小儿烧伤258例原因分析及预防

小儿烧伤在日常生活中十分常见,由于小儿发育未成熟,动作不协调,好奇心强,回避反应迟缓,故易发生烧伤、烫伤[1]。我科自2007年10月至2009年4月共收治小儿烧伤患者258名,通过对这258例小儿烧伤患者的年龄、烧伤原因、地点、看护人员的文化程度等进行分析,以期为减少小儿烧伤的发生提供参考。1资料与方法1.1一般资料病例258例,其中男150例,女108例,男女比例为1.48:1,     

老年烧伤原因分析及预防措施

老年烧伤比较少见。作者对所在科室近10年间共收治的60岁以上老年烧伤患者烧伤原因进行临床分析，并提出预防措施。     

256例小儿烧伤原因分析及预防

[目的]分析小儿烧伤的临床特点及原因,提出小儿烧伤的预防措施及治疗方法. [方法]回顾性总结本院2004年1月～2007年7月收治的256例小儿烧伤患者的年龄、性别、烧伤原因、季节分布及烧伤程度等进行分析. [结果]256例中热水、热液烧伤211例,占82.42%,火焰烧伤12例,占4.68%,电烧伤14例,占5.46%,鞭炮烧伤10例,占3.9%,其他烧伤9例,占3.51%. [结论]重视小儿烧伤的预防,普及意外伤害的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率.     

烧伤患者5237例致伤原因分析

目的 通过对烧伤就诊患者的回顾性调查,找出不同年龄段、不同职业人员烧伤的分布规律,为防止烧伤的发生提供科学依据.方法 将5237例就诊的患者根据年龄、致伤原因、职业特点分别进行分组,分析各组患者的例数和分布特点.结果 在5237例烧伤患者中,男3185例,女2052例,男女比例 为1.55:1.10岁以前学龄前儿童烧伤的发生比例高于其他组,共发生1002例,发生比例占烧伤总数的19.1%;其次为31~40岁年龄组,发生923例,发生比例占烧伤总数的17.7%.致伤原因以热液烫伤比例最高,发生1 837例,发生比例占35.1%;其次为火焰烧伤1659例,发生比例31.4%;电烧伤(670例,发生比例12.8%).烧伤职业分布以城镇居民所占比例最大,发生比例2944,发生率占56.3%;且发生在生活场所多于发生在工作场所.结论 学龄前儿童和暴露于危险因素的31~40岁人群是烧伤的高发人群,热液烫伤是烧伤的主要原因.     

小儿烧伤原因的调查分析及预防

我科自1994～1999年共收治6岁以下的烧伤小儿765例,占我科总烧伤病人的18.3％。小儿皮下脂肪少,皮肤嫩,接触火及热水等易被烧伤,且创面相对较深易致残,给社会和家庭增加负担,给其个体带来生理和心理上的痛苦。如何降低小儿烧伤的发生率,是大家普遍关注的问题。现通过对765例患儿的烧伤原因分析提出几点预防措施。     

烧伤患者创面感染原因分析及预防对策

目的 了解烧伤患者创面感染的易感因素,并探讨预防对策.方法采用回顾性调查方法,对2005-2007年住院治疗的烧伤患者相关资料进行综合分析.结果 2005年1月-2007年12月收治的341例烧伤患者中有257例发生感染,感染率75.4%;3 d内发生感染的的概率仅为12.9%,而4～10 d的感染率上升至72.7%;烧伤面积(BSA)越大,发生创面感染的可能性也越大,当BSA≤20.0 0A时,感染发生率仅为43.8%,BSA41.0～60.0%时,感染率上升至88.0%,而BSA≥61.0%的患者,则100.0%发生感染;此外,抗菌药物使用、医疗操作规范程度等也是影响创面感染的重要原因.结论在及时就诊的前提下,强化医务人员无菌操作观念,严密病房环境、物品消毒,及时清创,适时引流,合理使用抗菌药物,是减少创面感染的有效措施.     

小儿烧伤后惊厥的原因及防治

目的探讨小儿烧伤后惊厥的原因及防治。方法回顾性分析32例发生惊厥的烧伤患儿临床资料。结果2例死亡（或放弃治疗），其余均治愈。结论休克、高热、低钠血症、酸中毒、脑水肿等是小儿烧伤后惊厥的主要原因，也是治疗的关键。     

5例大面积烧伤病人的死亡原因分析

2001年5月，我院收治了一批热水泥烧伤的病人，由于病人烧伤面积大、伤情严重，加上医源性因素，仅抢救成功1例，其余5例死亡。现将死亡原因分析如下： 一、临床资料 例1：患者因热水泥烧伤1小时入院，全身创面有大量水泡、不完整，创面基底红润，部分基底苍白，前胸部、下腹部仅有10％正常皮肤，会阴部、双足底皮肤正常。诊断：大面积烧伤TBSA85％(Ⅱ°浅～深)。处理：清创给予大量生理盐水冲洗，稀释碘伏擦洗，紫草油敷盖，并给予气管插……     

80例老年烧伤患者临床特点及救治分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验。方法选择2010年8月—2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果。结果治疗时间1~85 d,平均(21±3)d。60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡。结论老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率。     

17339例烧伤原因分析

目的 分析烧伤常见原因,探讨烧伤防范措施,预防和减少烧伤所造成的损失。方法 采用历史回顾法对我科１９７０年至１９９８年间烧伤住院患者的流行病学特征及常见致伤因素进行描述性分析。结果 １９７０年至１９９８年间共收治各类烧伤住院病人１７３３９例,其中,热力为主要致伤因素,占８９．１１％,其余依次为电击伤、化学烧伤等。热力烧伤中又以热液烫伤占主要（４９．３１％）（Ｘ＾２＝１１０９．８９,Ｐ〈０．０１）     

幼儿园手足口病健康教育预防措施效果评价研究

目的探讨健康教育在幼儿园中预防手足口病效果。方法采取随机抽样的方法将20所幼儿园分为干预组和对照组,对干预组的幼儿家长开展手足口病健康知识讲座、发放手足口病宣传折页等干预实验,对照组不采特殊干预方式,仅为学校正常的健康教育措施。干预后1个月对干预组和对照组的幼儿家长均进行手足口病知识、卫生行为开展问卷调查。结果干预后干预组家长对手足口病的高发季节、传播途径、隔离时间、预防措施知晓率分别为51.77%、77.75%、52.81%和92.48%,对照组上述4项相关知识知晓率分别为39.90%、62.34%、36.66%和80.55%,经比较,两组人群间该4项知晓率差异有统计学意义(χ2分别为11.91、24.36、22.35和23.17,P0.01);干预后人群对手足口病的主要症状、传染源、传播途径3项知晓率分别从70.89%、66.74%和64.03%提高到79.00%、76.09%和77.75%(χ2分别为7.99、9.86和21.28,P0.01);干预组家长认为儿童不吃生冷食物的卫生行为形成率干预后提高到81.50%,与对照组相比(69.83%)相比有显著性差异(χ2=15.78,P0.01)。结论在幼儿园中开展手足口病健康教育工作对提高手足口病知识知晓率、纠正幼儿卫生行为形成率的改变有较大改善。开展手足口病健康教育工作可以作为幼儿园手足口病防控措施之一。     

东莞市厚街镇2011—2013年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的了解东莞市厚街镇入托入学儿童预防接种证查验及国家扩大免疫规划疫苗补种情况,为今后更好地开展计划免疫工作、制定有效措施提供科学依据。方法收集我镇2011—2013年所有入托入学儿童预防接种证的查验和疫苗补种资料,进行统计分析。结果三年共查验入托入学儿童34 491人,学生查验率为94.72%,持证率为83.33%,补证率为90.93%,疫苗补种率为88.43%;入托儿童查验率、持证率、补证率及疫苗补种率高于入学儿童;公立学校学生查验率、持证率、补证率及疫苗补种率高于私立学校。结论应进一步加强本镇入托入学儿童预防接种证的查验和疫苗补种工作,须特别加强对私立教育机构的指导和管理,通过查验预防接种证的手段,提高儿童免疫接种率,有效预防和控制疫苗相关传染病的发生与流行。     

2008年潍坊市入托入学儿童预防接种证查验情况调查

[目的]了解潍坊市儿童预防接种证查验和计划免疫工作现状。[方法]按照统一方案对潍坊市2008年入托入学儿童预防接种证进行查验。[结果]全市托幼机构、学校预防接种证查验率、登记率均达100.00%,入托入学儿童预防接种证持证率为89.95%。疫苗漏缺种率从高到低依次为白破疫苗、流脑疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗。且各县市区的预防接种持证率和补种率之间差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]建议采取多种措施,促进入托入学接种证查验和计划免疫工作。     

潍坊市2010年入托入学儿童预防接种证查验情况分析

目的了解潍坊市儿童预防接种证查验和计划免疫工作现状。方法按照统一方案对该市2010年入托入学儿童预防接种证进行查验。结果全市托幼机构、学校预防接种证查验率、登记率均达100%,入托入学儿童预防接种证率为96.08%。疫苗漏缺种程度从高到低依次为流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫苗、白破疫苗、含麻疹成分疫苗、脊髓灰质炎（脊灰）疫苗、乙型脑炎（乙脑）疫苗、甲型肝炎（甲肝）疫苗、百白破疫苗、乙型肝炎（乙肝）疫苗、卡介苗。结论建议采取多种措施,促进入托入学接种证查验和计划免疫工作。     

小儿重度烧伤休克延迟复苏的临床研究

目的探讨提高小儿重度烧伤休克延迟复苏抢救成功率，评价改进休克复苏方案对重度烧伤休克患儿延迟复苏的治疗效果。方法对2003年2月至2008年5月在四川省医学科学院、四川省人民医院烧伤科收治的58例重度烧伤因延迟复苏导致休克的患儿，进行快速补液复苏。监测患儿休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸频率及了TCO2，Spo2等指标的变化。结果本组重度烧伤休克患儿快速补液后，各项观测指标均获改善，休克得到快速纠正。快速补液后2h，输入液体占第1个24h公式计算量的（41．1±4．6）％，第1个24h实际补入量占第1个24h公式计算量的（153．4±25．6）％；第2个24h实际补入量占第2个24h公式计算量的（118．6±6．8）％。快速补液后，本组患儿尿量大幅增加，TCO2上升，未出现心、肺功能不全症状，休克纠正率为90％。结论快速、足量液体补充的复苏治疗，可迅速纠正患儿的延迟复苏重度烧伤休克。小儿重度烧伤休克延迟复苏，需要加快补液速率、加大补液量，静脉输液量不受输液公式的限制。     

兰州市2006年新入托、入学儿童预防接种状况分析

目的了解2006年兰州市8县（区）新入托、新入学儿童预防接种情况，对发现的问题提出建议和措施。方法按照卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发[2005]408号）和兰州市卫生局、教育局关于转发甘肃省卫生厅、教育厅转发卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》的要求，对2006年兰州市辖区内所有托幼机构新入托、学前班儿童，小学一年级新生及其二年级至六年级新转入学生的计划免疫预防接种情况进行调查分析。结果2006年兰州市新入托、新入学儿童预防接种证持证率为91．97％；持证儿童合格接种率97．26％；卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB3）、脊髓灰质炎疫苗（OPV3）、百白破疫苗（DPT3）、麻疹疫苗（MV）的合格接种率分别为95．92％、94．32％、94．59％、95．49％、93．09％。结论2006年兰州市新入学、入托儿童的免疫预防接种证持证率和持证儿童的合格接种率均偏低，卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB3）、脊髓灰质炎疫苗（OPV3）、百白破疫苗（DPT3）、麻疹疫苗（MV）五种疫苗的合格接种率也相对较低。针对这一问题，建议各级卫生、教育部门应根据职责分工，共同做好预防接种工作，提高学生的身体素质。     

大新县2010年儿童入托和入学查验预防接种证情况分析

目的了解大新县2010年新人托、入学儿童预防接种情况,对发现的问题提出建议和对策措施。方法收集儿童入托和入学查验预防接种证和补证、补种疫苗的报表资料,并分类比较和统计分析。结果大新县2010年共有178所小学和62所幼儿园开展预防接种证查验工作,共查验8232人,查验覆盖率为100％。儿童持证率为97．96％,五苗全程接种率为90．25％;儿童补证率和补种率分别为69．64％、88．28％,城区小学补证率仅为43．90％,乡镇小学补种率仅为82．37％。城区小学及幼儿园儿童五苗全程接种率和补种率均显著高于乡镇,而持证率乡镇幼儿园高于城区幼儿园,补证率乡镇小学高于城区小学（P均〈0．05）。结论大新县2010年新入学、入托儿童的持证率和五苗全程接种率均较高,但补证率和补种率偏低,城区小学补证率最低,乡镇小学补种率最低。针对这一问题,建议卫生、教育部门做好协调工作,根据职责分工,配合做好新入学、入托儿童的查验证和补证补种工作。     

茂名市6371名中小学生伤害发生现况的调查分析

为预防与控制中小学生伤害的发生 ,于 1 999年 5月采用随机整群抽样 ,以一人一表问卷的方式对茂名市 63 71名中小学生进行伤害流行病学调查。一年间发生一种 (次 )以上伤害者 3 2 60人 ,伤害发生率为 51 1 7%。学生最常发生的前 5项伤害为跌伤、刀或锐器伤、碰伤、交通伤及烧烫伤。初中学生是伤害发生的高峰段 ,伤害发生率达 65 6% ,男生发生率高于女生 ,独生子女比非独生子女发生率低 ,父母文化程度低、无固定职业或从商者的伤害发生率较高。显示除学生生理及心理发育不成熟、活动量及范围增大与伤害发生率有关外 ,家长对保护子女安全的认识、关心及能否实施保护是学生发生伤害的重要影响因素     

深圳市横岗镇幼儿园儿童家长伤害认知状况调查

目的了解横岗镇幼儿园儿童家长对伤害的认知情况,为制订伤害干预措施提供依据。方法采用整群抽样方法,问卷调查了横岗镇20所幼儿园儿童家长。结果95.3％的人听说过伤害;担心发生伤害的主要类型是交通伤害（90．2％）、烧烫伤（40．0％）、溺水（32．5％）;希望获取伤害预防知识的主要途径为电视（74．8％）、学校（60．1％）、报纸（48．4％）;85．3％的人认为预防伤害的主要措施是大力宣传伤害预防知识。结论应大力开展伤害预防教育。     

安徽省2002年小学新生预防接种状况调查

为了解安徽省 2 0 0 2年小学新生预防接种状况 ,采用横断面调查方法对城乡部分小学一年级新生的预防接种记录进行了调查。在合肥市和天长市共调查了 5所小学的 812名 2 0 0 2年入学新生。结果显示 ,只有合肥市城区小学建立了查验预防接种证制度 ,5所小学只有 4 8 2 8%的新生持有预防接种证 ,17 11%的新生既无预防接种证又无预防接种卡 ,城区学生预防接种证持有率 >90 %。而在农村只有 13 6 5 %新生家长保存预防接种证 ,72 98%的农村新生能从乡级卫生院查找到预防接种记录。城郊小学流动儿童占 36 2 1% ,流动儿童预防接种证持有率较低 ,所有乡级卫生院均无流动儿童的预防接种记录。新生的平均卡痕率为 84 85 %。城区常住儿童 92 86 %接种过卡介苗 (BCG) ,除白喉百日咳破伤风联合疫苗 (DPT)外 ,口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)、麻疹疫苗 (MV)和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗全程接种率均 >80 % ;农村常住儿童虽有近 90 %接种过BCG、OPV、DPT、MV ,但OPV、DPT、MV的全程接种率只有 30 %多 ,有 6 3 37%的新生未接种乙肝疫苗。流动儿童各种疫苗接种率均较低 ,BCG的接种率为16 2 8% ,接种过OPV、MV、DPT和乙肝疫苗的儿童 <5 0 % ,而上述疫苗的全程接种率更低 ,城郊和农村的流动儿童基本上无接种疫苗记录。建议城郊和农