调皮鬼 骨头易“断”也易“合”

儿童骨折，愈合能力强 儿童不是小号的大人．儿童骨骼与成人有很大的区别。这些区别决定了儿童骨折后愈合能力比成人强。     

浅谈儿科护士对患儿的心理护理体会

在生理、病理、心理等方面患儿并不是成人的“缩影”，作为一名儿科护士，对患儿不但要有对成人病人的热情、关怀、体贴和必要的生活照顾，而且要求能了解掌握儿童的心理特点，学会使用儿童语言，以高度的耐心和责任心与患儿慢慢建立起亲密的感情。患儿的情绪容易被护士的言谈举止所左右，护士的微笑使之有亲切感，护士的关怀体贴使之有安全感。多和患儿接触，给其讲故事、看动画片等，使之感到和在亲人身边一样。在做治疗护理时注意使用语言技巧，如多使用保证性语言、激励性语言安慰和鼓励患儿，以取得合作并消除其陌生、恐惧等不良心理反应。儿童心理特点是年龄小，生活不能自理，但活泼好动，情绪情感表露直接、单纯，但是儿童难以发挥在疾病中的主观能力作用。笔者认为对儿科患者心理护理应注意以下几个方面。     

儿童造血干细胞移植的护理

目的探讨小儿造血干细胞移植过程的护理特点。方法通过回顾分析10例2～14岁小儿移植患者的护理总结护理经验。结果造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段之一,由于治疗环境相对封闭,患儿与家人分离等原因,常使患儿处于特殊的心理应激状态。儿童患者则由于年龄和性格差异大等因素,较成人护理有着显著不同和更大的难度。结论对儿童患者的心理护理应有的放矢,充分了解和分析其心理特点,适时采取有效措施,认真做好解释诱导和情感交流,及时填补母爱空缺,充分满足生理心理需要,使患儿以良好的心理状态度过这一特殊治疗阶段。     

儿童成骨不全家庭护理和指导

目的通过对51例成骨不全儿童的随访和观察,证实家庭护理和指导对该疾病非常重要。方法 51例成骨不全儿童,其中10例行可延伸髓内棒手术治疗,同时矫正畸形;3例行弹性髓内针内固定;5例行石膏外固定;30例采取帕米磷酸二钠治疗,每4个月用一次,每次用3d。应用该药物治疗发热2例,体温37.5～39.5°C。3例,未做任何处理,定期随访观察。针对儿童成骨不全的治疗,专家方法不一,药物治疗主要是帕米磷酸二钠促进骨骼的生长和发育,提高骨密度,减少骨折的次数。发生骨折后,应立即进行内固定治疗采用可延伸髓内棒髓,并一期矫正肢体畸形。无论任何一种治疗方法都不能根治,而且一旦病变往往是不止一处骨骼的病变,所以稍有不慎就有发生骨折的可能,因此,正确的家庭护理和指导非常关键。结果教会家长和护理人员,对该疾病的发病机理的认识,对该疾病的护理和具体护理措施,对并发症的护理。除3例放弃治疗外,其余患儿均得到随访和治疗,目前无1例出现严重并发症和死亡,生活质量良好,疾病在康复之中。结论儿童成骨不全是一种有遗传倾向的疾病,治疗是一个长期复杂的过程,需要医院和家庭的良好配合,良好的家庭护理可减少患儿出现畸形以及骨折次数,从而提高患儿的生活质量。所以说家庭护理和指导是非常重要的。     

2773例创伤性骨折年龄组及其病因分析

<正> 骨折即骨的完整性和连续性中断。骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。本文重点是讨论创伤性骨折。现将我院自1994～2001年度收治的2773例骨折病人骨折的疾病分类、年龄以及引起损伤的外部原因进行分析,为医院管理及有关部门制订防范措施提供参考信息。1 资料来源和方法2773例骨折病例资料均来自病人住院病案首页,严格按ICD-9进行分类编码。其中男性1857例,占67%,女性916例,占33%。2 结果与分析2.1 年龄按照国际年龄分组,以18岁作为划分儿童骨科和成人骨科的惯例,少儿组的年龄为0～18岁,青年组的年龄为19～40岁,中年组的年龄为41～50岁,大于50岁老年组。     

儿童牙病治疗中的心理分析和护理对策

来口腔科就诊的儿童和成人相比缺乏主动性、协作性和克制性,且大部分患者带有恐惧心理,所以在诊治儿童患者时治疗前和治疗中的心理护理就显得非常重要。这对顺利完成治疗起到重要的辅助作用,医护人员应该掌握儿童患者的心理特点,因人而异,采取不同的心理护理和交流方式来消除患儿的恐惧心理,取得患儿合作,现将来我院就诊322例牙病患儿进行心理分析并采取相应的护理方法报告如下。1临床资料与方法1·1对象临床观察2004~2006年来我科就诊的4~13岁322例患儿,其中4~6岁82例,6~9岁109例,10~13岁131例。1·2方法按患儿就诊前的表现将322例患儿进行…     

小儿慢性咳嗽75例临床分析

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,咳嗽持续长于4周称为慢性咳嗽。临床上引起儿童慢性咳嗽的原因复杂,循证医学的证据提示,儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,故诊断慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素。特异性咳嗽是指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征;非特异性咳嗽指咳嗽为重要或唯一表现,胸部X线未见异常的慢性咳嗽。本文笔者分析了自2004年以来,以咳嗽为主诉到我院儿科就诊的患儿的基本疾病构成,其中反复呼吸道感染35例,且均有基础疾病,包括佝偻病、小细胞低色素性贫血、营养不良、先天性心脏病、骨骼发育异常、脑瘫、先天性低丙种球蛋白血症等。针对此类患儿,应采用抗感染及综合治疗。而对于非特异性咳嗽,更应注重查找病因而不能盲目应用抗生素。     

住院患儿及家长的心理特点及护理

（目的）为了更好地提高护理质量,促使患儿及家长配合治疗,使治疗措施完整落实,以利疾病早日康复。（方法）从身心两方面,根据不同年龄的患儿的心理特点,对不同类型的家长的复杂心理因素,采取不同的方法,实施有效的心理护理和心理干预。（结果）患儿能在较短时间内适应环境,配合治疗,得到最佳的康复,家长满意率达100％。（结论）随着医学科学的发展和医学模式的转变,心理护理在护理工作实践中得到广泛应用,它是护理学的重要组成部分。儿科护士必须关注患病的儿童及家长的心理特点,采取与之相应的心理护理措施及对策,通过心理学理论来指导临床实践工作。     

浅谈儿科患者的心理护理

本文从不同年龄段儿童心理的特点入手,并站在护理医学的角度对患儿的心理特点进行深入分析,面对不同心理的患儿,给予不同的心理护理措施,从而提高患儿的治愈率及患儿家长的满意度。     

儿童类风湿性关节炎X线诊断

儿童类风湿性关节炎（Juvenilerheu－matoidarthritisJRA）,是一种儿童时期的全身性结缔组织疾病,其病理变化虽与成人类风湿性关节炎相似,但由于儿童免疫状态不同、骨骼有机成分相对较多,骨骼发育尚未成熟,骨骺未愈合,其临床X线与成人不同,因此将我们自1985～1993年收集的60例JRA患者的X线诊断加以讨论。1临床资料1．1资料来源徐州市一、六院收治32例,中小学、幼儿园体查出28例,均是按国际风湿病协会的类风湿性关节炎诊断标准,并结合X线征象而确诊者。发病年龄8～16岁,60例中女性39例,男性21例,女男之比为2：1。1．2临床症…     

儿科护理安全隐患相关因素分析及防范对策

儿科护理同成人护理相比,有着显著的特殊性,因为患儿身体器官及组织处于发育阶段、各项机能都不成熟,对疾病的抵抗能力差,容易引发各种病症。这些疾病有着存在着来势凶猛、发病速度快、病情控制难的特点,且受到患儿年龄的限制,病症的具体特征无法准确的表述,从而给治疗工作开展带来不利的影响。因此,在儿科护理工作中有必要加大力度进行安全隐患的防范,确保患儿健康,这也是广大家长对医护人员提出的新要求。本文从儿科护理工作中常见的安全隐患问题分析,提出了相关的防范对策。     

胖墩减肥新招

胖墩减肥新招大量的科学研究证实，儿童肥胖可造成心、肝、脑、肺、肾、骨骼等多种器官和组织的损伤；肥胖儿童血液中乳酸、血胰、胰岛素等多种成份浓度异常；肥胖可影响儿童生长发育，并影响儿童心理健康；肥胖儿童易患糖尿病、高血压、心脏病等疾病。此外，肥胖儿童容易...     

不要小看儿童骨关节损伤

儿童骨骼含有机成分、水分较多，而矿物质较少，与成年人相比，富于韧性而钢度差。所以，儿童骨关节损伤，尤其是累及与生长有关的骨骺部位损伤，与成人相比，在受伤机制、好发部位、愈合时间、继发改变等方面有其独特之处。加之儿童未完全发育成熟，不同部位的骨头生长出现时间不同，诊断困难。如常见的儿童肘关节骨折，它是由三块骨头组成的关节，骨骺多，骨骺出现及闭合时间不一，功能结构复杂。更为困难的是，患儿的哭闹以及损伤疼痛所致的不配合，造成医学影像摄影体位和影像质量不符合检查要求，使诊断质量大打折扣。     

运用心理活动规律护理急性传染病婴幼儿

运用心理活动规律护理急性传染病婴幼儿李红兵辽宁省大连市皮肤病防治所１１６０２１我们在护理工作中体会到注意观察婴幼儿心理活动，并针对其心理特点进行护理对疾病的转归及恢复起着重要促进作用。本文将针对患儿心理特点进行护理与同期对照患儿的康复效果进行分析。１...     

南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤现状调查

目的了解南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤的现状并分析其影响因素,为进一步制定针对性干预措施提供参考依据。方法采用方便抽样法,于2019年2—3月采用一般资料问卷、护士职业性肌肉骨骼损伤症状自评问卷对南昌市4所三级医院1 284名临床护士进行调查,并对数据进行分析。结果南昌市三级医院护理人员职业性肌肉骨骼损伤患病人数为1 037例,患病率为80.76%,≥2个部位患病人数为948例,患病率为73.83%。年龄、低头工作时间、工作弯腰时间、日均搬运患者频次、工作强度、工作环境舒适度及防护措施是护理人员职业性肌肉骨骼损伤的主要影响因素(均P0.05)。结论南昌市三级医院护士职业性肌肉骨骼损伤发病率高,护理管理者应根据影响因素采取针对性干预措施,降低职业性肌肉骨骼损伤患病率,提升护理人员身心健康,促进护理队伍健康发展。     

儿童面骨骨折的临床护理

儿童面骨骨折的发生率较成人低,但儿童的颌骨处于生长发育时期,以及儿童解剖、生理、心理因素特征,在临床与护理上具有许多特殊方面.作者收集本市197例儿童面骨骨折病例,对儿童面骨骨折原因、临床特点、护理及心理问题进行一些探讨.现报告如下.     

沟通护理在儿童骨折护理中的应用效果观察

目的:分析在儿童骨折护理中实施沟通护理的临床应用效果。方法:选用本院2015年6月-2016年6月收治的128例儿童骨折患儿作为观察对象,采用随机分组法将分为研究组、常规组。常规组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予沟通护理。采用脸谱法数字评分量表(NRS)评估患儿疼痛程度,记录两组患儿护理满意度评分、护理前后疼痛程度和情况。结果:研究组术后NRS评分明显低于常规组,且护理满意度评分明显更高,各组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对儿童骨折患儿实施沟通护理可以提高护理效率,引导患儿更好的配合护理工作的开展,减轻患儿疼痛感。     

学龄前儿童四肢骨折的心理应激状况评估及影响因素分析

目的评估学龄前儿童四肢骨折的心理应激状况并研究其影响因素,为相关工作提供借鉴资料。方法选取2018年12月-2019年12月我院学龄前儿童四肢骨折78例作为研究对象,采用儿童应激障碍检查表(CSDC)评估患儿心理应激状况,调查患儿的一般资料(性别、年龄、独生子女、居住地、家庭状况及主要看护人)和骨折状况(骨折类型、骨折部位、骨折原因、骨折地点及骨折至就诊时间),通过单因素、多因素Logistic回归分析判断以上各因素是否为学龄前儿童四肢骨折后心理应激状况的影响因素。结果 78例学龄前儿童四肢骨折后CSDC总分为(11.2±2.9)分,其中急性反应评分为(6.0±1.5)分,近期反应评分为(5.2±1.1)分。不同年龄、独生子女、家庭状况及主要看护人的患儿CSDC总分及急性反应、近期反应评分差异均有统计学意义(P0.05)。不同骨折类型、骨折原因的患儿CSDC总分及急性反应、近期反应评分差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示年龄、独生子女、家庭状况、骨折类型及骨折原因是学龄前儿童四肢骨折后心理应激状况的影响因素。结论学龄前儿童四肢骨折后均会发生创伤后心理应激,其受到患儿年龄、独生子女、家庭状况、骨折类型及骨折原因多种因素影响,可针对性采取干预措施,帮助患儿正确对待四肢骨折的发生,积极配合诊治工作。     

儿童意外伤害住院的情况调查

目的 了解儿童意外伤害的发生状况,为儿童意外伤害的预防和干预提供参考依据。方法 对收住院的2960例意外伤害儿童的病案首页进行统计,分析其损伤类别及损伤原因、构成、年龄、性别、地区分布。结果 2960例意外伤害住院患儿中有991例骨折（占33．5％）,609例烧伤／烫伤（占20．6％）,536例内脏损伤（占18．1％）,291例开放性损伤（占9．8％）。男女比例为2．2：1。各类意外伤害年龄特点:烫伤3岁以下占51．2％,0－1岁是发病高峰年龄段,占33．7％;骨折多发生于3岁以上,占91．6％,而以6－14岁为最多,占69．3％;交通事故6－14岁为高峰年龄组,占66．7％;意外坠落多发年龄段是6岁以上,占65．1％,年龄跨度最大。各类损伤住院总费用为3938583．5元,人均1330．6元;总住院日为50778天,人均17．2天。结论 各类损伤的发生在不同年龄段、不同性别、不同地区间有着明显特点。     

儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策分析

目的：分析儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策。方法：选取2015年1月至2016年2月我院儿科重症监护病室所收治的120例小儿作为研究对象，将这120例患儿随机分为实验组和常规组。常规组患儿采用常规护理。实验组患者针对小儿心理特点使用针对性护理措施。对比两组患儿对治疗及护理工作的依从率。结果：经过不同的护理方式护理之后，实验组患儿对治疗及护理工作的总依从率（95.00%）明显高于常规组的总依从率（80.00%），差异显著，具备统计学意义(P<0.05)。结论：对儿科重症监护病室小儿实行针对心理特点的护理工作是开展护理工作的必须点，护理工作者必须对小儿的个人特点，适当改善护理对策，给小儿提供一个最佳护理服务，优化护理质量，在临床护理中有着显著的价值，值得临床推广。