染色体异常rob（13;14）导致习惯性流产1例

病例男,20岁,布依族。表型正常。婚后其妻怀孕2次,均在40d左右出现腹痛伴随阴道流血,查B超无胎心,随后自行流产。夫妻均无明显接触有毒、有害物质和辐射史。细胞遗传学检查：患者夫妇取外周血常规制备染色体,     

7号染色体异常致习惯性流产的细胞遗传学分析

反复流产的病因很多，染色体异常是自然流产最重要的因素之一。作者对一习惯性流产妇女做了细胞遗传学分析，结果表明有两个异常细胞系存在，涉及到三条染色体发生畸变，报告如下。１病例报告患者婚后６年反复流产来院咨询。夫妻非近亲婚配，双方查体健康。婚后每２年妊娠...     

39对不良孕产史夫妇外周血染色体核型分析

目的探讨染色体核型异常与不良孕产史之间的关系。方法 采集39对（78例）不良孕产史夫妇外周血,用常规方法制备染色体,经G显带后进行染色体核型分析。结果39对不良孕产史夫妇中,共检查出染色体异常核型者9例,占总受检者的11．54％,其中常染色体异常者6例（包括4例染色体多态性）,占总受检者的7．69％;性染色体异常者3例,占总受检者的3．85％。结论染色体核型异常是引起不良孕产史的重要原因之一,对于不明原因的不良孕产史患者,有必要进行外周血染色体检查和遗传咨询。     

5种罕见的染色体异常核型报告

本文报道新发现的5种罕见染色体异常核型,经医学遗传学国家培训中心鉴定为世界首次报道。这5例核型分别为: (1)46,xy,t(11;18)(11pter→11q21::18q23→18qter;18pter→18q23::11q21→11qte) (2)46,xx,t(7;22)(7pter→7q11::22q13→22qter;22pter→22q13::7q11→7qter) (3)46,xy,t(7;8)(7pter→cen→8pter;7qter→cen→8qter) (4)46,xy,t(1;3)(1pter→1q23::3q12→3qter;3pter→3q12::1q23→1qter) (5)46,xxy,t(13;14)(13qter→cen     

复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿异常与染色体异常相关性

目的 探讨复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿结构异常及与染色体异常的相关性.方法 选取我院行产检的451例复发性流产史孕妇临床资料,均在孕11 ～13+6周前建档并规律行超声筛查,并行随访,超声检查有异常者均获取染色体检查结果.结果 早孕期、中晚期超声检出46例共82处结构异常,检出率10.20％ (46/451).染...     

不良情绪可致习惯性流产

久盼生子的珍珍终于怀孕了，但她心情十分紧张，总担心胎儿会流产。可是越担心越出事，没到３个月就流产了。以后连续３次怀孕均告流产，而且每次都在相同的妊娠月份里流产。她到医院化验血型，做了各项检查，其中包括夫妻两人的染色体检查，也没有查出原因来。小两口只好抱养了一个孩子。奇怪的是，１年后，她却顺利地生了一个胖儿子。这是怎么回事呢？医学上把连续３次流产称为习惯性流产。习惯性流产的原因很多，在母体方面有孕卵异常、母子血型不合、子宫发育畸形、子宫口松弛等，在胎儿方面有胎儿畸形等，外界因素如各种病毒、细菌感染…     

流产需查染色体

临床研究发现,有33％的流产是由于父母亲的染色体异常所致。较常见的异常情况有以下两种：     

体外受精胚胎移植术后稽留流产56例胎儿绒毛染色体分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后稽留流产的发生与胎儿染色体核型异常的关系。方法取56例IVF-ET术后稽留流产孕妇(孕8~12周)的胎儿绒毛组织,进行绒毛染色体制备和G显带并进行核型分析。结果 56例稽留流产胎儿绒毛染色体核型培养成功54例,失败2例。核型异常5例,异常率为9.26%。其中数目异常4例,染色体结构异常1例。结论染色体异常是稽留流产的重要原因之一,对IVF-ET术后稽留流产胎儿绒毛进行染色体分析可为病因诊断以及优生指导提供重要的依据。     

习惯性流产妊娠结局的随访

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者,约占妊娠1％,占自然流产4～8％。本病病因复杂,诊治困难,严重影响孕妇身心健康及家庭和谐,本文对103对习惯性流产夫妇妊娠经过及结局进行追踪随访,并对其病因、干预措施等问题进行探讨。     

米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因在人工流产术中无痛效果分析

目的观察米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因用于人工流产术的镇痛、扩宫效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌症,无米索前列醇应用禁忌症的早孕妇女360例,随机分为A组（米索前列醇术前舌下含化,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁注射）和B组（笑气组）,每组180例观察两组镇痛效果、人流综合症发生率、术中宫口扩张的情况、术中出血量及子宫收缩情况。结果A组术中镇痛、扩张宫颈有效率明显优于B组,人工流产综合症发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无痛人流术前4~6h舌下含化米索前列醇可达到良好的扩张宫颈作用,杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因术时宫旁阻滞可增强无痛人流术的镇痛效果,缩短手术时间。米索前列醇联合杜冷丁及利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用。     

不同麻醉方法对无痛人工流产的效果分析

目的对比分析三种不同的麻醉方法对无痛人工流产的效果,择优选用。方法选取90例于2012年1月～10月进行无痛人工流产的患者,随机分为3组,分另别采用三种不同的麻醉方式,分为A组（芬太尼＋异丙酚）30例,B组（咪唑安定＋氯胺酮）30例,C组（咪唑安定加氯胺酮加异丙酚）30例,分析比较三组患者的麻醉效果。结果辅助呼吸次数A组相比其他两纽的差异有统计学意义（P〈0．05）;意识恢复时间和体动评分B组与其他两组的差异有统计学意义（P〈0．05）;麻醉后30min~-组均未发生恶心呕吐的现象;麻醉效果分析可以看出B组麻醉效果得分最高,故麻醉效果最差,c组麻醉效果得分最低,在三组中麻醉效果最好。结论采用咪唑安定＋氯胺酮＋异丙酚的组合方式实施麻醉,其麻醉效果最好,值得在无痛人工流产手术中推广。     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法试验组120例患者应用米非司酮配伍米索前列醇治疗：第一天和第二天给予米非司酮片75mg,第三天给予米索前列醇片600ug,待阴道流血开始行手术。对照组120例直接行手术。比较两组的疗效。结果两组手术时间、术中、术后出血量及人流综合征发生情况比较,差异均有显著意义（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于稽留流产是一种安全、有效的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

人工流产术病人心理抑郁焦虑分析及护理干预

目的探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月-12月第一次接受人工流产术325例,采用zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑,医务人员应重视并对其进行心理护理。     

Recurrent injury patterns in adolescent rugby

ObjectivesTo establish patterns of subsequent injury in U18 rugby, to quantify the burden of within season injury recurrence.DesignSecondary analysis of prospective data.Setting28 Schools in Ireland.Participants825 male rugby players (aged 15–18 years).Main outcome measuresSubsequent injuries were classified as: new, local or recurrent (same site and type as index injury). All recurrent injuries were sub-grouped by body part and diagnosis. Burden was based on frequency, days lost and injury proportion ratios.ResultsA total of 426 injuries were eligible for analysis, of which, 121 were subsequent injuries. The majority of subsequent injuries involved a different body part than their index injury. There were n = 23 cases of within season recurrence. 78% of recurrences occurred within 2 months of return to play. Recurrent injuries comprised 5% of all injuries and their cumulative time loss was 1073 days. Recurrent injury to the ankle ligaments, lumbar muscles and concussions carried the greatest burden.ConclusionThe burden of recurrent injury in U18 rugby is lower than in the professional game.However, this population could benefit from targeted secondary prevention efforts including reconsideration of return-to-play protocols for ankle sprain, lumbar muscles and potentially concussion.     

三种静脉麻醉药用于人工流产的麻醉效果观察

目的 研究双异丙酚联合芬太尼，氯胺酮在人工流产中的镇痛效果，副反应，寻求最佳静脉药物配伍方法。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级人流患者800例，随机分为四组：Ⅰ组200例为对照组；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各200例为观察组。对照组不用镇痛及麻醉药，Ⅱ组静注双异丙酚2mg／kg；Ⅲ组静注双异丙酚2mg／kg＋芬太尼1μg／kg；Ⅳ组静注双异丙酚2mg／kg＋氯胺酮0．3mg／kg。匀速30～40秒推注。观察三组患者诱导及苏醒时间、镇痛效果、副反应。结果 观察组三组均麻醉起效快，镇痛效果确切，有效率100％，与对照组相比差异有显著性（P〈0.01）。副反应中最明显的人流综合症（PAAS）观察组无1例发生。对照组发生率为38．5％，两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论 双异丙酚，双异丙酚＋芬太尼，双异丙酚＋氯胺酮用于人流均可达无痛的良好效果，且副反应明显减少，可广泛推广应用，但必须严密监测，观察呼吸、循环以保证安全。     

笑气吸入镇痛用于人工流产的临床观察

目的　观察笑气吸入镇痛用于人工流产的疗效及安全性。方法　选择216例自愿要求终止妊娠者,随机分为镇痛组110例,对照组106例,镇痛组吸入笑气(50％N2O:50％O2),并给予心理疏导,对照组不用任何药物,分别观察镇痛效果、生命体征变化、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血、手术并发症等。结果　镇痛组镇痛效果显著,有效率为90.9％,生命体征平稳,宫颈口变松弛,平均手术时间,手术并发症发生率明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01),术中出血两组无显著差异(P>0.05)。结论　笑气吸入镇痛是一种有效、安全、简便、副作用少的无痛人流方法。     

人工流产后口服复方短效避孕药的临床研究

目的 探讨人工流产后服用复方短效口服避孕药对阴道流血量、阴道流血时间,月经恢复时间及月经恢复的影响.方法 272例人工流产者分为两组,治疗组130例,于人工流产后立即服用复方短效口服避孕药尤思敏、抗生素及益母草胶囊 对照组142例仅在人流术后使用抗生素和益母草胶囊.结果 治疗组阴道流血量及阴道流血时间与对照组有显著性差异（P〈0.05）,术后月经恢复正常比例明显高于对照组（P〈0.01）.结论 人流术后使用口服避孕药既可做到有效避孕,又能明显的减少阴道流血时间和流血量.促进月经周期的恢复.     

普鲁泊福复合芬太尼用于人工流产术的疗效观察

目的　观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果。方法　 84例人工流产患者随机分成四组 ,每组 2 1例 :P组以普鲁泊福 3 .5mg/(kg·h)速率输注 ,F1 ,F2 ,F3组则于输注普鲁泊福前 1min分别静注芬太尼 0 .2 5 μg/kg ,0 .75 μg/kg ,1.2 5 μg/kg。各组病人分别监测手术前 (S1 )、扩宫时 (S2 )、扩宫结束 (S3)、吸宫时肢动出现 (S4 )时的平均动脉压 (MAP)、心电图 (ECG)、心率 (HR)、呼吸 (RR)、脉搏、氧饱和度 (SpO2 )和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间。结果　F3组比F2 组呼吸抑制发生率明显增多 (P <0 .0 5 ) ,F3组意识恢复时间较其他组明显延长 (P <0 .0 1) ,P组和F1 组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多 (P <0 .0 1)。结论　普鲁泊福复合 0 .75 μg/kg的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量 ,又不影响病人术后清醒