退行性骨质疏松症的病因、检查与诊断

退行性骨质疏松症的病因、检查与诊断上海医科大学华山医院（２０００４０）沈稚舟骨质疏松是一种常见疾病，随着人口的老龄化，中老年人中多发的骨质疏松的患病率日趋增高，严重影响其健康。白种人妇女６０岁以上者，２５％有脊椎骨折的ｘ线表现，７０岁以上有３．５％有...     

某医学院校正常人群中老年人骨质疏松的调查

某医学院校正常人群中老年人骨质疏松的调查＊哈尔滨医科大学公共卫生学院（１５０００１）赵秀娟秦慧生宋文东＊＊哈尔滨医科大学附属第一医院谭文骨质疏松及其引起的骨折和并发症，严重地威胁着人体的健康与生存。为了解该病的发生发展情况，我们对某正常人群进行了中、...     

原发性骨质疏松症诊断与治疗

骨质疏松症(osteoporosis OP)是世界范围严重的公共健康问题，已跃居为各种常见病的第7位。随着人口老龄化进程的加速，我国目前已有1．26亿60岁以上老年人．骨质疏松已成为严重威胁着中老年人健康的流行病。我国九五课题七省市4．86万人统计凋查结果，50岁以上人群骨折的发病率为26．6％，60岁以上的骨质疏松总发病率约为     

解放军总医院第一附属医院健康大课堂：骨质疏松症（一）

骨质疏松症是造成中老年人骨折最重要的原因。自去年以来．解放军总医院第一附属（原304医院）骨质疏松诊疗中心举办了骨质疏松防治系列讲座．取得了很好的效果。为广泛普及骨质疏松防治知识．现将专家讲座内容进行整理．陆续呈献给大家。[编者按]     

356例股骨骨折病例统计分析

目的了解不同年龄段、不同性别股骨骨折的位置，引起不同位置骨折的外部原因及不同位置骨折的治愈情况。方法对356例股骨骨折出院病例进行统计，疾病分类采用ICD-10。结果股骨干骨折最为常见，其次是股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折；15～59岁男女性别比为3：1，60岁以上女性患者是男性的1．78倍。交通、运输事故是引起股骨干骨折的主要原因；意外跌落是引起股骨颈和股骨粗隆间骨折的主要原因。不同年龄段股骨骨折的治愈率不同（x2=31．78，P〈0．01）；股骨不同位置骨折的治愈率不同（X2=29．6，P〈0．01）。结论低年龄段的治愈率高于高年龄段，股骨颈骨折的治愈率最低。     

预防骨质疏松，维生素D真有效吗

<正>一项大型双盲对照实验的结果表明，维生素D补充剂对骨质疏松的预防效果很可能被高估了。骨质疏松是中老年人的常见病，发病率相当高。根据世界卫生组织（WHO）的估算，全世界50岁以上的人群当中有大约1/3的女性和1/5的男性，会因为骨质疏松而受到骨折或者骨裂的困扰。这种病严重影响中老年人的生活质量。     

“影子杀手”不断来袭，你准备好了吗

骨质疏松是中老年人最常见、最严重的代谢性骨病。此病极易导致脊椎椎体、股骨颈部以及桡骨末端骨折，在卧床的中老年人中有20％是由骨质疏松引起腰背部、脊柱变形所致。据研究，女性绝经后骨质疏松患者明显增加，70岁前就有50％的女性患骨质疏松，70岁以后可增至60％。王某的脊椎骨质疏松得如此厉害，确实令人吃惊!     

骨质疏松发生影响因素分析

骨质疏松是一种全身性的骨代谢性疾病，据资料统计［１］，在我国 ６０岁以上的女性骨质疏松患病率为 ６０％～７０％，男性为 ２５％～３０％。北京地区 ５０岁以上妇女脊椎骨骨质疏松骨折的发生率高达１５％［２］。因此骨质疏松所造成的危害已是威胁我国老年人健康的重要问题，应引起我们的足够重视。 骨质疏松重在预防，如果人们能够充分认识该病，并积极加以预防，就可以大大降低其发生率，减少其造成的危害。本研究通过对中老年人对骨质疏松的认识及一些对骨质疏松影响因素的调查，力求探讨骨质疏松发病与其知识、行为的关系。 对象和…     

中老年骨密度普查3234例结果分析

目的 测量分析骨质疏松发病率与年龄、性别的关系，探索如何有效防治骨质疏松。方法 测量40岁以上健康中老年男性和女性非优势手前臂中下1／3处桡骨密度，统计近6a来3234例受测人群中不同年龄段及不同性别的骨质疏松患病率。结果 40岁以上中老年人群骨密度均有不同程度下降；随年龄增长骨形成与骨丢失平衡被打破，骨钙含量下降，发病率呈上升趋势；女性由于绝经后雌激素水平下降而使骨质疏松发病率在中老年以后各年龄段中均高于男性。结论 骨质疏松是由于骨钙含量下降引起的，与年龄及性别因素密切相关，在骨钙的摄人、吸收沉积及丢失3个环节中任何1个出现问题均可导致骨质疏松出现。在防治方面，因其是多原因造成的，应以预防为主，明确原因，多方面多角度综合防治。     

骨质疏松药膳方

骨质疏松是指低骨量组织微细结构改变破坏的一种全身性疾病，它可使骨的脆性增加和容易发生骨折。本病发生与体内雌激素、降钙素、1．25．（OH）2D3浓度降低，甲状旁腺素过多等因素具有高度相关性，营养因素、废用因素、遗传因素也参与骨质疏松症的发生，酗酒、嗜烟摄入也是发生骨质疏松的危险因素。本病多发生于50—70岁绝经后中老年女性，常见的髋部骨折及无明显症状脊柱骨折，大多为骨质疏松所致，X光照片（骨密度降低、骨小梁减少，骨构模糊等），可助诊断。     

骨折影响因素的病例对照研究

目的：研究骨折发生的影响因素，为防治骨质疏松提供依据。方法：1：3配比的病例对照研究方法。结果：单因素条件Logistic回归分析发现50岁以后的骨折与饮酒（OR＝1．3565，P＜0．05）、体育锻炼（OR＝1．0188，P＜0．05）等因素有关；单因素及多因素条件Logistic回归分析均发现骨折与家务劳动（OR=0．7542，P＜0．05）呈负相关。结论：饮酒、体育锻炼及家务劳动均可能影响骨折的发生，其中家务劳动为一重要保护因素。     

老人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法

随着人口的老龄化．老年人骨与关节的损伤发生率明显提高。50岁以后．每增加5岁其骨折的危险增加一倍．其原因与骨质疏松和老人容易损伤有关。在众多的老年骨折中，髋部骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折）和胸腰椎骨折的发病率较高．并需卧床治疗的时间较长．这类骨折虽然不直接危及生命．但长期卧床又缺乏正确的护理和锻炼．容易发生褥疮．心血管疾病及泌尿系统感染等。     

卫生部办公厅关于印发《防治骨质疏松知识要点》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病,是导致骨折的重要原因之一,随着我国步入老龄化社会,骨质疏松对大众健康的影响日益严重。为普及骨质疏松预防知识,动员全社会共同参与,降低骨质疏松危害,     

骨质疏松之“有问有答”

1．老人患骨质疏松的几率有多大？ 中国健康基金会公布的数据显示,我国骨质疏松症的发病总人数已逾1．75亿,每10人就有一个人患有骨质疏松,60岁以上老人患有不同程度骨质疏松．中老年骨折中70％-80％是由于骨质疏松引起的。     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折（PHF）的临床疗效。方法对2008年1月至2010年6月行LPHP治疗的31例老年骨质疏松性PHF患者资料进行回顾性分析，其中男9例，女22例；年龄60-81岁，平均67．4岁；骨折类型按Neer分类：二部分骨折10例，三部分骨折19例，四部分骨折2例。结果本组1例术后2周死亡，死于内科合并症，其余30例患者术后获6N30个月（平均13个月）随访。骨折均获得临床愈合，愈合时间为12～18周（平均13．9周）。肩关节功能依据UCLA评分评定：优9例，良16例，可4例，差1例，优良率为83．3％。结论应用LPHP治疗PHF具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点，是一种理想的治疗方法，尤其适用于骨质疏松患者。     

江苏省中老年人牙周健康状况调查

目的了解江苏省中老年人牙周健康流行状况，为开展中老年人口腔预防保健提供基线资料。方法参考世界卫生组织（WHO）《口腔健康调查基本方法》（第4版）调查方法，采用多级抽样，调查江苏省35～44岁和65～74岁2个年龄组的城乡居民1584人，男女各半，城乡人数各半。结果城乡居民牙周健康、牙龈出血、牙结石、浅牙周袋和深牙周袋的检出率与平均区段数分别为8．05％与1．62、61．27％与1．50、84．45％与3．64、32．07％与0．56和7．46％与0．10。65～74岁年龄组牙周袋检出率和平均区段数高于35～44岁年龄组（P〈0．01）。牙周附着丧失记分为2、3、4的检出率和平均区段数均为65～74岁组高于35～44岁组（P〈0．01）。结论牙周病是江苏省中老年人常见病、多发病，牙结石是中老年人口腔卫生面临的一个重要问题。因此，应加强牙周病的预防工作，开展社区口腔卫生服务，提高居民口腔健康水平。     

3688例骨与关节损伤病人的流行病学调查

目的：对骨与关节损伤病人进行流行病学调查，提出防治措施。方法：对福建省立医院1997年10月－2000年10月3688例骨与关节损伤病人的致伤原因，骨折部位与年龄的关系，，治疗方案进行统计分析。结果：在3688例中：腕部，尺挠骨，胫腓骨和挠骨远端骨折最多见，骨折原因主要是机动车与行人相撞（45．0％），跌伤（29．5），从建筑物上跌落（7．1％），髋部骨折（股骨颈骨折和粗隆间骨折）多见于老年妇女。结论：减少骨折，要从小进行交通法规教育；驾驶及建筑行业要持证上岗，减少事故发生，还应开展体育活动，增加含钙食品摄入量，延缓骨质疏松，骨折后，要积极治疗，减少并发症。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗，其中闭合复位28例，切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因，另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访，其中26例患肢基本恢复到伤前功能，3例较伤前减退。骨折均获临床愈合，愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛，1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。     

杨浦区中老年人群腰椎骨量减少现状及相关因素研究

目的 探讨杨浦区中老年人群腰椎骨量减少现状并分析相关因素,为制定针对性预防干预措施提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日在上海市某医院体检中心进行健康体检的≥45岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查、血钙、碱性磷酸酶（ALP）及腰椎骨密度检测,从健康体检结果中提取体格检查及血生化检测结果,采用描述流行病学分析方法对腰椎骨量减少现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对中老年人群腰椎骨量减少发生的影响因素进行分析。结果 本研究共获得1 826名杨浦区≥45岁健康体检者资料,男性占38.61 %,女性占61.39 %。年龄以45~75岁。 1 826名中老年人群中,1 186例腰椎骨量减少,减少检出率为64.95%。多因素Logistic回归分析结果发现年龄越大（OR=4.057）、有骨折史（OR=2.854）的≥45岁健康体检人群腰椎骨量减少可能性较大,ALP>70 mmol/L（OR=0.325）、每天运动≥1 h（OR=0.337）的≥45岁健康体检人群腰椎骨量减少可能性较小。结论 中老年人群易受年龄、运动等因素影响,腰椎骨量减少检出率较高,实际生活中需通过多种途径强化运动、体重等方面管理,最大限度改善腰椎骨密度,降低骨质疏松发生风险。     

老年人常骨头脆

常言说：“人老骨头脆”，说明老年人骨质疏松是很常见的。老年人往往有骨刺（疏松的骨质在重量的挤压下向外突出）、驼背和身材变矮（脊柱骨压扁），腰酸腿疼，极易骨折等现象，其实这些都是骨质疏松的临床表现。骨质疏松时，骨胳中的矿物质和骨基质都明显减少，骨骼的密度下降，机构松散。在很小的外力下，便可产生骨骼变形或骨折。引起骨质疏松的原因很多，一般认为与年龄、性别、生活习惯、饮食调配及遗传因素有关。如人在20岁以前，体内的钙代谢呈正平衡，钙吸收多排泄少，随着年龄的增加，逐渐出现负平衡，即钙吸收少排泄多。到30—40岁时，骨密度达到最高峰，以后逐年减少，老年人无论男女，每年骨密度下降1％，女性绝经后骨密度下降更明显。老年人活动少，日晒少，同时由于进食量减少和消化吸收不好，