腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用传统的限水、限钠、保肝、利尿等治疗顽固性肝硬化腹水收效缓慢，经常反复。我院自2001年8月—2003年8月采用腹水超滤，浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者42例，疗效显著，总结如下。资料与方法 1临床资料本组80例，年龄38岁～66岁，平均年龄48岁．其中，男52例，女28例。诊断符合1995年北京肝炎会议诊断标准，凡经常规护肝利尿治疗四周以上腹水消退不明显的病例收入本试验，合并腹腔感染及‘肾脏病者不予收入治疗组42例，对照组38例。     

"肝炎7号方"合安体舒通治疗肝硬化腹水30例

采取护肝利尿等常规治疗肝硬化腹水疗程长 ,疗效不满意。我院采用自拟“肝炎 7号方”联合安体舒通治疗肝硬化腹水取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例均为本院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月住院患者 ,诊断均符合中国中西医结合学会消化专业委员会 1 993年 1 1月制定的肝硬化诊断标准。随机分治疗组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 30～ 73岁 ,平均 42岁 ,病程 5个月～ 30年 ,平均 6年 3个月。白蛋白降低 2 6例 ,A/G倒置 2 4例。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女6例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 43岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ,平均 5年 6个月。白…     

黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水

目的观察黄体酮、甘露醇联合多巴胺、酚妥拉明治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将45例患者随机分为两组，治疗组20例，用黄体酮肌肉注射，甘露醇口服，并给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注；对照组25例，给予多巴胺、酚妥拉明静脉滴注，两组均常规利尿保肝以及静脉滴注白蛋白治疗。结果治疗后两组腹水完全消退平均时间及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄体酮肌肉注射以及甘露醇口服联合多巴胺、酚妥拉明静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水有良好的疗效，值得临床推广应用。     

盐酸米多君加常规药物治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析

目的 探讨盐酸米多君加常规药物（多巴胺注射液联合呋塞米注射液）对肝硬化顽固性腹水的治疗效果.方法 回顾性分析该院2008年10月-2012年10月间收治的60例肝硬化顽固性腹水的临床资料,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组患者在常规药物治疗基础上口服盐酸米多君2.5~7.5 mg/次,2~3次/d,对照组患者采用多巴胺注射液联合呋塞米注射液,1次/d,疗程3~5周.结果 经治疗后,治疗组患者尿量、尿钠排泄、平均动脉压、白蛋白显著升高,血浆肾素和醛固酮明显降低（P〈0.05）,在腹水控制情况方面治疗组明显优于对照组（P〈0.05）.结论 在行常规的利尿基础上口服盐酸米多君可改善肝硬化患者的血流动力学,且比较单独应用利尿药在控制腹水方面效果更显著,并对肝肾功能影响小.     

多巴胺与速尿连日腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化顽固性腹水占我院同期肝硬化腹水住院病人的17.4%,虽占比例不大,但不同于一般肝性腹水,其腹水量大,腹水持续时间长,利尿效应差.我院自1997年5月至2000年10月采用多巴胺20～40 mg,速尿40～80 mg连日腹腔内注射治疗43例肝硬化顽固性腹水,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 43例顽固性腹水,男27例,女16例;年龄最大者81岁,最小者25岁;肝炎后肝硬化31例,酒精性4例,淤血性3例,药物性2例,胆汁淤积性1例,病因不明者2例.饮食,保肝,口服及静脉应用利尿剂,补充有效循环血容量等综合措施治疗无效.有18例24 h尿量不足500 ml,腹部膨胀难以平卧,17例血清蛋白＜25 g/L,13例血清钠＜120 mmol/L.     

甘遂、大戟外敷配合综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化到晚期就要发生腹水 ,顽固性腹水是指腹水量巨大 ,持续 3个月以上、虽经严格限制钠水摄入及正规利尿剂治疗无效者 ,约占肝硬化腹水的 1 6.1 % ,成为临床上一个棘手的问题。我科自 1 999年 1 1月起至今对 43例顽固性肝硬化腹水患者采用内科综合疗法加甘遂、大戟外敷治疗 ,收到良好的近期效果 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组 43例患者均符合 1 995年全国传染病和寄生虫病学术会议制定的病毒性肝硬化失代偿期的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8岁～ 72岁 ,平均 48.2岁 ,乙型肝炎病毒血清标…     

多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水80例疗效观察

我科自 1994～ 2 0 0 0年 12月应用多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水 80例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80患者均为内科临床确诊为肝硬化失代偿并发腹水患者。其中男 5 6例 ,女 2 4例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 8岁 ,单纯腹水 6 0例 ,并上消化道出血 18例 ,伴黄疸 2例。1 2　治疗方法 :在做本治疗前 ,常规测量体重、腹围和检验腹水常规、肝功能、电解质 ,同时记录 2 4小时液体出入量。在内科综合性治疗的基础上应用多巴胺 4 0～ 80ｍｇ和呋塞米 4 0～ 30 0ｍｇ ,隔日腹腔内注射 ,同时给予螺内酯 6 0～…     

超滤浓缩腹水回输治疗顽固性腹水配合及护理

顽固性腹水是肝硬化、肝癌晚期常见并发症 ,经常规的利尿措施难以达到缓解症状、改善病情的目的。由于大量腹水的压迫 ,影响呼吸循环、消化系统的正常功能 ,而严重影响患者的生活质量。我科采用 WL FHY- 5 0 0型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统 ,经腹腔回输治疗顽固性腹水取得较理想的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均为我科 2 0 0 4年 3月至 6月住院的患者 ,诊断依据为 :病史、临床表现、肝功能、超声波及 CT,且腹水持续时间在 0 .5 a以上 ,腹围 75 cm～ 115 cm ,其中病毒性肝硬化 3例 ,原发性肝癌晚期 2例。1.2　方法1.2 .1…     

前列地尔治疗肝硬化性腹水23例疗效观察

晚期肝硬化往往出现顽固性腹水 ,目前常用的治疗方法是在一般保肝、利尿的基础上补充白蛋白。由于白蛋白是人血制品 ,因此存在感染血液传播性疾病的危险 ,且疗效不持久 ,腹水易复发。我科采用前列地尔 (L ipo PGE1 )治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 3例晚期肝硬化腹水患者均为我科治疗的病人 ,男性 36例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。随机分为两组 :治疗组 (前列地尔 ) 2 3例 ,对照组 (白蛋白 ) 2 0例。两组患者的年龄、B超腹水深度、血清总胆红素、血清白蛋白具有可比性 (表…     

腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将2001-1￣2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗。结果腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P<0.01。复发率A组32.3%、B组71.5%。结论腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的。     

腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗顽固性腹水的疗效分析

目的 观察腹腔内注射利尿剂及多巴胺对肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将2001-1～2004-6辽宁省丹东市铁路医院收治的肝硬化顽固性腹水患者71例随机分为2组,A组(治疗组)43例,予以保肝、营养支持、口服利尿剂同时联合腹腔内注射利尿剂及多巴胺治疗;B组(对照组)28例,只予以保肝、营养支持及口服利尿剂治疗.结果 腹水总有效率A组88.4%、B组53.6%,P＜0.01.复发率A组32.3%、B组71.5%.结论 腹腔内注射利尿剂及多巴胺,能增加腹水重吸收率,增强利尿效果,减轻抗利尿效应,在治疗肝硬化顽固性腹水中是安全、经济、有效的.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取肝炎肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿、对症、支持等常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗。疗程均为4周。结果：治疗组临床疗效明显好于对照组（P〈0．05）;治疗组腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组（P〈0．05）;血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹水超滤浓缩回输技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白,利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。治疗组加用奥曲肽0．1mg皮下注射,1次／d,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93．33％,对照粗总有效率为73．33％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（10．4±4．7）d,对照组为（14．3±3．5）d,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,可缩短住院时间。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水（附10例临床观察）

难治性肝硬化腹水,一直是内科治疗棘手的难题之一.尤其是老年病患者.本文采用酚妥拉明治疗难治性肝硬化腹水取得了满意的疗效.1 临床资料本组10例病人,均为男性,年龄在56～69岁,平均年龄61岁.10例病人之肝硬化大量腹水,均几经内科中西药常规治疗,反复出现腹水,再经过保肝利尿或腹水回输治疗无效4周以上者;其中合并糖尿病2例,慢性胆囊炎、胆结石、术后胆管狭窄1例,皮层下动脉硬化性脑病1例,单纯性肝硬化大量顽固性腹水6例.     

利尿合剂联合黄体酮治疗肝肾综合征临床观察

我院采用利尿合剂联合黄体酮治疗肝硬化并发肝肾综合征 16例 ,并与多巴胺联合速尿治疗肝肾综合征作对照 ,前者明显优于后者。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,均符合 1990年 5月上海第六届全国病毒性肝炎会议讨论修订的肝硬化标准 ,均有不同程度的腹水 ,同时并发急性肾功能衰竭。随机分为观察组和对照组。1.2　治疗方法　观察组采用利尿合剂 :10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 普鲁卡因 1ｇ(皮试阴性者应用 ) 氨茶碱 0 .5 ｇ 苯甲酸钠咖啡因 0 .5 ｇ 维生素Ｃ 3ｇ静滴 ,1/ｄ ,黄体酮 40ｍｇ肌注 ,…     

以丹参为主治疗肝硬化顽固性腹水五例报告

<正> 肝硬化顽固性腹水的治疗极为困难。最近我们参照文献,采用以丹参为主治疗肝硬化顽固性腹水5例,疗效显著,兹报告如下: 临床资料一、一般资料:5例病人,男性4例,女性1例。年龄29～56岁。腹水病程3～8个月。肝功能检查:5例均有A/G倒置GPT轻、中度升高,CCFT(十十十),TTT12～20单位,HBsAg(+)。5例均为肝炎后肝硬化,腹水持续三个月以上,在外院住院治疗无效,转入我院后先给予常规护肝、利尿(双氢克尿塞、安体舒通、速尿)     

中药灌肠治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水 2 6例 ,与单用西医综合治疗 2 0例作比较 ,报道如下。1　临床资料46例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征 ,排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能child— pugh分级 ,B级 1 9例 ,C级 2 7例。随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 45岁。病程 4～ 2 2年。肝功能分级 B级 7例 ,C级 1 3例。中西医结合治疗组(B组 ) 2 6例 ,男 1 …     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…