价海捷亚(LOS HCTZ)、氯沙坦(LOS)及依那普利(ENA)的降压效果及安全性。方法：选取轻中度高血压病(EH)患者90例，随机分为3组，分别测定LOS HCTZ组、LOS组及ENA组治疗前后的收缩压／舒张压、血尿酸、尿素氮、肌酐及钾钠氯。结果：LOS HCTZ组、LOS组及ENA组治疗前后的收缩压／舒张压均有明显差异(P＜0．01)；LOS HCTZ的降压效果明显优于LOS及ENA(P＜0．01)；LOS有明显的降低血尿酸的效果(P＜0．01)；ENA导致干咳发生率较高。结论：LOS HCTZ降压效果最好且无不良反应。     

2种不同复方降压制剂24h控制原发性高血压的疗效比较

目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性。方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标。结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P<0.05)。动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P<0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P<0.05);2组治疗后4wkSBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用。2组不良反应发生率低,耐受性好。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor b lock-ade,ARB)通过抑制血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和AT1受体的结合,发挥扩张血管、排钠利尿、抑制交感神经兴奋等作用,在高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等的治疗中发挥重要作用。该文综述了ARB的最新临床应用。     

脑卒中患者抗高血压药物的选择

近十几年来的临床研究证实,抗高血压治疗对脑卒中患者的二级预防有益.抗高血压药物能显著减少脑卒中再发、心肌梗死和其他心血管事件的风险,并降低脑卒中的死亡率.本文综述脑卒中患者的抗高血压药物选择.     

氯沙坦钾片治疗高血压病的近期临床疗效观察

20例高血压患者口服氯沙坦钾片 (Losartan) 50mg ,每日一次 ,治疗 4周 ,对反应不佳的重度高血压患者 ,一周后加服氢氯噻嗪 (Dihydrochlorothiazide) 2 5mg ,每日一次。结果 :治疗前后各种临床症状缓解率分别为 80 %～ 1 0 0 % ,降压效果显效为 95% ,有效 5% ,总有效率 1 0 0 %。治疗前后平均动脉压分别为 98.55± 1 0 .1 0mmHg( 1 3 .1 1± 1 .3 4kPa)和 81 .70± 5.2 5mmHg( 1 0 .87± 0 .70kPa) (t=6.60 ,P <0 .0 1 ) ,治疗期间未发现明显不良反应 ,可达满意降压效果。结论 :氯沙坦钾是一种安全、有效、耐受性好的降压药物 ,与氢氯噻嗪联用有协同作用     

洛沙坦与苯那普利对高血压大鼠左室肥厚的影响

目的探讨洛沙坦与苯那普利及联合治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室肥厚的影响。方法24只16周龄的雄性SHR大鼠,随机分为洛沙坦(Los)治疗组(SHR-L),苯那普利(Ben)治疗组(SHR-B;),洛沙坦与苯那普利联合治疗组(SHR-BL)。治疗16周。年龄、性别配对的SHR和WKY大鼠作对照组。测定收缩压、左心室重量,计算心体比。结果Los降压作用大于Ben,Los与Ben逆转左室肥厚的作用相当。结论两药联合治疗对SHR大鼠有协同降压、逆转LVH的作用。