立体定向血肿清除治疗慢性扩张性脑内血肿

慢性扩张性脑内血肿 (ＣＥＩＣＨ)临床较少见 ,我院采用ＣＴ立体定向血肿清除术治疗 2例 ,均获良好效果 ,现报道如下 :例 1 :男 ,3 8岁 ,头痛、呕吐伴左肢体运动障碍 3小时。入院时 :血压 2 5 .0 /1 8.0ｋＰａ,言语欠清晰 ,双眼向右凝视 ,左鼻唇沟变浅 ,伸舌左偏 ,左上肢肌力 0     

立体定向注射溶栓剂溶解脑内血肿

自发性脑内出血可引起急性占位效应,破坏周围正常脑组织,其死亡率和致残率高.引起出血的最常见原因是控制不良性高血压,其他原因还有脑动脉瘤和脑动静脉畸形破裂出血、肿瘤出血、脑外伤等[1].特别是高血压性脑出血,因血肿位置深在,病人年龄大, 常合并其他系统的疾病等,预后较差.     

猫脑内立体定向注射胶原酶建立的脑内血肿模型

目的:作者采用立体定向注射胶原酶于猫脑尾状核,建立一种新的脑内血肿模型。方法:在实验中采用立体定向技术,将一定量的胶原酶(不加或加肝素)用微量注射泵精确地注入猫脑尾状核(坐标[A-1.0.L5.0.H14.0]),术后24h处死动物,取全脑固定于福尔马林溶液,观察大体及镜下改变,测量血肿大小。结果:注射胶原酶(或加肝素)可以形成局灶性出血,且出血量大小与胶原酶用量有关。加用肝素后血肿扩大。结论:注射胶原酶(2单位/20μL)于猫脑尾状核,血肿大小适中,动物术后有短时间昏迷及固定的对侧偏瘫。     

立体定向碎吸治疗脑内血肿60例报告

目的 :探讨不同原因脑内血肿行碎吸治疗疗效。方法 :对 6 0例脑内血肿患者在立体定向下血肿碎吸治疗进行回顾性分析。结果 :治疗后死亡 9例 ,死亡率 15 % ,良好 2 2例。结论 :CT引导立体定向下血肿碎吸是治疗脑内血肿的有效方法之一     

脑内血肿立体定向清除术后康复护理

近年,我科依据脑CT扫描图象,采用脑内血肿清除器及尿激酶溶解法对147例脑内血肿病人进行治疗,效果良好。临床资料本组47例病人,男29例,女18例,年龄在42～68岁。有高血压41例,脑外伤4例,原因不明2例。病人清醒15例,朦胧13例,昏迷19例。完全偏瘫31例,轻偏瘫12例,无瘫痪4例。头颅CT示壳核出血29例(其中4例破入脑室),丘脑出血3例,小脑出血2例,脑叶出血7例。康复护理 1、术后观察:监测血压和意识,本组多为     

CT导向脑立体定向血肿清除术

１临床资料本组２０例病人，男１３例，女７例。年龄３４～６５岁，其中５０岁以上１６例。均有高血压病史。出血部位：基底节区１６例，破入脑室２例，脑皮质下２例，出血量在４０～１００ml左右。意识障碍程度：深昏迷１６例，浅昏迷４例，病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等。２手术方式２０例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法，手术在单纯局麻下进行，先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面，一般取额顶入路手术，定位后获得xyz数值后，相应移至定向仪XYZ轴上。颅骨钻孔，把直径０．４cm…     

脑内血肿立体定向排空术

目的为了治疗高血压脑出血,应用CT引导脑立体定向仪脑内血肿排空术.方法采用日本驹井式脑立定仪向在CT引导下,对12例高血压脑出血病人施行立体定向脑内血肿排空术.结果11例术后经过良好,神经功能障碍均在术后早期得到恢复.结论CT引导立体定向脑内血肿排空术,操作简便、定位准确、创伤小、手术时间短、疗效肯定,是降低高血压脑出血死亡率、致残率、提高生存质量的有效方法.     

立体定向碎吸治疗脑内血肿60例报告

目的：探讨不同原因脑内血肿行碎吸治疗疗效。方法：对60例脑内血肿患者在立体定向下血肿碎吸治疗进行回顾性分析。结果：治疗后死亡9例,死亡率15％,良好22例。结论：CT引导立体定向下血肿碎吸是治疗脑内血肿的有效方法之一。     

立体定向微创手术治疗脑内病灶

脑立体定向手术具有微创手术的特点 ,对脑内病灶及其毗邻解剖结构精确定位 ,使手术器械能精确地到达脑内任何一点 ,对脑功能区及脑深部小病灶、囊性病灶的手术治疗具有巨大优点。我们从1999年至 2 0 0 2年应用头颅CT引导立体定向微创手术治疗脑内病灶患者 4 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 71岁(5岁患者为 1先心病合并脑脓肿者 ,余患者均大于7岁 ) ,平均 4 5岁 ,小病灶 18例。病变部位 :运动区皮层下 6例 ,语言中枢皮层下 3例 ,顶叶 3例 ,脑深部 4例 ,病灶最小者 1cm× 1cm× 1.5cm ,…     

脑内小血肿的立体定向治疗与保守治疗的对比研究

我们自1997年12月至2000年6月,对高血压脑出血脑内小血肿(10～30ml),进行了立体定向穿刺抽血加置管引流,并与同期保守治疗的病人进行疗效对比,现报告如下:     

立体定向双靶点软通道交替引流治疗脑内血肿的临床体会

目的通过立体定向双靶点软通道序贯性交替引流治疗脑深部血肿的临床观察,探讨脑出血更合理的治疗方法。方法将56例中量高血压脑出血患者按住院号随机分为立体定向手术组(治疗组)和开颅手术组(对照组),对每位患者术前、术后7天进行GCS评分,再对其治疗前、后GCS水平进行回顾性的对照研究,并用t检验对其结果进行分析。结果治疗前后两组GCS水平有明显差别,治疗后水平高于治疗前水平(P<0.05),立体定向组术后GCS水平明显高于开颅组术后水平(P<0.05)。结论立体定向下双靶点软通道交替引流法是治疗中量高血压脑内血肿的比较理想方法。     

外伤性脑内血肿的显微外科治疗

目的 探讨显微手术在外伤性脑内血肿患者中的应用.方法 对2010年1月~2011年4月在显微镜下手术治疗的28例外伤性脑内血肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 术后1~3 d复查头颅CT示,血肿清除大于80%者23例,血肿清除小于80%者5例.随访3~15个月,按GOS评估预后,恢复良好的15例,中残6例,重残3例,植物生存l例,死亡3例.结论 侧裂区、矢状窦区、大脑深部及小脑等部位的外伤性脑内血肿适合于显微手术治疗.     

CT定位简易定向穿刺引流脑内血肿41例

我院2000年以来采用一种简易立体定向装置(以下简称定向仪)在CT定位下41例基底节出血病人进行了血肿穿刺引流手术，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确，并发症少的优点。详细介绍了手术方式，提出立体导向开颅术的适应证。     

显微外科手术治疗外伤性脑内血肿

目的探讨显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的优越性。方法回顾性分析总结收治的22例显微外科手术治疗的外伤性脑内血肿病例的临床资料并与25例常规肉眼清除血肿手术组术后并发症及治愈情况相比较。结果在伤后1个月根据GOS评估：显微手术组良好15例,中残4例,重残2例,死亡1例,常规手术组GOS评估：良好9例,中残8例,重残5例,死亡3例。结论显微外科手术能提高手术疗效,降低术后并发症,减少残障率。     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确、并发症少的优点。详细介绍了手术方式,提出立体导向开颅术的适应证。