烧伤败血症手术切削痂56例临床分析

烧伤败血症是当前烧伤死亡的主要原因,大面积烧伤并发败血症时能否施行大面积切削痂,还是一个正在探索的问题,近十年来,国内虽有个案报告,但尚未见有系统地论述这一问题,我院从1988～1998年,收治372例烧伤病人,对烧伤并发败血症施行手术切痂治疗56例,获得成功55例,死亡1例。 本组56例病人,临床均具有典型的败血症表现,体温、脉搏、呼吸有明显改变,白细胞计数骤升到2～8万以上,中性粒细胞明显升高,创面感染严重,有自溶、坏死和明显的创面周围炎等,腹胀、嗜睡、昏迷,同时术前获得1次以上血培养阳性结果。     

自制烧伤膏治疗学生小面积轻度烧伤

自1992年元月至1999年2月，我校卫生室应用自制烧伤膏治疗学生Ⅱ度烧伤120例，疗效满意，现报道如下。1临床资料在烧伤的120例学生中，男生84人，女生36人，年龄在11～16岁，烧伤面积均在2．5％～3．0％。其中热水烫伤65人，热饭烫伤31人，化学药品烧伤14人，电弧烧伤10人。Ⅱ度烧伤89人，深Ⅱ度烧伤31人，其中并发感染者10人。在治疗过程中对创面感染者均早期肌注青霉素160万欣，一天两次；青霉素过敏者口服红霉素、甲硝叹，每日4次，一般在5～14天治愈。2烧伤膏的制备2．1配方：氯霉素片0．25g×5片；1％红霉素软膏10g×1支；复方醋酸氟轻…     

床旁分次刮痂在小面积深Ⅱ°烧伤创面的应用

目的探讨床旁分次刮痂对小面积深Ⅱ°烧伤患者的临床疗效。方法选取我科2012年1月至2014年10月收治的双上肢或双下肢相对应部位小面积深Ⅱ°烧伤患者56例为研究对象,按坏死组织清除方式不同将相对应肢体随机分为A组和B组。A组在常规换药的同时加用分次刮除创面坏死组织的方法进行治疗,B组采用常规换药的方法进行治疗。对两组创面的愈合时间及愈合后瘢痕形成情况进行比较。结果 A组创面平均愈合时间为(19.2±1.5)d,显著短于B组的(20.2±2.2)d,差异具有统计学意义(t=2.8104,P<0.05)。愈合后三个月回访,部分经较长时间愈合创面(创面愈合时间超过20天)均有不同程度瘢痕形成。两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均有少部分创面感染。结论床旁分次刮痂治疗小面积深Ⅱ°烧伤可加速烧伤创面愈合。     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮治疗体会

我院烧伤整形科在2000年1月～2002年1月两年间,共收治大面积烧伤病人15例,其中8例行休克期切痂植皮治疗（以下简称治疗组）另7例为非休克期切痂植皮治疗（以下简称对照组）,两组病人均给予常规补液、抗休克、抗生素应用预防感染及各生命体征监测,除对照组1例术后出现严重并发症死亡外,其余均治愈出院。     

脱痂软膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床研究

目的评价脱痂软膏用于临床治疗深Ⅱ度烧伤患者的有效性和安全性。方法收集烧伤后7 d内的深Ⅱ度烧伤创面患者42例,分为试验组和对照组,试验组使用脱痂软膏,对照组使用清得佳。采用随机、单盲加盲法评定、阳性药自身对照、单中心、非劣效的临床试验。于首次用药后第3天进行第1次观测,之后每2天观测1次创面,记录创面愈合面积比值、创面愈合时间、创面坏死组织面积与创面总面积的比值、创面有无发生感染、皮疹、浸渍、瘙痒等,评定疼痛视觉模拟评分,最终第21天的观测结果用于该指标的评定。在首次用药前和创面愈合时评价安全性,检测血常规、肝肾功能和血钙。结果试验组创面愈合时间平均13.88 d,与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),未出现与药物反应相关的血常规、肝肾功能和血钙明显改变。结论脱痂软膏促进深Ⅱ度烧伤患者愈合,疗效和安全性不弱于清得佳。     

烧伤切痂植皮术后镇痛、镇静治疗研究进展

本文就烧伤切痂植皮术后疼痛对患者的影响、镇痛镇静的目的、效果监测与评价、治疗方法与药物选择、存在问题等最新研究进行综述.     

烧伤合并代谢功能障碍的手术切削痂治疗

目的探讨烧伤合并代谢功能障碍的治疗方法.方法对26例烧伤合并代谢功能障碍患者进行烧伤创面切削痂植皮,以减少烧伤毒素,促进创面修复,促进代谢功能.结果治疗23例、死亡3例;术后1周观察,23例代谢功能障碍恢复,2例减轻,1例无效;完成手术后,一般经过1周代谢功能障碍可获控制.结论对于烧伤合并代谢功能障碍,及时采用手术治疗,不仅利于代谢功能的恢复、也是保证患者最终康复的重要手段.一旦烧伤病人出现代谢功能障碍,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面.     

53例化学性烧伤的治疗分析

目的 探讨化学性烧伤的有效治疗方法。方法 对53例化学性烧伤患者的临床治疗情况进行总结分析。结果 53例均治愈出院,住院天数为3～70 d,平均住院18 d。结论 及时有效的现场急救处理,有针对性的彻底清创,个体化的液体治疗和早期切削痂植皮治疗是提高化学性烧伤治疗效果的关键。     

大面积烧伤切削痂外用肾上腺素止血的临床观察(附17例报告)

本文探讨肾上腺素溶液湿敷创面在大面积烧伤切削痂术中的止血效果。烧伤切削痂创面采用肾上腺素溶液首次湿敷加压包扎及继续湿敷1~2次后,渗血点主要为散在分布。术中平均每1%烧伤面积切削痂出血量为(38·56±7·91)ml。该方法使用方便,不失为大面积烧伤大范围切削痂术的有效止血方法之一。     

托福馨-生物皮治疗小面积烧伤的护理

2006年10月-2008年7月，我科对96例小面积患者采用托福馨-生物皮覆盖行烧伤刨面换药，取得临床满意效果。     

创面切削痂植皮治疗烧伤创面患者效果分析

目的 探讨创面切削痂植皮手术对深度烧伤创面患者瘢痕外观及愈合时间的影响。方法 选取2019年9月—2020年9月京山市人民医院收治的深度烧伤创面患者102例,分为两组,对照组行清创植皮术治疗,研究组采用创面切削痂植皮手术治疗。比较两组的创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间、发热时间、疼痛情况、治疗效果、瘢痕形成情况、并发症情况。结果 研究组创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间、发热时间短于对照组（P <0.05）。研究组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;研究组治疗效果大于对照组（P <0.05）;研究组瘢痕形成率、并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 深度烧伤创面患者治疗中,创面切削痂植皮手术治疗效果较好,值得应用。     

早期削痂植皮治疗烧伤深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面的疗效观察

目的：观察深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面削痂后应用自体皮移植治疗的效果。方法：对76例烧伤患者深Ⅱ°～Ⅲ°混合创面在3～5天内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植于其上。结果：3周内创面愈合率在98%以上。结论：对深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤混合创面一并采取早期削痂植皮可以取得良好的疗效。     

复方儿茶酊治疗小面积化学性烧伤临床分析

近年来,我们使用复方儿茶酊早期处理１４４例小面积化学性灼伤创面,取得了较为满意的疗效。现临床分析如下：１临床资料１．１种类酸类６５例（硫酸、硝酸、盐酸、氯乙酸、氢氟酸）,碱类２６例（氢氧化钠、氨水、硫化碱、乙二胺）,黄磷３１例,苯酚８例,沥青８例,其他６例（三氯化磷、三氯乙醛、三聚磷酸钠、１０８树脂、酚醛）。１．２一般资料男１０９例,女３５例。年龄：＜３０岁９２例,３０～５０岁４８例,＞５０岁４例。面积：＜５％９６例．５％～１０％３７例,＞１０％１１例。部位：颈面部４４例,四肢８５例,躯干１３例…     

湿润暴露疗法治疗小面积烧烫伤50例临床观察

小面积烧伤是指〈10％体表面积的Ⅰ、Ⅱ度烧伤或〈2％体表面积的Ⅲ度烧伤。小面积烧烫伤临床上较为常见，除个别极其微小的浅度烧烫伤无需特殊外科治疗外，多数小面积烧烫伤仍需采取适当的外科治疗措施。抗渗出、抗感染和促进组织尽快修复是本病治疗的重点。由于油膏如京万红膏等在早期组织修复过程中易造成肉芽组织水肿，影响组织修复进程，1996年6月～2004年9月，我们采用水剂治疗小面积烧烫伤，取得了较好的疗效。现报告如下。     

灭虱酊治疗阴虱病49例

阴虱病是人体寄生阴虱所致的一种性传播类皮肤病,可引起皮肤瘙痒及炎症反应,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。好发于外生殖器及肛门等部位,偶见寄生于腋毛、眉毛或睫毛。我们于2001年6月～2006年1月采用自制灭虱酊治疗阴虱病,临床取得满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资     

新型湿性敷料治疗中小面积烧伤创面的疗效观察

目的观察新型湿性敷料治疗中小面积烧伤创面的临床疗效。方法选取我院2013年11月至2015年3月收治的烧伤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采取传统敷料治疗,观察组患者采取新型湿性敷料治疗。比较两组患者治疗3天、7天和14天后的治愈率,并将两组患者换敷料时的VAS评分以及治疗成本进行对比。结果观察组治疗后3天、7天和14天的治愈率均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗成本比较无显著差异(P>0.05),但观察组换敷料时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论新型湿性敷料用于治疗中小面积烧伤创面能够有效提高患者治愈率,减少患者换敷料时的疼痛,且治疗成本不会大幅度增加,适合推广。     

120例烧伤患者临床治疗体会

在日常生活及工业生产中烧伤常见,普通人以火烧、水烫等烧伤多见,而冶炼工人则以铝水,钢水等烫伤多见,本院自1992年～1997年共收治120例烧伤病人,现报告如下:     

遭遇烧伤须“冷”处理

"他,一生不懈地追求,一次偶然的灵感,烧伤削痂疗法和脓毒性抢切疗法诞生,创造了医学上的一个奇迹,让千万个陷入困境的烧伤病人看到希望......他,就是我国著名的烧伤专家——孙永华教授。"     

化学烧伤184例治疗体会

化学烧伤１８４例治疗体会淄博市职业病防治院（２５５０６７）孙杰，刘长珍，贾云玲化学烧伤除具有一般热力对皮肤、粘膜的损伤外，还可造成组织持续性损伤，并可同时伴有化学中毒，既使小面积烧伤也可造成临床上无法逆转的恶果，故而治疗化学烧伤不同于一般热力损伤，应...